【医学类职业资格】口腔修复学专业实践能力-11及答案解析.doc

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1、口腔修复学专业实践能力-11 及答案解析(总分：116.97，做题时间：90 分钟)一、案例分析题 lilist-style-t(总题数：12，分数：117.00)案例 患者，女，35 岁，开口受限 6 个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度 1 指半，开口型左偏。（分数：10.00）(1).首先应进行下列哪项检查 A.许勒位关节片 B.血常规 C.脑部 CT D.曲面体层片 E.咬合片（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).X 线检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查 A.许勒位开口位 B.颞下颌关节侧位体层 C.颞下颌关节正位体层 D.颞下颌关节

2、CT 检查 E.颞下颌关节造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).本病应诊断为 A.急性牙髓炎 B.关节肿瘤 C.TMD(器质型) D.TMD(结构型) E.TMD(肌功能紊乱)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).通常情况下，此病应注意与几类疾病做鉴别诊断，不包括 A.牙髓炎 B.冠周炎 C.三叉神经痛 D.关节肿瘤 E.风湿性关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).治疗措施不包括 A局部注射硬化剂 B局部关节理疗 C （分数：2.00）A.B.C.D.E.案例 患者，男，30 岁，因“关节弹响半年，食物嵌塞”就诊，缺牙两年余，已行胶托式 RPD 修复，义齿密合

3、，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中 1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。（分数：9.99）(1).患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是 A确定垂直距离过低 B确定垂直距离过高 C义齿固位不良 D前伸 平衡和侧方 （分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).食物嵌塞的可能原因是 A.相邻牙邻接关系不正常 B.咬合关系不正常 C.咬合形态改变 D.充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当 E.接触区的形态恢复不当 F.牙龈和牙周萎缩 G.不当的剔牙习惯（分数：3

4、.33）A.B.C.D.E.F.G.(3).食物嵌塞的治疗方法可有 A修正或重建边缘嵴 B充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙 C用全冠恢复 （分数：3.33）A.B.C.D.E.F.案例 患者，女，31 岁，左侧上颌中切牙牙冠变色半年，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。（分数：9.99）(1).修复开始前首要需进行的口腔检查是 A.颞下颌关节的检查 B.咀嚼肌的检查 C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查 D.X 线片检查 E.制取研究模型检查 F.牙髓活力测试（分数：3.33）A.B.C.D.E.F.(2).最适宜的修复方式为 A.嵌体 B.塑料全冠 C.直接烤瓷全冠修复 D.金属桩

5、核烤瓷冠 E.金属塑料联合全冠 F.纤维桩核全瓷冠修复（分数：3.33）A.B.C.D.E.F.(3).哪种方法不能有效增强桩冠的固位 A.延长冠桩的长度 B.增强粘固剂的稠度 C.减小根管壁的锥度 D.增加冠桩与根管壁的密合度 E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致 F.牙本质肩台的冠边缘的预备（分数：3.33）A.B.C.D.E.F.案例 患者，男，56 岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧 54，和左侧 234。其中右侧 4 松动度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3；右侧 5松动度；左侧 2、3 为残根。叩(-），X 线片示剩余根长 1015mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧

6、 4 松动度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3。（分数：10.00）(1).在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适 A.上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复 B.上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复 C.上颌总义齿，下颌前牙可摘局部义齿修复，后牙固定桥修复 D.上颌总义齿，下颌剩余右侧 45 和左侧 234 经过 RCT 后，覆盖义齿修复可在右侧 5 和左侧 3 上放置磁性附着体 E.上颌总义齿，下颌拔除右侧 4 和左侧 4 后，左侧 23 经过 RCT 后可摘局部义齿修复（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).如左侧 2 根管钙化，无法 RCT，可

7、作如下处理 A.拔除 B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙 C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除 D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术 E.以上都不对（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时出现翘动，可能的原因是 A.模型制取不准确 B.技工制作过程中基托变形 C.患者牙槽嵴发生变化 D.患者使用不当 E.覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).患者戴用覆盖义齿 6 个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧 3 周

