【医学类职业资格】口腔执业医师-22-3及答案解析.doc

《【医学类职业资格】口腔执业医师-22-3及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】口腔执业医师-22-3及答案解析.doc（30页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、口腔执业医师-22-3 及答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：5，分数：5.00)1.小强由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，大夫检查后告诉可以不做，因为小强的牙 A已有 2颗牙患龋 B等牙齿正畸后再做 C窝沟不深自洁作用好 D全口磨牙无龋 E充填龋齿后再做（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女，25 岁，经检查全口无龋齿，如果对她推荐龋病预防措施，不合适的措施是 A使用氟化物 B营养摄取计划 C口腔健康教育 D定期口腔健康检查 E预防性充填（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.口腔保健咨询时，对于怎样选择保健牙刷的提问，正确的答案应该是 A刷头大

2、，刷毛软，刷毛切齐 B刷头小，刷毛硬，刷毛切齐 C刷头大，刷毛软，刷毛头磨圆 D刷头大，刷毛软，刷毛波浪型 E刷头小，刷毛软，刷毛头磨圆（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某学龄儿童采用 0.05%NAF漱口水预防龋齿，其使用方法应为 A每月含漱一次，每次 10ml，含漱 1分钟 B每周含漱一次，每次 10ml，含漱 1分钟 C每天含漱一次，每次 10ml，含漱 1分钟 D隔周含漱一次，每次 10ml，含漱 1分钟 E隔天含漱一次，每次 10ml，含漱 1分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某小学有 12岁学生 140人，根据 WHO 的 2010年口腔健康目标，龋齿总数不应超

3、过 A100 颗 B120 颗 C140 颗 D160 颗 E180 颗（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型选择题(总题数：8，分数：13.50) A叩诊 B探诊 C温度测验 DX 线检查 E电活力测验（分数：2.50）(1).牙髓炎患牙的定位用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).检查急性根尖周炎有明显反应的为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).确诊慢性根尖周炎的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对死髓牙的检查用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).检查牙本质过敏用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A0.05%洗必泰液 B0.25

4、%金霉素液 C1%2%普鲁卡因 D3%双氧水 E0.05%高锰酸钾液（分数：1.50）(1).球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).鹅口疮首选的漱口水是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性坏死性龈口炎首选的漱口水是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氢氧化钙糊剂 B聚羧酸水门汀 C樟脑酚 D磷酸水门汀 E甲醛甲酚（分数：1.50）(1).乳牙活髓切断术后可选择的垫底物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).恒牙活髓切断术的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可用于牙髓腔开放的药物是（分数：0.50）A.B.C.

5、D.E. A固化时收缩 B固化期 15分钟 C固化期轻膨胀 D与牙齿有化学结合 E固化时体积无变化（分数：1.50）(1).银汞合金（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).光固化复合树脂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).玻璃离子粘固粉（分数：0.50）A.B.C.D.E. A四环素 B螺旋霉素 C甲硝唑 D青霉素 E交沙霉素下列疾病治疗时，若用抗生素治疗应首选的药物（分数：1.50）(1).急性坏死性龈炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).青少年牙周炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).妇女在妊娠期患急性牙周疾病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A

6、缺失 B 缺失 C 缺失 D 缺失 E （分数：1.50）(1).需要用 堤确定正中 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不需要取 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).需要确定垂直距离的是 （分数：0.50）A.B.C.D.E.o A引导性组织再生术+植骨术o B游离龈瓣移植术o C根向复位瓣术o D截根术o E牙龈切除术下列情况最可能采取的术式（分数：1.00）(1).右上第一磨牙近中颊根牙槽骨完全破坏，另两根牙槽骨吸收仅 2mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).右下第一磨牙 2度根分叉病变，龈缘高度低，角化龈过窄，牙周袋底超过膜龈联合（分数：0.50）A.B

7、.C.D.E.o A0.2ppmo B0.60.8ppmo C1.0ppmo D24ppmo E410ppm（分数：2.50）(1).可引起氟牙症流行的氟浓度是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可引起氟骨症流行的氟浓度是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).饮水加氟的氟浓度不得超过（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).饮水加氟适宜的氟浓度是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).考虑全身用氟措施的氟浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：6，分数：9.00)男性，25 岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭 5天

8、。（分数：1.50）(1).确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查，除了（分数：0.50）A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血(2).若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血(3).此患者最佳首次治疗措施是（分数：0.50）A.去除大块牙石及坏死物，3%H 2O2冲洗B.尽量除净牙石及坏死物，3%H 2O2冲洗C.口服抗生素及维生素 CD.保守治疗，需查血确诊E.1%2%H 2O2含漱一周患者 52岁，男性，3 周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外

