【医学类职业资格】口腔执业医师-64-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-64-3 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：8，分数：8.00)1.某患者， （分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者， （分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一无牙颌患者，戴义齿后主诉咀嚼费力。检查时发现面部形态自然，息止 间隙 2mm，正中 时，两侧磨牙各一点接触。处理办法是 A重新义齿修复，加大垂直距离 B重新义齿修复，减小垂直距离 C调 D调 （分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某患者，固定义齿修复后，医生应告知患者下列医嘱，除了o A避免使用刷毛过硬的牙刷刷牙o B避免咬过硬的食物o C可用小刀刮去义齿上的色

2、素沉着o D注意口腔卫生o E正确使用牙线（分数：1.00）A.B.C.D.E.5. 缺失，余留牙正常。基牙应选（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.双侧上颌结节明显突向颊侧，倒凹大者，全口义齿修复时要o A患者先自行按摩，使突出骨质吸收，去除倒凹o B减小此处基托伸展范围o C基托组织面缓冲o D手术去除突出骨质o E使义齿旋转就位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某患者， （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一患者 缺失。为使 （分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：4，分数：9.50)o A卡臂尖过长抵住邻牙o B卡环体与基牙不贴合，支托、卡环

3、在牙面成支点o C基托边缘伸展过长o D支托折断，义齿下沉o E上下颌后牙覆盖过小（分数：1.50）(1).容易出现粘膜广泛压痛的情况是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).容易造成义齿弹跳的情况是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).容易造成义齿不能就位、翘动、不稳定的情况是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A1/4o B1/3o C2/3o D1/5o E1/2（分数：2.50）(1).冠桩的长度一般为根长的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).固定桥的基牙牙槽骨吸收不能超过根长的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可保留的牙齿其牙槽骨吸收不能超过

4、根长的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).鸠尾峡的宽度一般为 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).桩冠中桩的直径一般为根直径的（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A刃状边缘o B凿状边缘o C凹形边缘o D肩台形边缘o E带斜面凹形边缘（分数：3.50）(1).锤造全冠一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).铸造金属全冠一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).金属烤瓷冠的唇侧一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).金属烤瓷冠的舌侧一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).塑料全冠一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.

5、(6).全瓷冠一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(7).开面冠一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A正中关系错o B义齿固位差o C前牙咬切功能差o D下颌隆突处压痛o E说话及大开口的义齿脱落（分数：2.00）(1).基托组织面需重衬的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).基托组织面局部缓冲的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).需重新制作义齿的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).基托边缘需缓冲的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：8，分数：11.50)一患者戴用全口义齿 1个月，主诉左侧后牙经常咬腮

6、，无其他不适。（分数：2.00）(1).最可能的原因是 （分数：0.50）A.左侧后牙覆盖过大B.左侧后牙覆盖过小C.左侧后牙工作侧D.左侧后牙平衡侧E.右侧后牙平衡侧(2).如果检查发现左侧颊脂垫肥厚，处理办法是（分数：0.50）A.加厚上总颊侧基托B.磨薄上总颊侧基托C.加长上总颊侧基托D.加厚下总颊侧基托E.磨薄下总颊侧基托(3).如果检查发现咬颊部位在第二磨牙的后方，其原因可能是（分数：0.50）A.上总基托后缘过长B.上总基托后缘过短C.下总基托后缘过长D.下总基托后缘过短E.上下颌基托间间隙过小(4).基托处咬颊的处理办法是（分数：0.50）A.上总基托后缘去短B.上总基托后缘加长

7、C.下总基托后缘去短D.下总基托后缘加长E.磨薄人工牙后方的上下颌基托76岁女性无牙颌患者，既往曾多次全口义齿修复，修复效果差。检查发现：下颌牙槽嵴极度低平，粘膜薄，上颌弓明显窄于下颌弓。旧义齿固位差， （分数：1.00）(1).重新修复时，取印模需（分数：0.50）A.用印模膏取终印模B.制作个别托盘C.用印模膏取一次性印模D.用藻酸盐印模材取一次性印模E.用硅橡胶取一次性印模(2).错误的排牙方法是 （分数：0.50）A.前牙排成反B.后牙采用交叉排牙法C.后牙可减数减径D.后牙可使用无尖牙E.要有平衡患者戴用全口义齿 1个月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，且自觉面容苍老。（

