【医学类职业资格】口腔执业助理医师-30-3及答案解析.doc

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1、口腔执业助理医师-30-3 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：32，分数：32.00)1.女，21 岁，因双侧后牙咬合无力半年，无自发性疼痛而就诊。检查：口腔卫生尚好，双侧下颌第一磨牙松动度，上、下切牙松动工度。如果初步印象是侵袭性牙周炎。若需进一步确诊，下列哪一辅助检查最关键 A查血常规 B细菌学检查 C询问口腔卫生习惯 DX 线检查 E牙体检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在实施学校氟水漱口项目时，项目小组负责人指出该项目的实施同时有赖于口腔健康教育与口腔健康促进，两者的关系是 A相互独立的两个方面 B教育在先，促进在后 C有机结合，相

2、辅相成 D促进在先，教育在后 E密不可分，有机结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.实习医生准备为病人进行牙髓活力电测验，但其带教老师却否定了他的建议，原因可能为 A患者年龄大 B患者为女性 C患者年龄小 D患者经济状况差 E患者带有心脏起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.35 岁男性患者，因 3 天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，度松动，叩(+)，龈红肿扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温 38，诊断最可能为 A慢性根尖脓肿 B急性牙槽脓肿 C急性上颌窦炎 D急性化脓性牙髓炎 E急性颌骨骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，19 岁

3、，因上切牙远中移位，间隙增宽，影响美观，求治。检查：上前牙牙周袋深 5mm，第一恒磨牙牙周袋深 6mm，松动 I 度，X 线片显示：上前牙区牙槽骨水平吸收达根长 1/3，第一磨牙远中牙槽骨呈弧形吸收达根长 1/2。考虑诊断为 A青少年后期牙周炎 B慢性牙周炎 C侵袭性牙周炎 D快速进展型牙周炎 E成人牙周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者上前牙龋充填后 3 天出现自发痛，不敢咬合。查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，12 岁，左下第一恒磨牙曾做根尖诱导成形术，今来复查。X 线检查下列哪一项不是根尖诱导进步的评价标准 A根尖周病变消失 B牙根延长 C根端闭合

4、D根尖未完全形成 E根尖形成极不规则（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，18 岁，男，上中切牙唇面各出现明显的白垩色改变，经医生询问病史后发现该患者曾经居住高氟区，医生诊断为氟牙症，按照 TF 分类原则记分为 A2 B3 C4 D5 E6（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，8 岁，因右下后牙塞食物疼痛就诊，检查发现：探(+)，松(一)。叩诊检查不正确的是 A垂直叩 B侧面叩 C先扣患牙，再叩正常邻牙 D叩诊时用力要轻 E患儿对叩痛诉说不清时，观察患儿眼神及表情（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004 年年底下乡检查工作的

5、过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告，严某进行疫情报告应遵循的原则是 A就近管理原则 B及时管理原则 C属地管理原则 D属人管理原则 E网络直报管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，45 岁，双侧颊黏膜反复糜烂，疼痛不适，进食时加重，组织病理检查结果为上皮过度不全角化，基底细胞液化变性，固有层淋巴细胞带状浸润，最可能的诊断是 A天疱疮 B良性黏膜类天疱疮 C多形渗出性红斑 D扁平苔藓 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，21 岁，7 岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称，左面颊

6、可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂。面部，胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是 A淋巴管瘤 B血管瘤 C神经鞘瘤 D神经纤维瘤 E脂肪瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。查： 复合树脂充填， 冷测疼痛，去除后可缓解， 叩(+)，冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间。 （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.口腔预防教研室集体备课时，李老师指出老年人随着年龄的增长，口腔疾病主要增加的是 A根面龋 B牙髓炎 C口干 D牙列不齐 E口吃（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，男，11 岁，检查发现左下第二磨牙已

7、经萌出，窝沟较深，医生立即对左下第二磨牙进行窝沟封闭，光固化灯照射距离离牙尖 5mm，照射 20 40 秒后发现封闭剂未硬固，最可能的原因是 A窝沟太深 B酸蚀后未冲洗干净 C照射时间太短 D照射距离离牙尖过远 E未吹干牙面就涂布封闭剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，18 岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是 A浅龋 B中龋 C深龋 D静止龋 E继发龋（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，26 岁，主诉：前牙牙龈增生 2 年余。检查：前牙牙周探诊深度在 2 3mm 之间。如

