【医学类职业资格】口腔执业医师A2型题-试卷2及答案解析.doc

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1、口腔执业医师 A2型题-试卷 2及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：34，分数：68.00)1.患者，女性，39 岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适 2年多，明显加重 1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度 38mm，张口型偏摆不定，右侧关节开口末及左侧开口初弹响，咬肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第二、第三磨牙非工作侧干扰。合适的治疗方案为（分数：2.00）A.调牙合、心理治疗B.理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗C.治疗关节内病变、调牙合D.心理治疗、理疗E.心理治疗、理疗、必要时调牙合2

2、.患者，男性，60 岁，近 1周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为 05mmo1L，诊断为痛风，服用别嘌醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是（分数：2.00）A.嘧啶核苷酸B.嘌呤核苷酸C.葡萄糖D.脂肪酸E.丙氨酸3.某男性，在耐火材料厂从事煅烧工作 15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状最可能的因素是（分数：2.00）A.呼吸道过敏原B.石英粉尘C.石棉尘D.结核杆菌E.肺炎球菌4.患者，男性，40 岁，发热伴鼻出血 1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40gL，白细胞6010 9 L，血小板 1510 9 L，

3、骨髓象原始细胞占 60，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞白血病5.患者，男性，35 岁，近 3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。患者为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（分数：2.00）A.焦虑症状B.强迫症状C.强制思维D.恐惧症状E.惊恐发作6.急性心肌梗死时，以下的血清酶中特异性最高的是（分数：2.00）A.LDHB.a-HBDHC.SGOTD.CPK-MBE.CPK7.患者，男性

4、，65 岁，腹泻 5天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。测血钠为 130mmolL，血钾47molL。此时正确的诊断是（分数：2.00）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症8.患者，男性，17 岁，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛。检查发现：左上第一磨牙近中邻面有深龋洞，在治疗这个龋的过程中，最易出现意外穿髓的部位是（分数：2.00）A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角E.以上都不是9.一患者因腮腺区外伤，临床检查出现额纹消失，常为面神经哪个分支损伤（分数：2.00）A.下颌

5、缘支B.额支C.上颊支D.颞支E.颧支10.患者，女性，56 岁，左舌缘白色病变 3年。活检标本见上皮的棘层有多个细胞发生角化，这种病变属于（分数：2.00）A.过度角化B.不全角化C.角化不良D.过度正角化E.角化棘皮瘤11.患者，女性，18 岁，右上颌骨肿物 1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含 23 层细胞，病理诊断是（分数：2.00）A.腺牙源性囊肿B.含牙囊肿C.成人龈囊肿D.牙源性角化囊肿E.根尖周囊肿12.患者，男性，60 岁，右腮腺肿物 2年，伴疼痛。肿物外形不规则，侵犯周围组织。镜下见肿瘤细胞胞质较丰富，内含 PT

6、AH阳性颗粒。该肿瘤的病理诊断应为（分数：2.00）A.腺样囊性癌B.腺泡细胞癌C.黏液表皮样癌D.基底细胞腺癌E.嗜酸性腺癌13.患者，女性，26 岁，2 周前因 （分数：2.00）A.银汞合金B.复合树脂(自酸蚀)C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化锌丁香油水门汀14.患者，女性，32 岁，近 1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但 （分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性上颌窦炎E.三叉神经痛15.患者，女性，45 岁，主诉左下后牙食物嵌塞痛。医生检查做左下第二磨牙温度测验后，患牙感觉疼痛且持续一段时间。温度测验

7、的记录应为（分数：2.00）A.痛B.(+)C.敏感D.中等痛E.持续痛16.患者，男性，30 岁，右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测反应同对照牙，叩痛(-)。治疗方法是（分数：2.00）A.安抚治疗B.垫底充填C.活髓切断D.干髓治疗E.塑化治疗17.患儿，女童，6 岁， 萌出 13， 早失， （分数：2.00）A.带环丝圈保持器B.全冠丝圈保持器C.带环远中导板保持器D.全冠远中导板保持器E.活动功能式保持器18.患者，女性，40 岁，主诉牙龈增生 2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1312，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以

