【医学类职业资格】临床三基训练五官科及康复科康复医学康复功能评定及答案解析.doc

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1、临床三基训练五官科及康复科康复医学康复功能评定及答案解析(总分：79.99，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：43，分数：43.00)1.下列哪项不是康复评定的目的（分数：1.00）A.疾病诊断的方法B.动态地观察残疾的发展变化C.为制订治疗计划提供客观依据D.评定治疗效果E.掌握障碍情况2.lovett 肌力检查最宜用于（分数：1.00）A.脑外伤B.小儿脑瘫C.帕金森病D.周围神经损伤E.脑血管意外3.徒手肌力检查的注意事项中下列哪项是正确的（分数：1.00）A.因正常肢体的肌力也有生理性改变，一般认为两侧差异大于 15有临床意义B.作横向比较时宜用绝对肌力C.规定适当的测

2、试时机，宜在锻炼后作肌力测试D.肌力测试时要特别注意使关节处于正确的角度E.测试动作应标准化、方向正确，远端肢体应固定于适当姿位4.改良 Barthel 指数包括多少项内容 （分数：1.00）A.12 项B.11 项C.10 项D.9 项E.8 项5.改良 Banthel 指数共多少分（分数：1.00）A.60 分B.80 分C.90 分D.100 分E.120 分6.器械肌力测试宜用于下列哪项肌力（分数：1.00）A.2 级B.2 + 级C.3 - 级D.3 级E.3 + 级7.运动神经传导速度的检查，是刺激神经干在其支配肌上记录肌肉复合动作电位，必须至少测出几次才能测出（分数：1.00）A

3、.1 次B.2 次C.3 次D.4 次E.5 次8.改良 Ashworth 分级法与原始 Ashworth 分级法相比增加的级别为（分数：1.00）A.1B.1+C.2D.2+E.39.常用的肌力测定不包括下列哪项（分数：1.00）A.MMTB.耐力测试C.等速测试D.拉力计测试E.握力计测试10.以下哪个指标为定量指标（分数：1.00）A.肌力B.心功能分级C.关节活动范围D.Ashwort 分级E.心脏杂音分级11.以下哪种指标为肌张力评定的禁忌证 （分数：1.00）A.脑卒中B.脊髓损伤C.急性渗出性滑膜炎D.重症肌无力E.脑外伤12.肌肉收缩张力无明显增加，关节产生运动称为（分数：1.

4、00）A.等速运动B.等长运动C.等张运动D.用力运动E.放松运动13.徒手肌力测定所测肌肉收缩应为（分数：1.00）A.最大自主收缩B.80自主收缩C.60自主收缩D.40自主收缩E.与平时一样的收缩14.肌电图检查中正常肌肉放松下应是（分数：1.00）A.纤颤电位B.出现正尖波C.电静息D.束颤电位E.肌纤维抽搐放电15.一般情况下进行徒手肌力测定时最先进行的是（分数：1.00）A.抗重力B.肌肉收缩检查C.抗阻检查D.运动幅度检查E.目测16.正常肌肉最大用力收缩时，肌电图表现为（分数：1.00）A.单纯型B.混合型C.单混型D.干扰型E.早募集型17.划圈步态属于（分数：1.00）A.

5、短腿步态B.帕金森步态C.偏瘫步态D.臀中肌步态E.痉挛性截瘫步态18.检查腘绳肌 3 级以上肌力最准确体位是（分数：1.00）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.站立位E.坐位19.平衡反应评定属于（分数：1.00）A.仪器评定B.定量评定C.半定性评定D.半定量评定E.定性评定20.髋关节的内收活动范围是（分数：1.00）A.0一 15B.0一 25C.0一 45D.0一 55E.0一 7021.肩关节内外旋的轴心是（分数：1.00）A.肩峰B.肱骨外上髁C.肱骨内上髁D.鹰嘴E.中指尖22.ROM 测量允许的误差为（分数：1.00）A.0一 3B.3一 5C.5一 7D.7一 10E.10

