【医学类职业资格】临床三基训练五官科及康复科耳鼻咽喉头颈外科耳相关疾病及答案解析.doc

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1、临床三基训练五官科及康复科耳鼻咽喉头颈外科耳相关疾病及答案解析(总分：102.88，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：57，分数：57.00)1.下列组合中哪些是错误的（分数：1.00）A.先天性耳前瘘管感染耳轮脚前方肿胀B.小耳症肋软骨植入C.鼓膜外伤一期不整形穿孔D.耳疖外耳道软骨部E.耳廓血肿血管瘤2.与先天性外耳及中耳畸形有关的下列各项中，指出正确的一项（分数：1.00）A.常双侧同时发生B.手术宜尽早进行C.由先天性风疹综合征引起D.耳廓成形术一般主张成年后进行E.常伴发躯体其他器官的畸形3.关于鼓膜外伤，错误的描述是（分数：1.00）A.鼓膜外伤的原因，既可为直接的

2、机械损伤，也可为气压损伤B.医生的不慎操作也可导致鼓膜外伤C.鼓膜外伤后，应局部滴用抗生素药液，以防继发感染D.鼓膜外伤重要的处理原则是禁止外耳道冲洗和涌药E.绝大多数外伤性鼓膜穿孔可在 2030 天内自愈4.关于颞骨骨折的描述，错误的是（分数：1.00）A.全部颅底骨折中，约 1/3 侵及颧骨岩部B.纵行骨折约占 20，横行骨折约占 7080C.岩尖骨折可损伤 IIIV 脑神经，产生相应的临床症状D.岩尖骨折时可损伤颈内动脉，导致致命性的大出血E.颞骨骨折可出现脑脊液鼻漏5.关于颞骨骨折，哪一种说法是错误的（分数：1.00）A.纵行骨折引起传导性聋B.横行骨折引起感音性聋C.前庭功能丧失可代

3、偿D.头颅外伤愈合后，骨折缝隙仍是脑膜炎的隐患E.横行骨折预后比纵行骨折预后好6.遇到坚硬的外耳道耵聍不易取出时，一般先滴药使其软化，然后取出。常用的药液是（分数：1.00）A.75乙醇B.3过氧化氢溶液C.1碳酸氢钠D.5碳酸氢钠E.10碳酸氢钠7.预防外耳道炎主要应做到（分数：1.00）A.多休息B.保持外耳道干燥，避免损伤C.经常清理外耳道D.定时冲洗外耳道E.常用抗生素液滴耳8.大疱性鼓膜炎的“大疱”中液体的性质是（分数：1.00）A.浆液B.黏液C.脓液D.水样液E.血性渗出液9.大疱性鼓膜炎的致病因素是（分数：1.00）A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.病毒

4、10.急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，不是其主要原因的是（分数：1.00）A.小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位较低B.岩鳞缝尚未闭合C.机体抵抗力差D.咽部淋巴组织丰富，常腺样体肥大E.中耳局部免疫功能发育不完全11.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征（分数：1.00）A.长期持续流脓B.脓液有特殊恶臭C.不伴有神经性耳聋D.部分病例听力损失可不甚严重E.后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史12.婴幼儿中耳炎感染的主要途径是（分数：1.00）A.鼓膜B.咽鼓管C.外耳道D.血液E.颈间隙13.急性化脓性中耳炎化脓期临床表现不包括（分数：1.00）A.鼓膜内陷B.鼓膜局部血管充血

5、C.有搏动样闪光D.鼓膜紧张部穿孔E.传导性聋14.关于分泌性中耳炎，以下描述错误的是（分数：1.00）A.是以鼓室积液和传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病B.中耳积液性质可为漏出液、渗出液或黏液C.中耳积液严重时，可出现感音神经性耳聋D.中耳积液严重时，中耳压力增大，可产生剧烈耳痛E.小儿如一耳患病、对侧听力正常，可长期不被发觉15.对分泌性中耳炎临床表现的描述，错误的是（分数：1.00）A.听力减迟以传导性聋和自听增强为特点B.鼓膜内陷和鼓室积液征是体格检查时能见到的主要体征C.耳闭塞感或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻D.耳鸣是必有的症状E.有些患者头位改变时可出现暂时性听力改善的情

