【医学类职业资格】口腔执业医师真题7-(3)及答案解析.doc

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1、口腔执业医师真题 7-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.面瘫的贝尔征是指_（分数：2.00）A.用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜C.不能鼓腮、吹气D.睑裂过大，闭合不全E.结膜囊内常有泪腺积滞2.面神经颅外段的分支哪一个不正确_（分数：2.00）A.颞支B.颧支C.颊支D.颈支E.下颌支3.下列关于贝尔麻痹急性期的治疗，不正确的是_（分数：2.00）A.给予阿司匹林B.大剂量激素C.强电刺激促进肌肉运动D.肌注维生素 B12 和 B1E.保护患眼，给予眼药膏4.小儿死亡率最高的时期是_

2、（分数：2.00）A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄期5.我国肝硬化最常见的病因是_（分数：2.00）A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒6.关于产褥期处理及保健的说法正确的是_（分数：2.00）A.少量口服抗生素，预防乳头皲裂B.会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗C.必须退奶时，可口服大剂量孕激素D.产后访视应在产后 42 天开始E.产后 24 小时内，每 34 小时哺乳一次7.丧失体液达体重的多少时，会出现血容量不足的症状_（分数：2.00）A.2%3%B.3%C.5%D.9%E.10%8.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施

3、，不正确的是_（分数：2.00）A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅，碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并 DIC 时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂9.与 2%普鲁卡因比较，以下哪项不是 2%利多卡因的特点_（分数：2.00）A.可用做表面麻醉B.有较强的组织穿透性和扩散性C.药效强，起效快D.有抗室性心律失常作用E.维持时间较短10.关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对_（分数：2.00）A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一B.妊娠 3234 周血容量增加达高峰C.分娩第二

4、期比第一期心脏负担重D.分娩第三期心脏负担仍很重E.产后 23 天心脏负担减轻11.下列烧伤急救原则中，叙述正确的是_（分数：2.00）A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开B.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡D.应就地给予清创E.立即清除烧伤原因12.可复性关节盘前移位的主要症状为_（分数：2.00）A.开闭口有弹响B.咀嚼肌的功能不协调C.疼痛和开口受限D.闭口受限E.以上均是13.LeFort型骨折是指_（分数：2.00）A.水平骨折B.锥形骨折C.纵行骨折D.颅面分离骨折E.矢状骨折14.促结缔组织增生型成釉细胞瘤多见于_（分数：2.00）A.颌骨前部B.前

5、磨牙一磨牙区C.下颌磨牙区D.上颌磨牙区E.下颌升支区15.下颌下腺导管口位于_（分数：2.00）A.舌系带B.舌下皱襞C.舌腹后分D.舌下肉阜E.下前牙舌侧16.婴幼儿易患呼吸道感染的原因之一是其局部缺乏_（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE17.下列哪项属于开放性伤口_（分数：2.00）A.擦伤B.撕裂伤C.火器伤D.刀刃切割伤E.以上均是18.低钾血症的临床表现为_（分数：2.00）A.腹胀、恶心、呕吐B.肠麻痹C.心律不齐D.心电图见 T 波改变E.以上均是19.正常骨盆的形态是_（分数：2.00）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭

6、圆形B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形20.子宫内膜癌首选的治疗方法是_（分数：2.00）A.化疗B.手术治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.免疫治疗21.关于舌下腺囊肿的处理，目前常用的治疗是_（分数：2.00）A.完全摘除囊肿B.摘除舌下腺C.引流囊液D.袋形缝合E.尽可能摘除囊肿22.在下列恶性肿瘤的主要危险因素中最主要的是_（分数：2.00）A.物理因素B

