【医学类职业资格】口腔执业医师-20-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-20-3 及答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：9，分数：9.00)1.一无牙颌患者，牙槽嵴低平，戴义齿后主诉咬合痛。检查时未发现粘膜有明显改变。处理办法是 A基托组织面缓冲 B基托边缘磨短 C磨低上下第二磨 （分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿 7 岁， 早失， （分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者一上前牙牙冠 1/2 缺损，要求修复。以下哪项是初诊时问诊不必涉及的内容o A就诊的主要原因o B要求解决的主要问题o C缺损的原因o D曾经接受过的检查和治疗o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者

2、男性 35 岁， 冠根斜折，做过根管治疗。在分根拔除 过程中，腭根突然消失，探牙槽窝空虚，无阻力，捏鼻鼓气时牙槽窝内有气泡产生，此时首先应做的是o A扩大 （分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某患者，一上前牙牙冠大部缺损，做桩冠修复时，根管制备的长度应达根长的 A1/52/5 B3/54/5 C1/41/2 D1/3 E2/33/4（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男，28 岁， （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某患者，40 岁， （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一患者 缺失， （分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某患者，右下第一磨牙行铸造全冠后不久 面

3、穿孔，应做以下哪项处理 A不予处理 B银汞充填 C原则上拆除重做 D调对 （分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型选择题(总题数：4，分数：9.00) A模型向前倾斜 B模型向后倾斜 C模型向左倾斜 D模型向右倾斜 E模型向有牙侧倾斜（分数：1.50）(1).前牙缺失，牙槽嵴唇侧有较大倒凹者，确定就位道时应将（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).后牙缺失，缺隙前后有基牙且后牙健康者，应将（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).一侧牙齿缺失，对侧牙舌侧倒凹过大者，应将（分数：0.50）A.B.C.D.E. A上颌牙槽嵴 B磨牙后垫 C切牙乳突 D颊侧前庭 E粘液腺导管开口（

4、分数：1.50）(1).属于主承托区（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于缓冲区（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于边缘封闭区（分数：0.50）A.B.C.D.E. A0.1mm B0.2mm C0.3mm D0.5mm E1.0mm（分数：4.00）(1).铸造金属全冠 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).金属烤瓷冠的基底冠厚度至少为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).3/4 冠邻轴沟的深度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).钉洞固位形的直径一般为（分数：0.5

5、0）A.B.C.D.E.(6).塑料全冠的肩台宽度至少为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(7).铸造金属全冠凹形边缘的宽度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(8).金属烤瓷冠金属舌侧龈边缘的宽度一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A高位阻生 B中位阻生 C低位阻生 D第类阻生 E第类阻生（分数：2.00）(1).根据智齿与下颌外支及第二磨牙的关系，阻生齿完全位于外支内时称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据牙在骨内的深度，完全骨埋伏的阻生称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).智齿最高部位平行或高于牙弓 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(4

6、).智齿最高部位低于 （分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：6，分数：11.50)一患者 缺失， （分数：2.50）(1).患者需要做的修复前准备为 （分数：0.50）A.拔除B.拔除C.充填D.拔除E.充填(2).根据 Kennedy 分类法，此患者属（分数：0.50）A.第一类B.第一类第一亚类C.第一类第二亚类D.第二类E.第二类第一亚类(3).设计可摘局部义齿时，基牙应选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).为了减小 （分数：0.50）A.延伸卡环B.对半卡环C.圈形卡环D.RPI 卡环E.联合卡环(5).为了减小 所受的扭力，防止义齿翘动，使

7、基牙和牙槽嵴合理分担负荷，可采取以下措施，除了 （分数：0.50）A.取解剖式印模B.扩大游离端基托伸展范围C.减小人工牙的颊、舌径D.减小人工牙的近、远中径或减数E.设计近中支托一无牙颌患者，戴用全口义齿 1 个月。主诉在大张口、说话和打哈欠时义齿均不掉，但吃饭时易脱落。（分数：1.00）(1).其原因为（分数：0.50）A.基托不密合B.后堤区封闭差C.咬合不平衡D.基托边缘伸展过长E.基托边缘伸展不够(2).处理方法是 （分数：0.50）A.基托组织面重衬B.基托边缘调整C.调D.重做后堤区E.重做义齿患者 （分数：1.00）(1).可以固定修复，但第二磨牙近中倾斜，可采用的改变方法，除