8、果诊断为增生性龈炎，与局限型轻度慢性牙周炎鉴别诊断的依据为 A探诊出血 B现病史 C细菌学检查 D牙龈炎症程度 E有无附着丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡 12000 人，查出各型患者 420 人，则该乡地方性甲状腺肿病 A患病率为 3.5% B生存率为 3.5% C发病率为 3.5% D罹患率为 3.5% E感染率为 3.5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的 A术后可能出现面瘫 B耳垂麻木 C涎瘘 DFrey 综

9、合征 E可能出现半侧下颌骨麻木（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.口腔预防教研室集体备课时，李老师指出牙周疾病流行病学中影响流行的因素主要是 A地区分布和时间分布 B年龄性别与民族差异 C不同国家和城乡区别 D摄氟量与饮食习惯 E口腔卫生好坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，40 岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。患者可能患有的疾病为 A唇疱疹 B慢性唇炎 C复发性口疮 D固定性药疹 E盘状红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某患者，45 岁，右耳垂下肿物 5 年，生长缓慢，无痛。检查：肿物以耳垂为中心，界限清

10、楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的诊断是右侧腮腺 A腺淋巴瘤 B混合瘤 C血管瘤 D粘液表皮样癌 E淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性 40 岁，因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶术十肿物切除术+面神经解剖术，术后 1 周复诊发现右侧口角偏斜，右鼻唇沟变浅，余无异常。这是因为术中损伤了 A面神经颞支和颧支 B面神经颧支和上颌支 C面神经总干 D面神经颊支和下颌缘支 E面神经颈支（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女，28 岁，主诉：全口牙龈自发性出血伴牙龈疼痛 2 周。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，临床检查时可见 A牙齿松动 B牙龈乳头水肿 C全口

11、牙龈充血，多处溃疡 D牙龈乳头变平，表面有白色假膜 E较深的牙周袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者右下后牙拔除。术中因牙龈分离不全引起撕裂。术后压迫止血。术后 2 小时出现牙龈出血。处理方法是 A再咬棉球压迫止血 B口服止血药 C局部敷止血药 D局麻下搔刮牙槽窝 E局麻下缝合撕裂牙龈（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3 天。口腔检查：左上第二磨牙残冠，叩诊(+)，颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限(1 横指)，拟诊断为 A眶下间隙感染 B颞间隙感染 C颞下间隙感染 D颊间

12、隙感染 E翼下颌间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一患者有牙龈出血症状 2 周余，用药物牙膏认真刷牙后不见好转，此时应如何做为好 A停止刷牙 B用含漱液 C到医院口腔科进行检查治疗 D换一种药物牙膏再试一试 E口服维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，56 岁，近 1 个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是 A非典型性口炎 B三叉神经痛 C蝶腭神经痛 D舌咽神经痛 E鼻咽癌（分数：1.00）A.B.C.D

13、.E.29.50 岁女性，右侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿关节炎史， 球蛋白增高，针刺活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺多型性腺瘤 D腺淋巴瘤 E黏液表皮样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女，24 岁，主诉：晨起时口中有血丝近 1 年，若诊断为慢性龈缘炎，下列哪些不是其治疗原则 A去除病因 B牙周洁治 C局部药物治疗 D全身应用抗生素 E定期复查，防止复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.小李是口腔专业的学生，开始临床实习不久，今天小李接诊的患者需要进行左下第一磨牙的根管治疗。为了预防恨管治疗器械误吸或误吞，操作过程中的注意

14、事项不包括 A集中注意力 B预先告知患者 C根管治疗器械拴保险绳或使用橡皮障 D患者体位合适 E嘱患者尽量张大口（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.16 岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大 8 年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。诊断为 A化牙骨质纤维瘤 B骨化性纤维瘤 C骨纤维异常增殖症 D巨颁症 E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：12.50)患者 45 岁，女性，因近 2 个月来