7、.化学因素C.生物因素D.体力活动E.社会心理因素23.脓液呈淡黄或淡红稀薄时常提示感染病原菌为_（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.结核菌E.混合性细菌感染24.腮腺区包块通常不作术前病理活检，而采取术中冰冻检查的主要原因是_（分数：2.00）A.有面神经，不易取标本B.患者免受两次手术痛苦C.增加刀口感染机会D.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则E.重复切口影响美观二、A2 型选择题(总题数：6，分数：12.00)25.某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因为_（分数：2.00）A.颊长神经及颞下颌关节受累B.下颌缘

8、支及升颌肌群受累C.下牙槽神经及升颌肌群受累D.颊长神经及升颌肌群受累E.下颌缘支及颞下颌关节受累26.男性，54 岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为_（分数：2.00）A.放射性骨坏死B.骨纤维异常增殖症C.家族性巨颌症D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症E.慢性局灶性硬化性骨髓炎27.男性，25 岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是_（分数：2.00）A.注射止血针B.指压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.创口缝合止血E.做

9、颈外动脉结扎术28.男性，18 岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是_（分数：2.00）A.牙挫伤B.牙脱位C.冠折D.根折E.冠根折29.12 岁儿童从饮水含氟量 0.3ppm 地区迁居饮水含氟量 1.2ppm 地区，氟牙症发生的可能性为_（分数：2.00）A.0B.25%C.50%D.75%E.100%30.女性，26 岁，右上后牙龈肿痛 1 周，口服消炎药治疗无效。检查：右上 6 牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+)，冷测反应同对照牙，牙周袋 8mm，应急处理应是_（分数：2.00）A.局部麻醉下开髓B.龈上洁治C.龈下刮

10、治D.脓肿切开引流E.全身药物治疗三、B1 型选择题(总题数：3，分数：22.00) A.疼痛常因吞咽、讲话而引起 B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发 C.持续性剧痛，夜间加剧 D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加 E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失（分数：8.00）(1).三叉神经痛疼痛的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).舌咽神经痛疼痛的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).颞下颌关节紊乱病疼痛的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).耳颞神经痛疼痛的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E

11、. A.鼠疫、霍乱和炭疽病人 B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的传染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人 C.对疑似甲类传染病病人 D.乙类或者丙类传染病病人 E.肝硬化病人（分数：8.00）(1).须予以隔离治疗的患者是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哪种病人死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).在明确诊断前，在指定场所进行医学观察的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).必须根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.切取或钳取活组织检查 B.细针吸取活组织检查

12、C.穿刺检查 D.切除活组织检查 E.冰冻活组织检查（分数：6.00）(1).适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不适用血管瘤的活组织检查_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).标本不能放在固定液中而需用新鲜标本的活组织检查_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：18.00)男性，28 岁，因车祸颌面部外伤 8 小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。（分数：6.00）(1).X 线检查应拍摄_（分数：2.00）A.

13、头颅正位片B.头颅侧位片C.华特位和颧弓位D.下颌曲面体层片E.颅底片(2).可能的诊断是_（分数：2.00）A.面部软组织挫伤B.下颌髁突骨折C.颧骨及颧弓骨折D.上颌骨骨折E.下颌骨体部骨折(3).有效的治疗措施是_（分数：2.00）A.局部冷敷B.抗生素及激素治疗C.颌间牵引及固定D.颅颌绷带固定E.手术切开复位内固定男童，3 岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，3cm4cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。（分数：4.00）(1).最可能的临床诊断为_（分数：2.00）A.血管瘤B.囊性水瘤C.甲状舌管囊肿D.口外型舌下腺囊肿E.海绵型淋

14、巴管瘤(2).穿刺的液体最可能的性状为_（分数：2.00）A.血性液体B.呈棕色C.乳白色D.淡黄色、清亮E.淡黄色、微浑、含胆固醇结晶男性，30 岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。（分数：8.00）(1).在拔除右下智牙前进行的检查内容中最重要的是_（分数：2.00）A.右下智牙冠周的牙龈有无炎症B.右下智牙和第二磨牙的龋坏程度，有无叩痛C.拍摄右下智牙 X 线片进行阻力分析D.检查患者开口度及关节情况E.询问患者有无麻醉药物过敏(2).用劈开法拔牙，但因牙冠龋坏未成功且患牙出现松动此时应该_（分数：2.00）A.继续再劈B.改用挺出

