【医学类职业资格】口腔执业医师-46-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-46-3 及答案解析(总分：50.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：35，分数：35.00)1.患者，男性，42 岁，呕吐、腹泻 2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点；Hb 90g/L，WBC 3.210 9/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)尿镜检(-)。最可能的诊断是 A肝性脑病 B糖尿病酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D尿毒症 E脑血管病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者右下后

2、牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻度开口受限。X 线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局灶性阻射影，病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。根据上述描述，该病理诊断为 A急性化脓性骨髓炎 B慢性化脓性骨髓炎 C慢性局灶性硬化性骨髓炎 D根尖周脓肿 E放射性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，69 岁，右侧面部及口唇出现群集分布的水疱，伴有剧痛，下列治疗不当的是 A抗病毒治疗 B免疫增强治疗 C首选肾上腺皮质激素 D抗感染治疗 E局部消炎止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，22 岁，突然发热，腰痛，卧床不起，

3、尿蛋白(-)，红细胞 10/HP，白细胞 2030/HP。下列哪项不符合急性肾盂，肾炎 A发热 B尿白细胞管型 C高血压 D膀胱刺激征 E肾区叩痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，30 岁，主诉：牙龈自发性出血、疼痛 4天，并伴有低烧。临床检查时查及患者有明显的腐败性口臭。该患者最可能的诊断是 A疱疹性龈口炎 B急性坏死性溃疡性龈炎 C慢性牙周炎 D慢性龈缘炎 E增生性龈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，33 岁， 外伤 4个月后就诊。查： 牙冠完整，无明显变色，松动 I度，叩(+)，牙髓活力测定阴性，X 线示 （分数：1.00）A.B.C.D.E.7

4、.患者，女性，37 岁，因 3天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，度松动，叩 (+)，龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温 38，诊断最可能为 A慢性根尖周脓肿 B急性牙槽脓肿 C急性蜂窝织炎 D急性化脓性牙髓炎 E急性颌骨骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，26 岁，右上后牙突然自发性疼痛 3天，否认咬硬物史。临床检查：未见龋齿及深牙周袋，X线示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，口腔检查最可能的发现是 A牙隐裂 B牙龈表面溃疡 C牙龈乳头坏死 D牙龈乳头充血水肿 E龈裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一患者，3 天前左上磨牙

5、颊侧牙龈突然肿起，接诊医生诊断为急性牙周脓肿。脓肿可触及波动感，如需在脓肿表面切开引流，则切口是 A与牙龈缘平行的水平切口 B与牙龈缘垂直的纵向切口，但不破坏龈缘连续性 C与牙龈缘垂直的纵向切口，直至龈缘 D与牙龈缘平行的水平切口，直至龈乳头 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.小张是口腔专业学生，开始临床实习不久，今天小张接诊的患者需要进行左下第一磨牙的根管治疗。为了预防根管器械误吸或误吞，操作过程中小张应 A集中注意力 B预先告知患者极力配合 C根管治疗器械拴保险绳或使用橡皮障 D患者体位合适 E包括以上各项（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，20

6、岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2天，神志不清 1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是 A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病高渗性昏迷 C乳酸性酸中毒 D糖尿病合并尿毒症酸中毒 E低血糖昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，26 岁，主诉：近 1年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈缘炎，应该不会出现下列哪一种临床表现 A牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头 B严重时波及附着龈 C炎症以前牙区为主，也可波及全口牙 D牙龈松软光亮 E牙龈炎症以上前牙区最为显著（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，37 岁，因左上面颊部肿胀 1 日就诊

