【医学类职业资格】口腔执业医师（医学免疫学）-试卷1及答案解析.doc

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1、口腔执业医师（医学免疫学）-试卷 1 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.不属于型超敏反应特点是（分数：2.00）A.造成严重组织细胞损伤B.发生速度快C.有明显的个体差异D.引起功能紊乱E.IgE 介导2.参与型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是（分数：2.00）A.IgMIgGB.IgMIgDC.IgAlgED.IgMIgAE.IgEIgD3.下列关于型超敏反应的特性，叙述中正确的是（分数：2.00）A.由抗体介导B.发生进程迅速C.需激活补体D.有单个核细胞浸润E.一般不引起炎性坏死4.在型超敏反应中，细胞内 cAMP 水平

2、降低能够（分数：2.00）A.增强嗜碱性粒细胞的膜稳定性B.引起嗜碱性粒细胞脱颗粒C.增强肥大细胞的膜稳定性D.引起 T 细胞对靶细胞的破坏E.阻断肥大细胞脱颗粒5.与自身免疫性疾病发生无关的原因是（分数：2.00）A.免疫隔离部位抗原的释放B.自身抗原发生改变C.免疫球蛋白类别转换D.交叉抗原或分子模拟E.淋巴细胞的多克隆激活6.自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致（分数：2.00）A.免疫调节B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫防御E.抗原递呈7.下列与风湿性心脏病的发病机制主要相关的是（分数：2.00）A.分子模拟B.自身抗原的改变C.表位扩展D.免疫忽视的打破E.免疫隔离部位抗原的释放8

3、.下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原（分数：2.00）A.Rh 血型抗原B.肿瘤抗原C.ABO 血型抗原D.HLA 抗原E.眼葡萄膜色素抗原9.X 连锁无丙种球蛋白血症是属于（分数：2.00）A.T 细胞缺陷B.B 细胞缺陷病C.吞噬细胞缺陷D.补体系统缺陷E.联合免疫缺陷10.确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是（分数：2.00）A.白细胞计数和分类B.各类 Ig 的检测C.T、B 及吞噬细胞的功能检测D.补体成分的检测E.检测相关基因的缺陷11.下列不属于免疫缺陷病共同特点的是（分数：2.00）A.常患心血管病B.反复感染C.好发恶性肿瘤D.多伴有自身免疫病E.多有遗传倾向性12.肿瘤发生的主要机制

4、是（分数：2.00）A.免疫防御功能的障碍B.免疫监视功能的障碍C.免疫自稳功能的障碍D.免疫调节功能的障碍E.免疫功能亢进13.下列属于主动免疫治疗肿瘤的方法是（分数：2.00）A.BCG 注射B.LAK 的输入C.IL2 的注射D.抗肿瘤导向治疗E.抗原性疫苗的输入14.正确描述肿瘤免疫反应的是（分数：2.00）A.细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用B.体液免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用C.静止的与活化的巨噬均能杀伤肿瘤细胞D.诊断主要依赖于肿瘤的特异性抗原的检测E.临床使用细胞因子治疗肿瘤效果显著15.移植排斥反应的本质是（分数：2.00）A.免疫应答B.主要由 B 细胞介导C.同种异基因移

5、植不会发生排斥反应D.不具备特异性E.不具备免疫记忆性16.游离皮片移植后失败的原因是（分数：2.00）A.皮片下有血肿B.缝合不严密C.加压包扎后压力过大或过小D.游离皮片取得太薄E.患者贫血17.移植排斥主要有下列哪种细胞介导（分数：2.00）A.T 淋巴细胞B.B 淋巴细胞C.NK 细胞D.巨噬细胞E.DC18.常用于外周血 T 细胞亚群检测的方法是（分数：2.00）A.沉淀反应B.MTT 法C.细胞毒试验D.凝集反应E.流式细胞术19.下列属于迟发型超敏反应的试验是（分数：2.00）A.OT 试验(结核菌素试验)B.抗毒素血清皮试C.青霉素皮试D.库姆试验E.普鲁卡因皮试20.应用酶联