8、上症状的原因是患者可能服用了（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.环孢素C.硝酸异山梨酯D.硝苯地平E.降压灵19.患者，男性，20 岁，临床诊断为局限型侵袭性牙周炎，在牙周基础治疗的同时准备给予全身抗生素治疗，最佳选择是（分数：2.00）A.甲硝唑B.米诺环素C.青霉素D.非甾体类抗炎药E.链霉素20.患者，女性，27 岁，主诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的检查是（分数：2.00）A.探诊牙周袋B.叩诊C.X线片检查D.血常规检查E.进行细菌学检

9、查21.患者，男性，55 岁，右上后牙进食时咬合痛 1个月，无自发痛史。检查： （分数：2.00）A.调牙合，随诊观察B.塑料全冠暂时修复C.铸造金属全冠修复D.金属烤瓷全冠修复E.牙髓治疗后全冠修复22.患者，男性，40 岁， 外伤冠折后金属烤瓷冠修复。修复体就位后色泽、形态与邻牙协调，颈长达设计要求，颈部边缘探针可探入，邻接处牙线勉强通过，正中牙合时对颌牙切端位于 （分数：2.00）A.合格B.邻接过紧C.邻接过松D.边缘不密合E.金一瓷结合区设计不当23.患者，男，43 岁，右下后牙固定义齿修复 2年，松动，咬合不适。查： 缺失， 固定桥，34 冠固位体松动，龋坏， 全冠固位体未见异常。

10、 （分数：2.00）A.桥体过长B.咬合力过大C.固位力不均衡D.基牙松动E.基牙支持力不足24.患者，男性，64 岁， （分数：2.00）A.义齿松动B.前牙覆盖过小C.前牙开牙合D.垂直距离过低E.垂直距离过高25.患者，男性，61 岁， （分数：2.00）A.有利于义齿的稳定B.增大C.减少牙槽嵴唇侧组织倒凹D.减少人工前牙与基牙的间隙E.使义齿就位道与脱位方向不一样26.在半可调牙合架上完成全口义齿人工牙排列后，发现前伸牙合时前牙接触而后牙不接触。此时正确的调整方法是（分数：2.00）A.减小前伸髁导斜度B.增大前伸髁导斜度C.减小补偿曲线曲度D.增大补偿曲线曲度E.增大前伸切导斜度2

11、7.患者，男性，50 岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底细胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤E.沃辛瘤28.患者，男性，25 岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是（分数：2.00）A.注射止血针B.指压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.创口缝合止血E.做颈外动脉结扎术29.患者，男性，30 岁，左上唇挫裂伤后形成楔状缺损。其范围约为上唇的 15，以下处理原则中不正确的是（分数：2.00）A.

12、清创B.直接拉拢缝合C.采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损D.应用抗生素E.注射 TAT30.患者，男性，22 岁，正畸转科拔除 （分数：2.00）A.注射药量过大B.麻醉药浓度偏高C.注射速度过快D.神经损伤E.麻醉药过敏31.患者，女性，38 岁，发现左耳垂后下肿物 3年余，生长缓慢，近来生长加快。检查触诊可及直径约3cm类圆形质硬肿物，活动，与皮肤及腮腺基底均无粘连，表面有结节感。关于该患者的治疗错误的是（分数：2.00）A.单纯肿瘤摘除术B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术C.肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术D.肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术E.各种术式均要保留面神经32.某

13、地区卫生局对各医院口腔科近 3年儿童牙外伤病历进行分析，以找出牙外伤最主要的原因。这种研究方法是（分数：2.00）A.横断面研究B.历史常规资料分析C.群组研究D.病例-对照研究E.实验研究33.12岁儿童由饮水含氟量 03ppm 地区迁居饮水含氟量 12ppm 地区，氟牙症发生的可能性为（分数：2.00）A.0B.25C.50D.75E.10034.小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大夫告诉她小兰的六龄齿可以暂不做窝沟封闭，注意养成良好的口腔卫生习惯。因为小兰（分数：2.00）A.六龄齿均已患龋B.牙列正畸后再做C.窝沟不深自洁好D.全口牙列无龋坏E.充填龋齿后再做口腔执业医师 A2