6、一 1223.用量角器测量关节活动范围时（分数：1.00）A.量角器的移动臂与测量关节远端长骨平行B.量角器的移动臂与测量关节近端长骨平行C.量角器的移动臂与测量关节远端长骨垂直D.量角器的移动臂与测量关节近端长骨垂直E.以上均不对24.肌张力增高是由于（分数：1.00）A.下运动神经元损伤引起B.上运动神经元损伤引起C.周围神经损伤引起D.感觉神经损伤引起E.肌肉组织损伤引起25.修订的 Ashworth 痉挛评定分级哪项不对（分数：1.00）A.I 级：终末时轻微阻力B.I+ 级：肌张力轻度增加C.级：被动屈伸时，后 1/2ROM 中有轻微阻力D.级：通过 ROM 的大部分阻力较明显地增加

7、E.IV 级：僵直26.心电运动试验的描述哪项是错的 （分数：1.00）A.判断心肺功能的试验B.可进行疾病治疗C.可指导日常生活活动D.对疾病进行预后判断E.对疗效提供客观依据27.Barthel 指数评分和 FIM 评分中项目哪项不是共有的（分数：1.00）A.自我照料B.转移C.括约肌控制D.交流E.行走28.FIM 具体评分标准哪项是正确的（分数：1.00）A.共分为 6 个等级B.独立分为 2 个等级C.依赖共分为 4 个等级D.分为需要大量帮助E.5 分为有条件的独立29.常见的生存质量评定方法不含哪项（分数：1.00）A.访谈法B.自我报告C.观察法D.量表评定法E.仪器评定30

8、.生存质量目前比较一致的看法除外哪项（分数：1.00）A.一个多维的概念B.包括躯体功能、心理功能、社会功能等方面C.是被评定对象的主观评价指标D.应该由被评定者自己来评定E.没有文化依赖性31.Barthel 指数记分法将 ADL 能力分 3 级，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.大于 65 分者为良；65-46 分为中；小于 45 分者为差B.大于 70 分者为良；7051 分为中；小于 50 分者为差C.大于 60 分者为良；6041 分为中；小于 40 分者为差D.大于 50 分者为良；50-31 分为中；小于 30 分者为差E.大于 55 分者为良；55-36 分为中；小于 3

9、5 分者为差32.Barthel 指数评分中下列哪质说法最合理（分数：1.00）A.30 分以上者康复治疗效益最大B.40 分以上者康复治疗效益最大C.50 分以上者康复治疗效益最大D.60 分以上者康复治疗效益最大E.70 分以上者康复治疗效益最大33.下列属于 ADL 能力评定方法的是（分数：1.00）A.Brunnstrom 分级法B.Barthel 指数分级法C.WAB 评定D.FIM 评定E.Ashworth 评定34.世界卫生组织生活质量评定量表涉及生活质量的几个领域 （分数：1.00）A.2B.3C.5D.6E.435.患者仰卧位，小腿垂于床缘边，右下肢能完成髋关节全范围屈曲运动

10、，并能在运动末期对抗较小阻力，其髂腰肌肌力级别为（分数：1.00）A.2B.2+C.3D.4E.536.患者，20 岁，因外伤致臂丛神经损伤，在坐位时不能完成肩外展动作，但仰卧位时肩外展可达全范围，按照徒手肌力分级法，其三角肌肌力为（分数：1.00）A.1B.2C.3D.4E.537.脑梗死患者，女，68 岁，能用手杖独立步行 50m，该患者用改良 Barthel 指数评估，行走项评分为（分数：1.00）A.20 分B.15 分C.10 分D.5 分E.0 分38.患者，男，56 岁，脊髓不完全损伤后 3 个月，大便需要用开塞露解出，不能控制，该患者用 Barthel指数评估，大便控制项评分为

11、（分数：1.00）A.20 分B.15 分C.10 分D.5 分E.0 分39.患者，男性，有多年冠心病史，近来，其病情加重，体力活动稍受限制，做一般体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛症状，休息后可缓解，据此判断其心功能级别为（分数：1.00）A.心脏功能 I 级B.心脏功能级C.心脏功能级D.心脏功能级E.心脏功能级40.患者，女性，COPD 病史 10 年，病情控制较好，呼吸困难程度不重，能上楼梯从到 4 层，但不能上到5 层，按照呼吸困难分级法分级其处于的级别是（分数：1.00）A.呼吸困难分级 1 级B.呼吸困难分级 2 级C.呼吸困难分级 3 级D.呼吸困难分级 4 级E.呼

