【医学类职业资格】临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学感染性疾病及答案解析.doc

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1、临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学感染性疾病及答案解析(总分：67.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：30，分数：30.00)1.麻疹传染性极强，其传染性最强的时期为 （分数：1.00）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.出现并发症期2.对麻疹早期诊断最有意义的症状、体征是 （分数：1.00）A.接触麻疹患者 1014 天后出现发热B.耳后淋巴结肿大C.发热，流涕，结膜充血，畏光D.Koplik斑E.耳后，发迹出现红色斑丘疹3.麻疹最常见的并发症是 （分数：1.00）A.心包炎B.急性肾小球肾炎C.肺炎D.营养不良E.肠炎4.麻疹并发肺炎患儿，自出疹日计算，应隔离

2、多长时间 （分数：1.00）A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天5.风疹的出疹顺序为 （分数：1.00）A.面部，颈，躯干，手臂，足B.颈，面部，躯干，手臂，足C.躯干，面部，颈，四肢D.四肢，躯干，面部，颈E.躯干，颈，面部，四肢6.幼儿急疹病原体为 （分数：1.00）A.单纯疱疹病毒 1型B.人类疱疹病毒 3型C.人类疱疹病毒 6型D.柯萨奇 A组病毒E.呼吸道合胞病毒7.幼儿急疹最具特征性的表现是 （分数：1.00）A.好发于 618个月的小儿B.病初即高热，可出现高热惊厥C.高热 35天后热退疹出D.可有淋巴结肿大E.皮疹呈多形性8.水痘患儿应隔离至 （分数：1.00）A.出

3、疹后 5天B.出疹后 10天C.部分皮疹结痴D.全部皮疹结痴E.全部皮疹消退，结痴脱落9.水痘皮疹的分布特点为 （分数：1.00）A.全身弥漫性分布B.向心性分布，自躯干面、头C.多分布在四肢、臀部，尤以下肢为主D.自面部、颈躯干四肢E.颈躯干多见，一日出齐10.对幼儿园、学校中接触水痘患儿的易感者应检疫 （分数：1.00）A.7dB.10dC.14dD.21dE.28d11.猩红热出疹与发热的关系为 （分数：1.00）A.发热后 12小时出现皮疹B.发热后 24小时出现皮疹C.发热后 2448小时出现皮疹D.发热后 4872小时出现皮疹E.发热后72 小时出现皮疹12.下列哪项为猩红热的特点

4、 （分数：1.00）A.发热 34天出疹B.皮疹特点斑丘疹，水疱，结痴C.皮疹以上下肢分布为主D.皮疹消退后一周开始片状脱皮E.多数患者白细胞正常或偏低13.PPD结果判断中，正确的是 （分数：1.00）A.硬结直径 59mm，为(-)B.硬结直径 1020mm，为(+)C.硬结直径20mm，为(+)D.硬结直径10mm，为强阳性E.有水疱及局部坏死，为(+)14.关于 PPD试验阳性反应的临床意义，正确的是 （分数：1.00）A.儿童 PPD阳性表示体内有活动结核B.儿童 PPD强阳性表示体内有活动结核C.PPD硬结直径 10mm以上为强阳性D.PPD强阳性表示病情严重E.PPD强阳性表示曾

5、接种过卡介苗15.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是 （分数：1.00）A.发热，盗汗，消瘦B.精神淡漠，易怒，好哭C.惊厥D.颈强直，克氏征阳性E.脑神经障碍16.结核性脑膜炎最常受累的神经为 （分数：1.00）A.视神经B.动眼神经C.展神经D.面神经E.滑车神经17.诊断结核性脑膜炎最可靠的证据是 （分数：1.00）A.脑脊液外观呈毛玻璃状B.脑脊液中查到结核杆菌C.脑脊液中白细胞增多，以淋巴细胞为主D.脑脊液静置 24小时有薄膜形成E.脑脊液中糖和氯化物同时降低18.结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水，脑癌时，哪项处理不当 （分数：1.00）A.静脉推注甘露醇B.腰穿放脑脊液C.侧脑室引流D.