8、围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是 A.患者严重缺钙 B.患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松 C.左侧 3 与义齿基托的缓冲间隙不足 D.患者没能控制好左侧 3 的牙周病 E.患者有左侧咀嚼习惯（分数：2.50）A.B.C.D.E.案例 患者，女，26 岁，2 年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下 6 缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下 5 烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动度，叩诊(-)，X 线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长 13mm，牙槽骨吸收达根长 1/3。右下 7 近中倾斜，牙体完整，不松动。右上 6 伸长。牙石(+)。余牙无异常。（分数：10.00

9、）(1).修复前准备应包括 A拆除右下 5 修复体 B完善右下 5 根管治疗 C拔除右下 5 D牙周治疗 E右下 7 根管治疗 F对伸长牙进行调 （分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).拆除右下 5 桩冠后，见根面齐龈。固定桥修复应选择的基牙是 A.57 B.457 C.4578 D.47 E.347 F.78（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(3).右下 7 倾斜角度约 20，为取得共同就位道，可行的方法是 A.正畸治疗 B.设计半固定桥 C.设计单端固定桥 D.右下 7 固位体采用改良 3/4 冠 E.右下 7 杀髓、根管治疗后设计桩核冠固位体 F.拔除右下 7（分数：2

10、.00）A.B.C.D.E.F.(4).患者咬合较紧，右下 7 临床冠短，右下 65 龈距离小，正确的处理方法是 A固位体设计为金属（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(5).桥体龈面形态应设计为 A.悬空式桥体 B.接触式桥体 C.鞍式桥体 D.改良盖嵴式桥体 E.船底式桥体 F.卵圆形桥体（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.案例 患者，男，72 岁，下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根 2/3 处，度松动，牙龈红肿，牙周袋深 3mm。余无异常。（分数：9.99）(1).如上颌采用常规可摘局部义齿设计，两侧尖牙对修复效果的

11、影响是 A基牙临床冠根比例不理想，设计卡环容易对基牙造成牙周创伤 B义齿就位道设计困难 C义齿难以获得良好的 （分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).对上颌来说，以下哪种活动义齿设计方案最为合理 A.利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，可摘局部义齿修复后牙 B.利用两尖牙为基牙，可摘局部义齿修复缺牙 C.利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，栓道式附着体义齿修复后牙 D.两尖牙行 RCT 后，截冠，设计简单覆盖义齿修复 E.两尖牙行 RCT 后，截冠，设计附着体固位的覆盖义齿修复（分数：3.33）A.B.C.D.E.(3).如两尖牙行 RCT 后，截冠，设计为磁性附着体固位总义齿修

12、复，在余留牙处，义齿基托的伸展以下哪项合理 A.余留牙唇侧骨组织倒凹大，义齿基托不覆盖基牙唇侧 B.为保证边缘封闭，义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲，并伸展至黏膜转折处 C.建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹，义齿基托伸展至黏膜转折处 D.如患者接受，则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧，保证义齿边缘封闭；如患者不接受，则义齿基托不覆盖基牙唇侧，并向患者说明对修复效果的影响 E.以上均不对（分数：3.33）A.B.C.D.E.案例 患者，男，62 岁，2 个月前于私人口腔门诊镶牙，现牙齿、牙龈疼痛，无法咀嚼。查：右下 7654 及左下 67 缺失，右下塑料人工牙 7654，通过钢丝捆绑固定在右下 8

