【医学类职业资格】口腔执业医师-4-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-4-3 及答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：7，分数：10.50) A抗人球蛋白试验阳性 B酸化血清溶血试验阳性 C血红蛋白电泳异常 D红细胞渗透脆性试验增高 E高铁血红蛋白还原试验异常（分数：2.00）(1).自身免疫性溶血性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).遗传性球形红细胞增多症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).海洋性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E. A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C混合性酸中毒 D混合性碱中毒 E呼吸性碱中毒（分

2、数：1.00）(1).损伤后早期，病人呼吸急促可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生（分数：0.50）A.B.C.D.E. A高侧壁心肌梗死 B前壁心肌梗死 C前侧壁心肌梗死 D内膜下心肌梗死 E下壁心肌梗死（分数：2.50）(1).急性乳头肌功能不全多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).室速及室颤多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).房室传导阻滞多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).窦性心动过缓多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).无病理 Q 波出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.

3、A清创及一期缝合 B清创及延期缝合 C清创后不予缝合 D清创及植皮 E按感染伤口处理（分数：1.50）(1).大面积皮肤剥脱伤需（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).受伤 68 小时内的战地伤口应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).污染严重的面、颈部伤口需（分数：0.50）A.B.C.D.E. A无明显规律性 B疼痛-排便-加重 C进食-疼痛-缓解 D疼痛-进食-缓解 E疼痛-排便-缓解（分数：1.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

4、B“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；” C“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍” D“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉” E“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”（分数：1.50）(1).出自大医精诚的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).出自希波克拉底誓言的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).出自赫尔辛基宣言的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A细胞水肿 B玻璃样变 C粘液变性 D淀粉样变

5、 E脂肪沉积(脂肪变性)（分数：1.00）(1).虎斑心（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病毒性肝炎肝细胞气球样变（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：11，分数：16.00)男，25 岁，突感上腹部剧痛。检查：血压 130/80mmHg，脉搏 110 次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120s/L，血白细胞数 8.0109/L。（分数：1.50）(1).首先应采取的检查是（分数：0.50）A.腹部立位 X 线平片B.腹部 B 超C.腹腔穿刺D.腹部 MRIE.腹部 CT(2).以下提示病情危险的是（分数：0.50）A.恶心、呕吐频繁B.体温持续升高

6、，寒战C.脉搏加快，体温上升D.腹痛加重，大汗淋漓E.脉搏加快，体温下降(3).若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（分数：0.50）A.胃肠减压、输液B.镇痛镇静治疗C.全量应用抗生素D.输液、纠正水电和酸碱失衡E.手术探查某高校一位副教授因高热住进职工院，经 B 超、CT、胃检，抽血，抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第 16 天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达 20 多天，花钱近万元，连是什么病都没有看明白。后来，医院只好请某医大第一附属医院刘教授来会诊。

7、刘教授并不像前两个医院那样，先盲目用些理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了 3 个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花 1.2 元钱买了 20 片四环素，病人刚 a 后痊愈。（分数：1.50）(1).前两家医院的医生出现误诊误治的原因是（分数：0.50）A.服务态度不好B.过分依赖技术手段C.病人病情太复杂D.诊断仪器不够档次E.医生学术水平太低(2).刘教授能为病人很快确诊的根本原因是（分数：0.50）A.他为病人负责B.他医术高明C.病人病情十分简单D.前两家医院为他提供了充分的理化数

8、据E.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶(3).医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题不包括（分数：0.50）A.盲目购进，不能充分利用B.仪器检查代替医师问诊C.仪器检查代替医师查体D.仪器检查代替医德责任心E.滥开检查单，不能合理利用男，2 岁半。发热咳嗽 3 天气急半天。出生后 3 个月发现心脏有杂音。曾患肺炎 5 次，并发心力衰竭 1 次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温 39，心率 150 次/分，呼吸 50 次/分。心前区隆起，胸骨左缘第 34 肋间有收缩期震颤伴级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿哕音。肝肋下 2cm。心电图示 R