8、了（分数：0.50）A.先正畸B.采用改良近中 3/4 冠固位体C.双套冠D.单端桥E.以上都不是(2).如果第二双尖牙颊向倾斜，则固定桥设计可行的对策是（分数：0.50）A.单端桥B.半固定桥C.第二双尖牙桩修复+固定桥D.第二双尖牙根充后桩冠固位体固定桥修复E.以上都不是一患者 （分数：1.50）(1).如欲采用舌杆做大连接体，下前牙舌侧龈缘至口底的距离应大于（分数：0.50）A.3mmB.5mmC.8mmD.10mmE.12mm(2).如采用舌杆，其后部与粘膜的关系应该是（分数：0.50）A.密合B.模型表面刮除 0.3mmC.模型表面刮除 1.0mmD.舌杆离开粘膜 0.3mmE.舌杆

9、离开粘膜 1.0mm(3).印模应取（分数：0.50）A.解剖式印模B.功能性印模C.一次印模D.无压力印模E.静态印模患者 （分数：2.00）(1).决定其能否固定桥修复的因素，除了（分数：0.50）A.邻牙牙周支持能力B.邻牙牙冠大小、形态C.缺牙区粘膜厚度D.咬合关系E.邻牙的位置(2).如果第二双尖牙牙根较短，支持力不足，最佳的固定桥设计是 （分数：0.50）A.桥体B.增加第一双尖牙作基牙C.增加第三磨牙作基牙D.缺隙近中为可动连接体E.减轻第二双尖牙咬合力(3).如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是（分数：0.50）A.倾斜度B.共同就位道的获得C.牙周应力集中D.

10、牙髓损害E.以上都不是(4).一般情况下，倾斜牙作基牙，其倾斜度的最大限度是（分数：0.50）A.10 度B.20 度C.30 度D.40 度E.以上都不是患者右上第一中切牙扭转近 90 度，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈红肿，探易出血。（分数：3.50）(1).以下哪项是最佳的治疗方案（分数：0.50）A.拔除后可摘局部义齿修复B.拔除后固定桥修复C.根管治疗后桩冠修复D.根管治疗后覆盖义齿修复E.拔除后种植义齿修复(2).如果选择桩冠修复，则此牙根充后桩冠开始的最早时间可能是（分数：0.50）A.根充后第 2 天B.根充 3 天后C.根充 1 周后D.根充 2 周

11、后E.以上都不是(3).修复开始前要做的准备工作，不必要的是（分数：0.50）A.牙周洁治B.X 线牙片C.根管治疗D.与患者讲明治疗方案E.曲面断层像(4).如果选择桩核和金属烤瓷冠修复，对此牙牙冠的错误处理的是（分数：0.50）A.按照金属烤瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织B.去除薄壁C.去除无基釉D.齐龈磨除牙冠E.以上都不是(5).桩核切端应为金属烤瓷冠留出的间隙为（分数：0.50）A.1 mmB.2mmC.3mmD.2.5mmE.以上都不是(6).桩核唇侧应为金属烤瓷冠留出的间隙为（分数：0.50）A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.1.8mm(7).桩核舌侧

12、应为金属烤瓷冠留出的最小间隙为（分数：0.50）A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mmE.1.0mm口腔执业医师-20-3 答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：9，分数：9.00)1.一无牙颌患者，牙槽嵴低平，戴义齿后主诉咬合痛。检查时未发现粘膜有明显改变。处理办法是 A基托组织面缓冲 B基托边缘磨短 C磨低上下第二磨 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：咀嚼压力大导致咬合痛，磨低上下第二磨牙*面，使其脱离接触，相当于人工牙减数，可减小牙槽嵴的负担。2.患儿 7 岁， 早失， （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：单

13、颌多个牙齿缺失应作活动功能保持器。3.患者一上前牙牙冠 1/2 缺损，要求修复。以下哪项是初诊时问诊不必涉及的内容o A就诊的主要原因o B要求解决的主要问题o C缺损的原因o D曾经接受过的检查和治疗o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：就诊的主要原因、要求解决的主要问题、牙体缺损的原因和患牙的治疗经过都是首诊门诊的主要内容。4.患者男性 35 岁， 冠根斜折，做过根管治疗。在分根拔除 过程中，腭根突然消失，探牙槽窝空虚，无阻力，捏鼻鼓气时牙槽窝内有气泡产生，此时首先应做的是o A扩大 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：拍 X 线片首先了解断根大小、形态、