13、3。左下 45678 固定烤瓷桥修复体，义齿稳固。双侧基牙牙龈红肿，口内有臭味。（分数：9.52）(1).按 Kennedy 分类法，该牙列属于 A.Kennedy类缺失 B.Kennedy类缺失 C.Kennedy类亚类缺失 D.Kennedy类亚类缺失 E.以上都不对（分数：2.38）A.B.C.D.E.(2).右下 83 及左下 458 应做出的处理是 A.洁治基牙 B.嘱患者饭后漱口 C.拆除修复体 D.口服消炎药 E.调磨咬合高点（分数：2.38）A.B.C.D.E.(3).该患者出现牙齿、牙龈疼痛无法咀嚼的原因是 A.设计错误 B.初戴义齿不适应 C.患者黏膜薄弱 D.义齿制作有问

14、题 E.义齿使用不当（分数：2.38）A.B.C.D.E.(4).上述情况，应采用的设计是 A.双侧固定义齿修复 B.右侧可摘局部义齿，左侧固定义齿设计 C.双侧可摘局部义齿设计 D.左侧可摘局部义齿，右侧固定义齿设计 E.单侧可摘局部义齿设计（分数：2.38）A.B.C.D.E.案例 患者，男，25 岁，自觉左上前牙色暗不美观，要求改善，既往有前牙外伤史，未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏，唇面釉质横向隐裂纹，牙体色暗，叩诊不适，无明显冷测刺激痛，松(-)，X 线检查示 （分数：10.00）(1).该患者诊断为 A.慢性牙髓炎 B.四环素牙 C.牙周创伤 D.根尖周炎 E.隐裂（分数：

15、2.50）A.B.C.D.E.(2).患牙最佳美容修复方案是 A.树脂贴面 B.化学漂白 C.全冠修复 D.根管治疗后全冠修复 E.充填法治疗（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).患牙理想的修复体类型是 A.贵金属铸造全冠 B.铸造全瓷冠 C.镍铬合金烤瓷冠 D.烤瓷贴面 E.瓷聚合体全冠（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).为增强修复体的固位，修复体的设计错误的是 A.用硅橡胶印模材料取模 B.预备颈袖 C.冠的边缘在龈缘以下 D.轴壁的聚合度超过 20 E.选用高强度树脂粘结剂（分数：2.50）A.B.C.D.E.案例 患者，男，40 岁，全身状况良好，无义齿修复史。左下

16、6 拔除 1 年。要求做固定修复。检查：左下 6 缺失，缺牙区间隙正常。左下 7 残冠余 2/3 并近中倾斜，近中舌尖缺失，髓腔暴露，内干尸治疗，大面积银汞充填。余牙良好。拍片示：左下 7 髓室内白色致密影，残冠，根尖无异常，口内其余情况良好。（分数：7.50）(1).本病例应采用的修复前治疗不包括 A.拔除左下 7 B.对左下 7 进行完善根管治疗 C.对左下 7 进行必要的牙周治疗 D.在左下 7 根管内置根管桩 E.BD（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).本病例如采用固定修复，可采用以下哪种方案 A.对左下 7 进行完善根管治疗后利用铸造桩改变牙体方向以获得与左下 5 的共同就

17、位道 B.采用半固定桥修复 C.对左下 5 进行失活并行牙髓治疗 D.A 和 B E.以上均可采用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).本病例除常规固定桥修复外，还可采用以下哪种修复方案 A.直接进行活动修复 B.对左下 7 进行全冠修复后，再进行活动修复 C.种植修复 D.A 和 C E.B 和 C（分数：2.50）A.B.C.D.E.案例 患者，男，54 岁，近 2 年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石(+)，多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌 456 松动度，双侧上下颌 12 松动度，其余牙无明显松动。（分数：9.99）(1).对于

18、此类牙周炎患者，最重要的治疗方法是 A牙周基础治疗 B牙周手术 C调 （分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).下列牙周夹板设计中应选择 A.复合树脂夹板 B.可摘式夹板 C.固定式夹板 D.弧形夹板 E.直线形夹板（分数：3.33）A.B.C.D.E.(3).以下牙周病修复治疗的原则中，错误的是 A.牙周夹板固定时最好不要包含健康牙，以免对健康牙产生损伤 B.弧形夹板比直线形夹板好 C.松动牙越多，牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加 D.牙松动度越大，牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加 E.对颌为可摘义齿时，松动牙固定范围可适当缩小（分数：3.33）A.B.C.D.E.案例 患者，男，4