6、况16.以下哪一项不属于慢性化脓性中耳炎的常见症状或体征（分数：1.00）A.长期或间歇性流脓B.鼓膜穿孔C.耳痛D.听力下降E.传导性聋17.在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可缺的检查（分数：1.00）A.耳镜B.耳部 x 线检查C.听力D.咽鼓管吹张E.平衡功能18.耳源性脑脓肿的脓肿多发生于（分数：1.00）A.大脑颞叶B.小脑C.桥小脑角D.脑干E.听皮质19.以下哪一项不属于耳源性颅外并发症（分数：1.00）A.耳后骨膜下脓肿B.颈部贝佐尔德脓肿C.迷路炎D.周围性面瘫E.乙状窦血栓性静脉炎20.迷路瘘管的好发部位是（分数：1.00）A.蜗窗B.鼓岬C.前庭窗D.面神经管凸E

7、.外半规管凸21.关于耳源性并发症的描述，错误的是（分数：1.00）A.中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引起的各种并发症B.按发病部位可分为颅内、颅外两大类；也有将颞骨并发症单独列出，分成为三大类C.耳源性并发症的发生率，除生物因素外，与患者的卫生常识、生活和经济条件，以及社会卫生保健体系均有一定关系D.导致耳源性并发症发生的生物因素主要是脓液引流不畅、局部骨质破坏严重或解剖上的骨性屏障不连续、致病菌毒力强或机体抵抗力下降、抗生素使用不当等E.慢性化脓性中耳炎单纯型患者不会发生耳源性颅内并发症22.梅尼埃病患者（分数：1.00）A.在发作时偶有神志不清B.通常开始就是双侧发病C.在急

8、性发作之后常残留眩晕D.多次反复发作可危及生命E.以上都不对23.与梅尼埃病病因及发病机制无关的为（分数：1.00）A.自主神经功能紊乱B.遗传C.机械阻塞D.内淋巴吸收障碍E.变态反应24.耳硬化患者的声导抗测试的鼓室图多为（分数：1.00）A.B 型B.C 型C.Ad 型D.As 型E.以上都不是25.在梅尼埃病与其他有眩晕的疾病鉴别诊断过程中，下列指标中最有意义的是（分数：1.00）A.突发性眩晕B.波动性听力障碍C.耳鸣D.甘油试验阳性E.Gelle 试验阳性26.梅尼埃病的主要病理改变是（分数：1.00）A.圆窗膜破裂B.膜迷路积水C.听神经变性D.Corti 器的损伤E.中枢神经变

9、性27.对于周围性眩晕的描述，不正确的是（分数：1.00）A.眩晕为突发性旋转性B.持续时间短C.发作时伴有意识丧失D.头位和体位变动时出现E.伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心、呕吐28.请指出以下说法中哪一点是错误的（分数：1.00）A.耳硬化又叫耳海绵化B.在骨迷路内形成一个或数个富于血管的海绵状新骨而替代原有的正常骨质，故被称为“耳海绵化”。海绵状新骨随后再骨化变硬，故有“耳硬化”之称C.病因尚未阐明，与内分泌、遗传和代谢紊乱可能有关D.耳硬化病灶的好发部位为前庭窗前区和蜗窗边缘，多因镫骨固定而出现临床症状E.只有耳硬化病灶使镫骨固定时才会引起听力障碍。有些人可能终生无任何症状29.耳源性面

10、瘫最常见面神经病变部位是（分数：1.00）A.内耳道B.膝状神经节C.水平段D.垂直段E.以上都不对30.下列哪项检查不能确定面神经损伤部位（分数：1.00）A.神经兴奋性试验B.味觉试验C.流泪试验D.颌下腺流量试验E.镫骨肌声反射31.下列哪种疾病不会出现面瘫（分数：1.00）A.胆脂瘤型中耳炎B.耳硬化C.耳带状疱疹D.颞骨横行骨折E.颞骨纵行骨折32.任何原因的损害均可引起神经传导阻滞与瓦勒变性，依其程度由轻到重可分为（分数：1.00）A.神经失用、轴索断裂、神经断裂B.轴索断裂、神经失用、神经断裂C.神经断裂、神经失用、轴索断裂D.神经失用、神经断裂、轴索断裂E.神经断裂、轴索断裂、

11、神经失用33.听力正常的面瘫患者镫骨肌反射消失，说明（分数：1.00）A.病变发生于面神经镫骨肌支以上部分B.病变发生于面神经镫骨肌支以下部分C.味觉不受损害D.泪腺分泌不会减少E.镫骨肌断裂34.慢性化脓性中牙炎近期并发面瘫者，首要的处理是（分数：1.00）A.立即行中耳乳突手术清除病灶，同时探查面神经受损情况，酌情处理B.大剂量抗生素预防化脓菌感染，同时合用糖皮质醇激素C.糖皮质激素、血管扩张剂和抗生素治疗D.局部抗生素治疗，静脉滴用神经营养药E.立即行面神经减压35.配戴助听器后受益最大的患者是（分数：1.00）A.重度感音神经性聋患者B.轻度感音神经性聋患者C.中度感音神经性聋患者D.