12、吸困难分级 5 级41.脑卒中患者，右侧肢体无力 2 月，被动屈伸其肘关节时感到肌张力较明显增加，通过 ROM 的大部分时阻力均较明显地增加，但仍能较容易地活动其肘关节，按照 Ashworth 痉挛量表评分，该患者患侧肌张力分级为（分数：1.00）A.0 级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级42.男性，头部外伤后左侧肢体运动功能障碍 3 个月，经康复训练逐步恢复部分步行能力，目前在家人轻扶下可行走，能自己完成整个行走活动的 75以上，根据 FIM 评定标准，其行走能力可评为（分数：1.00）A.6 分B.5 分C.4 分D.3 分E.2 分43.男性患者，因车祸致左腓骨骨折合并腓神经损伤

13、，足下垂，踝背伸、外翻无力 其行走时步态可能为（分数：1.00）A.短腿步态B.慌张步态C.偏瘫步态D.臀中肌步态E.跨阈步态二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：6.00)(12 题共用题干) 某患者因车祸致右胫骨平台骨折，经手术及外固定 3 月后到康复科就诊。（分数：1.00）(1).下列哪项评定没有必要（分数：0.50）A.肌力评定B.关节活动范围评定C.痉挛评定D.日常生活活动评定E.步态分析(2).为明确腓神经损伤的严重程度，最有价值的检查是（分数：0.50）A.x 线检查B.CT 检查C.磁共振成像检查D.肌电图检查E.B 超检查(34 题共用题干) 男性，62 岁，右侧肢体活动

14、差，目前能自己在床上坐起，但要帮助下才能转移到轮椅，在用轮椅时也需要较大帮助。（分数：1.00）(1).其 Barthel 指数评分床-轮椅转移项评分为（分数：0.50）A.20 分B.15 分C.10 分D.5 分E.0 分(2).如该患者肌张力严重增高，进行 PROM 检查有困难，按照修订的 Ashworth 痉挛评定，其肌张力分级为（分数：0.50）A.1 级B.1+ 级C.2 级D.3 级E.4 级(58 题共用题干) 患者，男，56 岁，右肩疼痛伴活动障碍，进行肩关节屈伸活动度评定。（分数：1.00）(1).量角器中心应置于（分数：0.25）A.肩峰B.鹰嘴C.肱骨头D.肱骨外上跺E

15、.肩胛冈(2).固定臂应平行于（分数：0.25）A.地面B.腋中线C.肱骨纵轴D.尺骨纵轴E.桡骨纵轴(3).移动臂应平行于（分数：0.25）A.地面B.腋中线C.肱骨纵轴D.尺骨纵轴E.桡骨纵轴(4).肩关节屈伸活动度正常参考值为（分数：0.25）A.0一 60B.0一 90C.0一 120D.0一 150E.0一 180(9-10 题共用题干) 男性，72 岁，有 45 年吸烟史及心脏病，近期病情加重，体力活动严重受限。任何体力活动都可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛症状。（分数：1.00）(1).心脏功能分级（分数：0.50）A.I 级B.I+ 级C.级D.级E.级(2).如排除心脏功能

16、的原因，该患者走走歇歇走 200m，其呼吸困难分级为（分数：0.50）A.2+ 级B.3- 级C.3 级D.3+ 级E.4- 级(1112 题共用题干) 男性，40 岁，因脑外伤，肌张力轻度增加，被动屈伸时，在 ROM 后 50范围内突然出现卡住，当继续把 ROM 检查进行到底时，始终有小的阻力。（分数：1.00）(1).修订的 Ashworth 痉挛评定为（分数：0.50）A.I 级B.I+级C.级D.级E.级(2).如要进行 Barthel 指数评分，不含下列哪项（分数：0.50）A.自我照料B.交流C.括约肌控制D.转移E.行走(1314 题共用题干) 女性，45 岁，乏力、发热及全身痛