19、5 岁，右侧后牙咬合不适 2 个月求诊。自述 3 个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。（分数：10.00）(1).检查后可初步判断，引起右侧后牙咬合不适的可能原因包括 A.牙龈乳头炎 B.牙周炎 C.中龋 D.根尖周炎 E.根折 F.急性牙髓炎（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.(2).对疑似病灶牙要进一步进行检查，不恰当的是 A.叩诊 B.冷诊 C.热诊 D.牙髓电活力测试 E.X 线检查 F.探诊 （分数：2.50）A.B.C.D.E.F.(3).探诊发现

20、右上第一磨牙铸造金属全冠边缘位于龈下 2mm，牙线检查其近远中与邻牙无邻接点，X 线检查确定右上第一磨牙已行完善根管治疗。以下治疗修复方案中哪些是必须的 A.拆除右上第一磨牙原修复体 B.重新完成右上第一磨牙根管治疗 C.拔除右上第一磨牙 D.完善的牙周治疗 E.右上第一磨牙牙冠延长术 F.全冠修复恢复近远中邻牙接触（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.(4).患者治疗完成后选择铸造金属全冠右上第一磨牙，为增加修复体的固位力，可以采用以下哪些途径 A增加轴面固位沟 B在颊面肩台处预备少量倒凹 C减小牙体预备轴面聚合度 D预备 （分数：2.50）A.B.C.D.E.F.案例 患者，男，70

21、岁，无牙颌。上颌牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满；下颌牙槽嵴高度明显降低，大部分吸收而低平。（分数：9.99）(1).根据 Atwood 的无牙颌牙槽嵴吸收程度分级，该患者的上、下颌牙槽嵴吸收的程度分别为 A.一级和三级 B.一级和二级 C.二级和三级 D.一级和四级 E.二级和四级（分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).为该患者排牙时，下面不正确的是 A前牙排成浅覆殆浅覆盖以改善义齿的稳定性 B下颌人工牙应该尽可能排在牙槽嵴顶或中性区 C人工后牙可适当减数减径 D为改善下颌义齿的稳定性，下颌（分数：3.33）A.B.C.D.E.(3).患者戴牙后下牙槽嵴黏膜出现大面积弥散性

22、的压痛，其原因最可能是 A.垂直距离恢复过高 B.缓冲区未充分缓冲处理，导致压力过大 C.咬合不平衡，存在咬合高点 D.义齿基托边缘伸展过长 E.取模时压力不均匀，导致局部压力过大（分数：3.33）A.B.C.D.E.口腔修复学专业实践能力-11 答案解析(总分：116.97，做题时间：90 分钟)一、案例分析题 lilist-style-t(总题数：12，分数：117.00)案例 患者，女，35 岁，开口受限 6 个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度 1 指半，开口型左偏。（分数：10.00）(1).首先应进行下列哪项检查 A.许勒位关节片 B.血常规 C.脑部 CT D.曲面体层片 E

23、.咬合片（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).X 线检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查 A.许勒位开口位 B.颞下颌关节侧位体层 C.颞下颌关节正位体层 D.颞下颌关节 CT 检查 E.颞下颌关节造影（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).本病应诊断为 A.急性牙髓炎 B.关节肿瘤 C.TMD(器质型) D.TMD(结构型) E.TMD(肌功能紊乱)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).通常情况下，此病应注意与几类疾病做鉴别诊断，不包括 A.牙髓炎 B.冠周炎 C.三叉神经痛 D.关节肿瘤 E.风湿性关节炎（分