7、。检查：左上面颊肿胀，口内检查发现左上颊黏膜转折处红肿，压痛，无波动感。 近中邻 （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，30 岁，舌两侧缘均可见灰白色斑块，表面呈毛茸状，不能被擦去，CD4 +T淋巴细胞计数200/ mm 3。应考虑 AHIV 感染 BHPV 感染 C疣状白斑 D斑块状白斑 E口腔念珠菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.实习医生准备为患者进行牙髓活力电测验，但其带教老师却否定了他的建议，原因可能为 A患者年龄大 B患者为女性 C患者年龄小 D患者经济状况差 E患者带有心脏起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，女，7 岁，主诉全口

8、牙龈增生 2年余，一侧已经妨碍咀嚼。诊断为遗传性牙龈纤维瘤病，患者不会出现下列哪一体征 A牙齿松动移位 B增生牙龈不影响牙萌出 C牙龈增生 D增生的牙龈呈结节状 E增生可达膜龈联合（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男，9 岁，左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治疗，充填后 2天即发生疼痛，不可能的原因是 A残髓未去净 B制备洞形时机械切削、振动 C充填体过高 D根尖周组织对根尖糊剂的反应 E充填体悬突（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者 34岁，因右侧下后牙反复肿痛就诊。查： 无龋， 面磨损可见牙本质暴露，探(-)，叩(+)。X 线示根尖透射影，根尖孔呈喇叭口状。造成

9、该牙症状的原因可能为 A磨损 B牙隐裂 C畸形中央尖 D （分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，22 岁，上前牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，14 岁，口咽部出现一无痛性结节，并反复溃烂，周围有硬结，双下颌下淋巴结肿痛，最先应考虑的疾病是o A黏液腺囊肿o B黏液表皮样癌o C鳞状细胞癌o D梅毒o E结核初疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者因楔状缺损，复合树脂充填后一直冷热刺激痛，复诊。查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者上前牙龋充填后 3天，出现自发痛、咬合痛。查：

10、 （分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，37 岁，面部、臀部等皮肤出现青铜色 2个月。患者有大量输血史。查体：口腔黏膜可见蓝灰色的色素斑沉着；血生化示血糖 8.5mmol/L，血清铁含量增高，且肝功能出现异常。该病最可能是o A胆红素沉着症o B血色素沉着症o C重金属中毒o D药物色素沉着o E黄疸性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，50 岁，口腔多年以来反复出现溃疡，外生殖器也常出现溃疡，近来眼睛也出现不适，经诊断为虹膜睫状体炎，除此以外下肢皮肤可见结节性红斑，手背静脉注射处可见红疹，最可能的诊断是o A莱特尔综合征o B舍格伦综合征o C贝赫切

11、特综合征o D梅-罗综合征o ERamsay-Hunt 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，27 岁，主诉近 2个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。其最不可能的诊断是o A妊娠期龈炎o B艾滋病o C牙龈纤维瘤病o D维生素 C缺乏症o E白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，21 岁，因牙齿松动半年就诊。无全身疾病，无青霉素过敏史。接诊医生诊断为广泛型侵袭性牙周炎，经牙周系统治疗后，复查的间隔期开始应为o A每 23 个月 1次o B每 24 个月 1次o C每 12 个月 1次o D每 34 个月 1次o E每 36 个月 1次

12、（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20年。胸闷、气短加重 1周，血气检查：pH 7.29， PaCO 2 78mmHg，PaO 2 58mmHg， HCO 2 32mmol/L，BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是o A失代偿性呼吸性碱中毒o B代谢性酸中毒o C失代偿性呼吸性酸中毒o D代偿性呼吸性酸中毒o E代偿性呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，38 岁，3 周来乏力、纳差。近 3天发热、呕吐、尿黄，血 ALT 800 U/L、总胆红素 248mol/L。体检：精神差

13、，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在淤点；HBV-M 示 HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗 HBc-IgM (+)，AFP(-)，血清胆固醇 1.9mmol/L，凝血酶原时间20%。诊断应考虑为o A急性乙型肝炎o B急性重症肝炎o C慢性重症肝炎o D亚急性重症肝炎o E慢性乙型肝炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者因左下后牙遇甜食痛求诊。检查： 远中邻面龋，探敏感，冷热测同对照牙；颊面色素沉着，可卡住探针，冷测同对照牙。诊断为o A 中龋， 浅龋o B 、 中龋o C 深龋， 中龋o D 深龋， （分数：1.00）A.B.C.D