6、静脉注射地塞米松E.侧脑室引流+侧脑室注射抗结核药19.1岁半小儿，1 周前出过皮疹，现在皮疹已消退，皮肤可见棕色色素沉着，1 天前咳嗽、气促、发热，肺部有固定中、细湿啰音。下列处理中哪项是错误的 （分数：1.00）A.吸氧B.止咳、对症处理治疗C.物理降温D.青霉素+氨苄西林抗炎治疗E.收住儿科普通病房20.4岁患儿，8 月份，因高热、头痛、抽搐、昏迷 3天入院。体检：体温 40，脉搏 100次分，深昏迷，呼吸浅表且节律不齐，血压高，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈部抵抗，巴氏征阳性。首先采取哪种措施 （分数：1.00）A.静滴肾上腺皮质激素B.快速滴注 20甘露醇C.静滴洛贝林D.给予地西泮

7、E.物理降温21.6岁男孩，发热 8小时，嗜睡 3小时，予 8月 20日来诊，体检：体温 403，脉搏 120次分，血压 108kPa，发育、营养良好，浅昏迷，面色苍白，四肢冷，皮肤未见癌点和瘀斑，瞳孔等大且对光反应灵敏，心、肺、腹部无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。为及时诊断，应立即做哪项检查 （分数：1.00）A.大便培养B.血常规C.脑脊液检查D.肛拭子或冷盐水灌肠，粪便镜检E.血培养22.夏季，某区发现福氏志贺菌痢疾小流行，为控制该疾病的进一步播散，防疫部门采取了一系列措施，最重要的是 （分数：1.00）A.消灭传染源B.及时发现和治疗带菌者C.切断传播途径D.隔离和治疗现症患者E.流

8、行季节口服抗生素预防23.抢救休克型中毒型痢疾时，哪种措施不当 （分数：1.00）A.抗生素控制感染B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.应用血管活性药物E.应用 20的甘露醇24.患儿 4岁，发热 4天，流涕，轻咳，曾在社区门诊予青霉素治疗，热更高，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结膜充血，耳后，颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。未接受过任何预防接种。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.风疹B.猩红热C.麻疹D.药物疹E.荨麻疹25.2岁 2个月小儿，1 岁 9个月时 PPD试验硬结直径为 6mm6mm，最近 PPD硬结直径为 13mm13mm。下列哪种情况可能性大 （分数：1.00）A.卡介苗反应所致B

9、.新近有结核感染C.曾感染过结核D.假阳性反应E.非典型分枝杆菌感染26.4岁患儿，无症状，入托体检时进行 PPD试验，硬结直径 15mm，胸片提示右肺门结构紊乱，可见一结节状影，考虑为无症状原发型肺结核。该患儿选择下列哪种治疗为宜 （分数：1.00）A.异烟肼+利福平，912 个月B.异烟肼+利福平，69 个月C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69 个月D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇，912 个月E.异烟肼+利福平，1218 个月27.10月男婴，此次因肺炎和佝偻病第 2次住院，1 月前曾肌内注射丙种球蛋白，1 天前同病室有一患儿出麻疹，为预防麻疹，对该男孩采取哪项措施最合适 （分数：1.00）A

10、.立即注射麻疹疫苗B.立即静脉注射丙种球蛋白C.注射干扰素D.每周注射转移因子E.1周后静脉注射丙种球蛋白28.6岁小儿患肾病综合征，泼尼松治疗 8个月，近两个月来低热、盗汗、食欲差、咳嗽，PPD 试验阴性，胸部 X线片阴性。该患儿合并了以下哪种疾病的可能性大 （分数：1.00）A.支气管炎B.败血症C.风湿热D.结核感染E.慢性扁桃体炎29.患儿 8岁，患急性淋巴细胞白血病 1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近 1天发热，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹。疱内色混，体温高达 40，精神萎靡，从临床考虑又发生了哪种疾病 （分数：1.00）A.带状疱疹B.水痘C.药物疹D.荨麻疹E.脓疱疹30.患儿

11、10个月，发热四天，体温 3940，轻咳，流涕，一般状况好。除咽部轻度充血外，未见其他异常，家长给予口服大青叶合剂，热退后，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.猩红热E.风疹二、A3A4 型题(总题数：3，分数：8.00)(13题共用题干) 患儿，7 个月，4 天前发热、咳嗽，伴流涕、流泪，今晨发现耳后、颈部、发迹边缘有淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血，口腔黏膜红，体温 398，精神不振，心、肺正常。（分数：3.00）(1).最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热(2).本病诊断已正确，下列处理