14、型题-试卷 2答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：34，分数：68.00)1.患者，女性，39 岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适 2年多，明显加重 1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度 38mm，张口型偏摆不定，右侧关节开口末及左侧开口初弹响，咬肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第二、第三磨牙非工作侧干扰。合适的治疗方案为（分数：2.00）A.调牙合、心理治疗B.理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗C.治疗关节内病变、调牙合D.心理治疗、理疗E.心理治疗、理疗、必要时调牙合 解析：解析：结合该患

15、者的病史、临床检查内容，应用颞下颌关节病的治疗原则，可以采用心理治疗、理疗、调牙合的方法。2.患者，男性，60 岁，近 1周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为 05mmo1L，诊断为痛风，服用别嘌醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是（分数：2.00）A.嘧啶核苷酸B.嘌呤核苷酸 C.葡萄糖D.脂肪酸E.丙氨酸解析：解析：本试题考核嘌呤碱分解代谢产物。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内的代谢终产物是尿酸，痛风多见于男性，男女之比约为 20：1。3.某男性，在耐火材料厂从事煅烧工作 15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状最可能的因素是（分数

16、：2.00）A.呼吸道过敏原B.石英粉尘 C.石棉尘D.结核杆菌E.肺炎球菌解析：解析：本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。4.患者，男性，40 岁，发热伴鼻出血 1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40gL，白细胞6010 9 L，血小板 1510 9 L，骨髓象原始细胞占 60，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.

17、急性淋巴细胞白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞白血病 解析：解析：本题是测试考生对如何诊断急性单核细胞白血病的掌握情况。该中年男性患者典型表现是贫血、发热、出血和白血病浸润(牙龈肿胀、肝脾轻度肿大)表现，结合骨髓中原始细胞30，诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞白血病，所以答案是 E。牙龈肿胀一般仅见于急性单核细胞白血病。骨髓原始细胞的组化染色结果对鉴别各种类型的急性白血病很有帮助，急性淋巴细胞白血病的过氧化酶染色一般为阴性，而急性粒细胞白血病和早幼粒细胞白血病的过氧化酶染色常为阳性和强阳性，非特异性酯酶可以阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。5.

18、患者，男性，35 岁，近 3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。患者为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（分数：2.00）A.焦虑症状 B.强迫症状C.强制思维D.恐惧症状E.惊恐发作解析：解析：此试题是综合应用题，考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。题干提供的病例中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变

19、化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病例也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多、飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为 A。6.急性心肌梗死时，以下的血清酶中特异性最高的是（分数：2.00）A.LDHB.a-HBDHC.SGOTD.CPK-MB E.CPK解析：解析：本题为记忆题。急性心肌梗死时，(2PK-MB 特异性最高

20、，因为所列的血清酶中，只有 CPK的同工酶 CPK-MB来自心肌。心肌梗死时，坏死的心肌释放 CPK-MB，故血清中 CPK-MB升高。7.患者，男性，65 岁，腹泻 5天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。测血钠为 130mmolL，血钾47molL。此时正确的诊断是（分数：2.00）A.等渗性缺水B.低渗性缺水 C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症解析：解析：该患者腹泻 5天又伴呕吐，有明显逐渐的消化液丧失，未及时治疗，故形成低渗性缺水。现测得血钠为 130mmolL，已低于正常值，证明有近中度缺钠，故应属于低渗性缺水。血钾在正常值范围内，不存在失调。8.患者，男性，17 岁，近来饮冷

21、水时，有左上后牙一过性疼痛。检查发现：左上第一磨牙近中邻面有深龋洞，在治疗这个龋的过程中，最易出现意外穿髓的部位是（分数：2.00）A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角 D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角E.以上都不是解析：解析：本题属理解型试题，考核知识点是磨牙髓腔的形态。髓角为髓腔顶突向牙尖的部位，其形态与相应牙尖形态一致，根据牙尖形态高低不同，髓角的突起高低不同。上颌第一磨牙中，颊侧牙尖高于舌侧牙尖，近中牙尖高于远中牙尖，因此，髓角由高向低依次为近中颊侧髓角、近中舌侧髓角、远中颊侧髓角和远中舌侧髓角。答案 C正确。9.一患者因腮腺区外伤，