15、法C.切开去骨D.改用涡轮钻截去近中冠E.延期拔除患牙(3).出现拔除右下阻生智牙 3 天后，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散，检查见拔牙窝内空虚相应的治疗应为_（分数：2.00）A.彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激B.口服或肌注抗生素防止感染扩散C.拍摄 X 线片观察右下第二磨牙能否保留，必要时拔除D.探查右下智牙舌侧骨板必要时将之摘除E.局部理疗缓解症状(4).如患者拔除右下智牙后 3 天出现疼痛加重，吞咽痛、开口困难、发热，口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿胀、压痛明显，最可能的原因为_（分数：2.00）A.术后反应B.咽颊前间隙感染C.干槽症D.舌侧血肿E.舌侧骨板骨折口腔执业医师真题

16、 7-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.面瘫的贝尔征是指_（分数：2.00）A.用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方 B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜C.不能鼓腮、吹气D.睑裂过大，闭合不全E.结膜囊内常有泪腺积滞解析：解析 面瘫的典型症状有：患侧口角下垂，健侧向上歪斜；上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征；由于不

17、能闭眼，故易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出，这种泪液运行障碍，一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。2.面神经颅外段的分支哪一个不正确_（分数：2.00）A.颞支B.颧支C.颊支D.颈支E.下颌支 解析：解析 下颌支是上颌神经的分支。3.下列关于贝尔麻痹急性期的治疗，不正确的是_（分数：2.00）A.给予阿司匹林B.大剂量激素C.强电刺激促进肌肉运动 D.肌注维生素 B12 和 B1E.保护患眼，给予眼药膏解析：解析 贝尔麻痹病人急性期不可行强电刺激、针刺等治疗方式，而应当进行局部理疗，

18、以免造成继发性面肌痉挛。4.小儿死亡率最高的时期是_（分数：2.00）A.胎儿期B.新生儿期 C.婴儿期D.幼儿期E.学龄期解析：解析 死亡率最高的时期是新生儿期(尤其是生后第一周的新生儿)或周生期，生长发育最快的时期是婴儿期，意外事故较多见的时期是幼儿期及学龄前期，免疫性疾病、近视、龋齿等较多见的时期是学龄前期，心理、生理、行为问题及神经内分泌紊乱性疾病较多见的时期是青春期。5.我国肝硬化最常见的病因是_（分数：2.00）A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎 C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒解析：解析 引起肝硬化肝病因，在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。

19、6.关于产褥期处理及保健的说法正确的是_（分数：2.00）A.少量口服抗生素，预防乳头皲裂B.会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗 C.必须退奶时，可口服大剂量孕激素D.产后访视应在产后 42 天开始E.产后 24 小时内，每 34 小时哺乳一次解析：解析 预防乳头皲裂的措施：哺乳前用肥皂水或清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。会阴部可用 1:5000 高锰酸钾液或 2/1000 新洁尔灭冲洗。必须退奶时，可口服溴隐亭或大剂量雌激素。第一次产后访视应在产后 3 天。7.丧失体液达体重的多少时，会出现血容量不足的症状_（分数：2.00）A.2%3%B.3%C.5% D.9%E.10%解析：解析

20、丧失体液达体重的 5%时，会出现血容量不足的症状。8.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是_（分数：2.00）A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅，碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并 DIC 时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂 解析：解析 休克病人预防急性肾衰的措施中不包括只要出现尿量减少，就要及时使用利尿剂。9.与 2%普鲁卡因比较，以下哪项不是 2%利多卡因的特点_（分数：2.00）A.可用做表面麻醉B.有较强的组织穿透性和扩散性C.药效强，起效快D.有抗室性心律