12、不适当的是 （分数：1.00）A.静脉注射利巴韦林B.高热可适当给予物理降温C.静脉滴注青霉素D.口服止咳糖浆E.口服退热剂，如对乙酰氨基酚(3).该患儿应隔离至出疹后 （分数：1.00）A.3dB.5dC.7dD.10dE.14d(46题共用题干) 患儿，6 岁，发热 1天，轻咳，家长给予口服小儿速效感冒灵，次日热未退，出现针尖大小红色皮疹，左脚甲沟处有红肿化脓，疼痛剧烈，即到医院就诊。（分数：3.00）(1).首先考虑下列哪项诊断 （分数：1.00）A.药物疹B.麻疹C.风疹D.猩红热E.外科猩红热(2).最有助于诊断的检查是 （分数：1.00）A.皮疹印片检查B.外周血白细胞计数和分类C

13、.痰培养D.局部脓液培养E.咽拭子培养(3).下列处理措施中不正确的是 （分数：1.00）A.静脉注射青霉素B.口服止咳药C.静脉注射利巴韦林D.退热剂E.左脚甲沟局部处理(78题共用题干) 患儿，男，2 岁。低热，咳嗽 1个月，嗜睡、间断呕吐 1周就诊。2 月前患麻疹。体检：体温389，嗜睡，营养差，颈部抵抗阳性，心、肺、腹部无异常，脑脊液压力 186kPa，蛋白 08gL，糖 224mmolL，氯化物 102mmolL，白细胞 150109L，多核 035，单核 O65，PPD 试验阴性。（分数：2.00）(1).初步诊断考虑为 （分数：1.00）A.麻疹后脑炎B.结核性脑膜炎C.

14、化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌脑膜炎(2).如何考虑发热、咳嗽的可能性 （分数：1.00）A.粟粒性肺结核B.支气管炎C.麻疹合并肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎三、B 型题(总题数：3，分数：9.00)(13题共用备选答案) A嘛疹 B幼儿急疹 C水痘 D风疹 E猩红热（分数：3.00）(1).9岁患儿，发热 1天后出现皮疹，退疹 1周后，全身大片脱皮，应为 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).皮肤弥漫充血，上有密集、针尖大小丘疹，咽部充血明显，舌乳头粗，应为 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患儿发热 4天后皮肤出现红色斑丘疹，退疹后有色素沉着，应为（分数：1.

15、00）A.B.C.D.(46题共用备选答案) A性情改变 B呕吐 C频繁惊厥 D皮肤出现划痕 E脑膜刺激征（分数：3.00）(1).结核性脑膜炎早期表现为 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).结核性脑膜炎中期表现为 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).结核性脑膜炎晚期表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(79题共用备选答案) A异烟肼 B乙胺丁醇 C氨硫脲 D吡嗪酰胺 E乙硫异烟肼（分数：3.00）(1).抗结核首选和必选的药物为 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).半效杀菌药物为 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).全效杀菌药物为（分数：1.00）A.B.C.

16、D.四、(二)填空题(总题数：4，分数：4.00)31.幼儿急疹的病原体是 1。 （分数：1.00）填空项 1:_32.风疹的特点是 1， 2， 3。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_33.中毒型细菌性痢疾临床按主要表现可以分为 1， 2， 3， 4。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_34.结核性脑膜炎诊断的最可靠依据是 1。（分数：1.00）填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：6，分数：6.00)35.对接触了麻疹的易感者，应隔离至接触麻疹后第 14天。 （分数：1.00）A.正确B.错误3

17、6.水痘最常见的并发症是继发性皮肤细菌感染。 （分数：1.00）A.正确B.错误37.猩红热疹间有健康正常的皮肤。 （分数：1.00）A.正确B.错误38.确诊菌痢最可靠的依据是大便发现大量的白细胞和脓细胞。 （分数：1.00）A.正确B.错误39.小儿原发型肺结核病变多在肺尖。 （分数：1.00）A.正确B.错误40.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在脑底部。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：5，分数：5.00)41.Koplik spot （分数：1.00）_42.SSPE（分数：1.00）_43.中毒型细菌性痢疾 （分数：1.00）_44.潜伏结核感染（分数：1

