【医学类职业资格】精神病学及答案解析.doc

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1、精神病学及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.思维形式障碍不包括( )。 A思维散漫 B赘述症 C持续语言 D思维中断 E思维化声（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于谵妄患者的说法，正确的是( )。 A会发生冲动行为但不会有自伤 B常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 C主要是意识范围障碍 D不会产生被害妄想 E突然变得安静，说明病情可能加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于( )。 A思维联想障碍 B思维逻辑障碍 C内脏幻觉 D妄想 E人格解体（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.4.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为 ( )。 A幻觉 B妄想 C抑郁 D焦虑、紧张 E思维迟钝（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.阿尔茨海默病的早期症状主要为( )。 A性格改变 B记忆减退 C情绪急躁易怒 D幻觉 E妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.通常二环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 ( )。 A50mg B5075mg C75100mg D150300mg E300400mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是( )。 A震颤 B胸部紧压感 C出汗、面色苍白、心跳加快 D尿频、尿急 E气透

3、不过来，濒死感（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.强迫症的核心症状为( )。 A强迫行为 B强迫意向 C强迫表象 D强迫性恐惧 E强迫观念（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.智商 IQ 的结论高于平常，是指其分数为 ( )。 A7079 B8089 C90109 D110119 E120129（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.界限性遗忘常见( )。 A脑外伤 B颅内器质性疾病 C精神分裂症 D癔症 E情感性精神障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.谵妄综合征的主要特征为( )。 A意识障碍昼轻夜重 B幻觉 C注意涣散 D记忆减退 E错觉（分数：1.00）A.B.

4、C.D.E.12.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是 ( )。 A妄想结构比较松散 B不常伴幻觉 C妄想内容比较荒谬 D缓慢发病者多 E及时治疗效果好（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.不属于精神分裂症的阳性症状的是( )。 A联想散漫 B妄想 C幻觉 D注意力不集中 E行为紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.临床上癫痫发作与假性癫癎发作的主要鉴别为发作时有( )。 A全身抽搐 B突然跌倒 C呼吸急促，喉中发出叫声 D双手紧握，下肢僵直 E伴瞳孔散大，对光反应消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.恐怖的共同特征为( )。 A怕接触人 B怕无力帮助 C怕空荡、怕风

5、 D怕无法迅速离开 E怕被人迫害（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是( )。 A精神症状多有昼轻夜重的波动性 B可表现出急性或慢性脑病综合征 C精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是( )。 A核心症状是易兴奋和易疲劳 B睡眠障碍是其常见症状之一 C可继发于许多躯体疾病 D可见于精神分裂症 E对于神经衰弱具有诊断特异性（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.三环类抗抑郁药

6、的不良反应主要是( )。 A锥体外系症状 B过敏反应 C心血管不良反应 D粒细胞减少 E失眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 ( )。 A能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D多数药物锥体外系不良反应相对较多但其他不良反应较少 E主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于戒酒综合征，错误的说法是( )。 A与长期、大量饮酒有关 B症状初发于突然停酒后 4896 小时内 C可有情绪障碍、思维障碍、

7、意识障碍等表现 D为慢性酒中毒的表现形式之一 E可导致患者死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.不属于精神分裂症阳性症状的是( )。 A言语性幻听 B影响妄想 C思维破裂 D思维贫乏 E紧张性木僵（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于神经症，正确的叙述是( )。 A多数伴有人格障碍 B多在强烈心理刺激下发病 C症状的特异性较差 D起病一般较急 E患者的社会功能不受影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是( )。 A早期人格是否保持良好 B病程是否呈波动性 C痴呆的严重程度 DHachinski 量表评分 E是否有高血压史

8、（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.唑嗪的不良反应可表现为( )。 A低血钾 B消化性溃疡 C水钠潴留 D粒细胞减少 E体位性低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是( )。 A功能性幻觉 B内脏性幻觉 C假性幻觉 D反射性幻觉 E原始性幻觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性脑病综合征常见于( )。 A精神分裂症 B抑郁症 C精神发育迟滞 D监护病房中的垂危患者 E心身疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.精神分裂症的临床症状一般没有( )。 A意识障碍 B情感障碍 C感知障碍 D思维障碍 E行为障碍

