【医学类职业资格】口腔执业医师真题8-(2)及答案解析.doc

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1、口腔执业医师真题 8-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：27，分数：54.00)1.对腭小凹的描述错误的是_（分数：2.00）A.位于腭中缝的后部B.位于软硬腭交界处的稍后方C.数目多为并列的两个，左右各一D.上颌义齿的后缘应止于腭小凹E.腭小凹是口内黏膜腺导管的开口2.系统疾病史包括_（分数：2.00）A.有无药物过敏史B.有无牙用材料过敏史C.是否患有糖尿病D.是否有传染性疾病史E.以上都对3.口腔专科病史包括_（分数：2.00）A.牙周病史B.修复治疗情况C.牙体牙髓治疗情况D.正畸治疗情况E.以上都对4.不会导致全冠粘固后出现龈缘炎

2、的是_（分数：2.00）A.轴壁突度不良B.咬合早接触C.冠边缘不密合D.龈沟内粘固剂残留E.冠边缘过长5.支托凹底与基牙长轴的角度应为_ （分数：2.00）A.0B.20C.45D.60E.906.全口义齿作侧方咬合时，工作侧不接触，平衡侧接触，应调整_ A增大补偿曲线曲度 B增大横 曲线 C减小补偿曲线曲度 D减小横 （分数：2.00）A.B.C.D.E.7.学校饮水氟化时，饮水氟浓度可以为饮水氟适宜浓度的_（分数：2.00）A.相同浓度B.2C.4D.5E.68.婴儿口腔清洁法操作哪项是错误的_（分数：2.00）A.每次喂奶之后，用清洁纱布裹于手指或指套牙刷轻柔擦洗口腔组织及牙龈B.第一

3、颗牙萌出后用儿童牙刷帮助刷牙C.预防奶瓶龋，喂给不含蔗糖的饮料与流食D.喂药或其他营养品后应用清洁水帮助洁牙E.针对某些危险因素保持一定的预防措施9.度松动牙的松动幅度是_（分数：2.00）A.不超过 1mmB.12mmC.23mmD.34mmE.以上均不对10.前牙金瓷冠切端磨除量一般为_（分数：2.00）A.1B.2mmC.2D.3mmE.311.无牙颌患者下颌处于正中关系位时，上下颌牙槽嵴顶之间的距离称为_ A开口度 B息止粉间隙 C垂直距离 D颌间距离 E覆 （分数：2.00）A.B.C.D.E.12.效果最差的器械消毒方法是_（分数：2.00）A.高压蒸汽灭菌法B.化学蒸汽压力灭菌法

4、C.干热灭菌法D.酒精浸泡法E.碘伏表面消毒法13.粘结固定桥的固位主要依靠_（分数：2.00）A.摩擦力B.约束力C.粘结力D.吸附力E.粘结和卡环14.关于全冠粘固后出现自发痛的原因说法中最不可能的是_（分数：2.00）A.牙髓炎B.金属微电流刺激C.继发龋D.牙周损伤E.根尖炎15.修复前口腔的一般处理有_（分数：2.00）A.处理急性症状B.保证良好的口腔卫生C.拆除不良修复体D.治疗和控制龋病及牙周病E.以上都对16.用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的是_（分数：2.00）A.龈边缘达到位置B.稳定性好C.咬合基本合适D.固位良好E.无翘动17.以下措施可以提高全口义齿固位和

5、稳定，除了_（分数：2.00）A.尽量扩大基托面积B.准确的印模C.有利的磨光面形态D.合理的排牙E.指导患者使用义齿18.下颌游离端局部义齿基托后缘应位于_（分数：2.00）A.末端人工牙远中B.磨牙后垫前方C.磨牙后垫前缘D.磨牙后垫 1/31/2E.磨牙后垫后缘19.铸造 （分数：2.00）A.双尖牙近远中径的 1/4B.双尖牙近远中径的 1/2C.磨牙近远中径的 1/2D.磨牙近远中径的 1/3E.磨牙近远中径的 1/420.哪一种氟水平被看作监测氟摄入量的最佳指标之一_（分数：2.00）A.发氟水平B.尿氟水平C.指甲氟水平D.唾液氟水平E.泪液氟水平21.牙体缺损的定义是_（分数：

