【医学类职业资格】临床三基训练五官科及康复科耳鼻咽喉头颈外科耳的应用解剖学及生理学及答案解析.doc

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1、临床三基训练五官科及康复科耳鼻咽喉头颈外科耳的应用解剖学及生理学及答案解析(总分：39.99，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：20，分数：20.00)1.颞骨上的“颞线”常作为颅中窝底脑膜平面的颅外标志。在颞骨上，它属于颞骨的哪个部分（分数：1.00）A.乳突部B.鳞部C.岩部D.鼓部E.茎突2.中耳不包括以下哪一部分（分数：1.00）A.鼓室B.鼓窦C.乳突D.前庭E.咽鼓管3.关于鼓室解剖和分区的说法，错误的是（分数：1.00）A.以松弛部和紧张部的交界线为标志，分上鼓室和中鼓室B.以鼓环下缘为界，分中鼓室和下鼓室C.以鼓膜上、下缘为界，将鼓室分为上、中、下鼓室三部分D.

2、上鼓室中容纳锤骨头、锤砧关节、锤上韧带等结构E.鼓室内外径：上鼓室为 6mm，中鼓室为 2mm，下鼓室为 4mm4.声音从外耳到内耳的传导，主要依靠（分数：1.00）A.骨导B.鼓膜和听骨链的传导C.骨-鼓径路的传导D.外淋巴液的振动E.空气振动5.中耳的主要功能是（分数：1.00）A.声阻抗匹配作用B.保持中耳内外压力平衡C.引流作用D.感音功能E.防音作用6.关于鼓窦，以下哪一种说法是正确的（分数：1.00）A.2岁以后逐渐发育B.幼儿时其位置较高较浅，随着发育渐移向后下C.为孤立气房，与乳突不相通D.为鼓室的一部分E.在临床上无重大意义7.对乳突的描述，不正确的是（分数：1.00）A.初

3、生时乳突尚未发育，呈海绵状骨质B.多自 2岁后开始由鼓窦向乳突部逐渐发展C.6岁左右气房已有广泛的延伸，最后形成许多大小不等、形状不一、相互连通的气房D.具有纤毛的黏膜上皮覆盖着乳突腔E.乳突气房分布范围因人而异8.关于咽鼓管，以下哪一种说法是正确的（分数：1.00）A.骨部位于颞骨鼓部与岩部交界处，在颈内动脉的外侧B.骨部管腔为闭合性的，越向内越窄C.软骨部在静止状态时，咽口也可开放D.管内教膜上皮的纤毛运动方向是朝向鼓室的E.小儿的管腔较小，故咽部感染不易经此管传入鼓室9.关于外耳道，以下哪一种说法是正确的（分数：1.00）A.主要由软骨组成B.婴儿的外耳道软骨部与骨部均末完全发育，故较狭

4、窄C.外耳道软骨壁不存在裂隙D.全部外耳道皮肤有耵聍腺E.鼓沟为完整的环状结构10.关于咽鼓管功能检查，错误的说法是（分数：1.00）A.咽鼓管吹张法指多种经咽鼓管咽口向鼓室正压吹入空气，以解除鼓室内负压或检验咽鼓管通畅程度的临床诊疗方法B.行导管吹张法时，若吹张压力过大，可能造成鼓膜穿孔C.捏鼻鼓气法又叫 Valsalva法D.用 politzer球做咽鼓管吹张时(波利策法)，需吞水使鼻咽关闭。但若操作不慎，可能将水冲入咽鼓管，应当小心E.用声导抗仪检查咽鼓管功能，既可用于无鼓膜穿孔者，也可用于有鼓膜穿孔者11.欲测定新生儿听力，做哪项听力检查最好（分数：1.00）A.纯音测听B.声发射C.