17、 1 个月。查：肌肉有压痛，无明显肌萎缩。三角肌 EMG 示：纤颤电位和正锐波；复合重复放电或肌强直放电；短时限、低波幅多相 MUP 伴有早募集。（分数：1.00）(1).该患者最可能的疾病是 （分数：0.50）A.周围神经损伤B.脑血管意外C.颈椎病D.肌炎E.运动神经元性疾病(2).其诊断的主要依据哪项除外（分数：0.50）A.典型的临床症状B.WBC 升高、血沉加快C.血清酶活性增高D.EMG 的纤颤电位和正锐波改变E.肌活检的阳性改变三、B 型题(总题数：5，分数：5.00)(15 题共用备选答案) A正常 B运动神经元性疾病 C重度周围神经损伤 D肌源性疾病 E脑外伤（分数：1.00

18、）(1).周围神经传导正常，肌电图呈干扰相（分数：0.20）A.B.C.D.(2).周围神经传导正常，肌电图呈运动单位减少或消失（分数：0.20）A.B.C.D.E.(3).周围神经传导正常，肌电图可见大量纤颤电位（分数：0.20）A.B.C.D.(4).周围神经传导正常，肌电图可见高波幅、宽时限的运动单位（分数：0.20）A.B.C.D.(5).周围神经传导减慢或引不出，肌电图可见大量纤颤电位（分数：0.20）A.B.C.D.(6-10 题共用备选答案) A4 分 B5 分 C6 分 D7 分 E10 分（分数：1.00）(1).Barthel 指数步行评定中患者需 1 人帮助步行(体力或语

19、言指导) （分数：0.20）A.B.C.D.E.(2).Barthel 指数修饰评定中患者可独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 （分数：0.20）A.B.C.D.(3).FIM 评定中患者能在合理的时间内规范、安全地完成构成活动的所有作业，无需对活动的设备或用品进行修改或使用辅助器具（分数：0.20）A.B.C.D.(4).FIM 评定中患者所需帮助仅限于轻轻接触，能自己完成整个活动的 75或以上（分数：0.20）A.B.C.D.(5).FIM 评定中患者在活动中有安全方面的顾虑（分数：0.20）A.B.C.D.(11-15 题共用备选答案) A0一 180 B0一 150 C0一 125 D0一 9

20、0 E0一 70（分数：1.00）(1).髋关节屈的活动范围（分数：0.20）A.B.C.D.(2).腕关节伸的活动范围（分数：0.20）A.B.C.D.E.(3).肩关节外展的活动范围（分数：0.20）A.B.C.D.(4).膝关节屈的活动范围（分数：0.20）A.B.C.D.(5).肘关节旋前旋后的活动范围（分数：0.20）A.B.C.D.(1618 题共用备选答案) A0-30 B0一 45 C0一 60 D0一 75 E0一 90（分数：0.99）(1).肩关节内旋正常值（分数：0.33）A.B.C.D.E.(2).肩关节外旋正常值（分数：0.33）A.B.C.D.E.(3).髋关节外

21、旋正常值（分数：0.33）A.B.C.D.(19-20 题共用备选答案) A0 级 B1 级 C2 级 D3 级 E4 级（分数：1.00）(1).Ashworth 痉挛量表的分级标准中，如果患者肌张力不增加，应属于（分数：0.50）A.B.C.D.(2).Ashworth 痉挛量表的分级标难中，如果患者肌张力重度增高，被动活动息侧肢体比较困难，应属于（分数：0.50）A.B.C.D.四、（二）填空题(总题数：6，分数：6.00)44.静态平衡需要肌肉的 1 收缩，动态平衡需要肌肉的 2 收缩。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_45.根据世界卫生组织的标准，生存质量的评定至少应该包

22、括六大方面 1、2、3、4、5 与 6。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_46.肌电图的检查步骤：1；2；3；4；5。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_47.生活质量评定常见的方法有以下四种：1；2；3；4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_48.FIM 量表实际上评定了患者的两个大的方面的能力，即 1 能力与 2 能力。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_49.康复评定的内容：包括 1、2、3 和 4 等方面。（分数：1.