6、2.00）A.牙体组织的龋损B.接触点的丧失C.牙体硬组织的破损D.磨耗E.隐裂22.上颌骨骨折下垂移位引起的呼吸困难的主要抢救措施是_（分数：2.00）A.清除分泌物B.头低侧卧位C.上提并固定上颌骨D.拉舌至口外E.止血23.基牙倒凹的深度和倒凹的坡度一般为_（分数：2.00）A.倒凹的深度应大于 1mm，倒凹的坡度应小于 10B.倒凹的深度应大于 1mm，倒凹的坡度应小于 20C.倒凹的深度应小于 1mm，倒凹的坡度应小于 10D.倒凹的深度应小于 1mm，倒凹的坡度应小于 20E.倒凹的深度应小于 1mm，倒凹的坡度应大于 2024.X 线检查有_（分数：2.00）A.X 线牙片B.X

7、 线曲面断层片C.颞下颌关节 X 线侧位片D.头颅定位片E.以上都对25.氟的防龋机制不包括_（分数：2.00）A.降低釉质的溶解性B.促进再矿化C.杀灭致龋菌D.抑制细菌酶活性E.影响牙齿外形26.对全口义齿固位和支持有利的黏膜是_（分数：2.00）A.厚、松软B.厚、韧C薄D.薄、干燥E.B 或 D 选项27.衡量一个牙是否为良好基牙的最重要指标是_（分数：2.00）A.牙槽骨的量B.牙槽骨的密度C.牙周膜面积D.牙根长度E.牙根数目二、A2 型选择题(总题数：9，分数：18.00)28.一患者戴用全口义齿，主诉经常咬舌，无其他不适，检查发现，两倒后牙 面低，排列偏舌侧。最好的处理是_ A

8、自凝加高旧义齿 面 B调 下后牙舌尖 C调 （分数：2.00）A.B.C.D.E.29.男性，30 岁，因 3 天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓，无探痛，度松动，叩痛(+)，龈轻红肿、有扪痛，无波动感。诊断应为_（分数：2.00）A.急性根尖周脓肿B.急性蜂窝织炎C.急性牙龈乳头炎D.急性颌骨骨髓炎E.急性化脓性牙髓炎30.患者，男，60 岁，上颌总义齿纵折，主诉修复两年来，纵折三次，检查患者牙槽嵴尚可。下颌弓后部明显大于上颌弓，旧义齿为正常 排列，义齿固位良好，边缘伸展适宜。分析原因为_ A基托过薄 B上颌人工牙排列过于偏颊侧 C咬 （分数：2.00）A.B.C.D.E.31.男性，60

9、岁。右上后牙龋坏缺损 3 年，充填后反复脱落。查： （分数：2.00）A.龈缘以上B.平齐龈缘C.龈沟内 0D.龈沟内 1mmE.达龈沟底32.男性，25 岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是_（分数：2.00）A.注射止血针B.指压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.创口缝合止血E.做颈外动脉结扎术33.女性，50 岁，近口角处颊黏膜白色斑块近 1 年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的 PAS 阳性菌丝，结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是_（分数：2.00）A.白斑B.红斑C.口腔结

10、核性炎D.念珠菌病E.慢性盘状红斑狼疮34.男，45 岁，交通事故致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后_（分数：2.00）A.12hB.24hC.36hD.48hE.72h35.女性，82 岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是_（分数：2.00）A.年龄过大B.义齿固位较差C.垂直距离过低D.咬合接触点少E.人工牙过小36.女性，67 岁，无牙颌，全口义齿初戴时发现，上颌义齿在休息状态及咀嚼时不松动，但说话和大张口时易脱落。其原因是_（分数：2.00）

11、A.基托边缘封闭差B.基托不密合C.基托边缘过短D.基托边缘过度伸展E.人工牙咬合不平衡三、B1 型选择题(总题数：2，分数：16.00) A.鞍式桥体 B.改良盖嵴式桥体 C.盖嵴式桥体 D.船底式桥体 E.悬空式桥体（分数：8.00）(1).卫生桥的桥体形式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).临床上最常采用的桥体形式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与牙槽嵴黏膜接触面积最大的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).美观效果最差的桥体形式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.0.1mm B.0.2mm C.0.3mm D.0.5mm E.1.