5、声导抗D.听性脑干电位E.音叉检查12.关于纯音听力检查各项中，哪项是错误的（分数：1.00）A.重振试验阳性表示迷路后聋B.双耳交替响度平衡试验听力曲线的波幅减小，表示重振试验阳性C.平均听力损失大于 30dB则带来社会生活不适D.5002000Hz间称“语言音域”E.气骨导间距大于 10dB提示传导性聋13.左耳感音神经性聋，音叉检查结果为（分数：1.00）A.林纳试验(RT)右耳阴性，左耳阳性，韦伯试验(wT)偏右B.RT右耳阳性，左耳阳性，WT 偏右C.RT右耳阳性，左耳阴性，wT 偏左D.RT右耳阴性，左耳阳性，wT 偏左E.以上都不对14.用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经的兴奋

6、和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位的客观测听法，称为（分数：1.00）A.镫骨肌声发射B.自发性耳声发射C.声导抗D.电反应测听法E.阈上听功能测试15.音叉试验可以（分数：1.00）A.区别传音性聋或感音性聋B.判断听力损失的程度C.是一种客观的听力检查方法D.用于弱智、婴幼儿的听力检查E.是鉴定伪聋的较好方法之一16.下面哪一种耳部检查法属于主观性的（分数：1.00）A.影像学检查B.前庭功能检查C.听性脑干反应测听D.音叉试验E.声导抗测试17.以下哪项不属于咽鼓管吹张法（分数：1.00）A.吞咽试验法B.波利策法C.导管收张法D.鼻腔滴药法E.鼓室滴药法18.下列哪种耳病最适宜

7、咽鼓管吹张术（分数：1.00）A.急性卡他性中耳炎B.慢性卡他性中耳炎C.急性化脓性中耳炎D.慢性化脓性中耳炎E.鼓膜外伤19.鼓膜穿刺的部位是（分数：1.00）A.鼓膜前上方B.鼓膜前下方C.鼓膜后上方D.鼓脐部E.紧张部与松弛部的交界处20.以下哪个不是面神经的分支 （分数：1.00）A.岩浅大神经B.岩浅小神经C.镫骨肌神经D.鼓索神经E.下颌缘支二、B 型题(总题数：2，分数：2.00)(13题共用备选答案) A鼓膜紧张部振动 B鼓膜松弛部振动 C镫骨 D锤骨 E咽鼓管（分数：0.99）(1).将声波能量通过听小骨传人内耳，在鼓膜主要是依靠（分数：0.33）A.B.C.D.(2).人体

8、最小的骨头是 （分数：0.33）A.B.C.D.(3).维持中耳空气与外界大气压之间的气压平衡，主要依靠（分数：0.33）A.B.C.D.E.(48题共用备选答案) A半规管 B椭圆囊和球囊 C耳蜗 DCorti 器 E内耳道底（分数：1.00）(1).壶腹嵴的功能是感受角变速运动，与其解剖关系最密切的是 （分数：0.20）A.B.C.D.(2).感受听觉刺激的末梢感受器是 （分数：0.20）A.B.C.D.(3).感受听觉刺激的末梢感受器位于 （分数：0.20）A.B.C.D.(4).在解剖上与膜性蜗管相通且最靠近的结构是 （分数：0.20）A.B.C.D.(5).前庭神经进入颅内的必经之路

9、是（分数：0.20）A.B.C.D.E.三、（二）填空题(总题数：6，分数：6.00)21.根据乳突的气化程度，可将乳突分成以下 4型：1、23 和 4o（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_22.中耳由 4部分组成：1、2、3 和 4。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_23.正常情况下，由以下 3个系统维持机体在空间的平衡，即 1、2 和 3o （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_24.鼓室内侧壁的重要解剖标志有 1、2、3、4、5 和 6。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空

10、项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_25.耳聋按病变部位和性质可分为 1、2、和 3。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_26.咽鼓管吹张常用方法有 1、2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、（三）判断题(总题数：4，分数：4.00)27.面神经水平段位于外耳道后壁骨质内。（分数：1.00）A.正确B.错误28.镫骨底板覆盖在前庭窗上。（分数：1.00）A.正确B.错误29.外耳道冲洗的方向是对准耳道前壁。（分数：1.00）A.正确B.错误30.鼓膜穿刺的位置是鼓膜的前下象限。（分数：1.00）A.正确B.错误五、

11、（四）名词解释(总题数：5，分数：5.00)31.道上棘（分数：1.00）_32.砧骨窝（分数：1.00）_33.瘘管征（分数：1.00）_34.听性诱发电位（分数：1.00）_35.Gelle试验（分数：1.00）_六、（五）问答题(总题数：3，分数：3.00)36.简述鼓室六壁各有哪些重要结构。（分数：1.00）_37.简述面神经的全程。（分数：1.00）_38.简述咽鼓管的生理功能。（分数：1.00）_临床三基训练五官科及康复科耳鼻咽喉头颈外科耳的应用解剖学及生理学答案解析(总分：39.99，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：20，分数：20.00)1.颞骨上的“颞线”常