12、中度或中重度传导性聋患者E.轻度传导性聋患者36.不是突发性聋临床特征的选项是（分数：1.00）A.突然发生的菲波动性感音神经性听力损失B.原因不明C.可伴耳鸣D.可伴眩晕、恶心、呕吐，常反复发作E.除听神经外，无其他脑神经受损症状37.以下哪一项不会出现在老年性聋患者中（分数：1.00）A.听力损伤由高频向低频缓慢进行B.多为双侧对称性聋C.Rinne 试验阴性D.可伴有耳鸣E.多伴有响度重振38.以下哪一种药物不会致聋（分数：1.00）A.庆大霉素等氨基糖苷类抗生素B.奎宁等抗疟疾药C.呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等利尿药D.水杨酸盐类止痛药E.磺胺类抗生素39.耳聋发病当时听力下降

13、最严重的是（分数：1.00）A.分泌性中耳炎B.梅尼埃病C.突发性耳聋D.老年性耳聋E.耳硬化40.听神经瘤常见的好发部位是（分数：1.00）A.听神经颅内段B.听神经内听道段C.听神经进入延髓处D.前庭神经内听道段E.前庭神经进入延髓处41.以下哪一项不出现于早期听神经瘤患者中（分数：1.00）A.单侧耳鸣B.单侧耳聋C.眩晕D.耳内疼痛E.头痛42.5 岁儿童，右耳流脓 1 周伴发热，用药后症状控制，但 1 天前又觉耳痛，高热 39，耳后沟肿胀，耳漏，应考虑（分数：1.00）A.急性外耳道炎B.外耳道后壁疖肿C.急性化脓性中耳炎D.急性乳突炎E.大疱性鼓膜炎43.大量耳漏带臭味，鼓膜大穿孔

14、，可见鼓岬裸露的白色骨质，耳漏细菌培养为溶血性链球菌感染。多见于（分数：1.00）A.急性化脓性中耳炎B.胆脂瘤型中耳炎C.结核性中耳炎D.骨疡型中耳炎E.梅毒性中耳炎44.胆脂瘤型中耳炎患者发生一瞬间的眩晕发作，提示（分数：1.00）A.硬脑膜暴露B.鼓膜穿孔C.水平半规管瘘D.镫骨头暴露E.脑脓肿45.慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达 39，血红蛋白偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能是（分数：1.00）A.乳突炎B.硬脑膜外脓肿C.迷路炎D.乙状窦血栓性静脉炎E.脑膜炎46.患者，男，42 岁，“耳鸣一年余”就诊，伴右耳听力下降，电测听为感音神经性听力下降，耳鸣高调性，近

15、两月来感右侧面部麻木，最应该进行的检查是（分数：1.00）A.内耳道 MRIB.耳鸣匹配试验C.甘油试验D.闭目直立试验E.中耳乳突 CT47.患者，男，35 岁，无外伤史，右侧面部麻木，闭眼功能障碍 2 天，无听力下降，无耳鸣，耳痛，首先应考虑（分数：1.00）A.特发性面瘫B.Hunt 综合征C.听神经瘤D.颈静脉球瘤E.耳源性面瘫48.左耳痒两月余，无明显脓性分泌物，耳道内可见黑色的毛样物，未有中耳炎病史及近期外院就医史，考虑（分数：1.00）A.外耳道异物B.外耳道疖肿C.真菌性外耳道炎D.外耳道湿疹E.外耳道肿瘤49.患者，男，24 岁，因“耳后流脓半年余”就诊，检查：耳后沟可见瘘管

16、口流脓，局部无隆起，鼓膜完整，耳道无明显红肿，乳突无压痛，最先考虑（分数：1.00）A.先天性耳前瘘管B.第一鳃裂瘘C.中耳炎耳后瘘管D.耳后皮脂腺囊肿E.先天性胆脂瘤50.患者，女，8 岁，右耳疼痛 3 天，昨日出现右耳疼痛减轻，并流脓，检查见右耳鼓膜紧张部针尖大穿孔，可见脓液搏动，应考虑（分数：1.00）A.急性化脓性中耳炎伴穿孔B.慢性中耳炎C.脑脊液耳漏D.中耳胆脂瘤E.分泌性中耳炎51.患者，男，54 岁，一月前因左中耳巨大胆脂瘤在外院行手术治疗，术后出现左侧面部瘫痪，眼睑不能闭合，额纹消失，检查声反射示左侧直接间接镫骨肌反射消失，泪液分泌实验正常，考虑面神经受损的位置在（分数：1.