12、0mm（分数：8.00）(1).金瓷全冠唇面肩台宽度为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).贵金属金瓷冠基底冠厚度最少不低于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).3/4 冠邻轴沟的深度为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).金瓷冠不透明瓷厚度不得超过_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：12.00)女性，45 岁，下颌 缺失， 临床冠过短，低 ，余留牙正常。 间隙卡环， （分数：8.00）(1).义齿压痛的直接原因是_（分数：2.00）A.义齿下沉B.基托边缘伸展不足C.基托边缘伸展过长D.咬合力大E.基托材料过敏(2

13、).旧义齿的设计缺陷是_（分数：2.00）A.人工牙未减数B.基牙支持不够C.卡环固位力不足D.采用胶连式义齿E.卡环无固位作用(3).如果重新修复，以下措施中错误的是_ A 增加支托 B （分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).如果下颌 为残根，根面位于龈上 12mm，不松动，叩痛(-)。重新义齿修复前首先应进行的是_ A拔除 B 桩核冠修复 C X 线片 D 根管治疗 E （分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女，75 岁，戴用全口义齿一月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，检查发现黔关系正常，息止 （分数：4.00）(1).原因可能为_ A年龄大不适应 B人工牙为塑

14、料牙 C垂直距离过低 D关节功能紊乱 E （分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最好的处理方法_ A重衬 B加高咬合 C嘱患者慢慢适应 D加深 （分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师真题 8-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：27，分数：54.00)1.对腭小凹的描述错误的是_（分数：2.00）A.位于腭中缝的后部B.位于软硬腭交界处的稍后方C.数目多为并列的两个，左右各一D.上颌义齿的后缘应止于腭小凹 E.腭小凹是口内黏膜腺导管的开口解析：解析 腭小凹：是口内黏膜腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方

15、，数目多为并列的 2 个，左、右各 1 个。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后 2mm 处。因此 D 错误。2.系统疾病史包括_（分数：2.00）A.有无药物过敏史B.有无牙用材料过敏史C.是否患有糖尿病D.是否有传染性疾病史E.以上都对 解析：解析 系统病史：(1)与制定修复治疗计划有关的内容：如患者在以往就医时是否需抗生素预防感染，是否需使用激素或抗凝剂等，有无药物过敏或牙用材料过敏史，是否作过放射治疗等。应认识到某些系统性疾病可导致支持组织对修复体的支持能力降低。(2)系统疾病在口腔内的表现：如牙周炎可受糖尿病、绝经期、妊娠或抗惊厥药的影响。另外，有些药物的副作用可产生类似颞下颌关节病的症状

16、或唾液腺分泌的减少。(3)传染性疾病史：如乙肝、艾滋病或梅毒等传染病的患者或携带者，可成为交叉感染源，对医务人员或其他患者构成威胁，应采取适当的预防措施。3.口腔专科病史包括_（分数：2.00）A.牙周病史B.修复治疗情况C.牙体牙髓治疗情况D.正畸治疗情况E.以上都对 解析：解析 口腔专科病史就是和口腔相关的各类病史，包括口内(牙体牙髓，牙周，黏膜)，口外，修复治疗情况，正畸治疗情况等等，均是口腔专科病史。故选 E。4.不会导致全冠粘固后出现龈缘炎的是_（分数：2.00）A.轴壁突度不良B.咬合早接触 C.冠边缘不密合D.龈沟内粘固剂残留E.冠边缘过长解析：解析 修复体粘固后出现龈缘炎的原因

17、(1)修复体轴壁突度不良，如短冠修复体轴壁突度不足，食物冲击牙龈。(2)冠边缘过长，边缘抛光不良、悬突。(3)试冠，戴冠时对牙龈损伤。(4)嵌塞食物压迫。(5)倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。5.支托凹底与基牙长轴的角度应为_ （分数：2.00）A.0B.20 C.45D.60E.90解析：解析 铸造 支托的支托凹应呈三角形或匙形，由基部向 面中部逐渐变窄。其近远中长度为基牙近远中径的 1/41/3。6.全口义齿作侧方咬合时，工作侧不接触，平衡侧接触，应调整_ A增大补偿曲线曲度 B增大横 曲线 C减小补偿曲线曲度 D减小横 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 做侧