18、.00）_45.原发综合征（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：5，分数：5.00)46.麻疹的并发症有哪些? （分数：1.00）_47.幼儿急疹的临床特点是什么? （分数：1.00）_48.中毒型细菌性痢疾休克的诊断及治疗是什么? （分数：1.00）_49.判断小儿结核病具有活动性的参考指标是什么? （分数：1.00）_50.小儿结核菌素试验阳性反应的意义是什么?（分数：1.00）_临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学感染性疾病答案解析(总分：67.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：30，分数：30.00)1.麻疹传染性极强，其传染性最强的时期为 （分数：1.00

19、）A.潜伏期B.前驱期 C.出疹期D.恢复期E.出现并发症期解析：2.对麻疹早期诊断最有意义的症状、体征是 （分数：1.00）A.接触麻疹患者 1014 天后出现发热B.耳后淋巴结肿大C.发热，流涕，结膜充血，畏光D.Koplik斑 E.耳后，发迹出现红色斑丘疹解析：3.麻疹最常见的并发症是 （分数：1.00）A.心包炎B.急性肾小球肾炎C.肺炎 D.营养不良E.肠炎解析：4.麻疹并发肺炎患儿，自出疹日计算，应隔离多长时间 （分数：1.00）A.5天B.7天C.10天 D.14天E.21天解析：5.风疹的出疹顺序为 （分数：1.00）A.面部，颈，躯干，手臂，足 B.颈，面部，躯干，手臂，足C

20、.躯干，面部，颈，四肢D.四肢，躯干，面部，颈E.躯干，颈，面部，四肢解析：6.幼儿急疹病原体为 （分数：1.00）A.单纯疱疹病毒 1型B.人类疱疹病毒 3型C.人类疱疹病毒 6型 D.柯萨奇 A组病毒E.呼吸道合胞病毒解析：7.幼儿急疹最具特征性的表现是 （分数：1.00）A.好发于 618个月的小儿B.病初即高热，可出现高热惊厥C.高热 35天后热退疹出 D.可有淋巴结肿大E.皮疹呈多形性解析：8.水痘患儿应隔离至 （分数：1.00）A.出疹后 5天B.出疹后 10天C.部分皮疹结痴D.全部皮疹结痴 E.全部皮疹消退，结痴脱落解析：9.水痘皮疹的分布特点为 （分数：1.00）A.全身弥漫

21、性分布B.向心性分布，自躯干面、头 C.多分布在四肢、臀部，尤以下肢为主D.自面部、颈躯干四肢E.颈躯干多见，一日出齐解析：10.对幼儿园、学校中接触水痘患儿的易感者应检疫 （分数：1.00）A.7dB.10dC.14dD.21d E.28d解析：11.猩红热出疹与发热的关系为 （分数：1.00）A.发热后 12小时出现皮疹B.发热后 24小时出现皮疹 C.发热后 2448小时出现皮疹D.发热后 4872小时出现皮疹E.发热后72 小时出现皮疹解析：12.下列哪项为猩红热的特点 （分数：1.00）A.发热 34天出疹B.皮疹特点斑丘疹，水疱，结痴C.皮疹以上下肢分布为主D.皮疹消退后一周开始片

22、状脱皮 E.多数患者白细胞正常或偏低解析：13.PPD结果判断中，正确的是 （分数：1.00）A.硬结直径 59mm，为(-)B.硬结直径 1020mm，为(+)C.硬结直径20mm，为(+)D.硬结直径10mm，为强阳性E.有水疱及局部坏死，为(+) 解析：14.关于 PPD试验阳性反应的临床意义，正确的是 （分数：1.00）A.儿童 PPD阳性表示体内有活动结核B.儿童 PPD强阳性表示体内有活动结核 C.PPD硬结直径 10mm以上为强阳性D.PPD强阳性表示病情严重E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗解析：15.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是 （分数：1.00）A.发热，盗汗，消瘦B.