17、00）A.膝状神经节以上B.镫骨肌支以下C.面神经颅内段D.内听道段E.膝状神经节与镫骨肌支之间52.患者，男，40 岁，因急性周围性面瘫就诊，以下鉴别诊断中应该首先除外的疾病是（分数：1.00）A.颞骨骨折B.急性化脓性中耳炎C.贝尔面瘫D.耳带状疱疹E.面神经鞘瘤53.某患者以往无耳部症状，昨日洗头后感双耳闭塞感，并有微痛，最有可能的诊断是（分数：1.00）A.外耳道炎B.急性化脓性中耳炎C.耵聍栓塞D.急性乳突炎E.分泌性中耳炎54.某患儿感冒 1 周余，昨晚体温又升高，哭闹不止，伴呕吐，今晨发现右耳道流脓，最可能是（分数：1.00）A.外耳道炎或疖肿B.急性化脓性中耳炎C.耵聍栓塞D.

18、急性乳突炎E.大疱性鼓膜炎55.某患者发热，右耳痛 3 天，耳痛呈搏动性，向同侧头部放射，右耳道有黏液脓性分泌物，最可能是（分数：1.00）A.外耳道疖肿B.急性化脓性中耳炎C.颈静脉球体瘤D.急性乳突炎E.大疱性鼓膜炎56.挖耳后剧烈右耳痛，张口和进食时耳痛加剧，最可能是（分数：1.00）A.外耳道炎或疖肿B.急性化脓性中耳炎C.耵聍栓塞D.急性乳突炎E.外耳道湿疹57.进行性听力障碍、耳鸣、平衡障碍的患者，可疑为下述何种疾病（分数：1.00）A.梅尼埃病B.中耳炎C.迷路炎D.听神经瘤E.颅内压增高二、A3/A4 型题(总题数：11，分数：11.00)(1-3 题共用题干) 45 岁男性，

19、因左耳疼痛 3 天就诊，无发热，无流脓性分泌物，近期有掏耳史。检查可见耳道弥漫性肿胀、充血，鼓膜窥及不清。（分数：0.99）(1).首先考虑患者为（分数：0.33）A.急性化脓性中耳炎B.急性外耳道炎C.外耳道疖D.真菌性外耳道炎E.耳道湿疹(2).目前首选的治疗方案是（分数：0.33）A.局部涂用红霉素眼膏B.局部涂用鱼石脂软膏C.局部使用抗真菌药物D.局部滴用环丙沙星滴耳剂E.全身使用广谱抗生素(3).你认为下面治疗中适合患者的是（分数：0.33）A.鼓膜吹张B.外耳道冲洗C.耳道激光照射D.耳道皮肤纵行切开排脓减压E.以上均不是(45 题共用题干) 患者，女，5 岁，听力下降半年余，近一

20、年夜间睡眠时打鼾，检查双耳传导性听力下降，双侧鼓室图为“B”型。（分数：1.00）(1).目前患儿首先应该检查哪个部分（分数：0.50）A.鼻中隔有无偏曲B.查 EB 病毒 IgA 抗体C.鼻腔有无鼻甲肿胀D.有无鼻咽部新生物E.有无鼓膜穿孔(2).你考虑采取何种影像学检查（分数：0.50）A.鼻咽侧位片B.中耳乳突 CTC.鼻窦 CT 冠状位扫描D.内听道 MRIE.茎突侧位片(68 题共用题干) 患者，男，34 岁，因“反复眩晕，耳鸣伴听力下降一年余”就诊，每次眩晕发作时间约为 6 小时，伴恶性、呕吐。（分数：0.99）(1).最有可能的诊断是（分数：0.33）A.耳硬化症B.梅尼埃病C.

21、良性阵发性位置性眩晕D.前庭神经炎E.局限性迷路炎(2).哪项检查最能够明确诊断（分数：0.33）A.前庭功能检测B.冷热实验C.甘油试验D.瘘管试验E.Gelle 试验(3).如果该患者选择手术，最佳术式是（分数：0.33）A.中耳探查+瘘管修补术B.内淋巴囊减压术C.锥骨开窗术D.乳突根治术E.鼓膜修补术(911 题共用题干) 患儿，1 岁，发热、食欲缺乏、哭闹不安 1 天，今晨右耳道流出血水样物。检查外耳道无红肿及触痛。（分数：0.99）(1).最可能的诊断是（分数：0.33）A.耵聍栓塞B.外耳道疖C.急性化脓性中耳炎D.分泌性中耳炎E.鼓膜外伤(2).明确诊断最简单的方法是（分数：0