15、右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见：釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探划时每牙面有一点酸痛难忍。（分数：1.00）(1).该患者的主诉问题是（分数：0.50）A.浅龋B.牙隐裂C.牙髓炎D.釉质发育不全E.牙本质敏感症(2).应做的处理是（分数：0.50）A.调磨观察B.脱敏治疗C.充填治疗D.牙髓治疗E.全冠修复患者，男，32 岁，因左上牙痛 3 日就诊。（分数：2.00）(1).首先应对患者进行哪项检查（分数：0.50）A.问诊B.视诊C.探诊D.叩诊E.X 线检查(2).若患者诊断为 （分数：0.50）A.活髓切断术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管

16、治疗E.根尖刮治术(3).开髓时易出现哪个方向的侧穿（分数：0.50）A.唇向B.腭向C.近D.远中E.颈缘(4).对该患者应采取哪种应急处理（分数：0.50）A.静脉滴注抗菌药物B.口服抗菌药物C.局麻下拔髓D.安抚治疗E.调颌磨改李某，男，56 岁。因刷牙时牙龈出血 1 年多，全口牙齿松动半年余；于 2006 年 8 月 9 日来我院就诊。患者 1 年多以来发现刷牙时牙龈出血，半年来自觉全口牙齿均有松动。无全身系统性疾病。体检：口内卫生状况较差，口臭明显，牙龈红肿，探之出血。CI-S:3，BOP:90%，PD:49mm， GR:23mm，TM: （分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断

17、是什么（分数：0.50）A.慢性牙周炎B.侵袭性牙周炎C.AIDS 相关牙周炎D.顽固性牙周炎E.成人牙周炎(2).如检查则 （分数：0.50）A.牙菌斑B.食物嵌塞C.咬合创伤D.充填物悬突E.牙石(3).下列哪些全身疾病会影响牙周治疗效果（分数：0.50）A.胆结石B.肝炎C.高血脂D.急性肾炎E.糖尿病女性，61 岁，曾有复发性口疮史，一般 12 周可以自行愈合，近来发现舌左侧缘有一处溃疡 1 个月都未愈合，体检可见溃疡形状不规则，大小约 2.0cm0.5cm，边缘隆起，触之稍硬， （分数：2.00）(1).根据上述临床表现，最可能的诊断是（分数：0.50）A.重型阿弗他溃疡B.结核性溃

18、疡C.褥疮性溃疡D.癌性溃疡E.Bednar 溃疡(2).该病应首先进行的处理是 （分数：0.50）A.口服泼尼松片B.曲安奈德局部封闭C.口服复合维生素 BD.派瑞松乳膏涂擦E.拔除(3).如果第一步处理后溃疡未见缩小，此时应进行的检查是（分数：0.50）A.直接涂片B.细菌培养C.免疫荧光检查D.组织活检E.血常规检查(4).如果进一步检查的结果提示该溃疡为原位癌，此时应进行的治疗是 （分数：0.50）A.局部贴口腔溃疡膜B.全身应用广谱抗生素C.手术切除D.拔除E.口服肾上腺皮质激素男性，18 岁。右下颌下区出现无痛性质软肿物 3 年余。检查见：肿块表面皮肤正常，口内检查也无异常。行下颌

19、下肿块手术时见肿块呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠且略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。（分数：1.50）(1).本病最可能的诊断是（分数：0.50）A.下颌下腺囊肿B.潜突型舌下腺囊肿C.下颌下区软组织囊肿D.囊性水瘤E.鳃裂囊肿(2).术前对诊断最有帮助的检查是（分数：0.50）A.下颌下腺侧位片B.下颌下腺造影C.舌下腺造影D.囊肿穿刺检查E.B 超检查(3).最适治疗方法是（分数：0.50）A.切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎B.完整摘除囊壁，加压包扎C.切除下颌下腺及摘除囊壁D.切除舌下腺及摘除囊壁E.切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎患者，男性，23 岁，