9、院照 X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(-)，牙髓活力正常。X 片见右下第一前磨牙根尖 X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。（分数：2.00）(1).主诉牙应是（分数：0.50）A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙(2).主诉牙应诊断（分数：0.50）A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽脓肿(3).治疗设计应为（分数：0.50）A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除(4).对龈瘘管可能做的处理如下，除外（分数：0

10、.50）A.瘘管上药B.瘘管切除C.根尖手术D.治疗后搔刮E.治疗后观察男，19 岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温 37.8，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。（分数：1.50）(1).有辅助诊断意义的检查是（分数：0.50）A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理(2).预计检查后异常表现在（分数：0.50）A.中性粒细胞减少B.细胞核分化异常C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加D.牙槽骨不同程度吸收E.龈坏死表现(3).在局部处理同时，选择全身最佳用药是（分数：0.50）A.四

11、环素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞痛加重。检查： 近中 面龋洞很深，叩阴性不松动牙龈乳头糜烂，探诊出血。 远中 面龋洞很深，叩阴性不松动。（分数：1.50）(1).还应做的检查是 （分数：0.50）A.X线检查B.牙髓敏感试验C.咬诊D.热敏感测试E.扪诊(2).的诊断是 （分数：0.50）A.中龋B.深龋C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎(3).的治疗方案是 （分数：0.50）A.制备 1类洞，银汞充填B.制备 1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂布D.窝沟封闭E.观察患者女 26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时

12、，见 牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感， 龋洞中深，叩痛 (-)； 颊侧楔状缺损中、深， （分数：1.50）(1).该患者主诉牙应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).主诉牙的诊断最可能是 （分数：0.50）A.深龋B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上颌窦炎(3).主诉牙第一次的处理为（分数：0.50）A.消炎和止痛药B.开髓开放引流C.开髓封失活剂D.垫底银汞充填E.拔除后修复缺失牙5岁。高热 3天，口腔溃疡 2天，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广

13、泛。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断为（分数：0.50）A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性口炎D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎(2).患者的血液化验可见（分数：0.50）A.白细胞数升高，血红蛋白升高B.白细胞数正常，血红蛋白正常C.白细胞数正常，血红蛋白升高D.白细胞数下降，血红蛋白升高E.白细胞数正常，血红蛋白下降口腔执业医师-22-3 答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：5，分数：5.00)1.小强由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，大夫检查后告诉可以不做，因为小强的牙 A已有 2颗牙患龋 B等牙齿正畸后再做 C窝沟不深自洁作用好 D全

14、口磨牙无龋 E充填龋齿后再做（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：小强由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，大夫检查后告诉可以不做，因为小强的牙窝沟不深自洁作用好，属于窝沟封闭的非适应证。2.女，25 岁，经检查全口无龋齿，如果对她推荐龋病预防措施，不合适的措施是 A使用氟化物 B营养摄取计划 C口腔健康教育 D定期口腔健康检查 E预防性充填（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5 个备选项都属于一级预防的范畴，但是只有预防性充填是针对早期龋(初期龋)而言的。由于受检者全口无龋，A，B，C 和 D都是适宜的措施，因此 E就是本题答案(不适合的措施)。3.口腔保健咨询时，对于怎样选择保健

15、牙刷的提问，正确的答案应该是 A刷头大，刷毛软，刷毛切齐 B刷头小，刷毛硬，刷毛切齐 C刷头大，刷毛软，刷毛头磨圆 D刷头大，刷毛软，刷毛波浪型 E刷头小，刷毛软，刷毛头磨圆（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：保健牙刷应该刷头小，刷毛软，刷毛头磨圆，牙刷柄把持有力。4.某学龄儿童采用 0.05%NAF漱口水预防龋齿，其使用方法应为 A每月含漱一次，每次 10ml，含漱 1分钟 B每周含漱一次，每次 10ml，含漱 1分钟 C每天含漱一次，每次 10ml，含漱 1分钟 D隔周含漱一次，每次 10ml，含漱 1分钟 E隔天含漱一次，每次 10ml，含漱 1分钟（分数：1.00）A.B.C

16、. D.E.解析：氟化钠漱口水的浓度常用的为 0.05%和 0.2%两种。0.05%的用于每天含漱一次，0.2%的用于每周含漱一次。一般来说，浓度越高应用间隔越长，因此，正确答案是 C。5.某小学有 12岁学生 140人，根据 WHO 的 2010年口腔健康目标，龋齿总数不应超过 A100 颗 B120 颗 C140 颗 D160 颗 E180 颗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据 WHO的 2010年口腔健康目标，12 岁年龄组龋均不超过 1，那么某小学 12岁学生 140人，龋齿总数就不应超过 140颗。二、B 型选择题(总题数：8，分数：13.50) A叩诊 B探诊 C温