12、作为颅中窝底脑膜平面的颅外标志。在颞骨上，它属于颞骨的哪个部分（分数：1.00）A.乳突部B.鳞部 C.岩部D.鼓部E.茎突解析：2.中耳不包括以下哪一部分（分数：1.00）A.鼓室B.鼓窦C.乳突D.前庭 E.咽鼓管解析：3.关于鼓室解剖和分区的说法，错误的是（分数：1.00）A.以松弛部和紧张部的交界线为标志，分上鼓室和中鼓室B.以鼓环下缘为界，分中鼓室和下鼓室C.以鼓膜上、下缘为界，将鼓室分为上、中、下鼓室三部分 D.上鼓室中容纳锤骨头、锤砧关节、锤上韧带等结构E.鼓室内外径：上鼓室为 6mm，中鼓室为 2mm，下鼓室为 4mm解析：4.声音从外耳到内耳的传导，主要依靠（分数：1.00）

13、A.骨导B.鼓膜和听骨链的传导 C.骨-鼓径路的传导D.外淋巴液的振动E.空气振动解析：5.中耳的主要功能是（分数：1.00）A.声阻抗匹配作用B.保持中耳内外压力平衡C.引流作用D.感音功能 E.防音作用解析：6.关于鼓窦，以下哪一种说法是正确的（分数：1.00）A.2岁以后逐渐发育B.幼儿时其位置较高较浅，随着发育渐移向后下 C.为孤立气房，与乳突不相通D.为鼓室的一部分E.在临床上无重大意义解析：7.对乳突的描述，不正确的是（分数：1.00）A.初生时乳突尚未发育，呈海绵状骨质B.多自 2岁后开始由鼓窦向乳突部逐渐发展C.6岁左右气房已有广泛的延伸，最后形成许多大小不等、形状不一、相互连

14、通的气房D.具有纤毛的黏膜上皮覆盖着乳突腔 E.乳突气房分布范围因人而异解析：8.关于咽鼓管，以下哪一种说法是正确的（分数：1.00）A.骨部位于颞骨鼓部与岩部交界处，在颈内动脉的外侧 B.骨部管腔为闭合性的，越向内越窄C.软骨部在静止状态时，咽口也可开放D.管内教膜上皮的纤毛运动方向是朝向鼓室的E.小儿的管腔较小，故咽部感染不易经此管传入鼓室解析：9.关于外耳道，以下哪一种说法是正确的（分数：1.00）A.主要由软骨组成B.婴儿的外耳道软骨部与骨部均末完全发育，故较狭窄 C.外耳道软骨壁不存在裂隙D.全部外耳道皮肤有耵聍腺E.鼓沟为完整的环状结构解析：10.关于咽鼓管功能检查，错误的说法是（

15、分数：1.00）A.咽鼓管吹张法指多种经咽鼓管咽口向鼓室正压吹入空气，以解除鼓室内负压或检验咽鼓管通畅程度的临床诊疗方法B.行导管吹张法时，若吹张压力过大，可能造成鼓膜穿孔C.捏鼻鼓气法又叫 Valsalva法D.用 politzer球做咽鼓管吹张时(波利策法)，需吞水使鼻咽关闭。但若操作不慎，可能将水冲入咽鼓管，应当小心 E.用声导抗仪检查咽鼓管功能，既可用于无鼓膜穿孔者，也可用于有鼓膜穿孔者解析：11.欲测定新生儿听力，做哪项听力检查最好（分数：1.00）A.纯音测听B.声发射C.声导抗D.听性脑干电位 E.音叉检查解析：12.关于纯音听力检查各项中，哪项是错误的（分数：1.00）A.重振

16、试验阳性表示迷路后聋B.双耳交替响度平衡试验听力曲线的波幅减小，表示重振试验阳性C.平均听力损失大于 30dB则带来社会生活不适D.5002000Hz间称“语言音域”E.气骨导间距大于 10dB提示传导性聋 解析：13.左耳感音神经性聋，音叉检查结果为（分数：1.00）A.林纳试验(RT)右耳阴性，左耳阳性，韦伯试验(wT)偏右B.RT右耳阳性，左耳阳性，WT 偏右 C.RT右耳阳性，左耳阴性，wT 偏左D.RT右耳阴性，左耳阳性，wT 偏左E.以上都不对解析：14.用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经的兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位的客观测听法，称为（分数：1.00）A.镫骨