9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.谵妄状态的主要特征为( )。 A意识障碍，且昼轻夜重 B幻觉 C记忆减退 D错觉 E注意涣散（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.药物依赖是指个体对药物产生( )。 A精神依赖 B躯体依赖 C耐受性增加 D精神和躯体依赖 E耐受性降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.属于情感活动减退的症状是( )。 A焦虑 B情感淡漠 C情感倒错 D情感低落 E情感脆弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于心身疾病，下列的提法中错误的是 ( )。 A属于心理生理障碍 B心理治疗以森田疗法最为合适 C主要累及受自主神经支配的系统或器官 D由情

10、绪因素引起，以躯体症状为主要表现 E症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是( )。 A病程应持续 3 个月以上 B自责、内疚、但不能达到妄想程度 C特征性睡眠障碍为入睡困难 D可出现精神运动性激越 E严重者可出现思维贫乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)33.女性，30 岁，3 个月来工作较累，近 3 周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦；

11、你认为该患者最可能的诊断是( )。 A焦虑症 B神经衰弱 C疑病症 D抑郁症 E心身疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某患者认为幼年时某次呕吐实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于( )。 A近事遗忘 B远事遗忘 C错构 D妄想性回忆 E虚构（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.14 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是( )。 A恐怖性神经症 B焦虑性神经症 C疑病性神经症 D癔症 E双目外伤失明（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某人，因工

12、作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个患者有可能为( )。 A躯体疾病 B心身障碍 C心理症状 D神经衰弱 E精神疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.24 岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是( )。 A嫉妒妄想 B罪恶妄想 C夸大妄想 D超价观念 E思维被洞悉（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.一个患者思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是( )。 A谵妄综合征 B慢性脑病综合

13、征 C急性脑病综合征 D痴呆综合征 E遗忘综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是( )。 A错觉 B幻觉 C感知综合障碍 D原发性妄想 E继发性妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女，55 岁，近 1 个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是( )。 A神经衰弱 B焦虑症 C抑郁症 D疑病症 E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，25 岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出

14、现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。56 分钟后逐渐平静。最可能的诊断是( )。 A恐怖症 B精神分裂症 C慢性焦虑症 D心理生理障碍 E惊恐发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，26 岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是( )。 A被害妄想 B情感脆弱 C影响妄想 D关系妄想 E焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：4，分数：6.00)男性，18 岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做

15、美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定（分数：1.50）(1).该患者的精神症状中不存在( )。（分数：0.50）A.关系妄想B.物理影响妄想C.非血统妄想D.被控制妄想E.非幻觉性知觉障碍(2).如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是( )。（分数：0.50）A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟西汀D.氯氮平E.三氟拉嗪(3).判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是( )。（分数：0.50）A.4 周B.5

16、周C.6 周D.7 周E.8 周45 岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近 1 个月来，这种情况发生过 3 次，每次持续约 0.51 小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。（分数：1.50）(1).最大可能的诊断是( )。（分数：0.50）A.癔症发作B.低钾血症C.惊恐发作D.心肌梗死E.内脏性癫痫(2).最有助于鉴别诊断的项目是( )。（分数：0.50）A.追问起病诱因B.心电图C.脑电图D.血钾测定E.脑 CT(3).最适宜的急诊处理是( )。（分数：0.50）A.输入葡萄糖B.输入氧气C.暗示治疗D.抗癫痫药

17、E.安定注射女，35 岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近 3 个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3 年，目前肝功 ALT80U/L。（分数：1.50）(1).该患者投有出现的症状是( )。（分数：0.50）A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听(2).该患者最可能的诊断是( )。（分数：0.50）A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁

18、症状E.躯体疾病所致精神障碍(3).该患者治疗首选的药物是( )。（分数：0.50）A.氯硝安定B.氟西汀C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.利培酮男，30 岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。（分数：1.50）(1).本病例最可能的诊断是( )。（分数：0.50）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型C.抑郁症D.反应性精神病E.躁狂症(2).药物治疗应首选( )。（分数：0.50）A.丙咪嗪B.利培酮C.氯硝西泮D.碳

19、酸锂E.氯丙咪嗪(3).除药物治疗外要注意的是( )。（分数：0.50）A.说服患者放弃怀疑B.外出旅行、疗养C.防止发生意外D.更换工作单位E.请上级、同事改变对患者的态度四、B1 型题(总题数：4，分数：4.00) A思维被夺取 B思维被洞悉 C思维贫乏 D思维散漫 E思维迟缓（分数：1.00）(1).患者认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A强迫性思维 B思维奔逸 C联想散漫 D强制性思维 E思维插

20、入（分数：1.00）(1).患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D脑衰弱综合征 E缄默状态（分数：1.00）(1).意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A酚噻嗪类药物 B抑制 5-HT 再摄取的药物 C苯二氮

21、 （分数：1.00）(1).多用于精神分裂症的药物是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多用于抑郁症的药物是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.精神病学答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.思维形式障碍不包括( )。 A思维散漫 B赘述症 C持续语言 D思维中断 E思维化声（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 思维形式障碍主要包括思维奔逸；思维迟缓；思维贫乏；思维散漫；思维破裂；病理性赘述；思维中断；思维被夺；思维插入；思维云集；思维化声；思维扩散；象征性思维；语词新作；逻辑倒错性思维；强

22、迫观念。2.关于谵妄患者的说法，正确的是( )。 A会发生冲动行为但不会有自伤 B常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 C主要是意识范围障碍 D不会产生被害妄想 E突然变得安静，说明病情可能加剧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 谵妄最重要的临床特征是意识水平下降，可表现为混浊到昏迷，在一天之中意识障碍的程度有所不同，通常夜间较重；注意指向、集中、持续和转移能力受到损害；认知功能全而损害，抽象思维和理解能力损害，言语不连贯，即刻回忆和近记忆受损，定向障碍，可有幻觉、错觉及短暂妄想；精神运动紊乱可表现为兴奋不安，躁动，反应迟钝，常可从一个极端转向另一个极端；睡眠觉醒周期紊乱可表现为

23、失眠，日间多眠，夜间少眠，噩梦较多等；情绪紊乱可表现为抑郁，焦虑，恐惧，易激惹，淡漠或困惑等。3.患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于( )。 A思维联想障碍 B思维逻辑障碍 C内脏幻觉 D妄想 E人格解体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 思维形式障碍包括思维过程障碍和思维逻辑结构障碍。前者可表现为联想的速度、结构和连贯性等方面的障碍，后者是指概念的运用和判断推理等方面的逻辑紊乱。4.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为 ( )。 A幻觉 B妄想 C抑郁 D焦虑、紧张 E思维迟钝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 幻觉是一种虚幻的知觉体验。

24、即在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。是精神科临床最常见而重要的精神病性症状。幻觉是常见的精神病性症状，多见于脑器质性精神障碍，酒、药依赖者，癫痼以及急慢性精神病。5.阿尔茨海默病的早期症状主要为( )。 A性格改变 B记忆减退 C情绪急躁易怒 D幻觉 E妄想（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。人格改变往往出现在疾病的早期，患者变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难

25、以适应。6.通常二环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 ( )。 A50mg B5075mg C75100mg D150300mg E300400mg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 多数三环类药物治疗剂量范围为 150300mg/d。7.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是( )。 A震颤 B胸部紧压感 C出汗、面色苍白、心跳加快 D尿频、尿急 E气透不过来，濒死感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 躯体性焦虑表现为运动不安与多种躯体症状。躯体症状主要是自主神经活动异常的表现，以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困