8、分数：1.00）(1).原因可能为 （分数：0.50）A.患者身体不适B.人工牙为塑料牙C.垂直距离过低D.关节功能紊乱E.关系有误(2).如果检查发现息止颌间隙过大，最好的处理方法是 （分数：0.50）A.重衬B.自凝塑料加高咬合C.嘱患者慢慢适应D.修改E.重新制作患者 （分数：2.50）(1).决定其能否固定桥修复的因素，除了（分数：0.50）A.邻牙牙周支持能力B.邻牙牙冠大小、形态C.缺牙区粘膜厚度D.咬合关系E.邻牙的位置(2).如果 牙根较短，支持力不足，最佳的固定桥设计是 （分数：0.50）A.桥体B.增加第一双尖牙作基牙C.增加第三磨牙作基牙D.缺隙近中为可动连接体E.减轻第

9、二双尖牙咬合力(3).如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是（分数：0.50）A.倾斜度B.共同就位道的获得C.牙周应力集中D.牙髓损害E.以上都不是(4).一般情况下，倾斜牙作基牙，其倾斜度的最大限度是（分数：0.50）A.10度B.20度C.30度D.40度E.以上都不是(5).如果第二磨牙近中倾斜可采用的改变方法，除了（分数：0.50）A.先正畸B.采用改良近中 3/4冠固位体C.双套冠D.单端侨E.以上都不是一无牙颌患者，戴用全口义齿 1个月，主诉粘膜压痛，部位不明确。曾复诊数次，无明显改善。检查发现：粘膜无明显改变，义齿基托密合，边缘伸展适度，垂直距离合适，人工牙排列位

10、置基本正常。做正中咬合时，上颌义齿明显向左侧扭转，右侧磨牙轻度开胎。（分数：1.00）(1).粘膜压痛的原因是（分数：0.50）A.基托变形B.骨隆突处缓冲不够C.咬合于扰D.正中关系错误E.基托固位差(2).处理方法为 （分数：0.50）A.坚持戴用，逐渐适应B.基托组织面重衬C.基托组织面缓冲D.调E.义齿重做一患者 缺失，牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿 为三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡， （分数：1.00）(1).舌系带根部溃疡的原因是（分数：0.50）A.义齿前后翘动B.义齿摘戴困难C.义齿下沉D.舌杆位置过低E.舌杆

11、未缓冲(2).针对 （分数：0.50）A.增加间接固位体B.改用 RPI卡环C.改用回力卡环D.减小游离端基托E.人工牙减数、减径患者男，36 岁，3 个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。检查： 缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。 牙冠 1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。 （分数：2.00）(1).下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作 （分数：0.50）A.前牙区牙片B.根管治疗C.根管治疗D.牙周洁治E.取研究模型(2).最适合的治疗方案是（分数：0.50）A.覆盖义齿B.桩核与双端固定桥C.桩冠与局部义齿D.根内固位体固定桥E.以上都不是(3).下列哪项对桩核中

12、桩的描述是正确的（分数：0.50）A.桩末端距根尖孔 35mmB.桩末端距根尖孔 162mmC.桩可增强根管封闭D.桩直径一般为根横径的 1/2E.桩的固位力主要取决于粘固力(4).下列哪项对桩核牙体预备的描述是正确的 （分数：0.50）A.按金属烤瓷冠预备体的要求进行上的残冠磨除B.齐龈磨除C.牙体预备不应磨除薄壁D.为增强固位可在根管内壁预备倒凹E.以上都不对女，45 岁， 缺失，前牙区深覆 （分数：1.00）(1).可摘局部义齿卡环可放置在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).义齿的基托最好选用 （分数：0.50）A.铸造基托B.塑料基托C.金属网状基托D.锤造基托E.树脂基托口