17、肌声发射B.自发性耳声发射C.声导抗D.电反应测听法 E.阈上听功能测试解析：15.音叉试验可以（分数：1.00）A.区别传音性聋或感音性聋 B.判断听力损失的程度C.是一种客观的听力检查方法D.用于弱智、婴幼儿的听力检查E.是鉴定伪聋的较好方法之一解析：16.下面哪一种耳部检查法属于主观性的（分数：1.00）A.影像学检查B.前庭功能检查C.听性脑干反应测听D.音叉试验 E.声导抗测试解析：17.以下哪项不属于咽鼓管吹张法（分数：1.00）A.吞咽试验法B.波利策法C.导管收张法D.鼻腔滴药法 E.鼓室滴药法解析：18.下列哪种耳病最适宜咽鼓管吹张术（分数：1.00）A.急性卡他性中耳炎B.

18、慢性卡他性中耳炎 C.急性化脓性中耳炎D.慢性化脓性中耳炎E.鼓膜外伤解析：19.鼓膜穿刺的部位是（分数：1.00）A.鼓膜前上方B.鼓膜前下方 C.鼓膜后上方D.鼓脐部E.紧张部与松弛部的交界处解析：20.以下哪个不是面神经的分支 （分数：1.00）A.岩浅大神经B.岩浅小神经 C.镫骨肌神经D.鼓索神经E.下颌缘支解析：二、B 型题(总题数：2，分数：2.00)(13题共用备选答案) A鼓膜紧张部振动 B鼓膜松弛部振动 C镫骨 D锤骨 E咽鼓管（分数：0.99）(1).将声波能量通过听小骨传人内耳，在鼓膜主要是依靠（分数：0.33）A. B.C.D.解析：(2).人体最小的骨头是 （分数：

19、0.33）A.B.C. D.解析：(3).维持中耳空气与外界大气压之间的气压平衡，主要依靠（分数：0.33）A.B.C.D.E. 解析：(48题共用备选答案) A半规管 B椭圆囊和球囊 C耳蜗 DCorti 器 E内耳道底（分数：1.00）(1).壶腹嵴的功能是感受角变速运动，与其解剖关系最密切的是 （分数：0.20）A. B.C.D.解析：(2).感受听觉刺激的末梢感受器是 （分数：0.20）A.B.C.D. 解析：(3).感受听觉刺激的末梢感受器位于 （分数：0.20）A.B.C. D.解析：(4).在解剖上与膜性蜗管相通且最靠近的结构是 （分数：0.20）A.B. C.D.解析：(5).

20、前庭神经进入颅内的必经之路是（分数：0.20）A.B.C.D.E. 解析：三、（二）填空题(总题数：6，分数：6.00)21.根据乳突的气化程度，可将乳突分成以下 4型：1、23 和 4o（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：气化型）填空项 1:_ （正确答案：板障型）填空项 1:_ （正确答案：硬化型）填空项 1:_ （正确答案：混合型）解析：22.中耳由 4部分组成：1、2、3 和 4。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：乳突）填空项 1:_ （正确答案：鼓室）填空项 1:_ （正确答案：鼓窦）填空项 1:_ （正确答案：咽鼓管）解析：23.正常情况下，由以下 3个系统

21、维持机体在空间的平衡，即 1、2 和 3o （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：前庭）填空项 1:_ （正确答案：视觉）填空项 1:_ （正确答案：本体感觉）解析：24.鼓室内侧壁的重要解剖标志有 1、2、3、4、5 和 6。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：鼓岬）填空项 1:_ （正确答案：前庭窗）填空项 1:_ （正确答案：蜗窗）填空项 1:_ （正确答案：面神经管凸）填空项 1:_ （正确答案：外半规管凸）填空项 1:_ （正确答案：匙突）解析：25.耳聋按病变部位和性质可分为 1、2、和 3。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：感音神经性）填空项 1:

22、_ （正确答案：传导性）填空项 1:_ （正确答案：混合性）解析：26.咽鼓管吹张常用方法有 1、2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：瓦尔萨尔法）填空项 1:_ （正确答案：波利策法）填空项 1:_ （正确答案：导管吹张法）解析：四、（三）判断题(总题数：4，分数：4.00)27.面神经水平段位于外耳道后壁骨质内。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：28.镫骨底板覆盖在前庭窗上。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：29.外耳道冲洗的方向是对准耳道前壁。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：30.鼓膜穿刺的位置是鼓膜的前下象限。（分数：1.00）A.正确 B