24、数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).治疗措施不包括 A局部注射硬化剂 B局部关节理疗 C （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：案例 患者，男，30 岁，因“关节弹响半年，食物嵌塞”就诊，缺牙两年余，已行胶托式 RPD 修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中 1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。（分数：9.99）(1).患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是 A确定垂直距离过低 B确定垂直距离过高 C义齿固位不良 D前伸 平衡和侧方

25、（分数：3.33）A. B.C.D.E.解析：(2).食物嵌塞的可能原因是 A.相邻牙邻接关系不正常 B.咬合关系不正常 C.咬合形态改变 D.充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当 E.接触区的形态恢复不当 F.牙龈和牙周萎缩 G.不当的剔牙习惯（分数：3.33）A. B. C. D. E. F. G. 解析：解析 食物嵌塞的可能原因是，相邻牙邻接关系不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯等。(3).食物嵌塞的治疗方法可有 A修正或重建边缘嵴 B充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙 C用全冠

26、恢复 （分数：3.33）A. B. C. D. E. F. 解析：解析 食物嵌塞的治疗方法可有，修正或重建边缘嵴；充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙；用全冠恢复袷面的正常形态和紧密的邻接关系；活动义齿防嵌塞阻塞器；咬合重建治疗；拔出因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。案例 患者，女，31 岁，左侧上颌中切牙牙冠变色半年，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。（分数：9.99）(1).修复开始前首要需进行的口腔检查是 A.颞下颌关节的检查 B.咀嚼肌的检查 C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查 D.X 线片检查 E.制取研究模型检查 F.牙髓活力测试（分数：3.33）A.B.C.D. E.F.解析

27、：(2).最适宜的修复方式为 A.嵌体 B.塑料全冠 C.直接烤瓷全冠修复 D.金属桩核烤瓷冠 E.金属塑料联合全冠 F.纤维桩核全瓷冠修复（分数：3.33）A.B.C.D.E.F. 解析：解析 切角嵌体无良好的固位形，其固位完全依靠粘结剂的化学固位，同时，死髓牙牙冠变色后，嵌体无法解决美观问题；相较于金属桩与非全瓷冠修复，选用纤维桩核全瓷冠修复可以较好地满足前牙修复的美观与功能。(3).哪种方法不能有效增强桩冠的固位 A.延长冠桩的长度 B.增强粘固剂的稠度 C.减小根管壁的锥度 D.增加冠桩与根管壁的密合度 E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致 F.牙本质肩台的冠边缘的预备（分数：3.

28、33）A.B. C.D.E.F.解析：解析 增强桩冠的固位的方法有：延长冠桩的长度；选择高性能的树脂类粘结剂；减小根管壁的锥度；增加冠桩与根管壁的密合度；使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致；牙本质肩台的冠边缘的预备。案例 患者，男，56 岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧 54，和左侧 234。其中右侧 4 松动度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3；右侧 5松动度；左侧 2、3 为残根。叩(-），X 线片示剩余根长 1015mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧 4 松动度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3。（分数：10.00）(1).在下列修复方案中您认为本病例采用哪

29、种方案修复较合适 A.上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复 B.上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复 C.上颌总义齿，下颌前牙可摘局部义齿修复，后牙固定桥修复 D.上颌总义齿，下颌剩余右侧 45 和左侧 234 经过 RCT 后，覆盖义齿修复可在右侧 5 和左侧 3 上放置磁性附着体 E.上颌总义齿，下颌拔除右侧 4 和左侧 4 后，左侧 23 经过 RCT 后可摘局部义齿修复（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 右侧 4 和左侧 5 均近中倾斜、相对颌伸长、松动度，这会影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的*曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大

30、，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的 5 松动度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。(2).如左侧 2 根管钙化，无法 RCT，可作如下处理 A.拔除 B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙 C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除 D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术 E.以上都不对（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 根管钙化，无法 RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。(3).如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时

