【医学类职业资格】计划生育妇女的护理-试卷2及答案解析.doc

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1、计划生育妇女的护理-试卷 2 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列哪一项不是人工流产并发症（分数：2.00）A.出血、感染B.子宫穿孔C.人工流产综合反应D.吸宫不全E.HCG 阳性2.关于避孕方法，下属哪项最不可靠（分数：2.00）A.官内节育器放置B.药物避孕C.避孕套D.避孕药膜E.安全期避孕3.关于自然避孕法，下列说法错误的是（分数：2.00）A.包括安全期避孕法和基础体温B.基础体温升高 3 昼夜后为安全期C.排卵前后 45 天为受孕期D.产后 1 年内，只要月经未复潮，均可采用哺乳闭经避孕法E.子宫颈黏液检查4

2、.宫内节育器取出术后，应告知患者可休息( )天，禁止性生活和盆浴( )周。（分数：2.00）A.12B.32C.不需要休息，不需要D.11E.315.宫内节育器放置后的不良反应包括（分数：2.00）A.感染B.会阴肿痛C.脱落D.出血和腰酸腹胀E.带器怀孕6.宫内节育器放置术前应做哪些准备（分数：2.00）A.月经干净 37 天B.测体温375C.查白带除外阴道炎症D.选择大小适宜的节育器E.以上都是7.关于宫内节育器放置时间下列哪些不正确（分数：2.00）A.月经干净后 37 天B.人工流产后可即时放置C.阴道正常分娩，胎盘娩出后即时放置D.自然流产于转经后放置E.产后 42 天，子宫恢复正

3、常者8.速效口服避孕药的主要作用机制包括（分数：2.00）A.改变子宫内膜形态和功能B.改变宫颈黏液性状，不利于精子通过C.抑制排卵D.子宫内膜改变，不利于受精卵着床E.以上都是9.宫内节育器的避孕机制主要是（分数：2.00）A.阻止精子和卵子相遇B.影响卵巢排卵C.阻止卵子由卵巢进入子宫D.阻止受精卵着床E.阻止精子进入输卵管10.下列哪项情况不宜用口服避孕药（分数：2.00）A.慢性肝炎B.慢性肾炎C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.以上都不能用二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)11.24 岁妇女，因妊娠 8 周行负压吸宫人工流产术，术后出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸

4、闷，正确处置应是（分数：2.00）A.立即输液输血B.肌注肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉注射间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行12.妊娠 9 周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是（分数：2.00）A.输液输血B.按摩子宫C.排空官腔内容物D.静脉注射止血剂E.吸氧13.32 岁，放置官内节育器 8 年，平素月经正常，最近阴道出血 20 + 天，时多时少，伴腰酸、下腹不适。应考虑哪种可能（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.带器妊娠，流产C.异位妊娠D.IUD 副作用E.功能性子宫出血14.45 岁，女性，服用长效口服避孕药 10 余年，近一年来月经稀发，且每次经量极少。什么情况下不应当

5、再继续服药（分数：2.00）A.可继续服用至绝经B.年龄已经 45 岁，不宜继续服用C.若闭经超过 3 个月D.给予调经治疗后E.查体发现乳房肿块15.27 岁，女性。放置宫内节育器后 3 个月，月经量增多 1 倍，且周期中有点滴出血。检查环位置正常，血 Hb：100gL，对其处理正确的是（分数：2.00）A.立即取出宫内节育器B.给予治疗 3 个周期，如不见效则取出 IUDC.补充铁剂D.吲哚美辛 25mg，tid7E.氨基己酸 2g，tid716.29 岁，女性。剖宫产产后 4 个月，哺乳，可采用下列哪项措施避孕（分数：2.00）A.放置宫内节育器B.口服短效避孕药C.阴茎套D.ST 一

