【医学类职业资格】口腔执业医师-15-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-15-3 及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：7，分数：7.00)1.一男性患者因车祸致上颌骨骨折，骨折块活动，并向下移位。其现场紧急处理方法是 A行气管切开 B使用呼吸兴奋剂 C复位上颌骨移动之骨折块，利用压舌板等物作颅颌固定之 D紧急从鼻腔插管 E使病人仰卧、头后仰位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，50 岁，急性上消化道出血，估计失血量约 700ml，病人烦躁不安，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压 11090mmHg，脉搏 100 次/分，应判断为 A电解质代谢紊乱 B休克代偿期 C中度休克 D重度休克 E虚脱（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.3.男性，25 岁，劳动后上腹痛 1 周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便 3 天。查体：血压120/80mmHg，HR80 次/分，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为 A十二指肠球部溃疡 B胃癌 C急性胃粘膜病变 D急性胰腺炎 ECrohn 病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、紫绀，脉率 130 次/分，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是 A甲状腺

3、危象 B气管塌陷 C喉头水肿 D切口出血压迫 E双侧喉返神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，35 岁，因头面部外伤，昏迷约 5 分钟，醒后对伤时情况不能回忆，诉头痛、头晕，神经系统检查无阳性体征。当前最有可能的诊断是 A颅底骨折 B脑挫裂伤 C硬脑膜外血肿 D上颌骨骨折 E脑震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，33 岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体：血压 90/60mmHg，皮肤，色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。化验：血糖 3.0mmol/L，血钠 120mmol/L，血钾 5.8mmol/L。此病人最可能的诊断是 A溃疡病 B肝硬化 C慢性肾上

4、腺皮质功能不全 D血色病 E胰岛细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女性，30 岁，车祸头顶枕部着地，有 10 分钟意识不清。醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征 (-)。诊断是 A脑震荡 B脑挫伤 C前颅窝骨折 D中颅窝骨折 E后颅窝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：5，分数：10.00) A出生后即刻 B36 个月 C612 个月 D12 岁 E911 岁（分数：2.00）(1).单侧唇裂手术修复的最佳时间为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).双侧完全性唇裂修复术最佳时机为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).

5、牙槽嵴裂植骨术最佳时机为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).腭裂修复术最佳时机为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A引导性组织再生术+植骨术 B改良 Widman 翻瓣术 C根向复位瓣术 D截根术 E牙龈切除术下列情况采取的最佳术式是（分数：2.50）(1).牙周基础治疗后牙龈增生仍明显（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下颌第一磨牙度根分叉病变，龈缘足够高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).二、三壁骨袋（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).右上第一磨牙近中颊根牙槽骨完全破坏，另二根牙槽骨吸收仅 2mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).下

6、颁第一磨牙度根分叉病变，龈缘高度低，角化龈过窄，牙周袋底超过膜龈联合（分数：0.50）A.B.C.D.E. A医源性 B血源性 C腺源性 D牙源性 E损伤性（分数：2.00）(1).咬肌间隙感染多来源于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).儿童颌下间隙感染多来源于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).眶下间隙感染多来源于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A上唇 B下唇 C上颌骨 D下颌骨 E颧骨（分数：2.00）(1).唇痈好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).粘液腺囊肿好发于（分数：

7、0.50）A.B.C.D.E.(3).造釉细胞瘤好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).新生儿颌骨骨髓炎好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A贫血和出血程度一致 B贫血和出血程度不一致 C有贫血而无出血 D有出血而无贫血 E无出血亦无贫血（分数：1.50）(1).再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).溶血性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：6，分数：11.50)患者女性 46 岁，1 周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除 残根，4 天前出现右面