23、00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、（三）判断题(总题数：7，分数：7.00)50.肌力测定是测定人体主动或被动运动时相关肌肉或肌群的收缩力。（分数：1.00）A.正确B.错误51.正常情况下，同一关节在主动和被动运动时没有差异。（分数：1.00）A.正确B.错误52.脑外伤与周围神经损伤患者的瘫痪肢体肌电图检查均可见纤颤电位。（分数：1.00）A.正确B.错误53.FIM 量表与 Barthel 指数评定内容均有：自我照料、括约肌控制、转移、行走。（分数：1.00）A.正确B.错误54.静态平衡需要肌肉的等张收缩，动态平衡需要肌肉的等长收缩。（分数：1.00）A

24、.正确B.错误55.心电运动试验是指通过固定运动负荷，观察受试者运动前、中、后的各种反应来判断心肺功能的试验。（分数：1.00）A.正确B.错误56.肺容积是指运动状态下，测定一次呼吸所出现的容积变化。（分数：1.00）A.正确B.错误六、（四）名词解释(总题数：7，分数：7.00)57.康复功能评定（分数：1.00）_肌力_59.肌张力（分数：1.00）_60.ROM（分数：1.00）_平衡_62.ADL（分数：1.00）_63.生活质量（分数：1.00）_七、（五）问答题(总题数：6，分数：6.00)64.简述康复评定的目的。（分数：1.00）_65.肌电图检查的临床意义。（分数：1.00

25、）_66.简述生活质量评定在医学中的应用。（分数：1.00）_67.FIM 量表已在康复的哪些方面得到了应用?（分数：1.00）_68.简述肌力评定时的注意事项。（分数：1.00）_69.简述引起关节活动度异常的常见原因。（分数：1.00）_临床三基训练五官科及康复科康复医学康复功能评定答案解析(总分：79.99，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：43，分数：43.00)1.下列哪项不是康复评定的目的（分数：1.00）A.疾病诊断的方法 B.动态地观察残疾的发展变化C.为制订治疗计划提供客观依据D.评定治疗效果E.掌握障碍情况解析：2.lovett 肌力检查最宜用于（分数：1.

26、00）A.脑外伤B.小儿脑瘫C.帕金森病D.周围神经损伤 E.脑血管意外解析：3.徒手肌力检查的注意事项中下列哪项是正确的（分数：1.00）A.因正常肢体的肌力也有生理性改变，一般认为两侧差异大于 15有临床意义B.作横向比较时宜用绝对肌力C.规定适当的测试时机，宜在锻炼后作肌力测试D.肌力测试时要特别注意使关节处于正确的角度 E.测试动作应标准化、方向正确，远端肢体应固定于适当姿位解析：4.改良 Barthel 指数包括多少项内容 （分数：1.00）A.12 项B.11 项C.10 项 D.9 项E.8 项解析：5.改良 Banthel 指数共多少分（分数：1.00）A.60 分B.80 分

27、C.90 分D.100 分 E.120 分解析：6.器械肌力测试宜用于下列哪项肌力（分数：1.00）A.2 级B.2 + 级C.3 - 级D.3 级 E.3 + 级解析：7.运动神经传导速度的检查，是刺激神经干在其支配肌上记录肌肉复合动作电位，必须至少测出几次才能测出（分数：1.00）A.1 次B.2 次 C.3 次D.4 次E.5 次解析：8.改良 Ashworth 分级法与原始 Ashworth 分级法相比增加的级别为（分数：1.00）A.1B.1+ C.2D.2+E.3解析：9.常用的肌力测定不包括下列哪项（分数：1.00）A.MMTB.耐力测试 C.等速测试D.拉力计测试E.握力计测试

28、解析：10.以下哪个指标为定量指标（分数：1.00）A.肌力B.心功能分级C.关节活动范围 D.Ashwort 分级E.心脏杂音分级解析：11.以下哪种指标为肌张力评定的禁忌证 （分数：1.00）A.脑卒中B.脊髓损伤C.急性渗出性滑膜炎 D.重症肌无力E.脑外伤解析：12.肌肉收缩张力无明显增加，关节产生运动称为（分数：1.00）A.等速运动B.等长运动C.等张运动 D.用力运动E.放松运动解析：13.徒手肌力测定所测肌肉收缩应为（分数：1.00）A.最大自主收缩 B.80自主收缩C.60自主收缩D.40自主收缩E.与平时一样的收缩解析：14.肌电图检查中正常肌肉放松下应是（分数：1.00）