6、1435 阴道环E.长效避孕针 Depo-provera17.30 岁，多次行人工流产术，末次人工流产在 3 个月前，人工流产后停经 3 个月，在周期性下腹痛伴肛门坠感，复检：宫颈举痛(+)，子宫稍大有压痛，诊断可能是（分数：2.00）A.早孕B.内膜异位C.宫颈粘连D.宫外孕E.月经不调18.24 岁，无生育史，妊娠 42 天采用口服米非司酮(Ru486)及前列腺素，仅 6 小时排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多，药物流产最主要的机制为（分数：2.00）A.前列腺素作用，引起子宫收缩B.抗雌激素作用C.抑制早孕作用D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不发生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E.丙酸睾丸

7、酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果19.第二胎产妇。产后半年月经未复潮，仍在哺乳，本人要求采取避孕措施。检查：子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上 2cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，双附件无异常。建议选用下列哪种避孕措施为好（分数：2.00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.阴茎套D.安全期避孕E.体外排精法20.25 岁，孕 2 个月，行人工流产术，在扩张宫颈过程中，患者突然左下腹剧痛，头晕、胸闷、大汗淋漓、脉搏 110 次分，血压 7050mmHg，立即停止手术，观察半个小时，发现左下腹部出现包块，半年前有剖宫产史，该患者恰当的处理是（分数：2.00）A.肌内注射镇静剂B.立即肌内注射

8、维生素 KC.头低脚高位D.立即静脉滴注阿托品E.剖腹探查21.患者人工流产术后 10 余天，仍有较多量的阴道出血，应首先考虑为（分数：2.00）A.子宫穿孔B.子宫复旧不全C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.子宫绒毛膜癌三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)28 岁，女性，产后 8 个月，哺乳，厌食 1 周，妇科检查子宫软，如妊娠 40 天大小。行人工流产术中，探针探宫腔深度 14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。（分数：6.00）(1).应考虑（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫肥大C.子宫后位D.子宫畸形E.子宫穿孔(2).应采取的处理是（分数：2.00）A.继续操作吸宫B.请上级大

9、夫再次探官腔深度C.立即剖腹检查D.后穹窿穿刺确定有无内出血E.严密观察 1 周后再吸宫(3).护士应该（分数：2.00）A.密切观察血压、脉搏等生命体征B.遵医嘱建立静脉通道C.遵医嘱给予缩宫素保守治疗D.遵医嘱给予抗生素预防感染E.以上都是已婚女性，28 岁，停经 55 天，伴恶心呕吐，妇科检查子宫增大约妊娠 50 天，双侧附件(一)。（分数：6.00）(1).该病例首选辅助检查（分数：2.00）A.B 超B.基础体温测定C.宫颈黏液检查D.血 HCG 检查E.黄酮体实验(2).若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（分数：2.00）A.药物流产B.人工流产吸宫术C.人工流产钳刮术D.乳

10、酸依沙吖啶引产E.缩宫素静脉滴注(3).钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是（分数：2.00）A.抗感染B.停止官腔操作C.肌注子宫收缩剂D.立即行剖腹探查术E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术已婚女性 25 岁，夫妻双方暂时不想生育，女方放置宫内节育器，术后健康教育应指导患者。（分数：6.00）(1).术后应注意的事项是（分数：2.00）A.术后休息 3 日，l 周内避免重体力劳动B.术后休息 1 日，1 周内避免重体力劳动C.术后休息 7 日，l 周内避免重体力劳动D.术后休息 3 日，2 周内避免重体力劳动E.以上都不是(2).术后复查的时间应为（分数：2.00）A.术后 1 个月

11、、3 个月、6 个月、1 年各复查一次，以后每年复查 1 次B.术后半个月、1 个月、2 个月、半年各复查一次，以后每半年复查 1 次C.术后 1 个月、2 个月、3 个月、1 年各复查一次，以后每年复查 2 次D.术后 2 个月、4 个月、6 个月、1 年各复查一次，以后每年复查 1 次E.术后 2 个月、4 个月、6 个月、2 年各复查一次，以后每年复查 1 次(3).术后阴道出血量大于月经量，持续时间大于几日应随时就诊（分数：2.00）A.7 日B.3 日C.10 日D.14 日E.15 日四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A复方炔诺酮片 B炔雌醚(CEE)C毓婷(左炔诺孕酮片