20、先天性唇裂术后上唇过紧，人中部组织缺少，下唇相对前突。（分数：1.00）(1).行二期手术应选择下列哪种方法（分数：0.50）A.唇交叉组织瓣转移术B.滑行皮瓣成形术C.“Z”字成形术D.岛状皮瓣成形术E.旋转皮瓣成形术(2).如选择唇交叉组织瓣成形术，其断蒂的时间是（分数：0.50）A.术后 1 周B.术后 12 周C.术后 23 周D.术后 34 周E.术后 45 周患者女性，45 岁，两年来自觉口干，双侧腮腺区肿大，有眼干的症状。（分数：1.00）(1).不需进行的检查是（分数：0.50）A.施墨(Schirmer)试验B.四碘四氯荧光素染色C.尿量测定D.放射性核素功能测定E.唇腺活检

21、(2).应考虑的诊断是（分数：0.50）A.黏液囊肿B.慢性腮腺炎C.舍格伦综合征D.霍奇金淋巴瘤E.混合瘤某儿童，5 岁，口腔健康检查时医生推荐使用局部涂氟的方法防龋。选择的氟化液为酸性磷酸氟。（分数：1.50）(1).每次使用的药量最多不超过（分数：0.50）A.1.0mlB.2.0mlC.3.0mlD.4.0mlE.5.0ml(2).对于儿童，使用的频率一般为（分数：0.50）A.3、7、10、13 岁各一疗程，每周 1 次，共 4 次B.113 岁，每月 1 次C.113 岁，每 3 个月 1 次D.113 岁，每半年 1 次E.113 岁，每年 1 次(3).局部涂氟操作时可以省略的

22、步骤是（分数：0.50）A.清洁牙面B.邻面使用牙线清洁C.局部涂氟时应隔湿干燥D.涂后必须保持湿润 34 分钟E.半小时内不漱口若对某疾病进行流行病学研究，选用病例对照调查。（分数：1.00）(1).那么调查对象应是（分数：0.50）A.病例组应选择怀疑患某病的患者，对照应选不患某病的人B.病例组应是确定患某病的患者，对照选怀疑患某病的人C.病例组应是确定患某病的患者，对照也是患某病的人D.病例和对照都未被确定患某病E.病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人(2).流行病学研究中应注意混杂因子的影响，混杂因子是指（分数：0.50）A.影响研究结果判定的因素B.影响统计处理的因素C.与研

23、究的疾病和所研究的暴露因素都有联系的因子D.仅与研究的疾病有联系E.仅与对照组有联系口腔执业助理医师-30-3 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：32，分数：32.00)1.女，21 岁，因双侧后牙咬合无力半年，无自发性疼痛而就诊。检查：口腔卫生尚好，双侧下颌第一磨牙松动度，上、下切牙松动工度。如果初步印象是侵袭性牙周炎。若需进一步确诊，下列哪一辅助检查最关键 A查血常规 B细菌学检查 C询问口腔卫生习惯 DX 线检查 E牙体检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.在实施学校氟水漱口项目时，项目小组负责人指出该项目的实施同时有赖于口腔健康教

24、育与口腔健康促进，两者的关系是 A相互独立的两个方面 B教育在先，促进在后 C有机结合，相辅相成 D促进在先，教育在后 E密不可分，有机结合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.实习医生准备为病人进行牙髓活力电测验，但其带教老师却否定了他的建议，原因可能为 A患者年龄大 B患者为女性 C患者年龄小 D患者经济状况差 E患者带有心脏起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.35 岁男性患者，因 3 天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，度松动，叩(+)，龈红肿扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温 38，诊断最可能为 A慢性根尖脓肿 B急性牙槽脓肿

25、C急性上颌窦炎 D急性化脓性牙髓炎 E急性颌骨骨髓炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.女，19 岁，因上切牙远中移位，间隙增宽，影响美观，求治。检查：上前牙牙周袋深 5mm，第一恒磨牙牙周袋深 6mm，松动 I 度，X 线片显示：上前牙区牙槽骨水平吸收达根长 1/3，第一磨牙远中牙槽骨呈弧形吸收达根长 1/2。考虑诊断为 A青少年后期牙周炎 B慢性牙周炎 C侵袭性牙周炎 D快速进展型牙周炎 E成人牙周炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者上前牙龋充填后 3 天出现自发痛，不敢咬合。查： （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者，男，12 岁，左下