22、临床检查出现额纹消失，常为面神经哪个分支损伤（分数：2.00）A.下颌缘支B.额支C.上颊支D.颞支 E.颧支解析：解析：本试题属理解分析考题，考核知识点是面神经分支与分布。面神经为混合性神经，含有运动纤维、副交感纤维、味觉纤维及一般躯体感觉纤维。其中运动纤维为主要组成部分，支配面部表情肌等。 在腮腺内分支有五支： 颞支，分布于额肌等，受损后，同侧额纹消失； 颧支，分布于上下眼轮匝肌等，受损后眼睑不能闭合； 颊支，分布于上唇肌、鼻翼肌等，受损后出现鼻唇沟变浅、鼓腮无力等； 下颌缘支，分布于降口角肌等，受损后患侧口角下垂和流口水； 颈支，分布于颈阔肌，受损后，影响颈阔肌运动。答案 B为干扰答案，

23、面神经无此分支。10.患者，女性，56 岁，左舌缘白色病变 3年。活检标本见上皮的棘层有多个细胞发生角化，这种病变属于（分数：2.00）A.过度角化B.不全角化C.角化不良 D.过度正角化E.角化棘皮瘤解析：解析：此题为口腔黏膜角化紊乱的分析题。过度角化、不全角化和过度正角化这三种角化改变均出现在上皮的表面，多见于上皮单纯增生。角化棘皮瘤为上皮增生形成角化栓塞的病变。角化不良指在上皮的棘层或基底层出现单个细胞或成群细胞的角化，多见于癌前病变中。因此正确答案应选 C。11.患者，女性，18 岁，右上颌骨肿物 1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁

24、上皮薄，含 23 层细胞，病理诊断是（分数：2.00）A.腺牙源性囊肿B.含牙囊肿 C.成人龈囊肿D.牙源性角化囊肿E.根尖周囊肿解析：解析：此题为含牙囊肿病理特点的基本知识题。含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙，囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄，有 23 层细胞，类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙，但不附着于牙颈部。因此正确答案应选 B。12.患者，男性，60 岁，右腮腺肿物 2年，伴疼痛。肿物外形不规则，侵犯周围组织。镜下见肿瘤细胞胞质较丰富，内含 PTAH阳性颗粒。该肿瘤的病理诊断应为（分数：2.00）A.腺样囊性癌B.腺泡细胞癌C.黏液表皮样癌D.基底细胞腺癌E.嗜

25、酸性腺癌 解析：解析：此题为嗜酸性腺癌病理变化的分析应用题。题干的描述符合恶性肿瘤的特点。其中嗜酸性腺癌的胞质丰富，内含较多的线粒体，线粒体对 PTAH染色呈阳性反应。因此此题的关键在于掌握嗜酸性腺癌细胞内含线粒体的特点。备选答案中的其他肿瘤细胞内含线粒体不多，对 PTAH染色反应不明显。因此正确答案应选 E。13.患者，女性，26 岁，2 周前因 （分数：2.00）A.银汞合金B.复合树脂(自酸蚀) C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化锌丁香油水门汀解析：解析：本题考的知识点是牙髓疾病治疗中的间接盖髓术。可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而又要达到充填恢复缺损耐

26、用美观的要求，故选用的材料应是复合树脂。因此标准答案为 B，其他均为干扰答案。14.患者，女性，32 岁，近 1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但 （分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性上颌窦炎 E.三叉神经痛解析：解析：本题考的知识点是牙髓炎的鉴别诊断。患者虽然主诉近 1周来右上后牙痛，但痛的性质为持续钝痛，不是阵发性痛和尖锐性痛，而且检查右上牙未见任何牙体疾病和温度测验同对照牙，说明牙痛症状不是牙源性的，排除了 A、B 和 C选项。另外检查结果未提及痛有“扳机点”，也排除了 E选项。题干中提供的主诉症状和临床检查结果