22、.33）A.电测听B.检查鼓膜情况C.血常规D.乳突摄片E.诊断性抗感染治疗(3).最佳处理方案是（分数：0.33）A.鼓膜穿刺B.外耳道切开C.足量抗生素治疗D.咽鼓管吹张E.外耳道冲洗(1214 题共用题干) 患儿，6 岁，右耳流黏脓、耳痛 2 周，口服先锋霉素至今，体温复升至 39C2 天检查见外耳道后上壁红肿，全身情况好。（分数：0.99）(1).最可能是下列哪一种疾病（分数：0.33）A.急性中耳炎B.外耳道疖C.胆脂瘤型中耳炎D.急性乳突炎E.耳后骨膜下脓肿(2).以下哪一项检查可帮助确诊（分数：0.33）A.验血常规B.鼓膜镜检查C.大剂量抗生素诊断性治疗D.外耳道穿刺E.中耳

23、CT 扫描或摄片(3).最需与下列哪一种疾病鉴别 （分数：0.33）A.外耳道疖B.乙状窦血栓性静脉炎C.急性乳突炎D.胆脂瘤型中耳炎E.耳后骨膜下脓肿(15-17 题共用题干) 患者男性，45 岁，无明显诱因下突发左耳听力下降 1 天，伴耳呜。检查发现双鼓膜完整，音叉试验右(+)，左气导(AC)、骨导(BC)消失，韦伯试验(WT)偏右。电测听示左听力曲线在 100dB左右，右耳听力曲线在 10dB 水平。（分数：0.99）(1).该患者最有可能的诊断是（分数：0.33）A.老年性聋B.耳硬化C.听神经瘤D.突发性耳聋E.梅尼埃病(2).根据电测听结果，患者听力损失程度为 （分数：0.33）A

24、.轻度B.中度C.重度D.全聋E.极重聋(3).以下哪一种治疗措施不恰当（分数：0.33）A.脱水剂B.血管扩张剂C.维生素 B 类药D.能量合剂E.改善微循环(18-21 题共用题干) 患者女性，45 岁，晨起突发性视物旋转，伴恶心、呕吐，双耳胀满感，听力下降，有类似发作史 2 次。检查双耳鼓膜完整，眼震快相向左，水平型。声阻抗 A 型，甘油试验(+)。 （分数：1.00）(1).患者很可能患有（分数：0.25）A.前庭神经炎B.突发性聋C.迷路炎D.梅尼埃病E.听神经瘤(2).电测听检查结果很可能出现（分数：0.25）A.气骨导差消失B.高频陡降型C.升型听力曲线D.波动型听力曲线E.40

25、00Hz 处切迹(3).甘油试验(+)说明患者服用甘油后与服用前相比较听力是（分数：0.25）A.听力下降B.听力提高大于 15dBC.听力无改变D.听力先下降后提高E.听力提高小于 15dB(4).若要立即改变症状，以下哪一种治疗最有效（分数：0.25）A.脱水剂B.血管扩张剂C.活血化瘀药D.抗胆碱能药E.营养神经药物(2225 题共用题干) 患者女性，35 岁，左耳反复流脓 5 年余，脓液无臭，听力稍减退。检查见左鼓膜紧张部大穿孔，鼓室教膜充血，无肉芽，右耳鼓膜完整。电测听示左耳传导性耳聋，气骨导差 25dB。 （分数：1.00）(1).最有可能是哪一种类型的中耳炎（分数：0.25）A.

26、单纯型中耳炎B.骨疡型中耳炎C.胆脂瘤型中耳炎D.分泌性中耳炎E.急性化脓性(2).音叉试验结果可能为（分数：0.25）A.RT 左(+)，右(+)；WT 偏右B.RT 左(-)，右(+)；WT 偏左C.RT 左(+-)，右(+)；WT 正中D.RT 左(-)，右(+)；WT 偏右E.RT 左(+)，右(-)；WT 偏右(3).局部治疗采用（分数：0.25）A.2酚甘油B.4碳酸氢钠C.4硼酸酒精D.氧氟沙星滴耳液E.3硼酸水(4).若手术治疗，应考虑哪种术式（分数：0.25）A.乳突根治术B.耳后鼓膜修补术C.改良乳突根治术D.乳突凿开术E.耳甲腔成形术(2628 题共用题干) 患者，男，4

27、3 岁，因“间断性右耳流脓，听力下降 3 年”就诊，检查见耳道内大量脓性分泌物，鼓膜窥及不清。（分数：0.99）(1).目前病史里哪项对诊断最没有帮助（分数：0.33）A.有无近期浸水史B.有无近期上呼吸道感染史C.有无耳呜D.有无头痛E.以前耳道有没有臭味(2).经洗净耳道分泌物后发现右耳鼓膜紧张部大穿孔，鼓室黏膜潮湿、红肿，目前哪项检查对诊断哪种类型中耳炎最有帮助（分数：0.33）A.电测听B.声阻抗C.咽鼓管功能试验D.中耳乳突 CTE.听觉诱发电位(3).经检查右耳听力为重度混合性聋，骨导听阈 75dB，气导听阈 90dB，咽鼓管功能正常，CT 示中耳腔内软组织影，目前最有效的治疗方案