14、位置等以决定方案。5.某患者，一上前牙牙冠大部缺损，做桩冠修复时，根管制备的长度应达根长的 A1/52/5 B3/54/5 C1/41/2 D1/3 E2/33/4（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：桩核中桩的长度应达到根长的 2/33/4。6.男，28 岁， （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：对咬合紧的患者，金属背板式桩冠可以满足对强度的要求。7.某患者，40 岁， （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端应磨除 2.0mm，为金属基底冠和瓷面留出足够的空间。8.一患者 缺失， （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：义齿为单侧活

15、动桥设计，支点线为纵线式，与牙列方向一致。9.某患者，右下第一磨牙行铸造全冠后不久 面穿孔，应做以下哪项处理 A不予处理 B银汞充填 C原则上拆除重做 D调对 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：铸造全冠粘固后短时间内出现穿孔应是制作中的缺陷，原则上应该拆除重做。二、B 型选择题(总题数：4，分数：9.00) A模型向前倾斜 B模型向后倾斜 C模型向左倾斜 D模型向右倾斜 E模型向有牙侧倾斜（分数：1.50）(1).前牙缺失，牙槽嵴唇侧有较大倒凹者，确定就位道时应将（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).后牙缺失，缺隙前后有基牙且后牙健康者，应将（分数：0.50）A.B

16、. C.D.E.解析：(3).一侧牙齿缺失，对侧牙舌侧倒凹过大者，应将（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：前牙缺失，牙槽嵴唇侧有较大倒凹者，确定就位道时应将模型向后倾斜，以减小唇侧倒凹，利于唇侧基托的伸展；后牙缺失，缺隙前后有基牙且后牙健康者，应将模型向后倾斜，使缺隙后部基牙形成一型观测线，放置固位、稳定和支持效果好的一型卡环；一侧牙齿缺失，对侧牙舌侧倒凹过大者，应将模型向有牙侧倾斜，减小对侧余留牙的过大倒凹。 A上颌牙槽嵴 B磨牙后垫 C切牙乳突 D颊侧前庭 E粘液腺导管开口（分数：1.50）(1).属于主承托区（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).属于缓冲区（分数

17、：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).属于边缘封闭区（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：牙槽嵴顶属于主承托区；切牙乳突属于缓冲区；磨牙后垫属于边缘封闭区。 A0.1mm B0.2mm C0.3mm D0.5mm E1.0mm（分数：4.00）(1).铸造金属全冠 （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：铸造金属全冠*面磨除的厚度一般为 0.51.0mm。(2).金属烤瓷冠的基底冠厚度至少为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：镍铬合金金属烤瓷冠的基底冠厚度至少为 0.3mm。(3).金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：金属

18、烤瓷冠不透明瓷厚度一般至少为 0.2mm，能达到遮色的目的。(4).3/4 冠邻轴沟的深度为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3/4 冠邻轴沟的深度为 1.0mm。(5).钉洞固位形的直径一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：钉洞固位形的直径一般为 1.0mm。(6).塑料全冠的肩台宽度至少为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：塑料全冠的肩台宽度至少为 0.5mm。(7).铸造金属全冠凹形边缘的宽度为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：铸造金属全冠凹形边缘的宽度一般为 0.5mm。(8).金属烤瓷冠金属舌侧龈边缘的宽度一般为（分数：0.50）A.B

19、.C.D. E.解析：金属烤瓷冠金属舌侧龈边缘的宽度一般选择为 0.5mm 的凹形边缘。 A高位阻生 B中位阻生 C低位阻生 D第类阻生 E第类阻生（分数：2.00）(1).根据智齿与下颌外支及第二磨牙的关系，阻生齿完全位于外支内时称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).根据牙在骨内的深度，完全骨埋伏的阻生称为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).智齿最高部位平行或高于牙弓 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).智齿最高部位低于 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：由定义决定。三、A3/A4 型选择题(总题数：6，分数：11.50)一

20、患者 缺失， （分数：2.50）(1).患者需要做的修复前准备为 （分数：0.50）A.拔除B.拔除C.充填D.拔除E.充填 解析：(2).根据 Kennedy 分类法，此患者属（分数：0.50）A.第一类B.第一类第一亚类C.第一类第二亚类D.第二类E.第二类第一亚类 解析：(3).设计可摘局部义齿时，基牙应选（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).为了减小 （分数：0.50）A.延伸卡环B.对半卡环C.圈形卡环D.RPI 卡环 E.联合卡环解析：(5).为了减小 所受的扭力，防止义齿翘动，使基牙和牙槽嵴合理分担负荷，可采取以下措施，除了 （分数：0.50）A.取解剖式印模 B