18、方运动时，工作侧上下后牙的相对牙尖有接触而平衡侧相对牙尖不接触，这是由于平衡侧后牙横 曲线过小或工作侧横 曲线较大造成的，调整时首先加大平衡侧的横 曲线；平衡侧接触而工作侧不接触，这主要是因为横 曲线过大，调整时主要采用减小横7.学校饮水氟化时，饮水氟浓度可以为饮水氟适宜浓度的_（分数：2.00）A.相同浓度B.2C.4 D.5E.6解析：解析 由于在学校饮用加氟饮水仅为部分时间，且此时恒牙冠已发育完成，造成氟牙症的可能性降低。因此可以适当提高水氟浓度。8.婴儿口腔清洁法操作哪项是错误的_（分数：2.00）A.每次喂奶之后，用清洁纱布裹于手指或指套牙刷轻柔擦洗口腔组织及牙龈B.第一颗牙萌出后用

19、儿童牙刷帮助刷牙 C.预防奶瓶龋，喂给不含蔗糖的饮料与流食D.喂药或其他营养品后应用清洁水帮助洁牙E.针对某些危险因素保持一定的预防措施解析：解析 一般儿童全部乳牙萌出后才可用牙刷刷牙。9.度松动牙的松动幅度是_（分数：2.00）A.不超过 1mmB.12mm C.23mmD.34mmE.以上均不对解析：解析 (1)以牙松动幅度计算：度松动：松动幅度不超过 1mm。度松动：松动幅度为12mm。度松动：松动幅度大于 2mm。(2)以牙松动方向计算：度松动：仅有唇(颊)舌向松动。度松动：唇(颊)舌向及近远中向均有松动。度松动：唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。10.前牙金瓷冠切端磨除量

20、一般为_（分数：2.00）A.1B.2mm C.2D.3mmE.3解析：解析 前牙切端应至少预备出 2.0mm 的间隙，并保证在正中 及非正中11.无牙颌患者下颌处于正中关系位时，上下颌牙槽嵴顶之间的距离称为_ A开口度 B息止粉间隙 C垂直距离 D颌间距离 E覆 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 无牙颌患者下颌处于正中关系位时，上下颌牙槽嵴顶之间的距离称为颌间距离。天然牙列呈正中时，鼻底到颏底的直线距离，也就是面部下三分之一的高度叫垂直距离。在天然牙列存在时。当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无接触，此时的上下牙列间存在的间隙就叫息止

21、间隙。12.效果最差的器械消毒方法是_（分数：2.00）A.高压蒸汽灭菌法B.化学蒸汽压力灭菌法C.干热灭菌法D.酒精浸泡法 E.碘伏表面消毒法解析：解析 酒精为低效消毒剂，且浓度不稳定，浸泡消毒效果难以保证。13.粘结固定桥的固位主要依靠_（分数：2.00）A.摩擦力B.约束力C.粘结力 D.吸附力E.粘结和卡环解析：解析 粘结固定桥：是利用酸蚀，粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固位作用。14.关于全冠粘固后出现自发痛的原因说法中最不可能的是_（分数：2.00）A.牙髓炎B.金属微电流刺激C.继发龋 D.牙周损伤E.根尖

22、炎解析：解析 全冠粘固后出现自发性疼痛原因：(1)其常见原因为牙髓炎，金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。(2)由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。(3)修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。(4)由于修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制。(5)根管侧壁钻穿未完全消除炎症。(6)咬合创伤引起的牙周炎。15.修复前口腔的一般处理有_（分数：2.00）A.处理急性症状B.保证良好的口腔卫生C.拆除不良修复体D.治疗和控制龋病及牙周病E.以上都对 解析：解析 修复前口腔的一般处理有：处理急性症状，保证良好的口腔卫生，拆除不良修复体

23、，治疗和控制龋病及牙周病都属于之前处理的内容。因此选择 E。16.用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的是_（分数：2.00）A.龈边缘达到位置B.稳定性好C.咬合基本合适D.固位良好 E.无翘动解析：解析 冠就位的标志：(1)冠的龈边缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙。(2)制备良好的人造冠就位后，咬合应基本合适，或稍加修整即合适。(3)人造冠在患牙上就位后不出现翘动现象。17.以下措施可以提高全口义齿固位和稳定，除了_（分数：2.00）A.尽量扩大基托面积 B.准确的印模C.有利的磨光面形态D.合理的排牙E.指导患者使用义齿解析：解析 “尽量扩大基托面积”在可摘

24、局部义齿修复中可以增加义齿固位。在全口义齿中，继续扩大基托而积不能提高义齿的稳定性。18.下颌游离端局部义齿基托后缘应位于_（分数：2.00）A.末端人工牙远中B.磨牙后垫前方C.磨牙后垫前缘D.磨牙后垫 1/31/2 E.磨牙后垫后缘解析：解析 上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的 1/31/2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹区，以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。19.铸造 （分数：2.00）A.双尖牙近远中径的 1/4B.双尖牙近远中径的 1/2C.磨牙近远中径的 1/2D.