13、腔执业医师-64-3 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：8，分数：8.00)1.某患者， （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：桩核的牙体预备应首先按照外冠修复对预备体的要求磨除剩余牙体组织，然后去除薄壁、龋坏组织等，应尽量保留牙冠的硬组织。因此以上选择中只有 B是正确的。2.患者， （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者*铸造全冠的松动脱落是由于近中舌尖有明显早接触点导致不良的脱位力产生所致。如果全冠重新就位后其他情况较好，可以调改全冠上的早接触点，使之均匀接触，重新粘固即可。3.一无牙颌患者，戴义齿后主诉咀嚼费力。检查时发现面

14、部形态自然，息止 间隙 2mm，正中 时，两侧磨牙各一点接触。处理办法是 A重新义齿修复，加大垂直距离 B重新义齿修复，减小垂直距离 C调 D调 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正中*有早接触，咬合不平衡，应调*。4.某患者，固定义齿修复后，医生应告知患者下列医嘱，除了o A避免使用刷毛过硬的牙刷刷牙o B避免咬过硬的食物o C可用小刀刮去义齿上的色素沉着o D注意口腔卫生o E正确使用牙线（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：固定义齿戴人后应比天然牙更加重视口腔卫生情况，尤其是桥体龈端和邻间隙的清洁。但是用小刀刮去义齿上的色素沉着会损坏义齿，是不正确的。5. 缺失，余留

15、牙正常。基牙应选（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：基牙应选择邻近缺隙的后牙或尖牙，形成面式固位。6.双侧上颌结节明显突向颊侧，倒凹大者，全口义齿修复时要o A患者先自行按摩，使突出骨质吸收，去除倒凹o B减小此处基托伸展范围o C基托组织面缓冲o D手术去除突出骨质o E使义齿旋转就位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者行按摩可使小的骨性隆突吸收，但双侧上颌结节倒凹大时，必须在修复前做手术去除，否则影响义齿就位。减小基托伸展范围和组织面缓冲会影响义齿的固位。7.某患者， （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：*大面积银汞充填，牙冠剩余硬组织少，仅残留颊舌薄壁，

16、这种情况下嵌体、高嵌体显然是不合适的。全冠修复在牙体预备后牙冠剩余硬组织更加薄弱，必须先行桩核，然后才可以全冠恢复牙冠形态。8.一患者 缺失。为使 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应将模型向后倾斜，相当于*向远中倾斜，倒凹集中于基牙远中 (远离缺隙侧)，形成一型观测线。二、B1 型选择题(总题数：4，分数：9.50)o A卡臂尖过长抵住邻牙o B卡环体与基牙不贴合，支托、卡环在牙面成支点o C基托边缘伸展过长o D支托折断，义齿下沉o E上下颌后牙覆盖过小（分数：1.50）(1).容易出现粘膜广泛压痛的情况是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).容易造成义齿弹跳的

17、情况是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).容易造成义齿不能就位、翘动、不稳定的情况是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：支托折断，义齿下沉时容易出现粘膜广泛压痛。卡臂尖过长抵住邻牙会导致义齿弹跳。卡环体与基牙不贴合，支托、卡环在牙面成支点会导致容易造成义齿不能就位、翘动、不稳定。o A1/4o B1/3o C2/3o D1/5o E1/2（分数：2.50）(1).冠桩的长度一般为根长的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：桩冠的桩的长度一般应达到根长的 2/3。(2).固定桥的基牙牙槽骨吸收不能超过根长的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：固定桥理

18、想的基牙牙周组织应健康，牙槽骨吸收最多不能超过根长的 1/3。(3).可保留的牙齿其牙槽骨吸收不能超过根长的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：一般情况下，牙齿的牙槽骨吸收已经超过根长的 2/3，可以考虑拔除。(4).鸠尾峡的宽度一般为 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：鸠尾峡的宽度一般为*面宽度的 1/2。(5).桩冠中桩的直径一般为根直径的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：桩冠中桩的直径一般为根横断面直径的 1/3，过粗则剩余牙根强度不足，容易导致根裂。过细则桩的强度、固位都不易满足临床要求。o A刃状边缘o B凿状边缘o C凹形边缘o D肩台形边缘o E