23、精神淡漠，易怒，好哭 C.惊厥D.颈强直，克氏征阳性E.脑神经障碍解析：16.结核性脑膜炎最常受累的神经为 （分数：1.00）A.视神经B.动眼神经C.展神经D.面神经 E.滑车神经解析：17.诊断结核性脑膜炎最可靠的证据是 （分数：1.00）A.脑脊液外观呈毛玻璃状B.脑脊液中查到结核杆菌 C.脑脊液中白细胞增多，以淋巴细胞为主D.脑脊液静置 24小时有薄膜形成E.脑脊液中糖和氯化物同时降低解析：18.结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水，脑癌时，哪项处理不当 （分数：1.00）A.静脉推注甘露醇B.腰穿放脑脊液 C.侧脑室引流D.静脉注射地塞米松E.侧脑室引流+侧脑室注射抗结核药解析：19.1岁半

24、小儿，1 周前出过皮疹，现在皮疹已消退，皮肤可见棕色色素沉着，1 天前咳嗽、气促、发热，肺部有固定中、细湿啰音。下列处理中哪项是错误的 （分数：1.00）A.吸氧B.止咳、对症处理治疗C.物理降温D.青霉素+氨苄西林抗炎治疗E.收住儿科普通病房 解析：20.4岁患儿，8 月份，因高热、头痛、抽搐、昏迷 3天入院。体检：体温 40，脉搏 100次分，深昏迷，呼吸浅表且节律不齐，血压高，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈部抵抗，巴氏征阳性。首先采取哪种措施 （分数：1.00）A.静滴肾上腺皮质激素B.快速滴注 20甘露醇 C.静滴洛贝林D.给予地西泮E.物理降温解析：21.6岁男孩，发热 8小时，嗜睡

25、 3小时，予 8月 20日来诊，体检：体温 403，脉搏 120次分，血压 108kPa，发育、营养良好，浅昏迷，面色苍白，四肢冷，皮肤未见癌点和瘀斑，瞳孔等大且对光反应灵敏，心、肺、腹部无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。为及时诊断，应立即做哪项检查 （分数：1.00）A.大便培养B.血常规C.脑脊液检查D.肛拭子或冷盐水灌肠，粪便镜检 E.血培养解析：22.夏季，某区发现福氏志贺菌痢疾小流行，为控制该疾病的进一步播散，防疫部门采取了一系列措施，最重要的是 （分数：1.00）A.消灭传染源B.及时发现和治疗带菌者C.切断传播途径 D.隔离和治疗现症患者E.流行季节口服抗生素预防解析：23.抢救

26、休克型中毒型痢疾时，哪种措施不当 （分数：1.00）A.抗生素控制感染B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.应用血管活性药物E.应用 20的甘露醇 解析：24.患儿 4岁，发热 4天，流涕，轻咳，曾在社区门诊予青霉素治疗，热更高，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结膜充血，耳后，颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。未接受过任何预防接种。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.风疹B.猩红热C.麻疹 D.药物疹E.荨麻疹解析：25.2岁 2个月小儿，1 岁 9个月时 PPD试验硬结直径为 6mm6mm，最近 PPD硬结直径为 13mm13mm。下列哪种情况可能性大 （分数：1.00）A.卡介苗反应所致B.新近有结核感

27、染 C.曾感染过结核D.假阳性反应E.非典型分枝杆菌感染解析：26.4岁患儿，无症状，入托体检时进行 PPD试验，硬结直径 15mm，胸片提示右肺门结构紊乱，可见一结节状影，考虑为无症状原发型肺结核。该患儿选择下列哪种治疗为宜 （分数：1.00）A.异烟肼+利福平，912 个月 B.异烟肼+利福平，69 个月C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69 个月D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇，912 个月E.异烟肼+利福平，1218 个月解析：27.10月男婴，此次因肺炎和佝偻病第 2次住院，1 月前曾肌内注射丙种球蛋白，1 天前同病室有一患儿出麻疹，为预防麻疹，对该男孩采取哪项措施最合适 （分数：1.00）

28、A.立即注射麻疹疫苗B.立即静脉注射丙种球蛋白 C.注射干扰素D.每周注射转移因子E.1周后静脉注射丙种球蛋白解析：28.6岁小儿患肾病综合征，泼尼松治疗 8个月，近两个月来低热、盗汗、食欲差、咳嗽，PPD 试验阴性，胸部 X线片阴性。该患儿合并了以下哪种疾病的可能性大 （分数：1.00）A.支气管炎B.败血症C.风湿热D.结核感染 E.慢性扁桃体炎解析：29.患儿 8岁，患急性淋巴细胞白血病 1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近 1天发热，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹。疱内色混，体温高达 40，精神萎靡，从临床考虑又发生了哪种疾病 （分数：1.00）A.带状疱疹B.水痘 C.药物疹D.荨麻疹E