8、侧深方疼痛，开口困难，发热。检查：T 38.5，WBC 1610 9/L，中性粒细胞 78%， （分数：3.00）(1).此患者的临床诊断最有可能为（分数：0.50）A.翼颌间隙感染B.颞下间隙感染C.颞间隙感染D.咽旁间隙感染E.拔牙创感染(2).此感染常可在何处观察到不太明显的肿胀（分数：0.50）A.颌下区B.关节后区C.下颌角区D.颧弓上下E.颊部(3).此感染最可能的来源为（分数：0.50）A.其他部位的感染血性扩散至此B.拔牙创感染造成C.上颌结节阻滞麻醉污染造成D.局部淋巴结炎造成E.拔牙时创伤造成的创伤性感染(4).如局部脓肿形成其切开部位应选在 （分数：0.50）A.上颌结节

9、后外方前庭沟B.颊侧前庭沟C.翼下颌韧带内侧D.翼下颌韧带外侧E.咽旁粘膜(5).切开后引流物为灰白污秽稀薄脓液伴有明显腐臭，常提示为何种细菌感染（分数：0.50）A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.混合性感染D.大肠杆菌E.绿脓杆菌(6).此感染如向下方扩散最常合并哪个间隙感染（分数：0.50）A.翼颌间隙B.咽旁间隙C.颌下间隙D.咬肌间隙E.颊间隙男性 30 岁，右颌下区胀痛两周，进食痛加剧，继而可减轻（分数：1.50）(1).体验中最可能发现的是（分数：0.50）A.开口困难B.颌下区波动C.颌舌沟隆起、舌抬起D.颌下腺导管口唾液分泌增多E.扪及颌下腺导管结石(2).为明确诊断，急需检查（

10、分数：0.50）A.白细胞计数B.血清淀粉酶C.X 线照片D.唾液流量试验E.血免疫球蛋白(3).查颌下腺结石，应投照（分数：0.50）A.下颌体腔片B.下颌体侧位体层片C.下颌曲面断层加下颌横断片D.颌下腺侧位片加下颌横断片E.下颌体侧位片加下颌横断片一颊部穿通伤患者，前来急诊（分数：2.00）(1).对此类创伤的处理原则（分数：0.50）A.抗感染B.止血C.减少畸形，恢复面形D.关闭创口，消灭创面E.以上几点都不对(2).如无组织缺损或缺损较少，应采取的措施是（分数：0.50）A.将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合B.严密缝合肌层和皮肤，粘膜侧留有引流物并二期愈合C.口腔粘膜与皮肤相对缝合，

11、消灭创面D.放置引流物与创面中，加压包扎E.皮瓣修复缺损关闭创口(3).如口腔粘膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是（分数：0.50）A.设法对位缝合口腔粘膜B.严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面C.口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面D.放置引流物与创面中加压包扎E.皮瓣修复缺损关闭创口(4).如缺损为全层洞穿性，应采取的措施是（分数：0.50）A.设法对位缝合口腔粘膜B.严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面C.口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面D.放置引流物与创面中加压包扎E.皮瓣修复缺损关闭创口患者男性 28 岁，右下后牙床肿痛 4 天，进食吞咽时加重。一天前局部出现自发

12、性跳痛，张口受限。查：张口度 1 指半， 垂直低位阻生，仅见部分牙冠，牙龈充血，盲袋溢脓，6 颇侧前庭沟丰满、充血、压痛， （分数：1.50）(1).该患者的诊断是 （分数：0.50）A.隐性根尖炎B.垂直低位阻炎C.隐性冠周炎D.隐性冠周炎E.根炎脓肿(2).颊侧前庭沟肿胀压痛原因是 （分数：0.50）A.颊间隙感染所致B.症流注所致C.根尖脓肿D.牙周脓肿E.根尖囊肿(3).处理方案是 （分数：0.50）A.即行龈瓣切除术B.即刻拔除C.局部切开引流D.局部冲洗上药，炎症消退后再拔除E.口服或肌注抗生素即可患者女性 24 岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除（分数：2.50）(1).拔该牙