14、.E.30.患者，男，8 岁，右上领前磨牙萌出，颊尖釉质发育不全，之前乳磨牙曾严重破坏，未做治疗，过早脱落，X 线检查根部刚开始发育，根管粗大。不可能的诊断是 A釉质发育不全 B乳牙早失 C恒牙早萌 D乳牙根尖周炎 ETurner tooth（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，24 岁。因刷牙出血 1年多，全口牙齿松动半年余，于 2006年 3 月 10日来我院就诊。患者 1年多以来时常出现刷牙出血现象，半年来自觉全口牙齿均有松动。询问病史时需询问哪方面情况 A家族史 B吸烟史 C系统疾病史 D口腔卫生习惯 E以上都需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一患者，

15、（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。查： 上复合树脂充填， 冷测疼痛，去除后可缓解； 叩(+)，冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间。 （分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，10 岁，左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位于龈下，X 线检查近冠 1/3处根折。不恰当的处理是 A根尖诱导成形术 B拔除残留牙根 C活动式间隙保持器 D根部覆盖活动义齿 E待成年后拔出该牙根（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，64 岁。腮腺区无痛性包块、界限清楚。镜下见肿瘤由腺上皮和淋巴样间

16、质组成上皮成分常形成腺管或囊腔，有乳头突入囊腔内。瘤细胞大致呈上下两排，细胞质内有嗜酸性颗粒。间质内含有较多淋巴样组织。另外部分区域见鳞状细胞代替嗜酸性细胞。上述所见符合 A乳头状囊腺瘤 BWarthin 瘤 C嗜酸性腺瘤 D大嗜酸性粒细胞增生 E淋巴上皮囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 题型(总题数：9，分数：15.50)患者，女性，42 岁，近 2个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史：检查时可见：釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探划时有一点酸痛难忍。（分数：1.00）(1).该患者的主诉问题是（分数：0.50）A.浅龋B.牙隐裂C.牙

17、髓炎D.釉质发育不全E.牙本质敏感症(2).应做的处理是（分数：0.50）A.调磨观察B.脱敏治疗C.充填治疗D.牙髓治疗E.全冠修复患者，男性，32 岁，右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛 1周，近 2日疼痛明显加重，感患牙伸长，并出现自发痛，无放射痛。口检 远中邻 （分数：2.50）(1).最可能的诊断为 （分数：0.50）A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周炎D.急性牙龈炎E.材料不足，无法作出正确诊断(2).对诊断最有帮助的一项检查是（分数：0.50）A.X线片B.冷热测C.电活力测D.阿苦里紫牙面染色E.外周血白细胞计数(3).如果 X线片显示 （分数：0.50）A.继发龋B.咬合创伤

18、C.牙隐裂D.根尖微渗漏E.根管治疗时遗漏近颊第二根管(4).应急处理应为（分数：0.50）A.服用消炎止痛药B.根尖区牙龈切开引流C.针刺止痛，去除树脂充填物后用氧化锌丁香油粘固剂安抚D.去除病髓后开放引流E.去除旧充填物和根充物，重新根管治疗(5).2天后患者复诊，疼痛明显缓解，此时的处理应当是（分数：0.50）A.重新根管充填B.去除引流条，继续服消炎药 3天，并嘱 3个月复查C.清理和预备病变根管，并冲洗，封入氢氧化钙，嘱复诊D.停药，观察E.拔除患牙，常规医嘱考虑 3个月后义齿修复患者，男性，32 岁，因左上牙痛 3日就诊。（分数：2.00）(1).首先应对患者进行（分数：0.50）

