【医学类职业资格】精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷27及答案解析.doc
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1、精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷 27及答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:4,分数:24.00)患者男,8 岁。家人诉患儿 1年前开始出现异常,表现为上床入睡约过 1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。(分数:6.00)(1).此患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.睡行症B.梦魇C.失眠症D.夜惊E.癫痫(2).为了明确诊断,该患者最需要作的检查
2、是(分数:2.00)A.血液微量元素检测B.经颅多普勒C.脑电图D.甲状腺功能检测E.腹部 B超(3).经过脑电图、MRI 等检查均没有发现异常,此时该患者的药物治疗为(分数:2.00)A.氟西汀B.地西泮C.利培酮D.碳酸锂E.卡马西平患者女,29 岁。患者 3个月前结婚,诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛,导致丈夫无法将阴茎插人,因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情,对性生活一直有抵触情绪,是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。(分数:6.00)(1).该患者最有可能是(分数:2.00)A.性功能障碍B.性心理障碍C.抑郁症D.性知识的问题,不是
3、疾病E.性冷淡(2).该患者最合适的治疗是(分数:2.00)A.心理治疗B.抗抑郁药C.抗精神病药D.抗焦虑药E.无需治疗(3).此类患者的可能病因不包括(分数:2.00)A.性知识缺乏B.有过性创伤C.夫妻配合不好D.对性行为态度不正确E.性取向障碍患者男,39 岁。2 年前无明显原因出现睡眠不好,开始表现为人睡很困难,每晚仅仅能够睡着 3小时左右,白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗,效果不佳。近 3个月几乎整夜无法睡着,白天严重影响工作,患者自己未述其他不适。(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.嗜睡症B.睡行症C.失眠症D.感觉不全综合征E.夜惊(2).对该
4、患者诊断最有帮助的检查是(分数:2.00)A.头部 CTB.睡眠脑电波检查C.B超D.普通脑电图E.地塞米松抑制试验(3).该患者合适的治疗(分数:2.00)A.SSRIB.利培酮C.阿普唑仑D.氟哌啶醇E.碳酸锂患者女,22 岁。7 年前无明显诱因出现呕吐,食后即吐,为非喷射状,呕吐物为胃内容物,量多,症状每次持续达数小时,甚至 10余小时,无腹痛、腹泻等现象,不发作时一切恢复如常,进食正常,发作无明显规律,有时 1个月出现几次,有时几个月不出现一次。多次在医院检查,均未发现明显躯体异常。(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.神经性厌食B.神经性呕吐C.抑郁症D
5、.神经性贪食E.焦虑症(2).患者最可能的个性特征是(分数:2.00)A.自我中心,易受暗示B.固执,多疑C.追求完美D.行事刻板E.孤僻、退缩(3).患者不恰当的治疗是(分数:2.00)A.胃肠道解痉药B.行为治疗C.舒必利D.抗焦虑药E.心理治疗二、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.某心理学工作者的主要任务是研究和直接解决心理学临床问题,包括心理评估、心理诊断和心理治疗,以及心理咨询、会谈等具体工作,此心理学工作者所从事的工作属于哪个范畴(分数:2.00)A.临床心理学B.心身医学C.行为医学D.健康心理学E.精神病学2.性格属于下列心理现象的是(分数:2.00)A.认
6、知活动B.情感活动C.意志活动D.个性心理特征E.思维活动3.下列关于安斯沃斯所分婴儿依恋类型的描述,错误的是(分数:2.00)A.安全型是对外界的积极反应B.回避型为不安全型依恋C.反抗型为焦虑矛盾型D.一般型属于安全型依恋E.回避型属于不安全型依恋4.被称为“第二个青春期”的人生心理发展阶段指(分数:2.00)A.青少年时期B.更年期C.成年中期D.成年晚期E.老年期5.艾里克森人格发展学说的核心是(分数:2.00)A.同一性一角色混乱B.遗传决定论C.社会环境决定论D.潜意识E.自卑情节6.以下哪项不是阿尔波特特质的分类(分数:2.00)A.枢纽特质B.核心特质C.次要特质D.一般特质E
7、.自我特质7.社会心理学是研究(分数:2.00)A.社会心理B.社会行为C.个体心理D.个体和群体的社会心理、社会行为及其发展规律的科学E.群体心理8.关于人际关系建立阶段的描述中错误的是(分数:2.00)A.定向阶段B.情感探索阶段C.情感交流阶段D.稳定交往阶段E.支配阶段9.对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中,正确的是(分数:2.00)A.主要损害白质B.主要特征为出血性坏死C.主要特征为脱髓鞘病变D.主要特征为变性病变E.以顶、枕叶受损最严重10.病毒性心肌炎伴发的精神障碍,最多见的临床表现为(分数:2.00)A.幻觉B.妄想C.抑郁发作D.焦虑情绪E.行为迟缓11.患儿,12 岁。表现为头