26、难、心悸、胸痛、心动过速或尿频、尿急、阳痿。性感缺乏、月经时不适或无月经，此外还有昏晕、面色潮红等。运动症状与肌紧张有关的头痛，常表现为顶、枕区的紧压感；肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；手部常见轻微震颤，且于精神紧张时更为明显；另有不安宁、不能静坐。8.强迫症的核心症状为( )。 A强迫行为 B强迫意向 C强迫表象 D强迫性恐惧 E强迫观念（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 强迫症多数为缓慢起病，无明显诱因，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种症状为主，也可为几种症状兼而有之。以强迫观念最多见。9.智商 IQ 的结论高于平常，是指其分数为 ( )。 A7079

27、 B8089 C90109 D110119 E120129（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 智商(IQ)是评定精神发育迟滞分级的指标。IQ 在 90110 为正常范围，IQ 在 70 以下者为智力低下。临床将精神发育迟滞分为 4 个等级：轻度(智商为 5069)；中度(智商为 3549)；重度(智商为 2034)；极重度(智商为 20 以下)。10.界限性遗忘常见( )。 A脑外伤 B颅内器质性疾病 C精神分裂症 D癔症 E情感性精神障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起，遗忘内容仅限于与某些痛苦体验相关的事物。11.谵妄综

28、合征的主要特征为( )。 A意识障碍昼轻夜重 B幻觉 C注意涣散 D记忆减退 E错觉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 意识障碍谵妄状态时可出现丰富、生动的幻觉。同时也可见于各种中毒状态。12.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是 ( )。 A妄想结构比较松散 B不常伴幻觉 C妄想内容比较荒谬 D缓慢发病者多 E及时治疗效果好（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在精神分裂症中偏执型最常见，起病较缓慢，发病年龄多在 30 岁以后，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现，有时可伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。13.不属于精神分裂症的阳性症状的

29、是( )。 A联想散漫 B妄想 C幻觉 D注意力不集中 E行为紊乱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 精神分裂症思维及思维联想障碍包括妄想、被动体验(被控制感)、思维联想障碍及思维贫乏。14.临床上癫痫发作与假性癫癎发作的主要鉴别为发作时有( )。 A全身抽搐 B突然跌倒 C呼吸急促，喉中发出叫声 D双手紧握，下肢僵直 E伴瞳孔散大，对光反应消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 癔症性的痉挛发作应与癫癎大发作相鉴别。癫癎大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可于夜间发病；发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌、跌伤和大

30、小便失禁，发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征性变化。15.恐怖的共同特征为( )。 A怕接触人 B怕无力帮助 C怕空荡、怕风 D怕无法迅速离开 E怕被人迫害（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是( )。 A精神症状多有昼轻夜重的波动性 B可表现出急性或慢性脑病综合征 C精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特点：1精神障碍与原发的躯体疾病的病情在

31、程度上有平行关系，在时间上常有先后关系；2躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。3精神障碍缺少独特症状。4治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。17.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是( )。 A核心症状是易兴奋和易疲劳 B睡眠障碍是其常见症状之一 C可继发于许多躯体疾病 D可见于精神分裂症 E对于神经衰弱具有诊断特异性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.三环类抗抑郁药的不良反应主要是( )。 A锥体外系症状 B过敏反应 C心血管不良反应

32、 D粒细胞减少 E失眠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 三环类抗抑郁药的不良反应较多，主要有抗胆碱能反应，如口干、便秘、视物模糊，严重者可出现尿潴留、肠麻痹；心血管反应如发生体位性低血压、心动过速等。19.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 ( )。 A能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D多数药物锥体外系不良反应相对较多但其他不良反应较少 E主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 第二代抗精神病药是 20 世纪 6

33、0 年代后开发的，如氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害；这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服药，并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。20.关于戒酒综合征，错误的说法是( )。 A与长期、大量饮酒有关 B症状初发于突然停酒后 4896 小时内 C可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D为慢性酒中毒的表现形式之一 E可导致患者死亡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 戒断综合征反复出现，如果患者减少酒量或延长饮酒间隔，即