31、出现翘动，可能的原因是 A.模型制取不准确 B.技工制作过程中基托变形 C.患者牙槽嵴发生变化 D.患者使用不当 E.覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 覆盖义齿基托在未受咬合力时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。(4).患者戴用覆盖义齿 6 个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧 3 周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是 A.患者严重缺钙 B.患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松 C.左侧 3 与义齿基托的缓冲间隙不足 D

32、.患者没能控制好左侧 3 的牙周病 E.患者有左侧咀嚼习惯（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 左侧 3 与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受*力时基托与左侧 3 早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。案例 患者，女，26 岁，2 年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下 6 缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下 5 烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动度，叩诊(-)，X 线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长 13mm，牙槽骨吸收达根长 1/3。右下 7 近中倾斜，牙体完整，不松动。右上 6 伸长。

33、牙石(+)。余牙无异常。（分数：10.00）(1).修复前准备应包括 A拆除右下 5 修复体 B完善右下 5 根管治疗 C拔除右下 5 D牙周治疗 E右下 7 根管治疗 F对伸长牙进行调 （分数：2.00）A. B. C.D. E.F. 解析：解析 右下 5 经过完善治疗可用作基牙，无拔牙指征；右下 7 无牙体疾患，倾斜不能作为根管治疗指征。(2).拆除右下 5 桩冠后，见根面齐龈。固定桥修复应选择的基牙是 A.57 B.457 C.4578 D.47 E.347 F.78（分数：2.00）A.B. C.D.E.F.解析：解析 右下 6 所受*力较大，而右下 5 抗折性较差，需增加右下 4 作

34、为基牙以减轻右下 5*力负担。(3).右下 7 倾斜角度约 20，为取得共同就位道，可行的方法是 A.正畸治疗 B.设计半固定桥 C.设计单端固定桥 D.右下 7 固位体采用改良 3/4 冠 E.右下 7 杀髓、根管治疗后设计桩核冠固位体 F.拔除右下 7（分数：2.00）A. B. C.D. E. F.解析：解析 右下 6 所受*力较大，不能设计为单端固定桥。右下 7 牙体组织健康，应尽量保留活髓。(4).患者咬合较紧，右下 7 临床冠短，右下 65 龈距离小，正确的处理方法是 A固位体设计为金属（分数：2.00）A.B. C. D. E.F. 解析：解析 下颌牙设计金属*面不符合美观要求。

35、短冠基牙会造成义齿固位力不足，减小牙体预备聚合度及增加基牙均可提高固定义齿固位力；右下 7 应通过预备辅助固位形提高固位，保留活髓。减小桥体牙尖斜度可减小侧向*力，防止义齿旋转脱位。(5).桥体龈面形态应设计为 A.悬空式桥体 B.接触式桥体 C.鞍式桥体 D.改良盖嵴式桥体 E.船底式桥体 F.卵圆形桥体（分数：2.00）A.B. C.D. E.F.解析：解析 对于缺牙区牙槽嵴形态正常的病例，最佳的桥体龈面设计是改良盖嵴式。案例 患者，男，72 岁，下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根 2/3 处，度松动，牙龈红肿，牙周袋深 3mm。

36、余无异常。（分数：9.99）(1).如上颌采用常规可摘局部义齿设计，两侧尖牙对修复效果的影响是 A基牙临床冠根比例不理想，设计卡环容易对基牙造成牙周创伤 B义齿就位道设计困难 C义齿难以获得良好的 （分数：3.33）A.B.C.D.E. 解析：(2).对上颌来说，以下哪种活动义齿设计方案最为合理 A.利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，可摘局部义齿修复后牙 B.利用两尖牙为基牙，可摘局部义齿修复缺牙 C.利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，栓道式附着体义齿修复后牙 D.两尖牙行 RCT 后，截冠，设计简单覆盖义齿修复 E.两尖牙行 RCT 后，截冠，设计附着体固位的覆盖义齿修复（分数：