13、应麻醉的神经是同侧的（分数：0.50）A.牙槽后神经+鼻腭神经B.上牙槽中神经+腭前神经C.上牙槽后神经+腭后神经D.上牙槽后神经+腭前神经E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经(2).注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了（分数：0.50）A.水肿B.气肿C.血肿D.感染E.嚼肌痉挛(3).完成局麻注射后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常，这是由于（分数：0.50）A.麻醉了腭小神经B.麻醉了上牙槽后神经C.麻醉了腭大神经D.麻醉药过敏E.中毒反应(4).在麻醉过程中病人发生晕厥，以下处理措施哪项是不正确的（分数：0.50）A.立即停止注射B.置病人于头低位，松懈颈部衣扣C.嗅闻氨水

14、D.静脉推注肾上腺素E.吸氧(5).在行左上颌结节麻醉时，出现左颊面部血肿，其原因是（分数：0.50）A.注射针头污染所致B.局麻药中未加入肾上腺素C.注射深度过浅，麻药液存于粘膜下D.刺破了翼静脉丛E.损伤了上牙槽后神经男性，56 岁，下唇糜烂半年不愈。临床检查见下唇唇红部有 1cm2cm 红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹。口腔内未见其他共处病损（分数：1.00）(1).如果病人同时患皮损常见部位是（分数：0.50）A.前胸B.腰背C.四肢D.头面部E.躯干(2).最具有诊断意义的病理表现是（分数：0.50）A.上皮过度角化B.棘层松解C.颗粒层明显D.基底细胞液化变性E

15、.出现胶样小体口腔执业医师-15-3 答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：7，分数：7.00)1.一男性患者因车祸致上颌骨骨折，骨折块活动，并向下移位。其现场紧急处理方法是 A行气管切开 B使用呼吸兴奋剂 C复位上颌骨移动之骨折块，利用压舌板等物作颅颌固定之 D紧急从鼻腔插管 E使病人仰卧、头后仰位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此举可防止下移之上颌骨块堵塞呼吸道。2.男性，50 岁，急性上消化道出血，估计失血量约 700ml，病人烦躁不安，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压 11090mmHg，脉搏 100 次/分，应判断为 A电解质代谢紊

16、乱 B休克代偿期 C中度休克 D重度休克 E虚脱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者急性失血，失血量不足 800ml，收缩压正常，舒张压升高，脉压缩小，脉搏 100 次/分，口渴、皮肤苍白发凉，应判断为休克代偿期(轻度休克)。3.男性，25 岁，劳动后上腹痛 1 周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便 3 天。查体：血压120/80mmHg，HR80 次/分，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为 A十二指肠球部溃疡 B胃癌 C急性胃粘膜病变 D急性胰腺炎 ECrohn 病（分数：1.00）A. B.C.D.

17、E.解析：年轻患者，痛有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和烧心，虽无长期病史，但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能出现合并溃疡出血。4.一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、紫绀，脉率 130 次/分，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是 A甲状腺危象 B气管塌陷 C喉头水肿 D切口出血压迫 E双侧喉返神经损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲状腺大部分切除术后呼吸困难一般由切口出血、喉头水肿和气管塌陷所致，切口出血一般伴有颈部肿胀。气管塌陷一般在气管插管拔除后立即出现，故此病例呼吸

18、困难原因推测为喉头水肿可能性大。5.患者男性，35 岁，因头面部外伤，昏迷约 5 分钟，醒后对伤时情况不能回忆，诉头痛、头晕，神经系统检查无阳性体征。当前最有可能的诊断是 A颅底骨折 B脑挫裂伤 C硬脑膜外血肿 D上颌骨骨折 E脑震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脑震荡特点：有外伤史；有一过性(逆行性)遗忘；神经系统检查阴性。6.女性，33 岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体：血压 90/60mmHg，皮肤，色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。化验：血糖 3.0mmol/L，血钠 120mmol/L，血钾 5.8mmol/L。此病人最可能的诊断是 A溃疡病 B肝硬化 C慢性肾