29、.脓疱疹解析：30.患儿 10个月，发热四天，体温 3940，轻咳，流涕，一般状况好。除咽部轻度充血外，未见其他异常，家长给予口服大青叶合剂，热退后，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹 D.猩红热E.风疹解析：二、A3A4 型题(总题数：3，分数：8.00)(13题共用题干) 患儿，7 个月，4 天前发热、咳嗽，伴流涕、流泪，今晨发现耳后、颈部、发迹边缘有淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血，口腔黏膜红，体温 398，精神不振，心、肺正常。（分数：3.00）(1).最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.风疹B.麻疹 C.幼儿急疹D.水痘E.猩

30、红热解析：(2).本病诊断已正确，下列处理不适当的是 （分数：1.00）A.静脉注射利巴韦林B.高热可适当给予物理降温C.静脉滴注青霉素 D.口服止咳糖浆E.口服退热剂，如对乙酰氨基酚解析：(3).该患儿应隔离至出疹后 （分数：1.00）A.3dB.5d C.7dD.10dE.14d解析：(46题共用题干) 患儿，6 岁，发热 1天，轻咳，家长给予口服小儿速效感冒灵，次日热未退，出现针尖大小红色皮疹，左脚甲沟处有红肿化脓，疼痛剧烈，即到医院就诊。（分数：3.00）(1).首先考虑下列哪项诊断 （分数：1.00）A.药物疹B.麻疹C.风疹D.猩红热E.外科猩红热 解析：(2).最有助于诊断的检查

31、是 （分数：1.00）A.皮疹印片检查B.外周血白细胞计数和分类C.痰培养D.局部脓液培养 E.咽拭子培养解析：(3).下列处理措施中不正确的是 （分数：1.00）A.静脉注射青霉素B.口服止咳药C.静脉注射利巴韦林 D.退热剂E.左脚甲沟局部处理解析：(78题共用题干) 患儿，男，2 岁。低热，咳嗽 1个月，嗜睡、间断呕吐 1周就诊。2 月前患麻疹。体检：体温389，嗜睡，营养差，颈部抵抗阳性，心、肺、腹部无异常，脑脊液压力 186kPa，蛋白 08gL，糖 224mmolL，氯化物 102mmolL，白细胞 150109L，多核 035，单核 O65，PPD 试验阴性。（分数：2.

32、00）(1).初步诊断考虑为 （分数：1.00）A.麻疹后脑炎B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌脑膜炎解析：(2).如何考虑发热、咳嗽的可能性 （分数：1.00）A.粟粒性肺结核 B.支气管炎C.麻疹合并肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎解析：三、B 型题(总题数：3，分数：9.00)(13题共用备选答案) A嘛疹 B幼儿急疹 C水痘 D风疹 E猩红热（分数：3.00）(1).9岁患儿，发热 1天后出现皮疹，退疹 1周后，全身大片脱皮，应为 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).皮肤弥漫充血，上有密集、针尖大小丘疹，咽部充血明显，舌乳头粗，应为 （分数：1

33、.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).患儿发热 4天后皮肤出现红色斑丘疹，退疹后有色素沉着，应为（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(46题共用备选答案) A性情改变 B呕吐 C频繁惊厥 D皮肤出现划痕 E脑膜刺激征（分数：3.00）(1).结核性脑膜炎早期表现为 （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).结核性脑膜炎中期表现为 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).结核性脑膜炎晚期表现为（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(79题共用备选答案) A异烟肼 B乙胺丁醇 C氨硫脲 D吡嗪酰胺 E乙硫异烟肼（分数：3.00）(1).抗结核首选和必选的药物为

34、 （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).半效杀菌药物为 （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(3).全效杀菌药物为（分数：1.00）A. B.C.D.解析：四、(二)填空题(总题数：4，分数：4.00)31.幼儿急疹的病原体是 1。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：人类疱疹病毒 6型）解析：32.风疹的特点是 1， 2， 3。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：全身症状轻）填空项 1:_ （正确答案：红色斑丘疹）填空项 1:_ （正确答案：颈后）填空项 1:_ （正确答案：枕后）填空项 1:_ （正确答案：耳后淋巴结肿大并有触痛）解析：33.中毒型细