27、均提示右侧急性上颌窦炎的临床表现，如右上后牙自发钝痛、头痛、体温高和全身不适，右面颊相应处扪压痛。而且，上颌窦底部距上颌后牙很近，炎症时常波及这些牙的根尖周组织，引起15.患者，女性，45 岁，主诉左下后牙食物嵌塞痛。医生检查做左下第二磨牙温度测验后，患牙感觉疼痛且持续一段时间。温度测验的记录应为（分数：2.00）A.痛B.(+)C.敏感 D.中等痛E.持续痛解析：解析：本题考的知识点是牙髓炎的诊断。牙髓温度测验结果是患牙与患者本人正常牙的牙髓对温度的反应比较后的结果。常规应用“正常、敏感、迟钝、迟缓痛”等汜录结果，该患牙温度测验的记录应为“敏感”，而不应用其他词表达。因此标准答案为 C，其他

28、选项均为干扰答案。16.患者，男性，30 岁，右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测反应同对照牙，叩痛(-)。治疗方法是（分数：2.00）A.安抚治疗B.垫底充填 C.活髓切断D.干髓治疗E.塑化治疗解析：解析：本题考的知识点是龋病的治疗。该龋深患牙无任何牙髓症状，应垫底后充填，不需安抚治疗，更不应做牙髓治疗。因此标准答案为 B，其他选项均为干扰答案。17.患儿，女童，6 岁， 萌出 13， 早失， （分数：2.00）A.带环丝圈保持器B.全冠丝圈保持器C.带环远中导板保持器D.全冠远中导板保持器 E.活动功能式保持器解析：解析：该题考查间隙保持器的适应证。单个牙早失，第一恒磨牙萌出不全应

29、选远中导板保持器。由于基牙大面积充填体，选用全冠增加固位。18.患者，女性，40 岁，主诉牙龈增生 2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1312，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.环孢素C.硝酸异山梨酯D.硝苯地平 E.降压灵解析：解析：引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平。这三种药物治疗的疾病分别为：癫痫、器官移植(主要为肾移植)后的免疫排斥反应及高血压。该患者有高血压病史，因此可能服用了硝苯地平。19.患者，男性，20 岁，临床诊断为局限型侵袭性牙周炎，

30、在牙周基础治疗的同时准备给予全身抗生素治疗，最佳选择是（分数：2.00）A.甲硝唑B.米诺环素 C.青霉素D.非甾体类抗炎药E.链霉素解析：解析：此题考点是局限型侵袭性牙周炎的全身药物治疗。局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌有伴放线放线杆菌，为兼性厌氧菌，甲硝唑对其无抑制和杀菌作用，大量研究表明，四环素族药物对其有效，米诺环素是四环素族药物中疗效较好的药物，因此正确答案选 B。20.患者，女性，27 岁，主诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的检查是（分数

31、：2.00）A.探诊牙周袋B.叩诊C.X线片检查D.血常规检查 E.进行细菌学检查解析：解析：此题考点为白血病牙龈表现的诊断方法。根据患者的临床表现，比较符合白血病的牙龈表现，若要诊断白血病，必须进行血常规检查或骨髓穿刺检查，因此在备选答案中 D为正确答案。21.患者，男性，55 岁，右上后牙进食时咬合痛 1个月，无自发痛史。检查： （分数：2.00）A.调牙合，随诊观察B.塑料全冠暂时修复C.铸造金属全冠修复 D.金属烤瓷全冠修复E.牙髓治疗后全冠修复解析：解析：22.患者，男性，40 岁， 外伤冠折后金属烤瓷冠修复。修复体就位后色泽、形态与邻牙协调，颈长达设计要求，颈部边缘探针可探入，邻接