37、3.33）A.B.C.D.E. 解析：(3).如两尖牙行 RCT 后，截冠，设计为磁性附着体固位总义齿修复，在余留牙处，义齿基托的伸展以下哪项合理 A.余留牙唇侧骨组织倒凹大，义齿基托不覆盖基牙唇侧 B.为保证边缘封闭，义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲，并伸展至黏膜转折处 C.建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹，义齿基托伸展至黏膜转折处 D.如患者接受，则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧，保证义齿边缘封闭；如患者不接受，则义齿基托不覆盖基牙唇侧，并向患者说明对修复效果的影响 E.以上均不对（分数：3.33）A. B.C.D.E.解析：案例 患者，男，62 岁，2 个月前于私人口腔门诊镶牙，现牙齿、

38、牙龈疼痛，无法咀嚼。查：右下 7654 及左下 67 缺失，右下塑料人工牙 7654，通过钢丝捆绑固定在右下 83。左下 45678 固定烤瓷桥修复体，义齿稳固。双侧基牙牙龈红肿，口内有臭味。（分数：9.52）(1).按 Kennedy 分类法，该牙列属于 A.Kennedy类缺失 B.Kennedy类缺失 C.Kennedy类亚类缺失 D.Kennedy类亚类缺失 E.以上都不对（分数：2.38）A.B.C.D. E.解析：(2).右下 83 及左下 458 应做出的处理是 A.洁治基牙 B.嘱患者饭后漱口 C.拆除修复体 D.口服消炎药 E.调磨咬合高点（分数：2.38）A.B.C. D.

39、E.解析：(3).该患者出现牙齿、牙龈疼痛无法咀嚼的原因是 A.设计错误 B.初戴义齿不适应 C.患者黏膜薄弱 D.义齿制作有问题 E.义齿使用不当（分数：2.38）A. B.C.D.E.解析：(4).上述情况，应采用的设计是 A.双侧固定义齿修复 B.右侧可摘局部义齿，左侧固定义齿设计 C.双侧可摘局部义齿设计 D.左侧可摘局部义齿，右侧固定义齿设计 E.单侧可摘局部义齿设计（分数：2.38）A.B.C. D.E.解析：案例 患者，男，25 岁，自觉左上前牙色暗不美观，要求改善，既往有前牙外伤史，未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏，唇面釉质横向隐裂纹，牙体色暗，叩诊不适，无明显冷测刺激

40、痛，松(-)，X 线检查示 （分数：10.00）(1).该患者诊断为 A.慢性牙髓炎 B.四环素牙 C.牙周创伤 D.根尖周炎 E.隐裂（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).患牙最佳美容修复方案是 A.树脂贴面 B.化学漂白 C.全冠修复 D.根管治疗后全冠修复 E.充填法治疗（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).患牙理想的修复体类型是 A.贵金属铸造全冠 B.铸造全瓷冠 C.镍铬合金烤瓷冠 D.烤瓷贴面 E.瓷聚合体全冠（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).为增强修复体的固位，修复体的设计错误的是 A.用硅橡胶印模材料取模 B.预备颈袖 C.冠

41、的边缘在龈缘以下 D.轴壁的聚合度超过 20 E.选用高强度树脂粘结剂（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：案例 患者，男，40 岁，全身状况良好，无义齿修复史。左下 6 拔除 1 年。要求做固定修复。检查：左下 6 缺失，缺牙区间隙正常。左下 7 残冠余 2/3 并近中倾斜，近中舌尖缺失，髓腔暴露，内干尸治疗，大面积银汞充填。余牙良好。拍片示：左下 7 髓室内白色致密影，残冠，根尖无异常，口内其余情况良好。（分数：7.50）(1).本病例应采用的修复前治疗不包括 A.拔除左下 7 B.对左下 7 进行完善根管治疗 C.对左下 7 进行必要的牙周治疗 D.在左下 7 根管内置根管桩 E