35、菌性痢疾临床按主要表现可以分为 1， 2， 3， 4。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：休克型）填空项 1:_ （正确答案：脑型）填空项 1:_ （正确答案：肺型）填空项 1:_ （正确答案：混合型）解析：34.结核性脑膜炎诊断的最可靠依据是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脑脊液中培养出结核杆菌）解析：五、(三)判断题(总题数：6，分数：6.00)35.对接触了麻疹的易感者，应隔离至接触麻疹后第 14天。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：36.水痘最常见的并发症是继发性皮肤细菌感染。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：37.猩红热疹间有健康正

36、常的皮肤。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：38.确诊菌痢最可靠的依据是大便发现大量的白细胞和脓细胞。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：39.小儿原发型肺结核病变多在肺尖。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：40.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在脑底部。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、(四)名词解释(总题数：5，分数：5.00)41.Koplik spot （分数：1.00）_正确答案：(Koplik spot 即麻疹教膜斑，麻疹出疹前 12天，在下磨牙相对应的颊黏膜上出现的灰白色小点，直径约 051mm，周围有红晕，可迅速增多，累及整个颊黏膜并蔓延至

37、唇部黏膜，于出疹后逐渐消失，是麻疹早期诊断的重要临床体征。)解析：42.SSPE（分数：1.00）_正确答案：(SSPE 即亚急性硬化性全脑炎，是少见的麻疹远期并发症，由于脑组织慢性退行性病变，导致患者中枢神经系统功能障碍，最终因昏迷、强制性瘫痪而死亡。)解析：43.中毒型细菌性痢疾 （分数：1.00）_正确答案：(中毒型细菌性痢疾 是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，表现为突然高热、反复惊厥、嗜睡、迅速发生休克、昏迷。本型多见于 27岁健壮儿童，病死率高，需积极抢救。)解析：44.潜伏结核感染（分数：1.00）_正确答案：(潜伏结核感染 由结核杆菌感染引起，结核菌素试验阳性，除外卡介苗接种后

38、反应，而全身找不到结核病灶，称为潜伏结核感染。 )解析：45.原发综合征（分数：1.00）_正确答案：(原发综合征 是小儿原发性肺结核的一种典型表现。由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管组成。)解析：七、(五)问答题(总题数：5，分数：5.00)46.麻疹的并发症有哪些? （分数：1.00）_正确答案：(喉、气管支气管炎及肺炎；心肌炎；神经系统：麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎；其他：结核病恶化，营养不良，维生素 A缺乏症等。)解析：47.幼儿急疹的临床特点是什么? （分数：1.00）_正确答案：(幼儿急疹的病原体是疱疹病毒 6型感染，多见于 68个月的小儿，持续高热 35天，热退疹出。

39、)解析：48.中毒型细菌性痢疾休克的诊断及治疗是什么? （分数：1.00）_正确答案：(好发年龄 27岁，夏秋季发病。突发高热，伴有反复惊厥、脑病和(或)休克表现。大便镜检有大量脓细胞或红细胞。大便培养显示痢疾杆菌。治疗：抗生素选用三代头抱菌素。降温、止惊。抗休克治疗。防治脑水肿和呼吸衰竭，维持重要脏器功能。)解析：49.判断小儿结核病具有活动性的参考指标是什么? （分数：1.00）_正确答案：(活动性小儿肺结核病的参考指标是：结核菌素试验大于等于 20mm；未接种卡介苗且小于3岁，尤其是小于 1岁婴儿结核菌素试验阳性；有结核中毒症状；排出物中找到结核菌；胸部 X线检查有活动性肺结核改变；血沉加快而无其他原因可以解释；纤支镜有明显的结核改变。)解析：50.小儿结核菌素试验阳性反应的意义是什么?（分数：1.00）_正确答案：(接种卡介苗后；年长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核；婴幼儿尤其是末接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核的可能性愈大；强阳性反应表示体内有活动性结核病；由阴性转阳性或由10mm 至10mm，且增幅6mm 表示新近有感染。)解析：