32、处牙线勉强通过，正中牙合时对颌牙切端位于 （分数：2.00）A.合格B.邻接过紧C.邻接过松D.边缘不密合 E.金一瓷结合区设计不当解析：解析：烤瓷冠与邻牙的邻接处牙线勉强通过，说明邻接不紧不松，不存在选项 B、C 的情况。金一瓷结合区要求避开咬合功能区，该患者修复体正中牙合时对颌牙切端位于23.患者，男，43 岁，右下后牙固定义齿修复 2年，松动，咬合不适。查： 缺失， 固定桥，34 冠固位体松动，龋坏， 全冠固位体未见异常。 （分数：2.00）A.桥体过长B.咬合力过大C.固位力不均衡 D.基牙松动E.基牙支持力不足解析：解析： 缺失，固定桥以 为基牙，其牙周膜面积显著大于缺失牙，完全能够

33、满足对牙周支持的要求，不存在基牙支持能力不足、桥体过长和咬合力过大的问题。与全冠相比，34 冠固位力相对较差。因此，24.患者，男性，64 岁， （分数：2.00）A.义齿松动B.前牙覆盖过小 C.前牙开牙合D.垂直距离过低E.垂直距离过高解析：解析：咬唇的最常见的原因是由于人工上前牙与下前牙的覆盖过小，而其他几个选项的情况均不会导致咬下唇。25.患者，男性，61 岁， （分数：2.00）A.有利于义齿的稳定 B.增大C.减少牙槽嵴唇侧组织倒凹D.减少人工前牙与基牙的间隙E.使义齿就位道与脱位方向不一样解析：解析：该病例上颌前牙多数缺失，如果义齿垂直向上就位，牙槽嵴唇侧倒凹将限制唇侧基托伸展，

34、不利于外观和上唇丰满度的恢复。将模型向后倾斜时，义齿就位道为向后上倾斜就位，相对地减小了牙槽嵴唇侧倒凹，有利于唇侧基托伸展。就位道倾斜也减小了与前牙缺隙相邻余留牙近中的倒凹，避免了因邻牙近中倒凹大，义齿人工牙与邻牙间形成较大的三角间隙，既有利于美观，也可避免食物嵌塞。与垂直向就位道相比，斜向后上的就位道也改变了后牙缺隙远中基牙的观测线位置，基牙远中的倒凹增大，而近中倒凹减小，形成型观测线，便于放置三臂卡环，使其作为主要基牙，更好地发挥支持、固位和稳定作用。义齿所受脱位力的方向一般与牙合平面垂直，斜向后上的就位道与脱位方向不一致，也可增强义齿的固位作用。由此可见，选项 B、C、D、E 均为向后倾

35、斜模型能够获得的作用。该病例义齿可设计面式固位，不存在不稳定的问题，倾斜模型也不会影响义齿的稳定。故正确答案选 A。26.在半可调牙合架上完成全口义齿人工牙排列后，发现前伸牙合时前牙接触而后牙不接触。此时正确的调整方法是（分数：2.00）A.减小前伸髁导斜度B.增大前伸髁导斜度C.减小补偿曲线曲度D.增大补偿曲线曲度 E.增大前伸切导斜度解析：解析：该题考查考生对全口义齿平衡牙合理论(五因素十定律)的理解与应用。前伸平衡牙合是指前伸髁导斜度、前伸切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖工作斜面斜度和定位平面斜度五因素保持平衡关系。其中前两者分别与后三者之间成正变关系；前两者之间成反变关系。前伸髁导斜度虽然

36、与其他四因素存在正、反变关系，但对于某个患者个体来说，前伸髁导对应于患者的前伸髁道，是不能改变的，调整平衡牙合时改变前伸髁导斜度是错误的。因此可先排除选项 A、B。前伸牙合时前牙接触而后牙不接触，说明切导斜度过大，继续加大前伸切导斜度是错误的，选项 E也可排除。前伸切导斜度与补偿曲线曲度成正变关系，当前伸切导斜度变大时，可通过加大补偿曲线曲度来保持前伸牙合平衡。因此选项 C错误，只有选项 D正确。27.患者，男性，50 岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为（分数：2.00）A.多形