6、免疫法检测抗破伤风类毒素抗体，加底物显色后，所测定的颜色的光密度值（分数：2.00）A.同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比B.同固相上结合的抗原呈正比C.同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比D.同酶标记的抗体浓度呈正比E.同酶底物的浓度呈正比21.要从混合的 T、B 细胞中分离 T 细胞，最佳的方法是（分数：2.00）A.免疫电泳B.放射免疫分析法C.EUSAD.双向琼脂扩散试验E.流式细胞术22.下列属于人工主动免疫的是（分数：2.00）A.给机体注射类毒素B.给机体注射抗毒素C.给机体注射丙种球蛋白D.给机体注射细胞因子E.给机体注射胎盘球蛋白23.下列搭配正确的是（分数：2.00）A.接种

7、疫苗人工主动免疫B.隐性感染自然被动免疫C.接种类毒素人工被动免疫D.注射抗毒素人工主动免疫E.从初乳中获得 SIgA人工被动免疫24.下列属于自然被动免疫的是（分数：2.00）A.注射丙种球蛋白B.注射抗毒素血清C.接种类毒素产生的抗体D.经胎盘从母体得到的抗体E.接种疫苗产生的抗体25.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（分数：2.00）A.对易感人群进行预防接种B.中和与神经细胞结合的毒素C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D.主要用于儿童的预防接种E.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗二、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A免疫调节 B免疫调理 C免疫抑制 D打破免疫耐受 E

8、建立免疫耐受（分数：8.00）(1).脱敏治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).促进巨噬细胞吞噬是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).先天免疫缺陷是（分数：2.00）A.B.C.D.E.ANK 细胞 B肥大细胞 CB 细胞 D浆细胞 E细胞毒性 T 淋巴细胞（分数：6.00）(1).能表现细胞毒的细胞是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能分泌抗体的细胞是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).递呈抗原的细胞是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A超抗原 B异嗜性抗原 C自身抗原 D独特型抗原 E

9、同种异型抗原（分数：10.00）(1).在某些情况下，能刺激机体产生免疫应答的自身物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).只需极低浓度既可激活多克隆 T 细胞的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).一类与种属无关的存在人、动物和微生物之间的共同抗原是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).存在于 TCR 或 BCR 可变区的抗原决定簇是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).ABO 血型抗原属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师（医学免疫学）-试卷 1 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：5

10、0.00)1.不属于型超敏反应特点是（分数：2.00）A.造成严重组织细胞损伤 B.发生速度快C.有明显的个体差异D.引起功能紊乱E.IgE 介导解析：解析：型超敏反应又称速发型超敏反应，其特点是主要由 IgE 介导；发生的速度快；通常引起功能紊乱但不造成组织细胞损伤；具有明显的个体差异和遗传背景。故选 A。2.参与型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是（分数：2.00）A.IgMIgG B.IgMIgDC.IgAlgED.IgMIgAE.IgEIgD解析：解析：型超敏反应是由 IgG 或 IgM 抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和 NK细胞参与下，引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病

11、理性免疫反应。故选 A。3.下列关于型超敏反应的特性，叙述中正确的是（分数：2.00）A.由抗体介导B.发生进程迅速C.需激活补体D.有单个核细胞浸润 E.一般不引起炎性坏死解析：解析：型超敏反应是抗原诱导的一种 T 细胞免疫应答，是效应 T 细胞与特异性抗原结合作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。此型超敏反应发生较慢，通常在接触相同抗原后 2472 小时出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。此型超敏反应发生与抗体和补体无关，而与效应 T 细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关。故选 D。4.在型超敏反应中，细胞内 cAMP 水平降低能够（分数：2.00）

12、A.增强嗜碱性粒细胞的膜稳定性B.引起嗜碱性粒细胞脱颗粒 C.增强肥大细胞的膜稳定性D.引起 T 细胞对靶细胞的破坏E.阻断肥大细胞脱颗粒解析：解析：环磷酸腺苷(cAMP)浓度降低及环磷酸鸟苷(cGMP)浓度增高，将促进细胞脱颗粒。故选 B。5.与自身免疫性疾病发生无关的原因是（分数：2.00）A.免疫隔离部位抗原的释放B.自身抗原发生改变C.免疫球蛋白类别转换 D.交叉抗原或分子模拟E.淋巴细胞的多克隆激活解析：解析：免疫球蛋白类别转换与自身免疫性疾病发生无关。其他均是自身免疫性疾病发生的诱因，即：隐蔽抗原的释放是指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分；自身抗原的改变生物、物理、化学