12、)D缓释阴道避孕环 E53 号避孕药（分数：8.00）(1).短效口服避孕药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).长效口服避孕药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).紧急避孕的药物有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).缓释避孕药有（分数：2.00）A.B.C.D.E.计划生育妇女的护理-试卷 2 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列哪一项不是人工流产并发症（分数：2.00）A.出血、感染B.子宫穿孔C.人工流产综合反应D.吸宫不全E.HCG 阳性 解析：解析：人工流产并发症：子宫穿孔；人工流产综

13、合征；吸宫不全；漏吸；术中出血；术后感染；栓塞。2.关于避孕方法，下属哪项最不可靠（分数：2.00）A.官内节育器放置B.药物避孕C.避孕套D.避孕药膜E.安全期避孕 解析：解析：宫内节育器避孕有效率 9099。药物避孕有效率 9698。避孕套避孕有效率9395。避孕药膜避孕有效率 98。安全期避孕有 20失败。3.关于自然避孕法，下列说法错误的是（分数：2.00）A.包括安全期避孕法和基础体温B.基础体温升高 3 昼夜后为安全期C.排卵前后 45 天为受孕期D.产后 1 年内，只要月经未复潮，均可采用哺乳闭经避孕法 E.子宫颈黏液检查解析：解析：安全期避孕法又称自然避孕。确定安全期：月经规律

14、者周期推算；基础体温测量；子宫颈黏液检查。4.宫内节育器取出术后，应告知患者可休息( )天，禁止性生活和盆浴( )周。（分数：2.00）A.12B.32 C.不需要休息，不需要D.11E.31解析：解析：宫内节育器取出术后休息 3 天，禁止性生活和盆浴 2 周。5.宫内节育器放置后的不良反应包括（分数：2.00）A.感染B.会阴肿痛C.脱落D.出血和腰酸腹胀 E.带器怀孕解析：解析：宫内节育器放置后的不良反应：出血；腰酸腹胀。6.宫内节育器放置术前应做哪些准备（分数：2.00）A.月经干净 37 天B.测体温375C.查白带除外阴道炎症D.选择大小适宜的节育器E.以上都是 解析：解析：宫内节育

15、器放置术：禁忌证：急、慢性生殖道炎。放置时间：月经干净 37 天。术前准备：受术者体温正常。选择型号：选择大小适宜的节育器。7.关于宫内节育器放置时间下列哪些不正确（分数：2.00）A.月经干净后 37 天B.人工流产后可即时放置C.阴道正常分娩，胎盘娩出后即时放置 D.自然流产于转经后放置E.产后 42 天，子宫恢复正常者解析：解析：宫内节育器放置时间：月经干净后 37 天；产后 3 个月，剖宫产术后半年；人工流产后；哺乳期排出早孕者。8.速效口服避孕药的主要作用机制包括（分数：2.00）A.改变子宫内膜形态和功能B.改变宫颈黏液性状，不利于精子通过C.抑制排卵D.子宫内膜改变，不利于受精卵

16、着床E.以上都是 解析：解析：速效口服避孕药的作用机制：改变子宫内膜形态和功能，不利于受精卵着床；使子宫颈黏液黏稠，不利于精子穿透；月经周期前半期服用还有抗排卵作用。9.宫内节育器的避孕机制主要是（分数：2.00）A.阻止精子和卵子相遇B.影响卵巢排卵C.阻止卵子由卵巢进入子宫D.阻止受精卵着床 E.阻止精子进入输卵管解析：解析：大量研究表明，IUD 的抗生育作用，主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵的着床。10.下列哪项情况不宜用口服避孕药（分数：2.00）A.慢性肝炎B.慢性肾炎C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.以上都不能用 解析：解析：严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压病、

17、冠心病、静脉栓塞等。急、慢性肝炎或肾炎，恶性肿瘤、癌前病变。内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进。二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)11.24 岁妇女，因妊娠 8 周行负压吸宫人工流产术，术后出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是（分数：2.00）A.立即输液输血B.肌注肾上腺素C.静脉注射阿托品 D.静脉注射间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行解析：解析：术后出现血压下降、心律过慢、面色苍白、出汗、胸闷等，严重时加用阿托品 05 一 1mg静脉注射。12.妊娠 9 周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是（分数：2.00）A.输液输血B.按摩子宫C.排空官腔