9、V53mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出；左心室扩大，主动脉弓小。（分数：1.00）(1).根据以上资料考虑其诊断为（分数：0.50）A.法洛四联症合并肺炎B.动脉导管未闭合并心力衰竭C.室间隔缺损合并肺炎D.房间隔缺损合并肺炎E.室间隔缺损合并心力衰竭(2).人院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（分数：0.50）A.氧气吸人B.毛花苷丙C.酚妥拉明D.退热药物E.头孢拉定女，26 岁，甲状腺区右侧可扪及一个 0.5cm0.7cm 结节，无触痛。（分数：2.00）(1).首先做何种检查以明确结节的性质（分数：0.50）A.甲状腺 B 超B.甲状腺 CT 扫描C.甲状腺磁共振成像，D

10、.甲状腺细针穿刺E.甲状腺放射性核素扫描(2).实验室检查：T T 3240ng/dl，T T 417g/dl，甲状腺 131I 扫描呈热结节。最可能的诊断是（分数：0.50）A.甲状腺瘤伴甲亢B.桥本甲状腺炎C.甲状腺囊肿D.甲状腺癌E.碘甲亢(3).为确诊此结节是否为自主功能性亢进性结节，应选择哪项检查（分数：0.50）A.测 TT3、TT 4B.测甲状腺自身抗体C.TRH 兴奋试验D.T3抑制试验E.甲状腺 131I 扫描加 TSH 兴奋试验(4).如果确诊为自主功能亢进性结节，首选的治疗方法是（分数：0.50）A.放射性核素 131I 放疗B.丙基硫氧嘧啶C.手术切除D.泼尼松治疗E.

11、普萘洛尔+丙基硫氧嘧啶女，36 岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。人院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞 2.0 109/L，血小板 50109/L，血浆纤维蛋白原 0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占 85%。（分数：1.50）(1).患者出血的首要原因是（分数：0.50）A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子、缺乏E.大量白血病细胞血管中淤滞及浸润、血小板减少和凝血异常及感染(2).首选的治疗方案应为（分数：0.50）A.小剂量阿糖胞苷B.柔红霉素加阿糖胞苷C.DA 方案+小剂量肝素

12、D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷E.全反式维甲酸+砷剂+化疗(3).获得完全缓解后的治疗策略是（分数：0.50）A.化疗与全反式维甲酸交替治疗B.单用全反式维甲酸维持治疗C.定期联合化疗D.HD Ara-C 方案巩固强化E.停药，定期随诊女，16 岁，持续高热 1 周近日伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下 2cm，质软，脾肋下 2cm。（分数：1.50）(1).最可能的疾病是（分数：0.50）A.副伤寒B.病毒性肝炎C.细菌性痢疾D.上呼吸道感染E.葡萄球菌感染(2).最有价值的实验室检查是（分数：0.50）A.血常规B.血培养C.粪便常规D.肥达反应E.肝功能(3).经 3 天有效抗生素治疗，体温下降，腹

13、泻中止，此时最合适的处理是（分数：0.50）A.小剂量激素治疗B.继续抗生素治疗全程共 2 周C.保持排便通畅D.补液利尿有助于毒素排泄E.绝对卧床休息男性，40 岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流（分数：1.00）(1).一般拔除引流片的时间为术后（分数：0.50）A.12 天B.34 天C.56 天D.78 天E.910 天(2).正常情况下，该患者拆线时间应为术后（分数：0.50）A.34 天B.56 天C.79 天D.1012 天E.12 天以上男，52 岁，近 2 个月来排便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，粪便形细，常有粘液血便，经抗生素治疗

14、症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。（分数：1.50）(1).首先应进行的检查是（分数：0.50）A.直肠指诊B.钡灌肠检查C.腹部 CTD.直(乙状结)肠镜检E.B 超检查(2).若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约 12cm，肿块直径约 4cm。最佳手术方式应选择（分数：0.50）A.Miles 手术B.乙状结肠造口术C.Hart menn 手术D.Di xon 手术E.局部切除(3).术后可不追加化疗的条件是（分数：0.50）A.Dukes A 期B.Dukes B 期C.Dukes C1 期D.Dukes C2 期E.Dukes D 期女性，32 岁，反复发热 37.53