13、以及药物等因素可以使自身抗原发生改变；分子模拟有些微生物与人的细胞或细胞外成分有相同或类似的抗原表位在感染人体后激发的针对微生物抗原的免疫应答，也能攻击含有相同或类似表位的人体细胞或细胞外成分，称为分子模拟；淋巴细胞的多克隆激活 B 淋巴细胞的多克降激活可引起自身抗体的产生；交叉抗原某些细菌、病毒与正常人体某些组织细胞 E 有相类似的抗原决定簇，针对这些细菌、病毒抗原决定簇产生的自身抗体和致敏淋巴细胞可与自身组织细胞发生交叉反应，引起自身免疫性疾病。故选 C。6.自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致（分数：2.00）A.免疫调节B.免疫监视C.免疫自稳 D.免疫防御E.抗原递呈解析：解析：免

14、疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。正常情况下，免疫系统能及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞或抗原抗体复合物，而对自身成分不发生免疫应答，处于免疫耐受状态；若免疫耐受功能失调，则可导致自身免疫性疾病。故选 C。7.下列与风湿性心脏病的发病机制主要相关的是（分数：2.00）A.分子模拟 B.自身抗原的改变C.表位扩展D.免疫忽视的打破E.免疫隔离部位抗原的释放解析：解析：链球菌与心脏成分的分子模拟普遍认为是风湿性心脏病的自身免疫的触发因子。故选 A。8.下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原（分数：2.00）A.Rh 血型抗原B.肿瘤抗原C.ABO 血型抗原D.HLA 抗原E.眼葡萄膜色素抗

15、原 解析：解析：机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性，正常情况下终生不与免疫系统接触，称为隐蔽抗原。例如眼晶状体、葡萄膜和精子等都是隐蔽抗原。故选 E。9.X 连锁无丙种球蛋白血症是属于（分数：2.00）A.T 细胞缺陷B.B 细胞缺陷病 C.吞噬细胞缺陷D.补体系统缺陷E.联合免疫缺陷解析：解析：X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)是由于人类 B 细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，为原发性 B 细胞缺陷的典型代表。故选 B。10.确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是（分数：2.00）A.白细胞计数和分类B.各类 Ig 的检测C.T、B 及吞噬细胞的功能检测D.补体成分的检测E.检测相关基因的缺

16、陷 解析：解析：原发性免疫缺陷病是免疫系统先天性发育不全所致，根据所累及的免疫细胞或组分可以是特异性免疫缺陷，如 B 细胞或 T 细胞缺陷、两者联合缺陷等；也可以是非特异性效应机制的缺陷，如补体或中性粒细胞缺陷。榆测相关基因的缺陷是明确诊断重要的依据。故选 E。11.下列不属于免疫缺陷病共同特点的是（分数：2.00）A.常患心血管病 B.反复感染C.好发恶性肿瘤D.多伴有自身免疫病E.多有遗传倾向性解析：解析：免疫缺陷病的共同特点：易发生感染；易患恶性肿瘤；常伴发自身免疫性疾病；多系统受累且症状多样；常有遗传倾向(原发性免疫缺陷病)。故选 A。12.肿瘤发生的主要机制是（分数：2.00）A.免

17、疫防御功能的障碍B.免疫监视功能的障碍 C.免疫自稳功能的障碍D.免疫调节功能的障碍E.免疫功能亢进解析：解析：免疫系统可监视肿瘤的发生并通过细胞免疫机制杀灭肿瘤，若免疫监视功能低下，则可能发生肿瘤。故选 B。13.下列属于主动免疫治疗肿瘤的方法是（分数：2.00）A.BCG 注射B.LAK 的输入C.IL2 的注射D.抗肿瘤导向治疗E.抗原性疫苗的输入 解析：解析：主动免疫(ASI)是利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性免疫和体液免疫，增强机体抗肿瘤能力，阻止肿瘤的生长、扩散和复发以治疗肿瘤的方法。故选 E。14.正确描述肿瘤免疫反应的是（分数：2.00）A.细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主