28、是 （分数：0.33）A.行乳突根治术B.行鼓室成形术C.配助听器D.行人工耳蜗植入术E.行镫骨开窗术(2931 题共用题干) 患者，女，40 岁，因“左耳听力下降、耳鸣两月余”就诊，检查见左耳鼓膜可见液平。经地方医院反复抗感染治疗效果不佳。（分数：0.99）(1).你认为哪项信息对患者诊断最没有帮助（分数：0.33）A.有无耳部流脓B.有无涕中带血C.有无流脓性鼻涕D.有无外伤史E.有无近期急性上呼吸道感染史(2).经检测患者患有分泌性中耳炎，经广谱抗生素加激素治疗仍可见液平，患者诉近两月有鼻塞，夜间打鼾，无明显脓性分泌物。你认为最有意义的检查是 （分数：0.33）A.电测听B.声阻抗C.咽

29、鼓管功能检测D.间接鼻咽镜E.中耳乳突 CT(3).你认为最可能的诊断是 （分数：0.33）A.脑脊液耳漏B.听神经瘤C.鼻咽纤维血管瘤D.鼻咽癌E.胆固醇肉芽肿(3234 题共用题干) 患者，女，35 岁，因“右耳听力下降一年余”就诊，有耳呜，无明显耳闷，偶有眩晕，检查鼓室图示双耳 As 型，传导性听力下降。（分数：0.99）(1).以下疾病符合上述表现的是（分数：0.33）A.分泌性中耳炎B.药物性耳聋C.听神经瘤D.耳硬化症E.梅尼埃病(2).经检查患者电测听存在卡哈切迹，这是指哪个频段听力接近正常（分数：0.33）A.500HzB.1000HzC.2000HzD.3000HzE.400

30、0Hz(3).你认为患者下一步最佳处理方案是（分数：0.33）A.配助听器B.行人工耳蜗植入术C.行鼓室成形术D.行镫骨开窗术E.行鼓膜切开术三、B 型题(总题数：7，分数：7.00)(13 题共用备选答案) A先天性小耳畸形第 1 级 B先天性小耳畸形第 2 级 C先天性小耳畸形第 3级 D先天性耳前瘘管 E下颌面骨发育不全（分数：0.99）(1).耳廓呈条索状突起，仅有耳垂或耳轮，外耳道闭锁，听骨链畸形，呈传导性耳聋（分数：0.33）A.B.C.D.(2).外耳、中耳畸形伴有内耳功能障碍（分数：0.33）A.B.C.D.(3).耳廓小，但各部结构均存在。听力基本正常（分数：0.33）A.B

31、.C.D.(4-7 题共用备选答案) A外耳道炎 B外耳道疖 C外耳湿疹 D外耳道异物 E外耳道真菌病（分数：1.00）(1).耳痛，外耳道皮肤的弥漫性炎症（分数：0.25）A.B.C.D.(2).外耳道和鼓膜上可覆盖粉末状或绒毛状（分数：0.25）A.B.C.D.E.(3).变应性的皮肤浅表性炎性疾病（分数：0.25）A.B.C.D.(4).极痒，馈破后流黄色水性分泌物（分数：0.25）A.B.C.D.(8-11 题共用备选答案) A鼓膜紧张部周边和锤骨柄部位的血管扩张 B鼓膜呈珍珠颜色，活动性好，但光锥较短 C锤骨短突突出，光锥消失，锤骨柄向后上移位 D鼓膜充血肿胀，向外膨隆 E耳痛，检查

32、时发现鼓膜上有搏动性闪亮点（分数：1.00）(1).鼓膜穿孔的表现（分数：0.25）A.B.C.D.E.(2).急性化脓性中耳炎早期的鼓膜改变（分数：0.25）A.B.C.D.(3).急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前的表现（分数：0.25）A.B.C.D.(4).鼓膜内陷的表现（分数：0.25）A.B.C.D.(1215 题共用备选答案) A急性化脓性中耳炎 B分泌性中耳炎 C慢性化脓性中耳炎单纯型 D慢性化脓性中耳炎骨疡型 E中耳胆脂瘤（分数：1.00）(1).耳痛为主要临床症状（分数：0.25）A.B.C.D.(2).持续鼓膜穿孔和耳流脓，一般不痛，不导致颅内、外并发症（分数：0.25）A.B.