21、失常作用E.维持时间较短 解析：解析 利多卡因的麻醉维持时间比普鲁卡因稍长。10.关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对_（分数：2.00）A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一B.妊娠 3234 周血容量增加达高峰C.分娩第二期比第一期心脏负担重D.分娩第三期心脏负担仍很重E.产后 23 天心脏负担减轻 解析：解析 产后 3 天内，由于子宫缩复，使大量血液进入体循环，另外，组织内潴留的液体也开始回到血循环，使循环血量再度增加，故心脏的负担仍然甚重，也易导致心衰。11.下列烧伤急救原则中，叙述正确的是_（分数：2.00）A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开B.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛C.热液烫

22、伤者，不能用较干净冷水浸泡D.应就地给予清创E.立即清除烧伤原因 解析：解析 烧伤的急救原则：(1)关键在于迅速脱离现场，转移到安全的地方。(2)将病人送往医院之前，应该对病人危及生命的合并伤，如窒息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断，迅速给予必要的急救处理。(3)尽快建立呼吸、静脉通道，适量补液，但应避免过多饮水，以免发生呕吐，单纯大量饮用自来水还可能发生水中毒。应该适量口服淡盐水或烧伤饮料。(4)创面可暂不做特殊处理，简单清创即可，以免加重损伤、刺激病人。避免在创面上涂用有色外用药物。12.可复性关节盘前移位的主要症状为_（分数：2.00）A.开闭口有弹响 B.咀嚼肌的功能不协调

23、C.疼痛和开口受限D.闭口受限E.以上均是解析：解析 可复性关节盘前移位以开闭口关节弹响为主要症状，病变早期关节弹响发生在开口初、闭口末。关节无疼痛也无张口受限。13.LeFort型骨折是指_（分数：2.00）A.水平骨折B.锥形骨折C.纵行骨折D.颅面分离骨折 E.矢状骨折解析：解析 LeFort型骨折又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。14.促结缔组织增生型成釉细胞瘤多见于_（分数：2.00）A.颌骨前部 B.前磨牙一磨牙区C.下颌磨牙区D.上颌磨牙区E.下颌升支区解析：解析 促结缔组织增生型成釉细胞瘤。肿瘤内结缔组织显著增生，胶原丰富，排列成扭曲的束状，可见玻璃样变，肿瘤性上皮岛或条索位于

24、纤维束之间。常见于颌骨前部，X 线照片上，常见肿瘤区边界不清，类似骨纤维性病损，保守摘除后复发率低。15.下颌下腺导管口位于_（分数：2.00）A.舌系带B.舌下皱襞C.舌腹后分D.舌下肉阜 E.下前牙舌侧解析：解析 下颌下腺导管自腺内侧面发出，沿口底黏膜深面前行，开口于舌下肉阜。16.婴幼儿易患呼吸道感染的原因之一是其局部缺乏_（分数：2.00）A.IgA B.IgGC.IgMD.IgDE.IgE解析：解析 婴幼儿体内缺乏各种免疫球蛋白，而分泌型 IgA 是黏膜局部抗感染的重要因素，因此易患呼吸道及消化道感染。17.下列哪项属于开放性伤口_（分数：2.00）A.擦伤B.撕裂伤C.火器伤D.刀

25、刃切割伤E.以上均是 解析：解析 开放性伤口即皮肤完整性受破坏，有伤口。如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。18.低钾血症的临床表现为_（分数：2.00）A.腹胀、恶心、呕吐B.肠麻痹C.心律不齐D.心电图见 T 波改变E.以上均是 解析：解析 低钾血症的临床表现为口苦、无力、腹胀、恶心、呕吐和肠麻痹，心脏传导和节律异常，心电图的典型改变并伴有低钾性碱中毒症状。19.正常骨盆的形态是_（分数：2.00）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平