18、内容物 D.静脉注射止血剂E.吸氧解析：解析：出血较多时应在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出胎盘及胎体。13.32 岁，放置官内节育器 8 年，平素月经正常，最近阴道出血 20 + 天，时多时少，伴腰酸、下腹不适。应考虑哪种可能（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.带器妊娠，流产C.异位妊娠D.IUD 副作用 E.功能性子宫出血解析：解析：不规则阴道流血是放置 IUD 常见的副作用，主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般不需处理，36 个月后逐渐恢复。14.45 岁，女性，服用长效口服避孕药 10 余年，近一年来月经稀发，且每次经量极少。什么情况下不应当再继续服药（分数：2.00

19、）A.可继续服用至绝经B.年龄已经 45 岁，不宜继续服用C.若闭经超过 3 个月 D.给予调经治疗后E.查体发现乳房肿块解析：解析：若连续停经 3 个月，需停药观察。15.27 岁，女性。放置宫内节育器后 3 个月，月经量增多 1 倍，且周期中有点滴出血。检查环位置正常，血 Hb：100gL，对其处理正确的是（分数：2.00）A.立即取出宫内节育器B.给予治疗 3 个周期，如不见效则取出 IUDC.补充铁剂 D.吲哚美辛 25mg，tid7E.氨基己酸 2g，tid7解析：解析：出血常发生于放置宫内节育器后 1 年内，最初 3 个月内尤甚。表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血。建议病人休

20、息、补充铁剂，严密观察。16.29 岁，女性。剖宫产产后 4 个月，哺乳，可采用下列哪项措施避孕（分数：2.00）A.放置宫内节育器B.口服短效避孕药C.阴茎套 D.ST 一 1435 阴道环E.长效避孕针 Depo-provera解析：解析：阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方法。17.30 岁，多次行人工流产术，末次人工流产在 3 个月前，人工流产后停经 3 个月，在周期性下腹痛伴肛门坠感，复检：宫颈举痛(+)，子宫稍大有压痛，诊断可能是（分数：2.00）A.早孕B.内膜异位C.宫颈粘连 D.宫外孕E.月经不调解析：解析：多次行人工流产术的远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继

21、发不孕等。18.24 岁，无生育史，妊娠 42 天采用口服米非司酮(Ru486)及前列腺素，仅 6 小时排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多，药物流产最主要的机制为（分数：2.00）A.前列腺素作用，引起子宫收缩B.抗雌激素作用C.抑制早孕作用D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不发生孕酮作用，使蜕膜坏死出血 E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果解析：解析：药物流产最主要的机制为抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不发生孕酮作用，使蜕膜坏死出血，阻断黄体酮活性而终止妊娠。19.第二胎产妇。产后半年月经未复潮，仍在哺乳，本人要求采取避孕措施。检查：子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上 2cm

22、，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，双附件无异常。建议选用下列哪种避孕措施为好（分数：2.00）A.宫内节育器 B.口服避孕药C.阴茎套D.安全期避孕E.体外排精法解析：解析：采用宫内节育器避孕是目前我国育龄妇女主要避孕措施，具有安全、有效、简便、经济、可逆性的特点。20.25 岁，孕 2 个月，行人工流产术，在扩张宫颈过程中，患者突然左下腹剧痛，头晕、胸闷、大汗淋漓、脉搏 110 次分，血压 7050mmHg，立即停止手术，观察半个小时，发现左下腹部出现包块，半年前有剖宫产史，该患者恰当的处理是（分数：2.00）A.肌内注射镇静剂B.立即肌内注射维生素 KC.头低脚高位D.立即静脉滴注阿托品

23、E.剖腹探查 解析：解析：该患者为人工流产综合征，发现左下腹有包块，必要时剖腹探查。21.患者人工流产术后 10 余天，仍有较多量的阴道出血，应首先考虑为（分数：2.00）A.子宫穿孔B.子宫复旧不全C.吸宫不全 D.子宫内膜炎E.子宫绒毛膜癌解析：解析：吸宫不全表现为术后阴道流血超过 10 日，血量过多，或流血暂停后又有多量出血者。三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)28 岁，女性，产后 8 个月，哺乳，厌食 1 周，妇科检查子宫软，如妊娠 40 天大小。行人工流产术中，探针探宫腔深度 14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。（分数：6.00）(1).应考虑（分数：2.00）A.子宫