33、C.D.(3).一般为鼓膜紧张部中央性穿孔（分数：0.25）A.B.C.D.(4).鼓室内有“豆渣样物”，脓奇臭（分数：0.25）A.B.C.D.E.(16-18 题共用备选答案) A硬脑膜外脓肿 B急性弥漫性化脓性脑膜炎 C脑脓肿 D乙状窦血栓性静脉炎 E迷路炎（分数：0.99）(1).有时有头痛，发现低热多不被人重视，多在术中发现（分数：0.33）A.B.C.D.(2).发病急，剧烈头痛，高热，颈项强直，角弓反张，恶心，呕吐，说胡话，昏迷可迅速死亡（分数：0.33）A.B.C.D.(3).耳后及枕部疼痛，有间断吐恶寒、发热，数小时迅速下降，每天可发作 1-2 次（分数：0.33）A.B.C

34、.D.(1921 题共用备选答案) A急性化脓性中耳炎 B迷路瘦管 C突发性耳聋 D梅尼埃病 E耳硬化（分数：0.99）(1).无眩晕，Gelle 试验阳性（分数：0.33）A.B.C.D.E.(2).快速摇头或耳内操作时可诱发眩晕（分数：0.33）A.B.C.D.(3).突发性眩晕在 1 年内反复发作，伴有波动性听力下降和耳呜，甘油试验阳性（分数：0.33）A.B.C.D.(22-24 题共用备选答案) A遗传性聋 B 非遗传性先天性聋 C非遗传性获得性聋 D传导性聋 E功能性聋（分数：0.99）(1).妊娠期母体风疹病毒感染可导致 （分数：0.33）A.B.C.D.(2).突发性耳聋属于（

35、分数：0.33）A.B.C.D.(3).氨基糖苷类抗生素耳中毒属于（分数：0.33）A.B.C.D.四、（二）填空题(总题数：8，分数：8.00)58.关于分泌性中耳炎病因的三个主要学说是：1、2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_59.坏死性外耳道炎患者多数是 1 和 2 患者。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_60.慢性化脓性中耳炎的三大临床表现特点，即 1、2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_61.中耳炎颅外并发症主要有：1、2、3、4 和 5。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_

36、填空项 1:_填空项 1:_62.耳源性并发症分 1、2 和 3 三大类。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_63.面神经损伤，即周围神经损伤有 5 种类型：1、2、3、4 和 5。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_64.面神经损伤常用的定位检查法有 4 种，即 1、2、3 和 4。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_65.听神经瘤的常见早期症状是 1、2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、（三）判断题(总题数：7，分数：7.00)66.鼓

37、膜因外伤而穿孔，为了预防继发感染，可用抗生素滴耳。（分数：1.00）A.正确B.错误67.颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用灭菌吸收性明胶海绵填塞。外耳道疖好发于外耳道软骨部。（分数：1.00）A.正确B.错误68.耳道湿疹主要表现为耳痒，耳痛，耳流脓。（分数：1.00）A.正确B.错误69.分泌性中耳炎是一种非化脓性炎症，治疗上不推荐用抗生素。（分数：1.00）A.正确B.错误70.梅尼埃病每次眩晕发作时间在 23 天，很少 24 小时内能恢复。（分数：1.00）A.正确B.错误71.耳硬化症多表现为传导性听力下降。（分数：1.00）A.正确B.错误72.听神经瘤原发在内听道内，最常见的表现是面

38、瘫。（分数：1.00）A.正确B.错误六、（四）名词解释(总题数：8，分数：8.00)73.中耳胆脂瘤（分数：1.00）_74.先天性耳前瘘管（分数：1.00）_75.分泌性中耳炎（分数：1.00）_76.颈部贝佐尔德脓肿（分数：1.00）_77.卡哈切迹（分数：1.00）_78.韦氏误听（分数：1.00）_79.耳硬化症（分数：1.00）_80.Hunt 综合征（分数：1.00）_七、（五）问答题(总题数：5，分数：5.00)81.简述分泌性中耳炎的鉴别诊断。（分数：1.00）_82.试述面神经损伤的定位诊断方法。（分数：1.00）_83.试述耳源性脑脓肿的临床分期，同时指出各期处理的要点。

39、（分数：1.00）_84.试述梅尼埃病的临床表现。（分数：1.00）_85.简述感音神经性耳聋的病因。（分数：1.00）_临床三基训练五官科及康复科耳鼻咽喉头颈外科耳相关疾病答案解析(总分：102.88，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：57，分数：57.00)1.下列组合中哪些是错误的（分数：1.00）A.先天性耳前瘘管感染耳轮脚前方肿胀B.小耳症肋软骨植入C.鼓膜外伤一期不整形穿孔D.耳疖外耳道软骨部E.耳廓血肿血管瘤 解析：2.与先天性外耳及中耳畸形有关的下列各项中，指出正确的一项（分数：1.00）A.常双侧同时发生B.手术宜尽早进行C.由先天性风疹综合征引起D.耳廓成形