18、要作用 B.体液免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用C.静止的与活化的巨噬均能杀伤肿瘤细胞D.诊断主要依赖于肿瘤的特异性抗原的检测E.临床使用细胞因子治疗肿瘤效果显著解析：解析：机体抗肿瘤免疫效应机制包括体液免疫和细胞免疫两方面。一般认为细胞免疫是抗肿瘤的主力，体液免疫通常仅在某些情况下起协同作用。对于大多数免疫原性强的肿瘤，特异性免疫应答是主要的，而对于免疫原性弱的肿瘤，非特异性免疫应答可能具有更重要的意义。故选 A。15.移植排斥反应的本质是（分数：2.00）A.免疫应答 B.主要由 B 细胞介导C.同种异基因移植不会发生排斥反应D.不具备特异性E.不具备免疫记忆性解析：解析：排斥反应本质为一种免

19、疫应答反应。故选 A。16.游离皮片移植后失败的原因是（分数：2.00）A.皮片下有血肿 B.缝合不严密C.加压包扎后压力过大或过小D.游离皮片取得太薄E.患者贫血解析：解析：皮片移植失败的最常见原因为血肿或血清肿，此外依次为固定不良，感染，适应症和移植方法选择不当、健康营养情况过于低下等。故选 A。17.移植排斥主要有下列哪种细胞介导（分数：2.00）A.T 淋巴细胞 B.B 淋巴细胞C.NK 细胞D.巨噬细胞E.DC解析：解析：移植排斥主要由受者 T 细胞介导，CD8T 细胞识别同种异型 MHC类分子，CD4T 细胞识别同种异型 MHC类分子。故选 A。18.常用于外周血 T 细胞亚群检测

20、的方法是（分数：2.00）A.沉淀反应B.MTT 法C.细胞毒试验D.凝集反应E.流式细胞术 解析：19.下列属于迟发型超敏反应的试验是（分数：2.00）A.OT 试验(结核菌素试验) B.抗毒素血清皮试C.青霉素皮试D.库姆试验E.普鲁卡因皮试解析：解析：迟发型超敏为型超敏反应，引起传染性迟发性超敏反应的病原体主要包括胞内寄生菌(如结核杆菌、麻风杆菌和布氏杆菌)、病毒和真菌等。结核病人肺空洞的形成和干酪样坏死以及结核菌素皮试引起的局部性组织损伤均属此类。故选 A。20.应用酶联免疫法检测抗破伤风类毒素抗体，加底物显色后，所测定的颜色的光密度值（分数：2.00）A.同病人血清中特异性抗体的浓度

21、呈反比B.同固相上结合的抗原呈正比C.同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比 D.同酶标记的抗体浓度呈正比E.同酶底物的浓度呈正比解析：解析：酶联免疫吸附试验是一种酶联免疫技术，用于检测包被于固相板孔中的待测抗原(或抗体)。即用酶标记抗体，并将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相载体表面进行，用洗涤法将液相中的游离成分洗除，最后通过酶作用于底物后显色来判断结果。颜色反应的深浅与标本中相应抗体或抗原的量呈正比。故选 C。21.要从混合的 T、B 细胞中分离 T 细胞，最佳的方法是（分数：2.00）A.免疫电泳B.放射免疫分析法C.EUSAD.双向琼脂扩散试验E.流式细胞术 解析：

22、解析：流式细胞术是一种可以对细胞或亚细胞结构进行快速测量的新型分析技术和分选技术。其特点是：测量速度快；可进行多参数测量，并具有明显的统计学意义；是一门综合性的高科技方法，它综合了激光技术、计算机技术、流体力学、细胞化学、图像技术等从多领域的知识和成果；既是细胞分析技术，又是精确的分选技术。能精确地从混合的 T、B 细胞中分离 T 细胞。故选 E。22.下列属于人工主动免疫的是（分数：2.00）A.给机体注射类毒素 B.给机体注射抗毒素C.给机体注射丙种球蛋白D.给机体注射细胞因子E.给机体注射胎盘球蛋白解析：解析：人工主动免疫包括：减毒活菌(疫)苗如卡介苗、布氏杆菌减速毒活菌苗等；死菌(疫)