24、肌瘤B.子宫肥大C.子宫后位D.子宫畸形E.子宫穿孔 解析：(2).应采取的处理是（分数：2.00）A.继续操作吸宫B.请上级大夫再次探官腔深度C.立即剖腹检查D.后穹窿穿刺确定有无内出血E.严密观察 1 周后再吸宫 解析：(3).护士应该（分数：2.00）A.密切观察血压、脉搏等生命体征B.遵医嘱建立静脉通道C.遵医嘱给予缩宫素保守治疗D.遵医嘱给予抗生素预防感染E.以上都是 解析：解析：子宫穿孔多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、过度屈曲、畸形子宫，此时应立即停止手术，给予缩宫素和抗生素、建立静脉通道，严密观察生命体征。已婚女性，28 岁，停经 55 天，伴恶心呕吐，妇科检查子宫增大约妊娠 50

25、天，双侧附件(一)。（分数：6.00）(1).该病例首选辅助检查（分数：2.00）A.B 超 B.基础体温测定C.宫颈黏液检查D.血 HCG 检查E.黄酮体实验解析：(2).若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（分数：2.00）A.药物流产B.人工流产吸宫术 C.人工流产钳刮术D.乳酸依沙吖啶引产E.缩宫素静脉滴注解析：(3).钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是（分数：2.00）A.抗感染B.停止官腔操作C.肌注子宫收缩剂D.立即行剖腹探查术 E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术解析：解析：该病例首选 B 超检查确定胎儿的大小、位置，人工流产吸宫术适用孕 610 周以内；钳刮术中见

26、黄色脂肪样组织，应立即停止手术，给予缩宫素，严密观察。已婚女性 25 岁，夫妻双方暂时不想生育，女方放置宫内节育器，术后健康教育应指导患者。（分数：6.00）(1).术后应注意的事项是（分数：2.00）A.术后休息 3 日，l 周内避免重体力劳动 B.术后休息 1 日，1 周内避免重体力劳动C.术后休息 7 日，l 周内避免重体力劳动D.术后休息 3 日，2 周内避免重体力劳动E.以上都不是解析：(2).术后复查的时间应为（分数：2.00）A.术后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年各复查一次，以后每年复查 1 次 B.术后半个月、1 个月、2 个月、半年各复查一次，以后每半年复查 1 次C

27、.术后 1 个月、2 个月、3 个月、1 年各复查一次，以后每年复查 2 次D.术后 2 个月、4 个月、6 个月、1 年各复查一次，以后每年复查 1 次E.术后 2 个月、4 个月、6 个月、2 年各复查一次，以后每年复查 1 次解析：(3).术后阴道出血量大于月经量，持续时间大于几日应随时就诊（分数：2.00）A.7 日 B.3 日C.10 日D.14 日E.15 日解析：解析：放置宫内节育器后，术后休息 3 日，1 周内避免重体力劳动；术后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年各复查一次，以后每年复查 1 次；术后阴道出血量大于月经量，持续时间大于 7 日应随时就诊。四、B1 型题(总题

28、数：1，分数：8.00)A复方炔诺酮片 B炔雌醚(CEE)C毓婷(左炔诺孕酮片)D缓释阴道避孕环 E53 号避孕药（分数：8.00）(1).短效口服避孕药是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).长效口服避孕药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).紧急避孕的药物有（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).缓释避孕药有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：短效口服避孕药是雌、孕激素组成的复合制剂，有复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等；长效口服避孕药是由长效雌激素和人工合成孕激素配伍制成，有炔雌醚(CEE)；紧急避孕的药物有毓婷；缓释避孕药是以具备缓慢释放性能的高分子化合物为载体，一次给药在体内通过持续、恒定、微量释放甾体激素，主要是孕激素，达到长效避孕目的。有缓释阴道避孕环。