29、A.纤颤电位B.出现正尖波C.电静息 D.束颤电位E.肌纤维抽搐放电解析：15.一般情况下进行徒手肌力测定时最先进行的是（分数：1.00）A.抗重力 B.肌肉收缩检查C.抗阻检查D.运动幅度检查E.目测解析：16.正常肌肉最大用力收缩时，肌电图表现为（分数：1.00）A.单纯型B.混合型C.单混型D.干扰型 E.早募集型解析：17.划圈步态属于（分数：1.00）A.短腿步态B.帕金森步态C.偏瘫步态 D.臀中肌步态E.痉挛性截瘫步态解析：18.检查腘绳肌 3 级以上肌力最准确体位是（分数：1.00）A.仰卧位B.俯卧位 C.侧卧位D.站立位E.坐位解析：19.平衡反应评定属于（分数：1.00）

30、A.仪器评定B.定量评定C.半定性评定D.半定量评定E.定性评定 解析：20.髋关节的内收活动范围是（分数：1.00）A.0一 15B.0一 25C.0一 45 D.0一 55E.0一 70解析：21.肩关节内外旋的轴心是（分数：1.00）A.肩峰B.肱骨外上髁C.肱骨内上髁D.鹰嘴 E.中指尖解析：22.ROM 测量允许的误差为（分数：1.00）A.0一 3B.3一 5 C.5一 7D.7一 10E.10一 12解析：23.用量角器测量关节活动范围时（分数：1.00）A.量角器的移动臂与测量关节远端长骨平行 B.量角器的移动臂与测量关节近端长骨平行C.量角器的移动臂与测量关节远端长骨垂直D.

31、量角器的移动臂与测量关节近端长骨垂直E.以上均不对解析：24.肌张力增高是由于（分数：1.00）A.下运动神经元损伤引起B.上运动神经元损伤引起C.周围神经损伤引起D.感觉神经损伤引起 E.肌肉组织损伤引起解析：25.修订的 Ashworth 痉挛评定分级哪项不对（分数：1.00）A.I 级：终末时轻微阻力B.I+ 级：肌张力轻度增加C.级：被动屈伸时，后 1/2ROM 中有轻微阻力 D.级：通过 ROM 的大部分阻力较明显地增加E.IV 级：僵直解析：26.心电运动试验的描述哪项是错的 （分数：1.00）A.判断心肺功能的试验B.可进行疾病治疗 C.可指导日常生活活动D.对疾病进行预后判断E

32、.对疗效提供客观依据解析：27.Barthel 指数评分和 FIM 评分中项目哪项不是共有的（分数：1.00）A.自我照料B.转移C.括约肌控制D.交流 E.行走解析：28.FIM 具体评分标准哪项是正确的（分数：1.00）A.共分为 6 个等级B.独立分为 2 个等级 C.依赖共分为 4 个等级D.分为需要大量帮助E.5 分为有条件的独立解析：29.常见的生存质量评定方法不含哪项（分数：1.00）A.访谈法B.自我报告C.观察法D.量表评定法E.仪器评定 解析：30.生存质量目前比较一致的看法除外哪项（分数：1.00）A.一个多维的概念B.包括躯体功能、心理功能、社会功能等方面C.是被评定对

33、象的主观评价指标D.应该由被评定者自己来评定E.没有文化依赖性 解析：31.Barthel 指数记分法将 ADL 能力分 3 级，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.大于 65 分者为良；65-46 分为中；小于 45 分者为差B.大于 70 分者为良；7051 分为中；小于 50 分者为差C.大于 60 分者为良；6041 分为中；小于 40 分者为差 D.大于 50 分者为良；50-31 分为中；小于 30 分者为差E.大于 55 分者为良；55-36 分为中；小于 35 分者为差解析：32.Barthel 指数评分中下列哪质说法最合理（分数：1.00）A.30 分以上者康复治疗效益最