19、上腺皮质功能不全 D血色病 E胰岛细胞瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此病人恶心、呕吐、消瘦半年，血压低，皮肤、粘膜色素沉着，化验示血糖降低、血钠降低和血钾升高，这些都说明最可能的诊断是慢性肾上腺皮质功能不全。血色病虽然皮肤色泽暗黑，但血糖应该升高；其余 3 项诊断亦均不像。7.患者女性，30 岁，车祸头顶枕部着地，有 10 分钟意识不清。醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征 (-)。诊断是 A脑震荡 B脑挫伤 C前颅窝骨折 D中颅窝骨折 E后颅窝骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本例特点为头顶枕部着地，有短暂(10 分钟)意识不清，左耳流出血性脑脊液

20、，无局灶性体征。其诊断最可能是中颅窝骨折。二、B1 型选择题(总题数：5，分数：10.00) A出生后即刻 B36 个月 C612 个月 D12 岁 E911 岁（分数：2.00）(1).单侧唇裂手术修复的最佳时间为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：此为单侧唇裂最佳手术时机。(2).双侧完全性唇裂修复术最佳时机为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：双侧完全性唇裂因裂隙为双侧，手术时间较长等，故较单侧唇裂修复时机晚。(3).牙槽嵴裂植骨术最佳时机为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：此年龄期正好是尖牙形成并萌出的时间，此期植骨有利于尖牙萌出。(4).腭裂修复术最佳

21、时机为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：此期语言开始发育，术后恢复了正常解剖结构，有利于恢复语音功能。 A引导性组织再生术+植骨术 B改良 Widman 翻瓣术 C根向复位瓣术 D截根术 E牙龈切除术下列情况采取的最佳术式是（分数：2.50）(1).牙周基础治疗后牙龈增生仍明显（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：牙龈增生在牙周基础治疗后仍明显，最佳术式是牙龈切除术。(2).下颌第一磨牙度根分叉病变，龈缘足够高（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：对于龈缘足够高的第一磨牙度根分叉病变，最佳术式是引导性组织再生术+植骨术。(3).二、三壁骨袋（分数：0.50）A. B

22、.C.D.E.解析：对于二、三壁骨袋的最佳手术方案是引导性组织再生术+植骨术。(4).右上第一磨牙近中颊根牙槽骨完全破坏，另二根牙槽骨吸收仅 2mm（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：上磨牙 3 个根中若有一颊根牙槽骨完全破坏，另两根牙槽骨吸收仅 2mm，可做截根术，保留两个无问题的牙根。(5).下颁第一磨牙度根分叉病变，龈缘高度低，角化龈过窄，牙周袋底超过膜龈联合（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：度根分叉病变若龈缘低、牙周袋深、角化龈窄，可作根向复位瓣手术，使根分叉区暴露，有利于患者清除该处的菌斑。 A医源性 B血源性 C腺源性 D牙源性 E损伤性（分数：2.00）(1

23、).咬肌间隙感染多来源于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：下颌智齿冠周炎如继续发展可沿下颌支外侧向咬肌间隙扩散。(2).儿童颌下间隙感染多来源于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：颌下区含有大量淋巴结，儿童期淋巴结包膜发育不完善，淋巴结炎症极易穿破包膜向颌下间隙扩散引起颌下间隙感染。(3).新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：此为新生儿颌骨骨髓炎特点之一。(4).眶下间隙感染多来源于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：眶下间隙距上颌尖牙、双尖牙根尖很近，上述牙根尖炎症极易扩散至眶下间隙 A上唇 B下唇 C上颌骨 D下颌骨 E

24、颧骨（分数：2.00）(1).唇痈好发于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：唇痈好发于唇部且上唇多于下唇。(2).粘液腺囊肿好发于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：下唇易被上牙咬伤或咬硬物时损伤而发生粘液囊肿。(3).造釉细胞瘤好发于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：该瘤以下颌骨体部及下颌骨角部多见。(4).新生儿颌骨骨髓炎好发于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：上颌骨及其周边窦腔多、邻近组织感染易引起上颌骨炎症。 A贫血和出血程度一致 B贫血和出血程度不一致 C有贫血而无出血 D有出血而无贫血 E无出血亦无贫血（分数：1.50）(1).再生障碍性