34、引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征，通常在末次喝酒后 1247 小时发生，最常见的是手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应；还可见多汗、恶心和呕吐。若及时饮酒，上述戒断症状能迅速消失。21.不属于精神分裂症阳性症状的是( )。 A言语性幻听 B影响妄想 C思维破裂 D思维贫乏 E紧张性木僵（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 精神分裂症阳性症状主要为妄想和幻觉与思维障碍和行为怪异。22.关于神经症，正确的叙述是( )。 A多数伴有人格障碍 B多在强烈心理刺激下发病 C症状的特异性较差 D起病一般较急 E患者的社会功能不受影响（分数：1.00）A.B.C.D.E

35、. 解析：23.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是( )。 A早期人格是否保持良好 B病程是否呈波动性 C痴呆的严重程度 DHachinski 量表评分 E是否有高血压史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 血管性痴呆的特征是在进行性加重的进程中有阶段性波动，智能呈“岛状”损害，病程缓慢发展，早期人格保持相对完整，判断力、自知力可有相当程度的完好，一次肯定的卒中常使病情显露和加重，最终患者在人格、情绪和行为方面出现全面的改变，出现各种认知功能损害，智能全面受损，在临床上与其他原因导致的痴呆很难鉴别。CT、MRI 可清晰地显示梗死灶，部分有脑萎缩。阿尔茨海默病通常起病隐

36、匿，为持续性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平均约 810 年，但也有些患者病程可持续 15 年或以上。阿尔茨海默病的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。24.唑嗪的不良反应可表现为( )。 A低血钾 B消化性溃疡 C水钠潴留 D粒细胞减少 E体位性低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 阿米替林、丙咪嗪、多虑平、氯丙咪嗪是临床上常见的三环类抗抑郁药物(TEAs)，但其不良反应较多，主要有抗胆碱能反应，如口干、便秘、视物模糊，严重者可出现尿潴留、肠麻痹；心血管反应如发生体位性低血压、心动过速等。25.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是

37、( )。 A功能性幻觉 B内脏性幻觉 C假性幻觉 D反射性幻觉 E原始性幻觉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。26.急性脑病综合征常见于( )。 A精神分裂症 B抑郁症 C精神发育迟滞 D监护病房中的垂危患者 E心身疾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征，在内外科普通病房的发生率约为 5% 15%，监护病房的发生率更高。27.精神分裂症的临床症状一般没有( )。 A意识障碍 B情感障碍 C感知障碍 D思维障碍 E行为障碍（分数：1.00）A. B.C.D

38、.E.解析：解析 精神分裂症的主要临床表现包括感知觉障碍、思维及思维联想障碍、情感障碍、意志与行为障碍及自知力。28.谵妄状态的主要特征为( )。 A意识障碍，且昼轻夜重 B幻觉 C记忆减退 D错觉 E注意涣散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 谵妄又称急性脑病综合征，是一种病因非特异的综合征。其最重要的临床特征是意识水平下降，在一天之中意识障碍的程度有所不同，通常夜间较重。29.药物依赖是指个体对药物产生( )。 A精神依赖 B躯体依赖 C耐受性增加 D精神和躯体依赖 E耐受性降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖

39、也称生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。30.属于情感活动减退的症状是( )。 A焦虑 B情感淡漠 C情感倒错 D情感低落 E情感脆弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 情感淡漠为情感活动减退表现。患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。31.关于心身疾病，下列的提法中错误的是 ( )。 A属于心理生理障碍 B心理治疗以森田疗法最为合适 C主要累及受自主神经支配的系统或器官 D由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现 E症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。特别是和情绪因素密切相关的，主要累及到自主神经所支配的器官和组织的，并导致这些器官和组织产生结构改变的一组疾病。心身疾病范围很广，主要包括由情绪因素引起的，以躯体症状为主要表现，受自主神经所支配的系统或器官的疾病。32.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是( )。 A病程应持续 3 个月以上 B自责、内疚、但不能达到妄想程度 C特征性睡眠障碍为入睡困难 D可出现精神运动性激越