21、.扩大游离端基托伸展范围C.减小人工牙的颊、舌径D.减小人工牙的近、远中径或减数E.设计近中支托解析：患者在开始修复治疗前需充填*面龋坏，牙周洁治余留牙，手术去除左侧下颌隆凸；此患者属 Kennedy 第二类第一亚类；局部义齿设计应选择*做基牙；为了减小*所受的扭力，可设计 RPI 卡环；为了使基牙和牙槽嵴合理分担负荷，应取功能性印模，不能取解剖式印模。一无牙颌患者，戴用全口义齿 1 个月。主诉在大张口、说话和打哈欠时义齿均不掉，但吃饭时易脱落。（分数：1.00）(1).其原因为（分数：0.50）A.基托不密合B.后堤区封闭差C.咬合不平衡 D.基托边缘伸展过长E.基托边缘伸展不够解析：(2)

22、.处理方法是 （分数：0.50）A.基托组织面重衬B.基托边缘调整C.调 D.重做后堤区E.重做义齿解析：义齿在吃饭时易脱落的原因是咬合不平衡；处理方法是调*。患者 （分数：1.00）(1).可以固定修复，但第二磨牙近中倾斜，可采用的改变方法，除了（分数：0.50）A.先正畸B.采用改良近中 3/4 冠固位体C.双套冠D.单端桥 E.以上都不是解析：如果第二磨牙近中倾斜可采用修复前先正畸改善倾斜度，或改变固位体设计，采用改良近中 3/4 冠固位体或双套冠等方法求得各基牙间的共同就位道。第一磨牙受力大，单端桥设计是禁忌的。(2).如果第二双尖牙颊向倾斜，则固定桥设计可行的对策是（分数：0.50）

23、A.单端桥B.半固定桥C.第二双尖牙桩修复+固定桥 D.第二双尖牙根充后桩冠固位体固定桥修复E.以上都不是解析：桩核可以改变牙冠的方向，与另一侧基牙求得共同就位道，并同时利用固位体改善第二双尖牙的外观。一患者 （分数：1.50）(1).如欲采用舌杆做大连接体，下前牙舌侧龈缘至口底的距离应大于（分数：0.50）A.3mmB.5mmC.8mm D.10mmE.12mm解析：(2).如采用舌杆，其后部与粘膜的关系应该是（分数：0.50）A.密合B.模型表面刮除 0.3mmC.模型表面刮除 1.0mmD.舌杆离开粘膜 0.3mm E.舌杆离开粘膜 1.0mm解析：(3).印模应取（分数：0.50）A.

24、解剖式印模B.功能性印模 C.一次印模D.无压力印模E.静态印模解析：下前牙舌侧龈缘至口底的距离必须大于 8mm 才可应用舌杆。本病例为游离缺失，前牙舌侧牙槽骨为斜坡形，为防止舌杆压迫粘膜，在义齿制作时，舌杆应离开模型表面 0.3mm。印模应取功能性印模，避免基牙扭力和游离端翘动。患者 （分数：2.00）(1).决定其能否固定桥修复的因素，除了（分数：0.50）A.邻牙牙周支持能力B.邻牙牙冠大小、形态C.缺牙区粘膜厚度 D.咬合关系E.邻牙的位置解析：固定义齿的适应证选择中邻牙牙周支持能力、邻牙牙冠大小、形态以及咬合关系都是很重要的影响因素，而缺牙区粘膜厚度与固定义齿的适应证选择无关。(2)

25、.如果第二双尖牙牙根较短，支持力不足，最佳的固定桥设计是 （分数：0.50）A.桥体B.增加第一双尖牙作基牙 C.增加第三磨牙作基牙D.缺隙近中为可动连接体E.减轻第二双尖牙咬合力解析：固定桥如果一侧基牙较弱，则考虑增加基牙。增加的基牙应在较弱的基牙一侧。因此 B 是最佳的选择。(3).如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是（分数：0.50）A.倾斜度B.共同就位道的获得 C.牙周应力集中D.牙髓损害E.以上都不是解析：倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是难以在各基牙之间获得共同就位道，因此 B 是最正确的。(4).一般情况下，倾斜牙作基牙，其倾斜度的最大限度是（分数：0.50）A.10 度B.20 度C.30 度 D.40 度