26、面的三角形D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形 E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形解析：解析 骨盆的入口平面，即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形；中骨盆平面，为骨盆最狭窄的平面，呈纵椭圆形，出口平面，由两个在不同平面的三角形组成。20.子宫内膜癌首选的治疗方法是_（分数：2.00）A.化疗B.手术治疗 C.放射治疗D.内分泌治疗E.免疫治疗解析：解析 子宫内膜癌首选的治疗方法是手术切除全子宫及双侧附件。对不能耐受手术、晚期或转移复发癌，可辅以放疗、化疗及高效孕激素等综合治疗。21.关于舌下腺囊肿的处理，目前常用的治疗是_（分数：2

27、.00）A.完全摘除囊肿B.摘除舌下腺 C.引流囊液D.袋形缝合E.尽可能摘除囊肿解析：解析 根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对于口外型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净、在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。22.在下列恶性肿瘤的主要危险因素中最主要的是_（分数：2.00）A.物理因素B.化学因素 C.生物因素D.体力活动E.社会心理因素解析：解析 化学因素：是肿瘤病因最早受到重视并被证实的因素，并且是主要因素。煤焦油、吸烟及酒精等均可致癌。23.脓液呈淡黄或淡红稀薄时常提示感染病原菌为_（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌

28、 C.铜绿假单胞菌D.结核菌E.混合性细菌感染解析：解析 不同细菌感染所形成的脓液色泽及脓液的性状不同，链球菌感染时，脓液为淡黄或淡红色。24.腮腺区包块通常不作术前病理活检，而采取术中冰冻检查的主要原因是_（分数：2.00）A.有面神经，不易取标本B.患者免受两次手术痛苦C.增加刀口感染机会D.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则 E.重复切口影响美观解析：解析 术前病理检查适用于表浅或有溃疡的肿瘤，故不适用与腮腺区域。二、A2 型选择题(总题数：6，分数：12.00)25.某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因为_（分数：2.00）A.颊长神经及颞

29、下颌关节受累B.下颌缘支及升颌肌群受累C.下牙槽神经及升颌肌群受累 D.颊长神经及升颌肌群受累E.下颌缘支及颞下颌关节受累解析：解析 在此病例中，临床出现下唇麻木的最可能原因是肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经，根据三叉神经的分布，我们知道颊长神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜的；支配下唇的感觉神经是下牙槽神经；而下颌缘支为面神经分支，属于运动神经，支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此，综合分析答案 C 是正确的。26.男性，54 岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚

30、。病理诊断应为_（分数：2.00）A.放射性骨坏死 B.骨纤维异常增殖症C.家族性巨颌症D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症E.慢性局灶性硬化性骨髓炎解析：解析 此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选 A。27.男性，25 岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是_（分数：2.00）A.注射

31、止血针B.指压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.创口缝合止血 E.做颈外动脉结扎术解析：解析 此题是基本知识与临床处理相结合的试题，测试考生对舌体裂伤处理原则的理解。正确答案是创口缝合止血。舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。28.男性，18 岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是_（分数：2.00）A.牙挫伤B.牙脱位 C.冠折D.根折E.冠根折解析：解析

32、 此题正确答案是牙脱位，A 选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折 3 类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。29.12 岁儿童从饮水含氟量 0.3ppm 地区迁居饮水含氟量 1.2ppm 地区，氟牙症发生的可能性为_（分数：2.00）A.0 B.25%C.50%D.75%E.100%解析：解析 氟牙症是牙形成和矿化期摄入过量氟引起的一种釉质矿化不全。考生如果知道 05 岁是牙的形成和矿化期，当地饮水氟浓度

33、在 0.5ppm 以下属于低氟地区(没有其他氟污染情况)，就可以判断出这个 12 岁男孩虽然迁居高氟地区(1.2ppm)也不会产生氟牙症，因此正确答案是 A。30.女性，26 岁，右上后牙龈肿痛 1 周，口服消炎药治疗无效。检查：右上 6 牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+)，冷测反应同对照牙，牙周袋 8mm，应急处理应是_（分数：2.00）A.局部麻醉下开髓B.龈上洁治C.龈下刮治D.脓肿切开引流 E.全身药物治疗解析：解析 从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有 1 周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，处理原则应是引流，在备选答案中 D 是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用