8、痛,剧烈频繁的呕吐,共济失调,脑神经麻痹,该患儿最可能患的是(分数:2.00)A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.垂体肿瘤D.形状胶质细胞瘤E.神经鞘瘤12.胰腺疾病伴发的精神障碍,错误的是(分数:2.00)A.急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍B.急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关C.慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态D.胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显E.胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态13.有关呆小症的说法错误的是(分数:2.00)A.躯体矮小B.智力障碍C.精神运动性抑制常见D.精神运动性兴奋常见E.情感淡漠常见14.有关系统性红斑狼疮的
9、描述,错误的是(分数:2.00)A.精神症状的发生率约 1750B.多发生于女性,男女比例为 1:79C.神经精神症状常出现于疾病晚期,亦可出现于疾病静止期D.急性脑器质性精神障碍较多见E.精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂15.有关汞中毒所致精神障碍的叙述,错误的是(分数:2.00)A.汞可以通过呼吸道进入人体B.可以出现情感障碍C.早期可以出现口腔炎D.晚期以神经衰弱综合征为主E.汞主要通过抑制蛋白质的巯基,导致细胞代谢紊乱16.在中国精神障碍诊断与分类标准第 3版(CCMD-3)中,心理生理障碍和心身疾病的主要区别是(分数:2.00)A.两者没有区别B.两者区别的标准是有无形态学变
10、化C.两者区别的标准是疾病的严重程度D.两者区别的标准是与心理因素关系的密切程度E.两者区别的标准是有无生理障碍17.神经性贪食的药物治疗最常用的是(分数:2.00)A.SSRIB.三环类药物C.苯二氮卓类药物D.情绪稳定剂E.抗精神病药物18.以下不是性偏好障碍的是(分数:2.00)A.露阴症B.恋物症C.性摩擦症D.性窒息E.同性恋19.在自杀的社会学因素的叙述不正确的是(分数:2.00)A.自杀不仅是个人决定的行为,也受社会环境影响B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻稳定者C.高社会阶层者的自杀率最低D.国外资料显示,在自杀死亡者中,男女性别比约为 3:1E.社会文化对自杀率也有影响20
11、.我国有关法律规定,在判定精神患者是否能辨认或控制自己行为时,应(分数:2.00)A.由有关医疗部门鉴定B.由有关医疗部门和法院共同鉴定C.由法院认定D.由法院和公安机关共同调查认定E.由公安机关和有关的医疗部门共同鉴定精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷 27答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:4,分数:24.00)患者男,8 岁。家人诉患儿 1年前开始出现异常,表现为上床入睡约过 1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,
12、眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。(分数:6.00)(1).此患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.睡行症 B.梦魇C.失眠症D.夜惊E.癫痫解析:解析:睡行症,俗称梦游症,主要表现是患者从睡眠中起立行走,甚至有更复杂的行为,由于意识水平降低,对环境可以有简单的反应,但清醒后多遗忘,儿童期偶有睡行发作,大多数到青少年期自行停止,成年人如果经常出现睡行发作,则需要排除精神运动型癫痫的可能。本例患者为儿童,所以首先考虑睡行症的可能,其次再排除癫痫。夜惊的主要临床表现为睡眠时突然哭喊惊叫,表情紧张,一般持续 20秒时间,这些与本病不符合。多动综合征、焦虑症和失眠症
13、更加不符合该患者的临床表现。(2).为了明确诊断,该患者最需要作的检查是(分数:2.00)A.血液微量元素检测B.经颅多普勒C.脑电图 D.甲状腺功能检测E.腹部 B超解析:解析:为了明确睡行症的诊断,首先需要排除癫痫的可能,所以脑电图检查是首先需要做的。(3).经过脑电图、MRI 等检查均没有发现异常,此时该患者的药物治疗为(分数:2.00)A.氟西汀B.地西泮 C.利培酮D.碳酸锂E.卡马西平解析:解析:脑电图检查未发现异常,提示患者的诊断为睡行症,发作不频繁的儿童患者不需要药物治疗,大多数到青少年期自行停止,此时只需要处理相关诱因,避免刺激和诱发因素,发作时注意保护患者,防止意外。症状发
14、作频繁时,可以使用一些延长生理睡眠的药物,包括小剂量苯二氮卓类药物,三环类抗抑郁药、SSRI 类药物和曲唑酮也可以使用。患者女,29 岁。患者 3个月前结婚,诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛,导致丈夫无法将阴茎插人,因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情,对性生活一直有抵触情绪,是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。(分数:6.00)(1).该患者最有可能是(分数:2.00)A.性功能障碍 B.性心理障碍C.抑郁症D.性知识的问题,不是疾病E.性冷淡解析:(2).该患者最合适的治疗是(分数:2.00)A.心理治疗 B.抗抑郁药C.抗精神病药D.抗焦虑
15、药E.无需治疗解析:解析:该患者治疗原则以消除心理障碍为主,鼓励夫妻双方共同参与,相互配合,纠正不良的性行为习惯,学习培养建立新的配合默契的性行为。(3).此类患者的可能病因不包括(分数:2.00)A.性知识缺乏B.有过性创伤C.夫妻配合不好D.对性行为态度不正确E.性取向障碍 解析:解析:引起阴道痉挛的原因主要是心理因素,包括对性生活的极端恐惧、对性知识的缺乏、夫妻感情不和以及遭受过性暴力等,但性取向的问题如同性恋一般不会导致阴道痉挛。患者男,39 岁。2 年前无明显原因出现睡眠不好,开始表现为人睡很困难,每晚仅仅能够睡着 3小时左右,白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗,效果不佳。近 3个月
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