15、8左右 1 个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率 90 次/分，心尖区有收缩期吹风样杂音级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。（分数：1.50）(1).入院后首先处理是（分数：0.50）A.12 天内抽取血培养 3-4 次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动E.B 超检查有否脾肿大(2).最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（分数：0.50）A.胸部 X 线摄片B.心电图C.超声心动图D.心血管造影E.心脏 CT(3).本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5 小时后体温逐渐降至正常，此时

16、抗生素应用疗程是（分数：0.50）A.体温正常后 3 小时可停用抗生素B.2 周C.5 个月D.48 周E.10 个月某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊；初诊为急性胆囊炎。负责医师因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到 10 公里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2 万多元。（分数：1.50）(1).对该医师的正确伦理评价是（分数：0.50）A.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己C.没有什么问题，当时情况可以转诊D.错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤

17、害E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊(2).对该医师的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了（分数：0.50）A.有利原则中的努力使病人受益的要求B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害(3).当事医师在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中成立的是（分数：0.50）A.小心审慎，处置正确B.疑难杂症，难以应付C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识D.习惯做法，转诊是向病人负责E.以上都不是有 5 个不同职业人群的冠心病患病率

18、资料，若比较职业不同患病率是否相同。（分数：1.50）(1).统计学检验的无效假设应是（分数：0.50）A.HO：p1=p2=p3=p4=p5B.HO：p1=p2=p3=p4P5C.HO：1=2=3=4=5D.HO：12345E.HO：1=23=4=5(2).图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（分数：0.50）A.普通线图B.直条图C.直方图D.圆图E.散点图(3).比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为（分数：0.50）A.tB. 2C.FD.xE.p口腔执业医师-4-3 答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：7，分数：1

19、0.50) A抗人球蛋白试验阳性 B酸化血清溶血试验阳性 C血红蛋白电泳异常 D红细胞渗透脆性试验增高 E高铁血红蛋白还原试验异常（分数：2.00）(1).自身免疫性溶血性贫血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).遗传性球形红细胞增多症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).海洋性贫血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C混合性酸中毒 D混合性碱中毒 E呼吸性碱中毒（分数：1.00）(1).损伤后早期，病人呼吸急促可发生（分数：0.50）A.B.

20、C.D.E. 解析：(2).损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A高侧壁心肌梗死 B前壁心肌梗死 C前侧壁心肌梗死 D内膜下心肌梗死 E下壁心肌梗死（分数：2.50）(1).急性乳头肌功能不全多见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).室速及室颤多见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).房室传导阻滞多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).窦性心动过缓多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).无病理 Q 波出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A清创及一期缝合 B清

21、创及延期缝合 C清创后不予缝合 D清创及植皮 E按感染伤口处理（分数：1.50）(1).大面积皮肤剥脱伤需（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).受伤 68 小时内的战地伤口应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).污染严重的面、颈部伤口需（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A无明显规律性 B疼痛-排便-加重 C进食-疼痛-缓解 D疼痛-进食-缓解 E疼痛-排便-缓解（分数：1.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A“上以疗君亲之疾，

22、下以救贫贱之厄” B“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；” C“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍” D“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉” E“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”（分数：1.50）(1).出自大医精诚的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).出自希波克拉底誓言的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).出自赫尔辛基宣言的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A细

23、胞水肿 B玻璃样变 C粘液变性 D淀粉样变 E脂肪沉积(脂肪变性)（分数：1.00）(1).虎斑心（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).病毒性肝炎肝细胞气球样变（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：11，分数：16.00)男，25 岁，突感上腹部剧痛。检查：血压 130/80mmHg，脉搏 110 次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120s/L，血白细胞数 8.0109/L。（分数：1.50）(1).首先应采取的检查是（分数：0.50）A.腹部立位 X 线平片 B.腹部 B 超C.腹腔穿刺D.腹部 MRIE.腹部 CT解析：(2).以下提