34、全身药物治疗，因此可排除 E，由于是牙周脓肿，答案 A 显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：22.00) A.疼痛常因吞咽、讲话而引起 B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发 C.持续性剧痛，夜间加剧 D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加 E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失（分数：8.00）(1).三叉神经痛疼痛的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).舌咽神经痛疼痛的特点是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).颞下颌关节紊乱病疼痛的特点是_（分数：2.0

35、0）A.B. C.D.E.解析：(4).耳颞神经痛疼痛的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 三叉神经痛的主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。疼痛可自发，也可由轻微的刺激“扳机点”所引起。舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称“扳机点”，此点常位于扁桃体部、外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。颞下颌关节紊乱病疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发。耳颞神经痛发作时，常伴有耳颞神经分布区内皮肤潮红、出汗、患侧唾液分泌增加以及颞浅动脉波动增强等自主神经症状。 A.鼠疫、霍乱和炭疽病人 B.甲类传染病

36、人和病原携带者、乙类传染病病人中的传染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人 C.对疑似甲类传染病病人 D.乙类或者丙类传染病病人 E.肝硬化病人（分数：8.00）(1).须予以隔离治疗的患者是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).哪种病人死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).在明确诊断前，在指定场所进行医学观察的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).必须根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施的是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 须予以隔离治疗的患者是：甲类传染病人和病原携带者、乙类传染

37、病病人中的传染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人。鼠疫、霍乱和炭疽病人死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化。在明确诊断前，在指定场所进行医学观察的是针对疑似甲类传染病病人。医疗机构发现乙类或丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。 A.切取或钳取活组织检查 B.细针吸取活组织检查 C.穿刺检查 D.切除活组织检查 E.冰冻活组织检查（分数：6.00）(1).适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).不适用血管瘤的活组织检查_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).标本不能放在固定液中而需用新鲜标

38、本的活组织检查_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是切除活组织检查。不适用血管瘤的活组织检查是切取或钳取活组织检查。标本不能放在固定液中而需用新鲜标本的活组织检查为冰冻活组织检查。四、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：18.00)男性，28 岁，因车祸颌面部外伤 8 小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。（分数：6.00）(1).X 线检查应拍摄_（分数：2.00）A.头颅正位片B.头颅侧位片C.华特位和颧弓位 D.下颌曲面体层片E.颅底片解析：(2).可

39、能的诊断是_（分数：2.00）A.面部软组织挫伤B.下颌髁突骨折C.颧骨及颧弓骨折 D.上颌骨骨折E.下颌骨体部骨折解析：(3).有效的治疗措施是_（分数：2.00）A.局部冷敷B.抗生素及激素治疗C.颌间牵引及固定D.颅颌绷带固定E.手术切开复位内固定 解析：解析 华特位片用于观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变，也可显示颌间间隙的情况。在上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤时，常用此片检查。怀疑牙源性上颌窦炎时，可用此片协助诊断。颧弓位片主要用于检查颧弓情况。颅底位(颏顶位)检查颅、上颌后部、颞下窝病变。华特位(鼻颏位)观察鼻窦。上颌前部咬合片上颌前部全貌。常观察上颌前部骨质变化

40、及乳恒牙的情况曲面体层主要观察上颌或下颌的病损伤。头颅正侧位片主要是正畸术前检查使用。颧骨、颧弓骨折后，如仅有轻度移位，畸形不明显，无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者，可作保守治疗。凡有塌陷畸形、张口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能障碍但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定。男童，3 岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，3cm4cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。（分数：4.00）(1).最可能的临床诊断为_（分数：2.00）A.血管瘤B.囊性水瘤 C.甲状舌管囊肿D.口外型舌下腺囊肿E.海绵型淋巴管瘤解析：(2).穿刺的液体最可能的性状