25、贫血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).特发性血小板减少性紫癜（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).溶血性贫血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血；溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起的贫血，一般临床无出血表现，所以是有贫血而无出血。三、A3/A4 型选择题(总题数：6，分数：11.50)患者女性 46 岁，1 周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除 残根，4 天前出现右面

26、侧深方疼痛，开口困难，发热。检查：T 38.5，WBC 1610 9/L，中性粒细胞 78%， （分数：3.00）(1).此患者的临床诊断最有可能为（分数：0.50）A.翼颌间隙感染B.颞下间隙感染 C.颞间隙感染D.咽旁间隙感染E.拔牙创感染解析：上颌结节传导阻滞麻醉时，穿刺可导致颞下间隙医源性感染。(2).此感染常可在何处观察到不太明显的肿胀（分数：0.50）A.颌下区B.关节后区C.下颌角区D.颧弓上下 E.颊部解析：颞下间隙感染时可在颧弓上下观察到轻度的肿胀。(3).此感染最可能的来源为（分数：0.50）A.其他部位的感染血性扩散至此B.拔牙创感染造成C.上颌结节阻滞麻醉污染造成 D.

27、局部淋巴结炎造成E.拔牙时创伤造成的创伤性感染解析：注射器针头污染是导致颞下间隙医源性感染最常见的原因。(4).如局部脓肿形成其切开部位应选在 （分数：0.50）A.上颌结节后外方前庭沟 B.颊侧前庭沟C.翼下颌韧带内侧D.翼下颌韧带外侧E.咽旁粘膜解析：口内切开应在上颌结节后外方前庭沟作切口。(5).切开后引流物为灰白污秽稀薄脓液伴有明显腐臭，常提示为何种细菌感染（分数：0.50）A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.混合性感染 D.大肠杆菌E.绿脓杆菌解析：口腔颌面部感染多为混合性感染。(6).此感染如向下方扩散最常合并哪个间隙感染（分数：0.50）A.翼颌间隙 B.咽旁间隙C.颌下间隙D.咬肌

28、间隙E.颊间隙解析：颞下间隙感染向下扩散可到翼颌间隙。男性 30 岁，右颌下区胀痛两周，进食痛加剧，继而可减轻（分数：1.50）(1).体验中最可能发现的是（分数：0.50）A.开口困难B.颌下区波动C.颌舌沟隆起、舌抬起D.颌下腺导管口唾液分泌增多E.扪及颌下腺导管结石 解析：通过病史考虑涎石症，体检时有可能发现颌下腺导管结石。(2).为明确诊断，急需检查（分数：0.50）A.白细胞计数B.血清淀粉酶C.X 线照片 D.唾液流量试验E.血免疫球蛋白解析：拍摄 X 线片对于涎石症的诊断有意义。(3).查颌下腺结石，应投照（分数：0.50）A.下颌体腔片B.下颌体侧位体层片C.下颌曲面断层加下颌

29、横断片D.颌下腺侧位片加下颌横断片 E.下颌体侧位片加下颌横断片解析：颌下腺侧位片加下颌横断片可以显示导管及腺门处的阳性结石。一颊部穿通伤患者，前来急诊（分数：2.00）(1).对此类创伤的处理原则（分数：0.50）A.抗感染B.止血C.减少畸形，恢复面形D.关闭创口，消灭创面 E.以上几点都不对解析：急诊处理以关闭创口，消灭创面为主。(2).如无组织缺损或缺损较少，应采取的措施是（分数：0.50）A.将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合 B.严密缝合肌层和皮肤，粘膜侧留有引流物并二期愈合C.口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面D.放置引流物与创面中，加压包扎E.皮瓣修复缺损关闭创口解析：如无组织缺损或