24、示病情危险的是（分数：0.50）A.恶心、呕吐频繁B.体温持续升高，寒战C.脉搏加快，体温上升D.腹痛加重，大汗淋漓E.脉搏加快，体温下降 解析：(3).若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（分数：0.50）A.胃肠减压、输液B.镇痛镇静治疗C.全量应用抗生素D.输液、纠正水电和酸碱失衡E.手术探查 解析：某高校一位副教授因高热住进职工院，经 B 超、CT、胃检，抽血，抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第 16 天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达 20 多天，花

25、钱近万元，连是什么病都没有看明白。后来，医院只好请某医大第一附属医院刘教授来会诊。刘教授并不像前两个医院那样，先盲目用些理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了 3 个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花 1.2 元钱买了 20 片四环素，病人刚 a 后痊愈。（分数：1.50）(1).前两家医院的医生出现误诊误治的原因是（分数：0.50）A.服务态度不好B.过分依赖技术手段 C.病人病情太复杂D.诊断仪器不够档次E.医生学术水平太低解析：(2).刘教授能为病人很快确诊的根本原因是（分数：0.5

26、0）A.他为病人负责B.他医术高明C.病人病情十分简单D.前两家医院为他提供了充分的理化数据E.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶 解析：(3).医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题不包括（分数：0.50）A.盲目购进，不能充分利用 B.仪器检查代替医师问诊C.仪器检查代替医师查体D.仪器检查代替医德责任心E.滥开检查单，不能合理利用解析：男，2 岁半。发热咳嗽 3 天气急半天。出生后 3 个月发现心脏有杂音。曾患肺炎 5 次，并发心力衰竭 1 次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温 39，心率 150 次/分，呼吸 50 次/分。心前区隆起，胸骨

27、左缘第 34 肋间有收缩期震颤伴级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿哕音。肝肋下 2cm。心电图示 RV53mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出；左心室扩大，主动脉弓小。（分数：1.00）(1).根据以上资料考虑其诊断为（分数：0.50）A.法洛四联症合并肺炎B.动脉导管未闭合并心力衰竭C.室间隔缺损合并肺炎 D.房间隔缺损合并肺炎E.室间隔缺损合并心力衰竭解析：(2).人院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（分数：0.50）A.氧气吸人B.毛花苷丙 C.酚妥拉明D.退热药物E.头孢拉定解析：女，26 岁，甲状腺区右侧可扪及一个 0.5cm0.7cm 结节，无触痛。（分数：2.00

28、）(1).首先做何种检查以明确结节的性质（分数：0.50）A.甲状腺 B 超B.甲状腺 CT 扫描C.甲状腺磁共振成像，D.甲状腺细针穿刺E.甲状腺放射性核素扫描 解析：(2).实验室检查：T T 3240ng/dl，T T 417g/dl，甲状腺 131I 扫描呈热结节。最可能的诊断是（分数：0.50）A.甲状腺瘤伴甲亢 B.桥本甲状腺炎C.甲状腺囊肿D.甲状腺癌E.碘甲亢解析：(3).为确诊此结节是否为自主功能性亢进性结节，应选择哪项检查（分数：0.50）A.测 TT3、TT 4B.测甲状腺自身抗体C.TRH 兴奋试验D.T3抑制试验E.甲状腺 131I 扫描加 TSH 兴奋试验 解析：(

29、4).如果确诊为自主功能亢进性结节，首选的治疗方法是（分数：0.50）A.放射性核素 131I 放疗 B.丙基硫氧嘧啶C.手术切除D.泼尼松治疗E.普萘洛尔+丙基硫氧嘧啶解析：女，36 岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。人院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞 2.0 109/L，血小板 50109/L，血浆纤维蛋白原 0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占 85%。（分数：1.50）(1).患者出血的首要原因是（分数：0.50）A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子、缺乏E.大量白血病细胞