26、第一恒磨牙曾做根尖诱导成形术，今来复查。X 线检查下列哪一项不是根尖诱导进步的评价标准 A根尖周病变消失 B牙根延长 C根端闭合 D根尖未完全形成 E根尖形成极不规则（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根尖诱导进步的评价标准包括：根尖周病变消失，牙根延长，根尖未完形成或形成极不规则。根端闭合属于根尖诱导成功的评价标准之一。因此本题的正确答案为 C。8.患者，18 岁，男，上中切牙唇面各出现明显的白垩色改变，经医生询问病史后发现该患者曾经居住高氟区，医生诊断为氟牙症，按照 TF 分类原则记分为 A2 B3 C4 D5 E6（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者，女

27、，8 岁，因右下后牙塞食物疼痛就诊，检查发现：探(+)，松(一)。叩诊检查不正确的是 A垂直叩 B侧面叩 C先扣患牙，再叩正常邻牙 D叩诊时用力要轻 E患儿对叩痛诉说不清时，观察患儿眼神及表情（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 叩诊检查用力要轻，可先叩正常牙，在患儿未注意时再叩患牙，这样才可得到较确切的反应。因此本题的正确答案为 C。10.某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004 年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告，严某进行疫情报告应遵循的原则是 A就近管理原则 B及时管理原则 C属地管理原则 D属人管理原则 E网

28、络直报管理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.女性，45 岁，双侧颊黏膜反复糜烂，疼痛不适，进食时加重，组织病理检查结果为上皮过度不全角化，基底细胞液化变性，固有层淋巴细胞带状浸润，最可能的诊断是 A天疱疮 B良性黏膜类天疱疮 C多形渗出性红斑 D扁平苔藓 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本例中根据患者的年龄性别特征、左右对称性发生的病损以及典型的组织病理学特征，应诊断为口腔扁平苔藓。12.患者，男，21 岁，7 岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂。面部，胸部与背部可见

29、大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是 A淋巴管瘤 B血管瘤 C神经鞘瘤 D神经纤维瘤 E脂肪瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。查： 复合树脂充填， 冷测疼痛，去除后可缓解， 叩(+)，冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间。 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.口腔预防教研室集体备课时，李老师指出老年人随着年龄的增长，口腔疾病主要增加的是 A根面龋 B牙髓炎 C口干 D牙列不齐 E口吃（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.患儿，男，11 岁，检查发现左下第二磨牙已经萌出，窝沟较深，医生立即对左下第

30、二磨牙进行窝沟封闭，光固化灯照射距离离牙尖 5mm，照射 20 40 秒后发现封闭剂未硬固，最可能的原因是 A窝沟太深 B酸蚀后未冲洗干净 C照射时间太短 D照射距离离牙尖过远 E未吹干牙面就涂布封闭剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该题要求考生掌握窝沟封闭的操作方法与步骤。每一步的注意事项是本题的考试重点，照射距离约离牙尖 1mm，因此本题答案为 D。16.女性，18 岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是 A浅龋 B中龋 C深龋 D静止龋 E继发龋（分数：1.00）A. B.C.

31、D.E.解析：17.男，26 岁，主诉：前牙牙龈增生 2 年余。检查：前牙牙周探诊深度在 2 3mm 之间。如果诊断为增生性龈炎，与局限型轻度慢性牙周炎鉴别诊断的依据为 A探诊出血 B现病史 C细菌学检查 D牙龈炎症程度 E有无附着丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡 12000 人，查出各型患者 420 人，则该乡地方性甲状腺肿病 A患病率为 3.5% B生存率为 3.5% C发病率为 3.5% D罹患率为 3.5% E感染率为 3.5%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺

32、浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的 A术后可能出现面瘫 B耳垂麻木 C涎瘘 DFrey 综合征 E可能出现半侧下颌骨麻木（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.口腔预防教研室集体备课时，李老师指出牙周疾病流行病学中影响流行的因素主要是 A地区分布和时间分布 B年龄性别与民族差异 C不同国家和城乡区别 D摄氟量与饮食习惯 E口腔卫生好坏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.男性，40 岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。患者可能患有的疾病为 A唇疱疹 B慢性唇炎 C复发性口疮 D固定性药疹 E

33、盘状红斑狼疮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.某患者，45 岁，右耳垂下肿物 5 年，生长缓慢，无痛。检查：肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的诊断是右侧腮腺 A腺淋巴瘤 B混合瘤 C血管瘤 D粘液表皮样癌 E淋巴结炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患者男性 40 岁，因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶术十肿物切除术+面神经解剖术，术后 1 周复诊发现右侧口角偏斜，右鼻唇沟变浅，余无异常。这是因为术中损伤了 A面神经颞支和颧支 B面神经颧支和上颌支 C面神经总干 D面神经颊支和下颌缘支 E面神经颈支（分数：1.00）A.B.