41、为_（分数：2.00）A.血性液体B.呈棕色C.乳白色D.淡黄色、清亮 E.淡黄色、微浑、含胆固醇结晶解析：解析 一侧颈上部囊性肿物一般有：囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发生，边界不甚清，质地软，有波动感；鳃裂囊肿多见于 2050 岁，也有波动感，质地较软，但边界大多较清楚；血管瘤也多见于婴幼儿期，只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块，病变如接近于皮下，表面可显淡蓝色。综上本题最可能的诊断为 B(囊性水瘤)。囊性水瘤内含淋巴液，为淡黄色透明液；血管瘤内为可凝固的血液；鳃裂囊肿，囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、黏液样物。男性，30 岁。右下智牙近中位阻

42、生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。（分数：8.00）(1).在拔除右下智牙前进行的检查内容中最重要的是_（分数：2.00）A.右下智牙冠周的牙龈有无炎症B.右下智牙和第二磨牙的龋坏程度，有无叩痛C.拍摄右下智牙 X 线片进行阻力分析 D.检查患者开口度及关节情况E.询问患者有无麻醉药物过敏解析：(2).用劈开法拔牙，但因牙冠龋坏未成功且患牙出现松动此时应该_（分数：2.00）A.继续再劈B.改用挺出法C.切开去骨D.改用涡轮钻截去近中冠 E.延期拔除患牙解析：(3).出现拔除右下阻生智牙 3 天后，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散，检查见拔牙窝内空虚相应

43、的治疗应为_（分数：2.00）A.彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激 B.口服或肌注抗生素防止感染扩散C.拍摄 X 线片观察右下第二磨牙能否保留，必要时拔除D.探查右下智牙舌侧骨板必要时将之摘除E.局部理疗缓解症状解析：(4).如患者拔除右下智牙后 3 天出现疼痛加重，吞咽痛、开口困难、发热，口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿胀、压痛明显，最可能的原因为_（分数：2.00）A.术后反应B.咽颊前间隙感染 C.干槽症D.舌侧血肿E.舌侧骨板骨折解析：解析 严格来说，阻生智牙的拔除就是对其脱位阻力的解脱过程。因此，全面正确地分析阻力是能否成功拔除的关键。X 线片是临床最直观有效的阻力分析工具。其他选项

44、在智牙拔除之前亦应考虑，但首选应当是阻力分析。通过 X 线片可以更清楚地了解牙阻生情况、牙根形态、周围骨质的密度，有助于阻力的分析。X 线片可显示下牙槽管与牙根的关系和距离。读片时，要关注邻牙情况，更应注意周围是否存在其他病变，如有可疑之处，必须加拍其他投照位置以明确诊断，切不可贸然拔牙。涡轮钻拔牙法是近年来较常用的方法，具有无振动，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术后并发症减少等明显优势。故如术中牙已松动，再使用劈开法易发生牙移位或舌侧骨板骨折。最好改用涡轮钻拔牙法。此时患者的症状符合干槽症的表现。干槽症的治疗方法很多，原则为彻底清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长。具体操作为完全无痛情况下彻底清创，彻底清洁牙槽窝，生理盐水冲洗后将碘仿纱条填入牙槽窝，十日后去除纱条，带 12 个月后牙槽窝长满结缔组织。咽颊前间隙位于下颌第三磨牙舌侧下后方、翼内肌前缘前方。是疏松的黏膜下间隙。咽颊前间隙感染是下颌第三磨牙拔除术后较常见的并发症，原因是拔牙手术不洁或下颌第三磨牙拔除时各种原因造成的舌侧骨板骨折。其主要特点是拔牙后 23 天出现，患者主诉拔牙窝舌侧疼痛，吞咽时明显；局部红肿明显集中于下颌第三磨牙舌侧，但无拔牙窝空虚。