19、A.问诊B.视诊C.探诊D.叩诊E.X线检查(2).若患者诊断为 （分数：0.50）A.活髓切断术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.根尖刮治术(3).开髓时易出现哪个方向的侧穿（分数：0.50）A.唇向B.腭向C.近中D.远中E.颈缘(4).对该患者应采取哪种应急处理（分数：0.50）A.静脉滴注消炎B.口服消炎药物C.局麻下拔髓D.牙髓失活术E.开放引流患者，女，12 岁，主诉：戴矫治器半年后，经常刷牙时牙龈出血。临床检查：前牙唇侧牙龈充血肿胀明显，龈乳头呈球状突起，探易出血。（分数：1.50）(1).最合适的诊断为（分数：0.50）A.单纯性龈炎B.慢性龈缘炎C.青春期龈炎D.急性坏

20、死性溃疡性龈炎E.急性龈乳头炎(2).该病的直接病因是（分数：0.50）A.牙菌斑B.正畸治疗C.青春期体内激素的变化D.龋洞E.不良口腔卫生习惯(3).下列选项中，哪一项是该病治疗的关键所在（分数：0.50）A.药物治疗B.手术切除C.控制体内性激素的变化D.不用治疗E.去除局部刺激因素患者，女性，21 岁，诉咀嚼无力，牙松动。口腔检查见 CI-S：1，4 颗第一恒磨牙牙周袋深约 6mm，松动度，上前牙呈扇形排列。（分数：2.00）(1).拟诊断为（分数：0.50）A.青少年后期牙周炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.快速进展型牙周炎E.成人牙周炎(2).该病的主要致病菌为（分数：0.50）

21、A.牙龈卟啉单胞菌B.中间普氏菌C.伴放线放线杆菌D.福赛坦菌E.具核梭杆菌(3).如左下后牙诊断为根分叉病变，其主要病因是（分数：0.50）A.咬合创伤B.牙菌斑C.牙根的解剖形态D.牙颈部的釉质突起E.牙髓的感染(4).对于牙周脓肿反复发作且疗效差者，应作（分数：0.50）A.血糖及尿糖检查B.活体组织检查C.X线片检查D.龈沟液检查E.细菌学涂片检查患儿，男，7 岁，下前牙长出“双排牙”，经检查，前排牙松动 I度，后排牙位于牙列舌侧。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.额外牙B.牙齿数目异常C.乳牙滞留D.乳牙排列不齐E.牙齿形态异常(2).引起下前牙区“双排牙

22、”的常见原因是（分数：0.50）A.恒牙向前庭方向运动不充分B.乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连C.乳牙根吸收过程中新的牙骨质和牙槽骨沉积D.恒牙早萌E.恒牙异位萌出患者，女性，36 岁，因口腔黏膜反复起水疱 1年多就诊，起疱与进食无关，水疱可破溃形成溃疡。检查：下唇内侧黏膜有直径 5mm的水疱，探针无法伸入水疱周围的黏膜下方，涂片未见 Tzanck细胞。（分数：2.00）(1).该患者的诊断最可能是（分数：0.50）A.疱型扁平苔藓B.天疱疮C.黏液囊肿D.单纯疱疹E.类天疱疮(2).本病的最好发部位是（分数：0.50）A.颊B.唇C.牙龈D.舌E.硬腭(3).本病通常不会出现的临床表现是（分数

23、：0.50）A.关节疼痛B.悬雍垂发生瘢痕粘连C.眼结合膜炎D.小口畸形E.皮肤水疱(4).本病组织病理学最主要的特点是（分数：0.50）A.基底细胞液化变性B.上皮下疱C.固有层中淋巴细胞带状浸润D.出现胶样小体E.上皮过度角化或不全角化患者，女性，74 岁，2 年前诊断肺心病， 1 周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率 100次/分，肝肋下 2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.335，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 78mmHg， HCO334mmol/L。（分数：2.00）(1).该患者目前不存在下列哪种并发