40、术一般主张成年后进行E.常伴发躯体其他器官的畸形 解析：3.关于鼓膜外伤，错误的描述是（分数：1.00）A.鼓膜外伤的原因，既可为直接的机械损伤，也可为气压损伤B.医生的不慎操作也可导致鼓膜外伤C.鼓膜外伤后，应局部滴用抗生素药液，以防继发感染 D.鼓膜外伤重要的处理原则是禁止外耳道冲洗和涌药E.绝大多数外伤性鼓膜穿孔可在 2030 天内自愈解析：4.关于颞骨骨折的描述，错误的是（分数：1.00）A.全部颅底骨折中，约 1/3 侵及颧骨岩部B.纵行骨折约占 20，横行骨折约占 7080 C.岩尖骨折可损伤 IIIV 脑神经，产生相应的临床症状D.岩尖骨折时可损伤颈内动脉，导致致命性的大出血E.

41、颞骨骨折可出现脑脊液鼻漏解析：5.关于颞骨骨折，哪一种说法是错误的（分数：1.00）A.纵行骨折引起传导性聋B.横行骨折引起感音性聋C.前庭功能丧失可代偿D.头颅外伤愈合后，骨折缝隙仍是脑膜炎的隐患E.横行骨折预后比纵行骨折预后好 解析：6.遇到坚硬的外耳道耵聍不易取出时，一般先滴药使其软化，然后取出。常用的药液是（分数：1.00）A.75乙醇B.3过氧化氢溶液C.1碳酸氢钠D.5碳酸氢钠 E.10碳酸氢钠解析：7.预防外耳道炎主要应做到（分数：1.00）A.多休息B.保持外耳道干燥，避免损伤 C.经常清理外耳道D.定时冲洗外耳道E.常用抗生素液滴耳解析：8.大疱性鼓膜炎的“大疱”中液体的性质

42、是（分数：1.00）A.浆液B.黏液C.脓液D.水样液E.血性渗出液 解析：9.大疱性鼓膜炎的致病因素是（分数：1.00）A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.病毒 解析：10.急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，不是其主要原因的是（分数：1.00）A.小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位较低B.岩鳞缝尚未闭合 C.机体抵抗力差D.咽部淋巴组织丰富，常腺样体肥大E.中耳局部免疫功能发育不完全解析：11.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征（分数：1.00）A.长期持续流脓B.脓液有特殊恶臭C.不伴有神经性耳聋 D.部分病例听力损失可不甚严重E.后天性原发性胆脂瘤

43、早期无流脓史解析：12.婴幼儿中耳炎感染的主要途径是（分数：1.00）A.鼓膜B.咽鼓管 C.外耳道D.血液E.颈间隙解析：13.急性化脓性中耳炎化脓期临床表现不包括（分数：1.00）A.鼓膜内陷 B.鼓膜局部血管充血C.有搏动样闪光D.鼓膜紧张部穿孔E.传导性聋解析：14.关于分泌性中耳炎，以下描述错误的是（分数：1.00）A.是以鼓室积液和传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病B.中耳积液性质可为漏出液、渗出液或黏液C.中耳积液严重时，可出现感音神经性耳聋D.中耳积液严重时，中耳压力增大，可产生剧烈耳痛 E.小儿如一耳患病、对侧听力正常，可长期不被发觉解析：15.对分泌性中耳炎临床表现

44、的描述，错误的是（分数：1.00）A.听力减迟以传导性聋和自听增强为特点B.鼓膜内陷和鼓室积液征是体格检查时能见到的主要体征C.耳闭塞感或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻D.耳鸣是必有的症状 E.有些患者头位改变时可出现暂时性听力改善的情况解析：16.以下哪一项不属于慢性化脓性中耳炎的常见症状或体征（分数：1.00）A.长期或间歇性流脓B.鼓膜穿孔C.耳痛 D.听力下降E.传导性聋解析：17.在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可缺的检查（分数：1.00）A.耳镜 B.耳部 x 线检查C.听力D.咽鼓管吹张E.平衡功能解析：18.耳源性脑脓肿的脓肿多发生于（分数：1.00）A.大脑颞叶 B.小脑C.桥小脑角D.脑干E.听皮质解析：19.以下哪一项不属于耳源性颅外并发症（分数：1.00）A.