34、大B.40 分以上者康复治疗效益最大 C.50 分以上者康复治疗效益最大D.60 分以上者康复治疗效益最大E.70 分以上者康复治疗效益最大解析：33.下列属于 ADL 能力评定方法的是（分数：1.00）A.Brunnstrom 分级法B.Barthel 指数分级法 C.WAB 评定D.FIM 评定E.Ashworth 评定解析：34.世界卫生组织生活质量评定量表涉及生活质量的几个领域 （分数：1.00）A.2B.3C.5D.6 E.4解析：35.患者仰卧位，小腿垂于床缘边，右下肢能完成髋关节全范围屈曲运动，并能在运动末期对抗较小阻力，其髂腰肌肌力级别为（分数：1.00）A.2B.2+C.3D

35、.4 E.5解析：36.患者，20 岁，因外伤致臂丛神经损伤，在坐位时不能完成肩外展动作，但仰卧位时肩外展可达全范围，按照徒手肌力分级法，其三角肌肌力为（分数：1.00）A.1B.2 C.3D.4E.5解析：37.脑梗死患者，女，68 岁，能用手杖独立步行 50m，该患者用改良 Barthel 指数评估，行走项评分为（分数：1.00）A.20 分B.15 分 C.10 分D.5 分E.0 分解析：38.患者，男，56 岁，脊髓不完全损伤后 3 个月，大便需要用开塞露解出，不能控制，该患者用 Barthel指数评估，大便控制项评分为（分数：1.00）A.20 分B.15 分C.10 分D.5 分

36、E.0 分 解析：39.患者，男性，有多年冠心病史，近来，其病情加重，体力活动稍受限制，做一般体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛症状，休息后可缓解，据此判断其心功能级别为（分数：1.00）A.心脏功能 I 级B.心脏功能级 C.心脏功能级D.心脏功能级E.心脏功能级解析：40.患者，女性，COPD 病史 10 年，病情控制较好，呼吸困难程度不重，能上楼梯从到 4 层，但不能上到5 层，按照呼吸困难分级法分级其处于的级别是（分数：1.00）A.呼吸困难分级 1 级B.呼吸困难分级 2 级 C.呼吸困难分级 3 级D.呼吸困难分级 4 级E.呼吸困难分级 5 级解析：41.脑卒中患者，右侧

37、肢体无力 2 月，被动屈伸其肘关节时感到肌张力较明显增加，通过 ROM 的大部分时阻力均较明显地增加，但仍能较容易地活动其肘关节，按照 Ashworth 痉挛量表评分，该患者患侧肌张力分级为（分数：1.00）A.0 级B.1 级C.2 级 D.3 级E.4 级解析：42.男性，头部外伤后左侧肢体运动功能障碍 3 个月，经康复训练逐步恢复部分步行能力，目前在家人轻扶下可行走，能自己完成整个行走活动的 75以上，根据 FIM 评定标准，其行走能力可评为（分数：1.00）A.6 分B.5 分C.4 分 D.3 分E.2 分解析：43.男性患者，因车祸致左腓骨骨折合并腓神经损伤，足下垂，踝背伸、外翻无

38、力 其行走时步态可能为（分数：1.00）A.短腿步态B.慌张步态C.偏瘫步态D.臀中肌步态E.跨阈步态 解析：二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：6.00)(12 题共用题干) 某患者因车祸致右胫骨平台骨折，经手术及外固定 3 月后到康复科就诊。（分数：1.00）(1).下列哪项评定没有必要（分数：0.50）A.肌力评定B.关节活动范围评定C.痉挛评定 D.日常生活活动评定E.步态分析解析：(2).为明确腓神经损伤的严重程度，最有价值的检查是（分数：0.50）A.x 线检查B.CT 检查C.磁共振成像检查D.肌电图检查 E.B 超检查解析：(34 题共用题干) 男性，62 岁，右侧肢体活动

39、差，目前能自己在床上坐起，但要帮助下才能转移到轮椅，在用轮椅时也需要较大帮助。（分数：1.00）(1).其 Barthel 指数评分床-轮椅转移项评分为（分数：0.50）A.20 分B.15 分C.10 分D.5 分 E.0 分解析：(2).如该患者肌张力严重增高，进行 PROM 检查有困难，按照修订的 Ashworth 痉挛评定，其肌张力分级为（分数：0.50）A.1 级B.1+ 级C.2 级D.3 级 E.4 级解析：(58 题共用题干) 患者，男，56 岁，右肩疼痛伴活动障碍，进行肩关节屈伸活动度评定。（分数：1.00）(1).量角器中心应置于（分数：0.25）A.肩峰 B.鹰嘴C.肱骨