23、.错误解析：五、（四）名词解释(总题数：5，分数：5.00)31.道上棘（分数：1.00）_正确答案：(道上棘 颞线之下，骨性外耳道口后上方有一小棘状突起，名道上棘。)解析：32.砧骨窝（分数：1.00）_正确答案：(砧骨窝 鼓窦人口之底部，适在面神经管水平段与垂直段相交处之后方，有一容纳砧骨短脚的小窝，名砧骨窝，为中耳手术的重要标志。)解析：33.瘘管征（分数：1.00）_正确答案：(瘘管征 将鼓气耳镜置于外耳道内，不留缝隙。向外耳道内交替加、减压力，同时观察受试者的眼球运动及自主神经系统症状，询问有无眩晕感。当骨迷路由于各种病变而形成瘘管时，则会出现眼球偏斜或眼震，伴眩晕感，为瘘管征阳性。

24、)解析：34.听性诱发电位（分数：1.00）_正确答案：(听性诱发电位 声刺激引起听觉末梢和中枢神经系统的诱发电位称听性诱发电位。)解析：35.Gelle试验（分数：1.00）_正确答案：(Gelle 试验 鼓膜完整者，可用 Ge11e试验检查其镫骨是否活动。方法：将鼓气耳镜口置于外耳道内，密闭之。用橡皮球向外耳道内交替加、减压力，同时将振动音叉的叉柄底部置于鼓窦区。若镫骨活动正常，患者所听之音叉声在由强变弱的过程中尚有忽强忽弱的不断波动变化，为阳性(+)；无强弱波动感者为阴性()。耳硬化或听骨链固定时，本试验为阴性。)解析：六、（五）问答题(总题数：3，分数：3.00)36.简述鼓室六壁各有

25、哪些重要结构。（分数：1.00）_正确答案：(答：鼓室六壁：外壁：由骨部及膜部构成。骨部较小，即鼓膜以上的上鼓室外侧壁；膜部较大，即鼓膜；内壁：即内耳的外壁，有鼓岬、前庭窗及圆窗；前壁：其下部以极薄的骨板与颈内动脉相隔；其上部有两口，上为鼓膜张肌半管的开口，下为咽鼓管的鼓室口；后壁：又名乳突壁，从上至下依次有鼓窦入口、半规管凸、砧骨窝与锥隆起；上壁：为鼓室的顶壁，名鼓室盖，将鼓室与颅中窝分隔；下壁：以一薄骨板将鼓室及颈静脉球分隔。)解析：37.简述面神经的全程。（分数：1.00）_正确答案：(答：面神经的全程可分为 9段：运动神经核上段：运动神经核上段起自额叶中央前回下端的面神经皮质中枢，下达

26、脑桥下部的面神经运动核；运动神经核段：运动神经核段面神经根在脑桥中离开面神经核后，绕过展神经核至脑桥下缘穿出；小脑脑桥角段：小脑脑桥角段面神经离开脑桥后，跨过小脑脑桥角，会同听神经抵达内耳门；内耳道段：内耳道段面神经由内耳门进入内耳道，偕同听神经到达内耳道底；迷路段：迷路段面神经由内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节；鼓室段：鼓室段又名水平段，自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管。达前庭窗上方、外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面；锥段：锥段自外半规管下方到锥隆起平面，传统上常将锥段划入鼓室段；乳突段：乳突段又称垂直段，自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔；颞骨外段：面神经出茎乳孔后，主干在腮腺内分为上支与下支，两者弧形绕过腮腺岬部后又分为 5支。)解析：38.简述咽鼓管的生理功能。（分数：1.00）_正确答案：(答：主要功能有四：保持中耳内外压力平衡的作用：当鼓室内气压与外界大气压保持平衡时，有利于鼓膜及中耳听骨链的振动，维持正常听力；引流中耳分泌物的作用；防止逆行性感染的作用：正常人咽鼓管平时处于闭合状态，仅在吞咽的瞬间才开放，来自鼻腔的温暖、洁净、潮湿的空气在鼻咽与口咽隔离的瞬间经过一个无菌区咽鼓管再进入中耳；阻声和消声作用：在正常情况下，咽鼓管的闭合状态可阻隔说话、呼吸、心搏等自体声响的声波经鼻咽腔、咽鼓管而直接传人鼓室。)解析：