25、磨牙近远中径的 1/3E.磨牙近远中径的 1/4 解析：解析 铸造20.哪一种氟水平被看作监测氟摄入量的最佳指标之一_（分数：2.00）A.发氟水平B.尿氟水平 C.指甲氟水平D.唾液氟水平E.泪液氟水平解析：解析 长期摄入一定量的氟，尿氟的浓度会与机体摄入的氟形成稳定的关系。21.牙体缺损的定义是_（分数：2.00）A.牙体组织的龋损B.接触点的丧失C.牙体硬组织的破损 D.磨耗E.隐裂解析：解析 牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织的健康，对咀嚼功能、发音和美观等可产生不同程度的影响。22.上颌骨骨折下垂移位引起的呼

26、吸困难的主要抢救措施是_（分数：2.00）A.清除分泌物B.头低侧卧位C.上提并固定上颌骨 D.拉舌至口外E.止血解析：解析 此类骨折好发生阻塞性窒息，应当上提并固定上颌骨，防止组织向后下方移位，阻塞气道。23.基牙倒凹的深度和倒凹的坡度一般为_（分数：2.00）A.倒凹的深度应大于 1mm，倒凹的坡度应小于 10B.倒凹的深度应大于 1mm，倒凹的坡度应小于 20C.倒凹的深度应小于 1mm，倒凹的坡度应小于 10D.倒凹的深度应小于 1mm，倒凹的坡度应小于 20E.倒凹的深度应小于 1mm，倒凹的坡度应大于 20 解析：解析 基牙一般倒凹的深度应小于 1mm，铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小

27、，不宜超过 0.5mm，倒凹的坡度应大于 20。24.X 线检查有_（分数：2.00）A.X 线牙片B.X 线曲面断层片C.颞下颌关节 X 线侧位片D.头颅定位片E.以上都对 解析：解析 X 线检查包括：X 线牙片，X 线曲面断层片，颞下颌关节 X 线侧位片，头颅定位片。25.氟的防龋机制不包括_（分数：2.00）A.降低釉质的溶解性B.促进再矿化C.杀灭致龋菌 D.抑制细菌酶活性E.影响牙齿外形解析：解析 用于防龋的氟浓度不足以杀灭细菌。26.对全口义齿固位和支持有利的黏膜是_（分数：2.00）A.厚、松软B.厚、韧 C薄D.薄、干燥E.B 或 D 选项解析：解析 口腔黏膜的性质与义齿固位有

28、关：如黏膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与黏膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，反之如黏膜过薄，没有弹性，则基托组织面不易贴合，边缘封闭差，义齿固位差，并容易产生压痛。27.衡量一个牙是否为良好基牙的最重要指标是_（分数：2.00）A.牙槽骨的量B.牙槽骨的密度C.牙周膜面积 D.牙根长度E.牙根数目解析：解析 临床上，常用牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。二、A2 型选择题(总题数：9，分数：18.00)28.一患者戴用全口义齿，主诉经常咬舌，无其他不适，检查发现，两倒后牙 面低，排列偏舌侧。最好的处理是_ A自凝加高旧义齿 面 B调 下后牙舌尖 C调 （分数：2.00）A.

29、B.C.D.E. 解析：解析 如果由于后牙排列覆盖过小，出现咬颊或咬舌时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象。咬舌，可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。题干提示后牙排列偏舌侧，不属于后牙排列覆盖过小的问题。这种情况调磨效果不佳，一般需要重做。29.男性，30 岁，因 3 天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓，无探痛，度松动，叩痛(+)，龈轻红肿、有扪痛，无波动感。诊断应为_（分数：2.00）A.急性根尖周脓肿 B.急性蜂窝织炎C.急性牙龈乳头炎D.急性颌骨骨髓炎E.急性化脓性牙髓炎解析：解析 患牙肿痛 3 天，有深龋露髓，“无探痛，度松动，叩痛(