17、度测验 DX 线检查 E电活力测验（分数：2.50）(1).牙髓炎患牙的定位用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：牙髓炎患牙的定位用温度测验。(2).检查急性根尖周炎有明显反应的为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：叩诊急性根尖周炎的患牙有明显疼痛反应。(3).确诊慢性根尖周炎的检查是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：X 线检查见到根尖周有透影区可确诊慢性根尖周炎。(4).对死髓牙的检查用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：用电活力测验检查牙髓无感觉，可确定是死髓牙。(5).检查牙本质过敏用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：探诊暴露的牙本质

18、酸痛，可确定牙本质过敏。 A0.05%洗必泰液 B0.25%金霉素液 C1%2%普鲁卡因 D3%双氧水 E0.05%高锰酸钾液（分数：1.50）(1).球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：金霉素液的抗菌效果最好。(2).鹅口疮首选的漱口水是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：洗必泰液偏碱性，有抑制白色念珠菌的作用。(3).急性坏死性龈口炎首选的漱口水是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3%双氧水有抑制厌氧的梭形杆菌和螺旋体的作用。 A氢氧化钙糊剂 B聚羧酸水门汀 C樟脑酚 D磷酸水门汀 E甲醛甲酚（分数：1.50）(1).乳牙活髓

19、切断术后可选择的垫底物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：乳牙活髓切断术后可选择聚羧酸水门汀垫底后充填。(2).恒牙活髓切断术的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：恒牙活髓切断术的药物是氢氧化钙糊剂。(3).可用于牙髓腔开放的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：樟脑酚刺激性小可用于牙髓开放。 A固化时收缩 B固化期 15分钟 C固化期轻膨胀 D与牙齿有化学结合 E固化时体积无变化（分数：1.50）(1).银汞合金（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：银汞合金固化期轻膨胀。(2).光固化复合树脂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：光固

20、化复合树脂固化时收缩。(3).玻璃离子粘固粉（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：玻璃离子粘固粉与牙齿有化学结合。 A四环素 B螺旋霉素 C甲硝唑 D青霉素 E交沙霉素下列疾病治疗时，若用抗生素治疗应首选的药物（分数：1.50）(1).急性坏死性龈炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).青少年牙周炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).妇女在妊娠期患急性牙周疾病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：急性坏死性龈炎的致病菌梭形杆菌和螺旋体是厌氧微生物，用抗厌氧菌药物甲硝唑有效。青少年牙周炎的主要致病菌 Aa，为兼性厌氧菌，四环素族药物对青少年牙周炎

21、的治疗有辅助疗效。妇女在妊娠期患急性牙周疾病，尽量不用药，若用药应首先选择青霉素，尽量避免对胎儿的影响。 A 缺失 B 缺失 C 缺失 D 缺失 E （分数：1.50）(1).需要用 堤确定正中 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).不需要取 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).需要确定垂直距离的是 （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：*缺失者，需要用*堤确定正中位关系和中线；*缺失者，模型上的余留牙可与对*模型保持稳定的*关系；*缺失者，已没有上下颌牙能保持面下部的垂直高度，需要确定垂直距离。o A引导性组织再生术+植骨术o B游离龈瓣移植术o C

22、根向复位瓣术o D截根术o E牙龈切除术下列情况最可能采取的术式（分数：1.00）(1).右上第一磨牙近中颊根牙槽骨完全破坏，另两根牙槽骨吸收仅 2mm（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).右下第一磨牙 2度根分叉病变，龈缘高度低，角化龈过窄，牙周袋底超过膜龈联合（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：右上第一磨牙近中颊根牙槽骨完全破坏，另两根牙槽骨吸收仅 2mm，应采用截根术，截除病变重的患根，保留另两个牙周破坏较少的牙根。右下第一磨牙 2度根分叉病变，龈缘高度低，不适合引导性组织再生术+植骨术；角化龈过窄，牙周袋底超过膜龈联合，也不适合牙龈切除术；根向复位瓣术是最好的

23、方法。o A0.2ppmo B0.60.8ppmo C1.0ppmo D24ppmo E410ppm（分数：2.50）(1).可引起氟牙症流行的氟浓度是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：可引起氟牙症流行的氟浓度一般在 1.0ppm以上。(2).可引起氟骨症流行的氟浓度是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：可引起氟骨症流行的氟浓度一般在 4.0ppm以上。(3).饮水加氟的氟浓度不得超过（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：世界卫生组织规定饮水加氟的氟浓度不得超过 1.0ppm。(4).饮水加氟适宜的氟浓度是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：第一次全国口