19、带斜面凹形边缘（分数：3.50）(1).锤造全冠一般为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：锤造全冠需要预备刃状边缘，因为锤造全冠仅厚约 0.5mm。(2).铸造金属全冠一般为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：铸造金属全冠一般选择 0.5mm凹形边缘。(3).金属烤瓷冠的唇侧一般为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：金属烤瓷冠的唇侧既有金属又有釉瓷，为了给瓷层留出足够的空间一般选择 1.0mm 的肩台形边缘。(4).金属烤瓷冠的舌侧一般为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：金属烤瓷冠的舌侧为金属，边缘选择与铸造金属全冠一样，一般为 0.5mm的凹形边缘。

20、(5).塑料全冠一般为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：塑判全冠的边缘需要一定的厚度以增加强度，一般选择肩台形边缘。(6).全瓷冠一般为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：全瓷冠的边缘同样需要一定的厚度以增加强度，一般选择肩台形边缘。(7).开面冠一般为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：开面冠和锤造全冠的制作方法一样，也要设计刃状边缘。o A正中关系错o B义齿固位差o C前牙咬切功能差o D下颌隆突处压痛o E说话及大开口的义齿脱落（分数：2.00）(1).基托组织面需重衬的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).基托组织面局部缓冲的是（分数

21、：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).需重新制作义齿的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).基托边缘需缓冲的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：义齿固位差时，基托组织面可重衬。下颌隆突处压痛时，可局部缓冲基托组织面。正中关系错者，需重新制作义齿。说话及大开口时义齿脱落者，说明义齿基托边缘过度伸展，妨碍周围组织的功能活动，可缓冲基托边缘。三、A3/A4 型选择题(总题数：8，分数：11.50)一患者戴用全口义齿 1个月，主诉左侧后牙经常咬腮，无其他不适。（分数：2.00）(1).最可能的原因是 （分数：0.50）A.左侧后牙覆盖过大B.左侧后牙覆盖过小 C

22、.左侧后牙工作侧D.左侧后牙平衡侧E.右侧后牙平衡侧解析：(2).如果检查发现左侧颊脂垫肥厚，处理办法是（分数：0.50）A.加厚上总颊侧基托 B.磨薄上总颊侧基托C.加长上总颊侧基托D.加厚下总颊侧基托E.磨薄下总颊侧基托解析：(3).如果检查发现咬颊部位在第二磨牙的后方，其原因可能是（分数：0.50）A.上总基托后缘过长B.上总基托后缘过短C.下总基托后缘过长D.下总基托后缘过短E.上下颌基托间间隙过小 解析：(4).基托处咬颊的处理办法是（分数：0.50）A.上总基托后缘去短B.上总基托后缘加长C.下总基托后缘去短D.下总基托后缘加长E.磨薄人工牙后方的上下颌基托 解析：义齿咬腮最常见的

23、原因是后牙覆盖过小。颊脂垫过于肥厚也会造成咬腮，处理办法是加厚上颌义齿的颊侧基托，将肥厚的颊脂垫推开。当上下颌义齿基托后缘之间间隙过小时，也可能将颊侧粘膜夹住，此时需磨薄基托加大上下基托间的间隙。76岁女性无牙颌患者，既往曾多次全口义齿修复，修复效果差。检查发现：下颌牙槽嵴极度低平，粘膜薄，上颌弓明显窄于下颌弓。旧义齿固位差， （分数：1.00）(1).重新修复时，取印模需（分数：0.50）A.用印模膏取终印模B.制作个别托盘 C.用印模膏取一次性印模D.用藻酸盐印模材取一次性印模E.用硅橡胶取一次性印模解析：(2).错误的排牙方法是 （分数：0.50）A.前牙排成反 B.后牙采用交叉排牙法C