30、血管中淤滞及浸润、血小板减少和凝血异常及感染 解析：(2).首选的治疗方案应为（分数：0.50）A.小剂量阿糖胞苷B.柔红霉素加阿糖胞苷C.DA 方案+小剂量肝素D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷E.全反式维甲酸+砷剂+化疗 解析：(3).获得完全缓解后的治疗策略是（分数：0.50）A.化疗与全反式维甲酸交替治疗B.单用全反式维甲酸维持治疗C.定期联合化疗D.HD Ara-C 方案巩固强化 E.停药，定期随诊解析：女，16 岁，持续高热 1 周近日伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下 2cm，质软，脾肋下 2cm。（分数：1.50）(1).最可能的疾病是（分数：0.50）A.副伤寒 B.病毒性肝炎C.细菌性痢疾

31、D.上呼吸道感染E.葡萄球菌感染解析：(2).最有价值的实验室检查是（分数：0.50）A.血常规B.血培养 C.粪便常规D.肥达反应E.肝功能解析：(3).经 3 天有效抗生素治疗，体温下降，腹泻中止，此时最合适的处理是（分数：0.50）A.小剂量激素治疗B.继续抗生素治疗全程共 2 周 C.保持排便通畅D.补液利尿有助于毒素排泄E.绝对卧床休息解析：男性，40 岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流（分数：1.00）(1).一般拔除引流片的时间为术后（分数：0.50）A.12 天 B.34 天C.56 天D.78 天E.910 天解析：(2).正常情况下，

32、该患者拆线时间应为术后（分数：0.50）A.34 天B.56 天C.79 天 D.1012 天E.12 天以上解析：男，52 岁，近 2 个月来排便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，粪便形细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。（分数：1.50）(1).首先应进行的检查是（分数：0.50）A.直肠指诊 B.钡灌肠检查C.腹部 CTD.直(乙状结)肠镜检E.B 超检查解析：(2).若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约 12cm，肿块直径约 4cm。最佳手术方式应选择（分数：0.50）A.Miles 手术B.乙状结肠造口术 C.Hart menn 手术D.D

33、i xon 手术E.局部切除解析：(3).术后可不追加化疗的条件是（分数：0.50）A.Dukes A 期 B.Dukes B 期C.Dukes C1 期D.Dukes C2 期E.Dukes D 期解析：女性，32 岁，反复发热 37.538左右 1 个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率 90 次/分，心尖区有收缩期吹风样杂音级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。（分数：1.50）(1).入院后首先处理是（分数：0.50）A.12 天内抽取血培养 3-4 次 B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动E.

34、B 超检查有否脾肿大解析：(2).最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（分数：0.50）A.胸部 X 线摄片B.心电图C.超声心动图 D.心血管造影E.心脏 CT解析：(3).本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5 小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（分数：0.50）A.体温正常后 3 小时可停用抗生素B.2 周C.5 个月D.48 周 E.10 个月解析：某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊；初诊为急性胆囊炎。负责医师因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到 10 公里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命

35、，但医药费用去 2 万多元。（分数：1.50）(1).对该医师的正确伦理评价是（分数：0.50）A.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己C.没有什么问题，当时情况可以转诊D.错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害 E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊解析：(2).对该医师的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了（分数：0.50）A.有利原则中的努力使病人受益的要求B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案 D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害E.不伤害原则中的

36、不给病人造成本可避免的各种损害解析：(3).当事医师在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中成立的是（分数：0.50）A.小心审慎，处置正确B.疑难杂症，难以应付C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识D.习惯做法，转诊是向病人负责E.以上都不是 解析：有 5 个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。（分数：1.50）(1).统计学检验的无效假设应是（分数：0.50）A.HO：p1=p2=p3=p4=p5B.HO：p1=p2=p3=p4P5C.HO：1=2=3=4=5 D.HO：12345E.HO：1=23=4=5解析：(2).图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（分数：0.50）A.普通线图B.直条图 C.直方图D.圆图E.散点图解析：(3).比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为（分数：0.50）A.tB. 2 C.FD.xE.p解析：