40、头D.肱骨外上跺E.肩胛冈解析：(2).固定臂应平行于（分数：0.25）A.地面B.腋中线 C.肱骨纵轴D.尺骨纵轴E.桡骨纵轴解析：(3).移动臂应平行于（分数：0.25）A.地面B.腋中线C.肱骨纵轴 D.尺骨纵轴E.桡骨纵轴解析：(4).肩关节屈伸活动度正常参考值为（分数：0.25）A.0一 60B.0一 90C.0一 120D.0一 150E.0一 180 解析：(9-10 题共用题干) 男性，72 岁，有 45 年吸烟史及心脏病，近期病情加重，体力活动严重受限。任何体力活动都可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛症状。（分数：1.00）(1).心脏功能分级（分数：0.50）A.I 级B.

41、I+ 级C.级D.级E.级 解析：(2).如排除心脏功能的原因，该患者走走歇歇走 200m，其呼吸困难分级为（分数：0.50）A.2+ 级B.3- 级C.3 级D.3+ 级E.4- 级 解析：(1112 题共用题干) 男性，40 岁，因脑外伤，肌张力轻度增加，被动屈伸时，在 ROM 后 50范围内突然出现卡住，当继续把 ROM 检查进行到底时，始终有小的阻力。（分数：1.00）(1).修订的 Ashworth 痉挛评定为（分数：0.50）A.I 级B.I+级 C.级D.级E.级解析：(2).如要进行 Barthel 指数评分，不含下列哪项（分数：0.50）A.自我照料B.交流 C.括约肌控制D

42、.转移E.行走解析：(1314 题共用题干) 女性，45 岁，乏力、发热及全身痛 1 个月。查：肌肉有压痛，无明显肌萎缩。三角肌 EMG 示：纤颤电位和正锐波；复合重复放电或肌强直放电；短时限、低波幅多相 MUP 伴有早募集。（分数：1.00）(1).该患者最可能的疾病是 （分数：0.50）A.周围神经损伤B.脑血管意外C.颈椎病D.肌炎 E.运动神经元性疾病解析：(2).其诊断的主要依据哪项除外（分数：0.50）A.典型的临床症状B.WBC 升高、血沉加快 C.血清酶活性增高D.EMG 的纤颤电位和正锐波改变E.肌活检的阳性改变解析：三、B 型题(总题数：5，分数：5.00)(15 题共用备

43、选答案) A正常 B运动神经元性疾病 C重度周围神经损伤 D肌源性疾病 E脑外伤（分数：1.00）(1).周围神经传导正常，肌电图呈干扰相（分数：0.20）A. B.C.D.解析：(2).周围神经传导正常，肌电图呈运动单位减少或消失（分数：0.20）A.B.C.D.E. 解析：(3).周围神经传导正常，肌电图可见大量纤颤电位（分数：0.20）A.B.C.D. 解析：(4).周围神经传导正常，肌电图可见高波幅、宽时限的运动单位（分数：0.20）A.B. C.D.解析：(5).周围神经传导减慢或引不出，肌电图可见大量纤颤电位（分数：0.20）A.B.C. D.解析：(6-10 题共用备选答案) A

44、4 分 B5 分 C6 分 D7 分 E10 分（分数：1.00）(1).Barthel 指数步行评定中患者需 1 人帮助步行(体力或语言指导) （分数：0.20）A.B.C.D.E. 解析：(2).Barthel 指数修饰评定中患者可独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 （分数：0.20）A.B. C.D.解析：(3).FIM 评定中患者能在合理的时间内规范、安全地完成构成活动的所有作业，无需对活动的设备或用品进行修改或使用辅助器具（分数：0.20）A.B.C.D. 解析：(4).FIM 评定中患者所需帮助仅限于轻轻接触，能自己完成整个活动的 75或以上（分数：0.20）A. B.C.D.解析：(5).FI