24、.后牙可减数减径D.后牙可使用无尖牙E.要有平衡解析：对于牙槽嵴低平，义齿的支持和固位条件差的患者，取印模时最好先制作个别托盘，以保证基托的密合和边缘伸展。排牙时，可通过减数或减径，使用无尖牙，获得*平衡等方法，增强义齿的稳定，减小支持组织的负担。针对下颌弓宽于上颌弓的情况，可采用交叉排牙的方法将义齿的后牙排成反*，但前牙通常不能排成反*。患者戴用全口义齿 1个月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，且自觉面容苍老。（分数：1.00）(1).原因可能为 （分数：0.50）A.患者身体不适B.人工牙为塑料牙C.垂直距离过低 D.关节功能紊乱E.关系有误解析：(2).如果检查发现息止颌间隙

25、过大，最好的处理方法是 （分数：0.50）A.重衬B.自凝塑料加高咬合C.嘱患者慢慢适应D.修改E.重新制作 解析：垂直距离过低时会显面容苍老，咀嚼时感觉无力，容易造成咀嚼肌疲劳。临床检查会发现息止*间隙较大，此种情况只能重新修复。患者 （分数：2.50）(1).决定其能否固定桥修复的因素，除了（分数：0.50）A.邻牙牙周支持能力B.邻牙牙冠大小、形态C.缺牙区粘膜厚度 D.咬合关系E.邻牙的位置解析：固定义齿的适应证选择中邻牙牙周支持能力、邻牙牙冠大小、形态以及咬合关系都是很重要的影响因素，而缺牙区粘膜厚度与固定义齿的适应证选择无关。(2).如果 牙根较短，支持力不足，最佳的固定桥设计是

26、（分数：0.50）A.桥体B.增加第一双尖牙作基牙 C.增加第三磨牙作基牙D.缺隙近中为可动连接体E.减轻第二双尖牙咬合力解析：固定桥如果一侧基牙较弱，则考虑增加基牙。增加的基牙应在较弱的基牙一侧。因此 B是最佳的选择。(3).如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是（分数：0.50）A.倾斜度B.共同就位道的获得 C.牙周应力集中D.牙髓损害E.以上都不是解析：倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是难以在各基牙之间获得共同就位道，因此 B是最正确的。(4).一般情况下，倾斜牙作基牙，其倾斜度的最大限度是（分数：0.50）A.10度B.20度C.30度 D.40度E.以上都不是解析：一般情

27、况下，倾斜牙作基牙，其倾斜度的最大限度是 30度。(5).如果第二磨牙近中倾斜可采用的改变方法，除了（分数：0.50）A.先正畸B.采用改良近中 3/4冠固位体C.双套冠D.单端侨 E.以上都不是解析：如果第二磨牙近中倾斜可采用修复前先正畸改善倾斜度，或改变固位体设计，采用改良近中 3/4冠固位体或双套冠等方法求得各基牙间的共同就位道。第一磨牙受力大，单端桥设计是禁忌的。一无牙颌患者，戴用全口义齿 1个月，主诉粘膜压痛，部位不明确。曾复诊数次，无明显改善。检查发现：粘膜无明显改变，义齿基托密合，边缘伸展适度，垂直距离合适，人工牙排列位置基本正常。做正中咬合时，上颌义齿明显向左侧扭转，右侧磨牙轻

28、度开胎。（分数：1.00）(1).粘膜压痛的原因是（分数：0.50）A.基托变形B.骨隆突处缓冲不够C.咬合于扰D.正中关系错误 E.基托固位差解析：(2).处理方法为 （分数：0.50）A.坚持戴用，逐渐适应B.基托组织面重衬C.基托组织面缓冲D.调E.义齿重做 解析：本病例粘膜压痛定位不明确，做正中咬合时义齿有明显的扭转和偏斜，说明正中关系有误。此种情况患者无法适应，重衬或调*不能矫正正中关系的偏斜，只能重新修复。一患者 缺失，牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿 为三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡， （分数：1.00）(1).舌系带根部溃疡的原因是（分数：0.50）A.义齿前后翘动B.义齿摘戴困难C.义齿下沉D.舌杆位置过低 E.舌杆未缓冲解析：(2).针对 （分数：0.50）A.增加间接固位体B.改用 RPI卡环C.改用回力卡环D.减小游离端基托