24、腔健康调查报告指出我国饮水加氟适宜的氟浓度是 0.60.8ppm。(5).考虑全身用氟措施的氟浓度（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：一般考虑全身用氟措施的氟浓度要低于 0.2ppm。三、A3/A4 型选择题(总题数：6，分数：9.00)男性，25 岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭 5天。（分数：1.50）(1).确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查，除了（分数：0.50）A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压 C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血解析：牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短 (5 天)，起病急。因此最可能的诊断是急

25、性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温(疱疹性龈口炎常有高热)，检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现)，查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清学查 HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。(2).若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色 D.GCF-酶检查E.查血解析：坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。(3).此患者最佳首次治疗措施是（分数：0.50）A.去除大块牙石及坏死物，3%H 2O2冲洗 B

26、.尽量除净牙石及坏死物，3%H 2O2冲洗C.口服抗生素及维生素 CD.保守治疗，需查血确诊E.1%2%H 2O2含漱一周解析：坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石，用 1% 3%过氧化氢溶液(局部用氧化剂)反复冲洗和含漱，从而释放新生氧，抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只用含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。患者 52岁，男性，3 周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照 X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖

27、部龈瘘，叩痛(-)，牙髓活力正常。X 片见右下第一前磨牙根尖 X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。（分数：2.00）(1).主诉牙应是（分数：0.50）A.右下第一前磨牙 B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙解析：依据右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且 X线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈瘘虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表现。(2).主诉牙应诊断（分数：0.50）A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周

28、炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽脓肿 解析：根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。(3).治疗设计应为（分数：0.50）A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗 D.塑化治疗E.患牙拔除解析：右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈瘘可以先保守治疗，应选用根管治疗。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选塑化治疗。(4).对龈瘘管可能做的处理如下，除外（分数：0.50）A.瘘管上药B.瘘管切除 C.根尖手术D.治疗后搔刮E.治疗后观察解析：龈瘘管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾病治愈了，龈瘘自然消失。在行根管治疗的同时，可做瘘管上药；龈瘘消失缓慢，治疗后可做搔刮；根

29、管治疗疗效不好还可行根尖手术。因此，根管治疗疗效好而瘘管切除不需要；根管治疗疗效不好，瘘管切除没有作用。男，19 岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温 37.8，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。（分数：1.50）(1).有辅助诊断意义的检查是（分数：0.50）A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片 D.X线片E.组织病理解析：题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案 C，革兰染色涂片。(2).预计检查后异

30、常表现在（分数：0.50）A.中性粒细胞减少B.细胞核分化异常C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加 D.牙槽骨不同程度吸收E.龈坏死表现解析：预计检查后异常表现为螺旋体和梭形杆菌数量明显增加。(3).在局部处理同时，选择全身最佳用药是（分数：0.50）A.四环素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑 解析：题干病例表现符合急性坏死性龈炎，主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，为厌氧微生物，甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。因此，在局部处理同时，若需全身用药，则最佳用药是甲硝唑。四环素及青霉素只能防止继发感染，不是最佳选择药物。9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞痛加重。检查： 近中 面龋洞

31、很深，叩阴性不松动牙龈乳头糜烂，探诊出血。 远中 面龋洞很深，叩阴性不松动。（分数：1.50）(1).还应做的检查是 （分数：0.50）A.X线检查 B.牙髓敏感试验C.咬诊D.热敏感测试E.扪诊解析：第一乳磨牙 9岁左右替换，应拍牙片看牙根吸收情况决定存留。(2).的诊断是 （分数：0.50）A.中龋B.深龋 C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎解析：*呤热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深龋的症状。(3).的治疗方案是 （分数：0.50）A.制备 1类洞，银汞充填B.制备 1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂布D.窝沟封闭 E.观察解析：*近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只

32、对光滑面龋有作用。患者女 26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见 牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感， 龋洞中深，叩痛 (-)； 颊侧楔状缺损中、深， （分数：1.50）(1).该患者主诉牙应是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：*龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。(2).主诉牙的诊断最可能是 （分数：0.50）A.深龋B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎 E.急性根尖炎急性上颌窦炎解析：*临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。(3).主诉牙第一次的处理为（分数：0.5

33、0）A.消炎和止痛药B.开髓开放引流C.开髓封失活剂 D.垫底银汞充填E.拔除后修复缺失牙解析：主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。5岁。高热 3天，口腔溃疡 2天，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断为（分数：0.50）A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性口炎 D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎解析：根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性口炎的可能性最大。(2).患者的血液化验可见（分数：0.50）A.白细胞数升高，血红蛋白升高B.白细胞数正常，血红蛋白正常 C.白细胞数正常，血红蛋白升高D.白细胞数下降，血红蛋白升高E.白细胞数正常，血红蛋白下降解析：疱疹性口炎患者的白细胞数和血红蛋白水平是正常的。