23、苗如伤寒、百日咳及霍乱死疫苗等；类毒素为细菌外毒素经 0304甲醛液处理后，其毒性消失，但仍保留抗原性的生物制品，死菌苗与类毒素混合接种时，有免疫佐剂功能，如白百破三联疫苗；亚单位疫苗为使用化学方法提取病原菌中有效的免疫原成分制成，如脑膜炎球菌和肺炎球菌的荚膜多糖疫苗；DNA 疫苗是用 DNA 重组技术，将编码病原菌表面某种具有保护性免疫作用的抗原基因插入酵母菌，使之表达目的基因。人工被动免疫包括：抗毒素如破伤风、白喉、肉毒、炭疽等抗毒素；胎盘球蛋白丙种球蛋白主要用于某些病毒性疾病(如麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎)的紧急预防接种；细胞免疫制剂如细胞因子等。故选 A。23.下列搭配正确的是（分数：

24、2.00）A.接种疫苗人工主动免疫 B.隐性感染自然被动免疫C.接种类毒素人工被动免疫D.注射抗毒素人工主动免疫E.从初乳中获得 SIgA人工被动免疫解析：24.下列属于自然被动免疫的是（分数：2.00）A.注射丙种球蛋白B.注射抗毒素血清C.接种类毒素产生的抗体D.经胎盘从母体得到的抗体 E.接种疫苗产生的抗体解析：25.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（分数：2.00）A.对易感人群进行预防接种B.中和与神经细胞结合的毒素C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D.主要用于儿童的预防接种E.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 解析：解析：破伤风抗毒素是用破伤风类毒素免疫马所获得的马血清纯化

25、制剂。注射破伤风抗毒素(TAT)中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧急预防接种和对症治疗。故选 E。二、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A免疫调节 B免疫调理 C免疫抑制 D打破免疫耐受 E建立免疫耐受（分数：8.00）(1).脱敏治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).促进巨噬细胞吞噬是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).先天免疫缺陷是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：ANK 细胞 B肥大细胞 CB 细胞 D浆细胞 E细胞毒性 T 淋巴细胞（分数：6.00）(1).能表

26、现细胞毒的细胞是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：淋巴样前体细胞中的一部分经血液循环到达胸腺，最终分化成 T 细胞。T 细胞主要有两类：一类是细胞毒型 T 细胞(CTL)，通过细胞毒性，即释放毒性蛋白和导致细胞凋亡，对病毒感染的细胞及肿瘤细胞等靶细胞具有杀伤作用，另一类是辅助性 T 细胞(Th)，具有活化 B 细胞及巨噬细胞等其他细胞的作用。故选 E。(2).能分泌抗体的细胞是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞再循环于血液和淋巴液之间。当机体某一部位感染时，再循环中的T 和 B 淋巴细胞遇到特异性抗原，停留于外周组织。抗原特异性

27、T 细胞活化，增殖成为效应 T 细胞，抗原特异性 B 细胞活化后，分化成浆细胞后分泌抗体。故选 D。(3).递呈抗原的细胞是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：抗原提呈细胞分专职性递呈细胞和非专职性递呈细胞两类。单核巨噬细胞、树突状细胞(DC)和 B 淋巴细胞等能表达 MHC类分子的细胞，属专职性的抗原提呈细胞(APC)。其他细胞如内皮细胞、纤维母细胞、各种上皮及间皮细胞等也具有一定的抗原提呈功能，这类细胞又被称为非专职性抗原提呈细胞。故选 c。A超抗原 B异嗜性抗原 C自身抗原 D独特型抗原 E同种异型抗原（分数：10.00）(1).在某些情况下，能刺激机体产生免疫应答的自身

28、物质是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：自身抗原是在正常情况下，机体免疫系统不对自身正常组织或细胞产生免疫应答。在某些情况下，能刺激机体产生免疫应答的自身物质。故选 C。(2).只需极低浓度既可激活多克隆 T 细胞的物质是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：超抗原(sAg)是指能在极低浓度下即可非特异地刺激多数 T 细胞克隆活化增殖，产生极强免疫应答的物质。故选 A。(3).一类与种属无关的存在人、动物和微生物之间的共同抗原是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：异嗜性抗原是指一类与种属无关的，存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。故选B。(4).存在于 TCR 或 BCR 可变区的抗原决定簇是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：独特型抗原是 TCR、BCR、Ig 的可变区具有免疫原性，可诱导独特型抗体：故选 D。(5).ABO 血型抗原属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：同种异型抗原是指同一种属不同个体的抗原，如 ABO 血型抗原，HLA 抗原。故选 E。