34、C.D. E.解析：24.女，28 岁，主诉：全口牙龈自发性出血伴牙龈疼痛 2 周。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，临床检查时可见 A牙齿松动 B牙龈乳头水肿 C全口牙龈充血，多处溃疡 D牙龈乳头变平，表面有白色假膜 E较深的牙周袋（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者如果诊断为急性坏死溃疡性龈炎，其典型的临床表现为牙龈乳头变平，表面有白色假膜。牙齿松动及深的牙周袋都是牙周炎的表现，而非牙龈炎表现。因此本题的正确答案为 D。25.患者右下后牙拔除。术中因牙龈分离不全引起撕裂。术后压迫止血。术后 2 小时出现牙龈出血。处理方法是 A再咬棉球压迫止血 B口服止血药 C局部敷止血

35、药 D局麻下搔刮牙槽窝 E局麻下缝合撕裂牙龈（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3 天。口腔检查：左上第二磨牙残冠，叩诊(+)，颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限(1 横指)，拟诊断为 A眶下间隙感染 B颞间隙感染 C颞下间隙感染 D颊间隙感染 E翼下颌间隙感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.一患者有牙龈出血症状 2 周余，用药物牙膏认真刷牙后不见好转，此时应如何做为好 A停止刷牙 B用含漱液 C到医院口腔科进行检查治疗 D换一种药物牙膏再试一试 E口服维生素（

36、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者，男性，56 岁，近 1 个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是 A非典型性口炎 B三叉神经痛 C蝶腭神经痛 D舌咽神经痛 E鼻咽癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.50 岁女性，右侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿关节炎史， 球蛋白增高，针刺活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺多型性腺瘤 D腺淋巴瘤 E黏液表皮样癌（分数：1.00）A

37、.B. C.D.E.解析：30.女，24 岁，主诉：晨起时口中有血丝近 1 年，若诊断为慢性龈缘炎，下列哪些不是其治疗原则 A去除病因 B牙周洁治 C局部药物治疗 D全身应用抗生素 E定期复查，防止复发（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.小李是口腔专业的学生，开始临床实习不久，今天小李接诊的患者需要进行左下第一磨牙的根管治疗。为了预防恨管治疗器械误吸或误吞，操作过程中的注意事项不包括 A集中注意力 B预先告知患者 C根管治疗器械拴保险绳或使用橡皮障 D患者体位合适 E嘱患者尽量张大口（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.16 岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大 8 年，近

38、来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。诊断为 A化牙骨质纤维瘤 B骨化性纤维瘤 C骨纤维异常增殖症 D巨颁症 E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：12.50)患者 45 岁，女性，因近 2 个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见：釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探划时每牙面有一点酸痛难忍。（分数：1.00）(1).该患者的主诉问题是（分数：0.

39、50）A.浅龋B.牙隐裂C.牙髓炎D.釉质发育不全E.牙本质敏感症 解析：(2).应做的处理是（分数：0.50）A.调磨观察B.脱敏治疗 C.充填治疗D.牙髓治疗E.全冠修复解析：患者，男，32 岁，因左上牙痛 3 日就诊。（分数：2.00）(1).首先应对患者进行哪项检查（分数：0.50）A.问诊 B.视诊C.探诊D.叩诊E.X 线检查解析：(2).若患者诊断为 （分数：0.50）A.活髓切断术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗 E.根尖刮治术解析：(3).开髓时易出现哪个方向的侧穿（分数：0.50）A.唇向 B.腭向C.近D.远中E.颈缘解析：(4).对该患者应采取哪种应急处理（分数：0