30、+)，龈轻红肿、有扪痛，无波动感”，均提示患急性根尖周脓肿，已不是牙髓炎或牙龈乳头炎；尚无蜂窝织炎和颌骨骨髓炎的临床表现。因此标准答案为 A，其他选项均为干扰答案。30.患者，男，60 岁，上颌总义齿纵折，主诉修复两年来，纵折三次，检查患者牙槽嵴尚可。下颌弓后部明显大于上颌弓，旧义齿为正常 排列，义齿固位良好，边缘伸展适宜。分析原因为_ A基托过薄 B上颌人工牙排列过于偏颊侧 C咬 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该患者下颌牙弓明显大于上颌，旧义齿为了排列成正常 ，必须将两侧后牙排列在牙槽嵴顶的外侧，咬合时，以上颌硬区形成支点，两侧后牙区受到向上的31.男性，60 岁。右上

31、后牙龋坏缺损 3 年，充填后反复脱落。查： （分数：2.00）A.龈缘以上 B.平齐龈缘C.龈沟内 0D.龈沟内 1mmE.达龈沟底解析：解析 全冠的颈部边缘位置通常可有两种：一种为龈下边缘，另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘，以利于美观(前牙)；另外可增加预备体轴面高度，增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康，因此龈下边缘的位置不宜过深。牙龈健康的情况下，可位于龈缘下 0.5mm，任何时候都不要将边缘置于龈沟底。对于本题的病例而言，患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠长。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙为右上第一磨牙，龈上

32、边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长，不需要增加预备体轴壁高度来增强固位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。32.男性，25 岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是_（分数：2.00）A.注射止血针B.指压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.创口缝合止血 E.做颈外动脉结扎术解析：解析 正确答案是创口缝合止血。舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。33.女性，50 岁，近口角处颊黏膜白

33、色斑块近 1 年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的 PAS 阳性菌丝，结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是_（分数：2.00）A.白斑B.红斑C.口腔结核性炎D.念珠菌病 E.慢性盘状红斑狼疮解析：解析 此题为口腔念珠菌病病理变化及鉴别诊断方面的考题。口腔念珠菌病有多种表现形式，常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑，常发生在近口角的颊黏膜和舌背，表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性，有上皮增厚，表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成，PAS 阳性菌丝侵入上皮，固有层炎症细胞浸润，所以答案应选

34、D。34.男，45 岁，交通事故致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后_（分数：2.00）A.12hB.24h C.36hD.48hE.72h解析：解析 对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，环甲膜切开手术后的插管时间，一般不应超过 24h，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。故选 B 正确，其他选项时间不合适。35.女性，82 岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是_（分数：2.00）A.年龄过大 B.义齿固位较差C.垂直距离过低D.咬合接

35、触点少E.人工牙过小解析：解析 全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度、义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关，而与患者的年龄无直接相关联系，所以该题选答案 A。36.女性，67 岁，无牙颌，全口义齿初戴时发现，上颌义齿在休息状态及咀嚼时不松动，但说话和大张口时易脱落。其原因是_（分数：2.00）A.基托边缘封闭差B.基托不密合C.基托边缘过短D.基托边缘过度伸展 E.人工牙咬合不平衡解析：解析 义齿基托边缘封闭差，基托不密合及基托边缘过短时其固位力不足，即使在休息状态下也容易脱落。而义齿人工牙如果存在咬合不平衡，容易导致咀嚼时义齿翘动和松动。选项 A、B、

36、C、E 均与实际情况不符。三、B1 型选择题(总题数：2，分数：16.00) A.鞍式桥体 B.改良盖嵴式桥体 C.盖嵴式桥体 D.船底式桥体 E.悬空式桥体（分数：8.00）(1).卫生桥的桥体形式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).临床上最常采用的桥体形式是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).与牙槽嵴黏膜接触面积最大的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).美观效果最差的桥体形式是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 悬空式桥体为避免食物积聚，需与牙槽嵴黏膜间保留 3mm 以上的间隙，美观效果差，只适用于牙槽嵴过度