42、.BD（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 对于无严重牙周或根尖疾病，牙根松动的患牙经完善的治疗后原则上尽量保留做基牙。(2).本病例如采用固定修复，可采用以下哪种方案 A.对左下 7 进行完善根管治疗后利用铸造桩改变牙体方向以获得与左下 5 的共同就位道 B.采用半固定桥修复 C.对左下 5 进行失活并行牙髓治疗 D.A 和 B E.以上均可采用（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 在进行固定修复时，如缺陷一侧基牙轻度倾斜使两侧基牙无法取得共同就位道时，可在倾斜基牙做完善根管治疗后，利用铸造桩改变牙体方向以获得共同就位道；亦可采用半固定桥修复，利用栓道式连接取得共

43、同就位。(3).本病例除常规固定桥修复外，还可采用以下哪种修复方案 A.直接进行活动修复 B.对左下 7 进行全冠修复后，再进行活动修复 C.种植修复 D.A 和 C E.B 和 C（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：案例 患者，男，54 岁，近 2 年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石(+)，多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌 456 松动度，双侧上下颌 12 松动度，其余牙无明显松动。（分数：9.99）(1).对于此类牙周炎患者，最重要的治疗方法是 A牙周基础治疗 B牙周手术 C调 （分数：3.33）A. B.C.D.E.解析：解析

44、 经过龈上洁治和龈下刮治术等基础治疗后，该患者牙周症状得到缓解，牙龈红肿消退，探诊无明显出血。患者希望通过修复治疗改善咀嚼功能。(2).下列牙周夹板设计中应选择 A.复合树脂夹板 B.可摘式夹板 C.固定式夹板 D.弧形夹板 E.直线形夹板（分数：3.33）A.B.C.D. E.解析：(3).以下牙周病修复治疗的原则中，错误的是 A.牙周夹板固定时最好不要包含健康牙，以免对健康牙产生损伤 B.弧形夹板比直线形夹板好 C.松动牙越多，牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加 D.牙松动度越大，牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加 E.对颌为可摘义齿时，松动牙固定范围可适当缩小（分数：3.33）A. B.

45、C.D.E.解析：案例 患者，男，45 岁，右侧后牙咬合不适 2 个月求诊。自述 3 个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。（分数：10.00）(1).检查后可初步判断，引起右侧后牙咬合不适的可能原因包括 A.牙龈乳头炎 B.牙周炎 C.中龋 D.根尖周炎 E.根折 F.急性牙髓炎（分数：2.50）A. B. C.D. E. F.解析：解析 急性牙髓炎多伴有自发痛，中龋可出现一过性的冷热刺激痛，但多不会引起咬合疼痛等不适。牙龈乳头炎、牙周炎、根尖周炎和根折等则会引起咬

46、合不适等症状。(2).对疑似病灶牙要进一步进行检查，不恰当的是 A.叩诊 B.冷诊 C.热诊 D.牙髓电活力测试 E.X 线检查 F.探诊 （分数：2.50）A.B.C.D. E.F.解析：解析 金属材料是电的良导体，在活髓牙电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘，引起牙龈和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。(3).探诊发现右上第一磨牙铸造金属全冠边缘位于龈下 2mm，牙线检查其近远中与邻牙无邻接点，X 线检查确定右上第一磨牙已行完善根管治疗。以下治疗修复方案中哪些是必须的 A.拆除右上第一磨牙原修复体 B.重新完成右上第一磨牙根管治疗 C.拔除右上第一磨牙 D.完善的牙周治疗 E.右上第一磨牙牙冠延长术 F.全冠修复恢复近远中邻牙接触（分数：2.50）A. B.C.D. E. F. 解析：解析 不适当的全冠边缘设计可能侵犯牙周的生物学宽度，刺激牙龈引起局部的牙周炎症，因此必须首先去除不良修复体，并进一步完成牙周治疗。由于备牙时向龈下的过度预备，需行牙冠延长术使备牙肩台边缘位于龈上或龈下 0.8mm 以内，并恢复良好的邻牙接触关系，防止嵌食对牙龈乳头的刺激。(