24、症（分数：0.50）A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2).关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（分数：0.50）A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.氨溴索祛痰D.持续低流量吸氧E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒(3).根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性碱中毒(4).根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项（分数：0.50）A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.人工通气D.积极控制感染E.应用利尿剂患者，男性，45 岁，

25、因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素 16万 U共 9天，近5天来少尿(200300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血 BUN 38.6mmol/L，血肌酐 1214mmol/L，血清钾 6.9mmol/乙（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.庆大霉素过敏反应B.庆大霉素中毒致急性肾衰竭C.肝硬化失代偿期D.慢性肾炎急性发作E.原发病脱水导致急性肾衰竭(2).最好的治疗方法是（分数：0.50）A.5%碳酸氢钠溶液静注B.10%葡萄糖酸钙溶液静注C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D.大剂量呋塞米静注E.透析疗法(3).下列哪项检查对本例诊断最有帮助（

26、分数：0.50）A.KUBB.病史及肾穿刺活检C.B超D.肾血管造影E.逆行肾盂造影口腔执业医师-46-3 答案解析(总分：50.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：35，分数：35.00)1.患者，男性，42 岁，呕吐、腹泻 2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点；Hb 90g/L，WBC 3.210 9/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)尿镜检(-)。最可能的诊断是 A肝性脑病 B糖尿病酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖

27、尿病昏迷 D尿毒症 E脑血管病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻度开口受限。X 线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局灶性阻射影，病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。根据上述描述，该病理诊断为 A急性化脓性骨髓炎 B慢性化脓性骨髓炎 C慢性局灶性硬化性骨髓炎 D根尖周脓肿 E放射性骨髓炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者，男性，69 岁，右侧面部及口唇出现群集分布的水疱，伴有剧痛，下列治疗不当的是 A抗病毒治疗 B免疫增强治疗 C首选肾上腺皮质激素 D抗感染治疗 E局部

28、消炎止痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据本例中水疱单侧分布，群集性、沿神经分支分布，并伴有剧烈疼痛的临床表现，应考虑诊断为带状疱疹，其治疗包括抗病毒治疗、免疫增强治疗、抗菌消炎镇痛治疗、局部治疗等。在控制感染的前提下，早期使用短疗程小剂量泼尼松，可降低宿主炎性反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义，但不是首选的治疗方式。4.患者，女性，22 岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-)，红细胞 10/HP，白细胞 2030/HP。下列哪项不符合急性肾盂，肾炎 A发热 B尿白细胞管型 C高血压 D膀胱刺激征 E肾区叩痛（分数：1.00）A.

29、B.C. D.E.解析：5.患者，女性，30 岁，主诉：牙龈自发性出血、疼痛 4天，并伴有低烧。临床检查时查及患者有明显的腐败性口臭。该患者最可能的诊断是 A疱疹性龈口炎 B急性坏死性溃疡性龈炎 C慢性牙周炎 D慢性龈缘炎 E增生性龈炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，男性，33 岁， 外伤 4个月后就诊。查： 牙冠完整，无明显变色，松动 I度，叩(+)，牙髓活力测定阴性，X 线示 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，女性，37 岁，因 3天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，度松动，叩 (+)，龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水

30、肿，体温 38，诊断最可能为 A慢性根尖周脓肿 B急性牙槽脓肿 C急性蜂窝织炎 D急性化脓性牙髓炎 E急性颌骨骨髓炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患者，男性，26 岁，右上后牙突然自发性疼痛 3天，否认咬硬物史。临床检查：未见龋齿及深牙周袋，X线示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，口腔检查最可能的发现是 A牙隐裂 B牙龈表面溃疡 C牙龈乳头坏死 D牙龈乳头充血水肿 E龈裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者，右上后牙突然自发疼痛 3天，否认咬硬物史。临床检查：未见龋齿及深牙周袋，X线示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，其典型的表现为牙龈乳头充血