37、低平的后牙固定桥修复，又称为卫生桥。改良盖嵴式桥体：桥体唇颊面仍模拟缺失牙形态，而唇舌向或颊舌向增加与牙槽嵴的接触，与牙槽嵴呈“T”形接触，“T”形接触的垂直部分终止在牙槽嵴顶。这种桥体接触面积小，外形美观，且弥补了盖嵴式桥体的不足，在临床上广泛使用。在接触式桥体中，鞍式桥体骑跨在牙槽嵴顶上，与黏膜接触面积最大，不利于自洁。本题考查考生对固定桥桥体龈面设计的掌握。桥体龈端与牙槽嵴黏膜的接触关系可以分为两类，一类是桥体龈端与黏膜接触(接触式桥体)，另一类是非接触式，即悬空式桥体。在接触式桥体中，鞍式桥体骑跨在牙槽嵴顶上，与黏膜接触面积最大，不利于自洁。改良鞍式桥体是为了克服鞍式桥体不易自洁的缺点

38、，在不影响美观的前提下，减小龈端与黏膜接触面积，加大舌外展隙，是美观、舒适、自洁作用均好的一种理想的桥体类型，临床上最常采用。 A.0.1mm B.0.2mm C.0.3mm D.0.5mm E.1.0mm（分数：8.00）(1).金瓷全冠唇面肩台宽度为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).贵金属金瓷冠基底冠厚度最少不低于_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).3/4 冠邻轴沟的深度为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).金瓷冠不透明瓷厚度不得超过_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 贵金属更软是指金属具有一定延展性，但前提条

39、件是机械强度是足够的。贵金属基地冠的厚度一方面要考虑机械强度，另一方面要考虑本身耗材。毕竟贵金属的价值是远高于其他金属的，所以过多的预备增大了金属消耗，无形中增加了义齿价钱。所以在既保持有效机械强度又尽可能少耗材的情况下最低为 0.3mm。金属基底冠厚度 0.30.5mm(包含贵金属)。瓷材料可分为遮色瓷，牙本质瓷，牙釉质瓷。遮色瓷厚度一般为 0.1mm 到 0.2mm，牙本质瓷厚度一般为 0.5mm 到 1.0mm，牙体中部为 0.8mm 到 0.9mm，切部 1.1mm 到 1.2mm，切缘部瓷 1.5mm 到 2mm。四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：12.00)女性，45 岁

40、，下颌 缺失， 临床冠过短，低 ，余留牙正常。 间隙卡环， （分数：8.00）(1).义齿压痛的直接原因是_（分数：2.00）A.义齿下沉 B.基托边缘伸展不足C.基托边缘伸展过长D.咬合力大E.基托材料过敏解析：(2).旧义齿的设计缺陷是_（分数：2.00）A.人工牙未减数B.基牙支持不够 C.卡环固位力不足D.采用胶连式义齿E.卡环无固位作用解析：(3).如果重新修复，以下措施中错误的是_ A 增加支托 B （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).如果下颌 为残根，根面位于龈上 12mm，不松动，叩痛(-)。重新义齿修复前首先应进行的是_ A拔除 B 桩核冠修复 C X 线片

41、 D 根管治疗 E （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的 支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用 可获得支持，由于 的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。第 1 小题正确答案是 A。基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在 上放置支托，提供支持，同时恢复咬合关系。 残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确定患者，女，75 岁，

42、戴用全口义齿一月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，检查发现黔关系正常，息止 （分数：4.00）(1).原因可能为_ A年龄大不适应 B人工牙为塑料牙 C垂直距离过低 D关节功能紊乱 E （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).最好的处理方法_ A重衬 B加高咬合 C嘱患者慢慢适应 D加深 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 息止颌间隙是指不张嘴不说话不吞咽，在自然状态下上颌与下颌之间的间隙大约 24mm，一般 2mm 左右，此题息止 间隙 6mm，说明他的息止 间隙较大。垂直距离过高或过低都会给患者带来不同程度的损害，也会造成患者咀嚼无力，面部酸痛。且此患者的息止颌间隙较大，主要是由于垂直距离较低所致。故第 1 小题选择 C。义齿恢复的垂直距离过低，可降低咀嚼效能，需要加高咬合。全口义齿咀嚼功能不好的原因，常常因上下颌牙齿接触面积小。或在调磨咬合过程中，磨去了应有的尖凹解剖的形态，或垂直距离低。修改方法，通过调 增加 面接触面积，形成尖凹解剖外形和食物排出道。垂直距离不够，需增加义齿的高度时，取正中 记录，将上下颌义齿按正中 记录固定在