37、性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底细胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤E.沃辛瘤 解析：解析：此题为常见的唾液腺肿瘤沃辛瘤的病理表现方面的考题。顾名思义，沃辛瘤由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡，答案应选 E。28.患者，男性，25 岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是（分数：2.00）A.注射止血针B.指压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.创口缝合止血 E.做颈外动脉结扎术解析：解析：此题是基本知识与临床处理相结合的试题，测试考生对舌体裂伤处理原则的理解。正确答案是创口缝合止血。舌体是

38、血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。29.患者，男性，30 岁，左上唇挫裂伤后形成楔状缺损。其范围约为上唇的 15，以下处理原则中不正确的是（分数：2.00）A.清创B.直接拉拢缝合C.采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损 D.应用抗生素E.注射 TAT解析：解析：此题为临床知识的简单应用题，考核的是唇组织缺损的修复方法。该题适合用排除法，对于上唇挫裂伤且缺损较小的治疗原则应是清创后拉拢缝合，当然需要使用抗生素和 TAT。因此只有 C是错误

39、的。30.患者，男性，22 岁，正畸转科拔除 （分数：2.00）A.注射药量过大B.麻醉药浓度偏高C.注射速度过快D.神经损伤 E.麻醉药过敏解析：解析：根据普鲁卡因作用时间分析，不含肾上腺素的普鲁卡因的麻醉作用时间不会超过 30分钟。若麻醉后 5小时仍有下唇麻木的表现，应考虑为神经损伤所致。此题中备选答案 A是错误的，因为即使注射 5ml以上的麻醉药，其持续时间仍不可能达到 5小时。31.患者，女性，38 岁，发现左耳垂后下肿物 3年余，生长缓慢，近来生长加快。检查触诊可及直径约3cm类圆形质硬肿物，活动，与皮肤及腮腺基底均无粘连，表面有结节感。关于该患者的治疗错误的是（分数：2.00）A.

40、单纯肿瘤摘除术 B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术C.肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术D.肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术E.各种术式均要保留面神经解析：解析：此题属专业知识与理论试题，测试考生对腮腺多形性腺瘤手术治疗原则的掌握情况。该题首先考查考生对腮腺区肿物良、恶性的判断，然后是考查考生是否可判断出该肿物为腮腺多形性腺瘤的可能性大。诊断正确后则应该知道腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发。32.某地区卫生局对各医院口腔科近 3年儿童牙外伤病历进行分析，以找出牙外伤最主要的原因。这种研究方法是（分数：2.0

41、0）A.横断面研究B.历史常规资料分析 C.群组研究D.病例-对照研究E.实验研究解析：解析：此题要求考生熟悉口腔流行病学的研究方法即描述性研究、分析性研究和实验研究，了解各项研究的分析特点和用途。本题通过对各医院口腔科近 3年牙外伤病历进行分析，这是一种从现在分析以前资料的方法，这种回顾性研究只出现在两种情况时，一种是病例-对照研究，另一种是历史常规资料分析。而病例-对照研究需要设立病例组和对照组，历史常规资料分析则只从病历资料中分析即可。所以答案是 B。33.12岁儿童由饮水含氟量 03ppm 地区迁居饮水含氟量 12ppm 地区，氟牙症发生的可能性为（分数：2.00）A.0 B.25C.

42、50D.75E.100解析：解析：此题是考查考生对氟牙症发病机制的掌握和临床判断分析的能力。氟牙症是牙形成和矿化期摄入过量氟引起的一种釉质矿化不全。考生如果知道 05 岁是牙的形成和矿化期，当地饮水氟浓度在05ppm 以下属于低氟地区(没有其他氟污染情况)，就可以判断出这个 12岁男孩虽然迁居高氟地区(1ppm)也不会产生氟牙症，因此正确答案是 A。34.小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大夫告诉她小兰的六龄齿可以暂不做窝沟封闭，注意养成良好的口腔卫生习惯。因为小兰（分数：2.00）A.六龄齿均已患龋B.牙列正畸后再做C.窝沟不深自洁好 D.全口牙列无龋坏E.充填龋齿后再做解析：解析：考核知识点是窝沟封闭的适应证。医生诊断小兰的六龄齿不用做窝沟封闭最好的解释是 C，其余选项都不符合。