30、缺损较少可以分层缝合伤口，注意一般先缝口内粘膜。(3).如口腔粘膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是（分数：0.50）A.设法对位缝合口腔粘膜B.严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C.口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面D.放置引流物与创面中加压包扎E.皮瓣修复缺损关闭创口解析：此种情况应当严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面。(4).如缺损为全层洞穿性，应采取的措施是（分数：0.50）A.设法对位缝合口腔粘膜B.严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面C.口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面 D.放置引流物与创面中加压包扎E.皮瓣修复缺损关闭创口解析：此种情况应当口腔粘膜

31、与皮肤相对缝合，先消灭创面，二期手术修复洞穿缺损。患者男性 28 岁，右下后牙床肿痛 4 天，进食吞咽时加重。一天前局部出现自发性跳痛，张口受限。查：张口度 1 指半， 垂直低位阻生，仅见部分牙冠，牙龈充血，盲袋溢脓，6 颇侧前庭沟丰满、充血、压痛， （分数：1.50）(1).该患者的诊断是 （分数：0.50）A.隐性根尖炎B.垂直低位阻炎C.隐性冠周炎 D.隐性冠周炎E.根炎脓肿解析：急性冠周炎是其现有原发诊断。(2).颊侧前庭沟肿胀压痛原因是 （分数：0.50）A.颊间隙感染所致B.症流注所致 C.根尖脓肿D.牙周脓肿E.根尖囊肿解析：*冠周炎时，其分泌物可沿下颌骨外斜线流到*颊侧前庭沟，

32、引起流注性脓肿。(3).处理方案是 （分数：0.50）A.即行龈瓣切除术B.即刻拔除C.局部切开引流D.局部冲洗上药，炎症消退后再拔除 E.口服或肌注抗生素即可解析：急性冠周炎的治疗以局部冲洗上药为主。患者女性 24 岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除（分数：2.50）(1).拔该牙应麻醉的神经是同侧的（分数：0.50）A.牙槽后神经+鼻腭神经B.上牙槽中神经+腭前神经C.上牙槽后神经+腭后神经D.上牙槽后神经+腭前神经 E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经解析：应熟悉上、下颌牙的神经支配。(2).注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了（分数：0.50）A.水肿B.气肿C.血肿 D

33、.感染E.嚼肌痉挛解析：由于刺破翼静脉丛而发生血肿，是上颌结节麻醉较常见的并发症。(3).完成局麻注射后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常，这是由于（分数：0.50）A.麻醉了腭小神经 B.麻醉了上牙槽后神经C.麻醉了腭大神经D.麻醉药过敏E.中毒反应解析：由于麻醉了腭小(后)神经致软腭、悬雍垂麻痹，引起恶心、想吐。(4).在麻醉过程中病人发生晕厥，以下处理措施哪项是不正确的（分数：0.50）A.立即停止注射B.置病人于头低位，松懈颈部衣扣C.嗅闻氨水D.静脉推注肾上腺素 E.吸氧解析：发生过敏反应抢救时静脉推注肾上腺素，对于晕厥的处理则不需要。(5).在行左上颌结节麻醉时，出现左颊面部血肿，

34、其原因是（分数：0.50）A.注射针头污染所致B.局麻药中未加入肾上腺素C.注射深度过浅，麻药液存于粘膜下D.刺破了翼静脉丛 E.损伤了上牙槽后神经解析：上颌结节麻醉时，出现左颊面部血肿，其原因是刺破了翼静脉丛。男性，56 岁，下唇糜烂半年不愈。临床检查见下唇唇红部有 1cm2cm 红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹。口腔内未见其他共处病损（分数：1.00）(1).如果病人同时患皮损常见部位是（分数：0.50）A.前胸B.腰背C.四肢D.头面部 E.躯干解析：本病的口腔表现具有慢性盘状红斑狼疮的特点，而该病的破损好发部位是头面部。(2).最具有诊断意义的病理表现是（分数：0.50）A.上皮过度角化B.棘层松解C.颗粒层明显D.基底细胞液化变性 E.出现胶样小体解析：慢性盘状红斑狼疮可能出现基底细胞液化变性和出现胶样小体，前者有诊断意义。