40、.50）A.静脉滴注抗菌药物B.口服抗菌药物C.局麻下拔髓 D.安抚治疗E.调颌磨改解析：李某，男，56 岁。因刷牙时牙龈出血 1 年多，全口牙齿松动半年余；于 2006 年 8 月 9 日来我院就诊。患者 1 年多以来发现刷牙时牙龈出血，半年来自觉全口牙齿均有松动。无全身系统性疾病。体检：口内卫生状况较差，口臭明显，牙龈红肿，探之出血。CI-S:3，BOP:90%，PD:49mm， GR:23mm，TM: （分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是什么（分数：0.50）A.慢性牙周炎 B.侵袭性牙周炎C.AIDS 相关牙周炎D.顽固性牙周炎E.成人牙周炎解析：(2).如检查则 （分数：0

41、.50）A.牙菌斑B.食物嵌塞C.咬合创伤D.充填物悬突 E.牙石解析：解析 充填物的邻面悬突是菌斑积聚和细菌增殖的良好场所，可刺激牙间乳头，引起炎症甚至牙槽骨吸收。(3).下列哪些全身疾病会影响牙周治疗效果（分数：0.50）A.胆结石B.肝炎C.高血脂D.急性肾炎E.糖尿病 解析：女性，61 岁，曾有复发性口疮史，一般 12 周可以自行愈合，近来发现舌左侧缘有一处溃疡 1 个月都未愈合，体检可见溃疡形状不规则，大小约 2.0cm0.5cm，边缘隆起，触之稍硬， （分数：2.00）(1).根据上述临床表现，最可能的诊断是（分数：0.50）A.重型阿弗他溃疡B.结核性溃疡C.褥疮性溃疡 D.癌性

42、溃疡E.Bednar 溃疡解析：(2).该病应首先进行的处理是 （分数：0.50）A.口服泼尼松片B.曲安奈德局部封闭C.口服复合维生素 BD.派瑞松乳膏涂擦E.拔除 解析：(3).如果第一步处理后溃疡未见缩小，此时应进行的检查是（分数：0.50）A.直接涂片B.细菌培养C.免疫荧光检查D.组织活检 E.血常规检查解析：(4).如果进一步检查的结果提示该溃疡为原位癌，此时应进行的治疗是 （分数：0.50）A.局部贴口腔溃疡膜B.全身应用广谱抗生素C.手术切除 D.拔除E.口服肾上腺皮质激素解析：男性，18 岁。右下颌下区出现无痛性质软肿物 3 年余。检查见：肿块表面皮肤正常，口内检查也无异常。

43、行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠且略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。（分数：1.50）(1).本病最可能的诊断是（分数：0.50）A.下颌下腺囊肿B.潜突型舌下腺囊肿 C.下颌下区软组织囊肿D.囊性水瘤E.鳃裂囊肿解析：(2).术前对诊断最有帮助的检查是（分数：0.50）A.下颌下腺侧位片B.下颌下腺造影C.舌下腺造影D.囊肿穿刺检查 E.B 超检查解析：(3).最适治疗方法是（分数：0.50）A.切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎B.完整摘除囊壁，加压包扎C.切除下颌下腺及摘除囊壁D.切除舌下腺及摘除囊壁E.切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎

44、 解析：患者，男性，23 岁，先天性唇裂术后上唇过紧，人中部组织缺少，下唇相对前突。（分数：1.00）(1).行二期手术应选择下列哪种方法（分数：0.50）A.唇交叉组织瓣转移术 B.滑行皮瓣成形术C.“Z”字成形术D.岛状皮瓣成形术E.旋转皮瓣成形术解析：(2).如选择唇交叉组织瓣成形术，其断蒂的时间是（分数：0.50）A.术后 1 周B.术后 12 周C.术后 23 周 D.术后 34 周E.术后 45 周解析：患者女性，45 岁，两年来自觉口干，双侧腮腺区肿大，有眼干的症状。（分数：1.00）(1).不需进行的检查是（分数：0.50）A.施墨(Schirmer)试验B.四碘四氯荧光素染色C.尿量测定 D.放射性核素功能测定E.唇腺活检解析：(2).应考虑的诊断是（分数：0.50）A.黏液囊肿B.慢性腮腺炎C.舍格伦综合征 D.霍奇金淋巴瘤E.混合瘤解析：