31、水肿。因此本题的正确答案为 D。9.一患者，3 天前左上磨牙颊侧牙龈突然肿起，接诊医生诊断为急性牙周脓肿。脓肿可触及波动感，如需在脓肿表面切开引流，则切口是 A与牙龈缘平行的水平切口 B与牙龈缘垂直的纵向切口，但不破坏龈缘连续性 C与牙龈缘垂直的纵向切口，直至龈缘 D与牙龈缘平行的水平切口，直至龈乳头 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在脓肿表面切开引流时，如做与牙龈缘平行的水平切口，切口下方脓液会引流不畅，应做与牙龈缘垂直的纵向切口，但不破坏龈缘连续性，以免脓肿愈合后易产生龈裂。10.小张是口腔专业学生，开始临床实习不久，今天小张接诊的患者需要进行左下第一磨牙的

32、根管治疗。为了预防根管器械误吸或误吞，操作过程中小张应 A集中注意力 B预先告知患者极力配合 C根管治疗器械拴保险绳或使用橡皮障 D患者体位合适 E包括以上各项（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者，女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2天，神志不清 1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是 A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病高渗性昏迷 C乳酸性酸中毒 D糖尿病合并尿毒症酸中毒 E低血糖昏迷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患者，女性，26 岁，主诉：近 1年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈缘炎，应该不会出现下列哪一种临

33、床表现 A牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头 B严重时波及附着龈 C炎症以前牙区为主，也可波及全口牙 D牙龈松软光亮 E牙龈炎症以上前牙区最为显著（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 慢性龈缘炎牙龈松软光亮般局限于游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈。炎症以前牙区为主，也可波及全口牙，但是牙龈炎症以下前牙区最为显著。因此本题的正确答案为 E。13.患者，女性，37 岁，因左上面颊部肿胀 1 日就诊。检查：左上面颊肿胀，口内检查发现左上颊黏膜转折处红肿，压痛，无波动感。 近中邻 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，男性，30 岁，舌两侧缘均可见灰白色斑块，表面呈毛茸

34、状，不能被擦去，CD4 +T淋巴细胞计数200/ mm 3。应考虑 AHIV 感染 BHPV 感染 C疣状白斑 D斑块状白斑 E口腔念珠菌感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.实习医生准备为患者进行牙髓活力电测验，但其带教老师却否定了他的建议，原因可能为 A患者年龄大 B患者为女性 C患者年龄小 D患者经济状况差 E患者带有心脏起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患儿，女，7 岁，主诉全口牙龈增生 2年余，一侧已经妨碍咀嚼。诊断为遗传性牙龈纤维瘤病，患者不会出现下列哪一体征 A牙齿松动移位 B增生牙龈不影响牙萌出 C牙龈增生 D增生的牙龈呈结节状 E增生

35、可达膜龈联合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者，男，9 岁，左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治疗，充填后 2天即发生疼痛，不可能的原因是 A残髓未去净 B制备洞形时机械切削、振动 C充填体过高 D根尖周组织对根尖糊剂的反应 E充填体悬突（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者 34岁，因右侧下后牙反复肿痛就诊。查： 无龋， 面磨损可见牙本质暴露，探(-)，叩(+)。X 线示根尖透射影，根尖孔呈喇叭口状。造成该牙症状的原因可能为 A磨损 B牙隐裂 C畸形中央尖 D （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者，女性，22 岁，上前牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者，男，14 岁，口咽部出现一无痛性结节，并反复溃烂，周围有硬结，双下颌下淋巴结肿痛，最先应考虑的疾病是o A黏液腺囊肿o B黏液表皮样癌o C鳞状细胞癌o D梅毒o E结核初疮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者因楔状缺损，复合树脂充填后一直冷热刺激痛，复诊。查： （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者上前牙龋充填后 3天，出现自发痛、咬合痛。查： （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：