【医学类职业资格】抗菌药物概论及答案解析.doc

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1、抗菌药物概论及答案解析(总分：67.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.抑制细菌蛋白合成的抗菌药中可除外： A万古霉素类 B氨基糖苷类 C四环素类 D氯霉素类 E大环内酯类（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.通过与细菌胞浆膜 PBPs 结合，使转肽酶失活而发挥抗菌作用的抗菌药，应除外： A头孢拉定 B磷霉素 C哌拉西林 D氯唑西林 E阿莫西林（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在直接或间接影响细菌 DNA 合成的抗菌药中，应除外： A诺氟沙星 B米诺环素 C磺胺甲噁唑 D甲氧苄啶 E磺胺嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪种

2、联合应用不合适： A链霉素+四环素 B链霉素+利福平 C链霉素+万古霉素 D链霉素+磺胺嘧啶 E链霉素+青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.通过与核蛋白体 50 s 亚基结合，抑制移位酶的抗菌药物是： A红霉素 B青霉素 C庆大霉素 D头孢唑林 E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.新生儿应避免使用的抗菌药是： A氯霉素 B阿莫西林 C头孢唑林 D红霉素 E多黏菌素 B（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.孕妇可选用的抗生素是： A甲硝唑 B氯霉素 C阿莫西林 D庆大霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.儿童应避免使用的抗菌药是： A阿莫西林 B

3、四环素类 C克林霉素 D阿奇霉素 E头孢拉啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.作用于细菌核糖体 30s 亚基发挥抗菌作用的药物中可除外： A米诺环素 B四环素 C庆大霉素 D阿米卡星 E阿奇霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列那种联合应用不合适： A青霉素+磺胺 B红霉素+多黏菌素 C青霉素+四环素 D青霉素+链霉素 E庆大霉素+氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.以下有关抗菌药物的应用中，正确的是： A严重感染时可选用 3 种以上的抗菌药联合使用，以增强疗效 B青霉素和红氯霉素合用可增强杀菌效果 C感冒发热时注射青霉素 D在人工心脏瓣膜置换术前应用青霉素

4、或氨苄西林预防感染 E用头孢唑啉清洗腿部创伤感染病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪种联合应用不合适： A头孢氨苄十克拉维酸 B苯唑西林+克拉维酸 C青霉素+克拉维酸 D阿莫西林+克拉维酸 E羧苄西林+克拉维酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.抑制细菌细胞壁合成的抗菌药中可除外： A杆菌肽 B利福平 C万古霉素 D青霉素类 E头孢菌素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下类哪种抗菌药能被细菌产生的青霉素酶破坏： A庆大霉素 B阿莫西林 C红霉素 D米诺霉素 E苯唑西林（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.耐药性是指： A因连续用药，机体对药物的敏感性

5、低 B患者对药物产生了精神依赖性 C因连续用药，病原体对药物的敏感性降低甚至消失 D患者对药物产生了躯体依赖性 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肝硬化患者禁用下列哪种抗菌药： A头孢唑林 B林可霉素 C诺氟沙星 D庆大霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪种抗菌药在肝功能减退时应慎用或禁用： A妥布霉素 B链霉素 C多黏菌素 B D四环素 E阿米卡星（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.庆大霉素可以和下列何药联合应用： A万古霉素 B依他尼酸 C多黏菌素 D替卡西林 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.抗菌活性是指： A测

6、定 MBC 值 B以上都不是 C药物的抗菌范围 D抗菌范围广泛的药物 E药物的抑菌或杀菌能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以 DNA 回旋酶作为抗菌靶点的抗菌药是： A喹诺酮类 B甲硝唑 C呋喃妥英 D甲氧苄啶 E磺胺类（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者不应使用下列哪类抗菌药： A头孢菌素类 B硝基呋喃类 C大环内酯类 D青霉素类 E多黏菌素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列那些抗菌药不应该给新生儿使用： A大环内酯类 B青霉素类 C硝基呋喃类 D头霉素类 E头孢菌素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪种联合应

7、用不合适： A链霉素+碳酸氢钠 B磺胺嘧啶+碳酸氢钠 C庆大霉素+碳酸氢钠 D四环素+碳酸氢钠 E红霉素+碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.通过抑制细菌二氢叶酸还原酶来发挥抗菌作用的药物是： A四环素 B阿莫西林 C磺胺嘧啶 D诺氟沙星 E甲氧苄啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪种抗菌药在肾功能减退时应慎用或禁用： A阿莫西林 B利福平 C克拉霉素 D阿米卡星 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.抑制细菌蛋白合成的抗菌药可除外： A林可霉素 B杆菌肽 C氨基糖苷类 D大环内酯类 E四环素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.临床评价抗

8、菌药物抗菌活性的指标是： A药物剂量 B最低抑菌浓度 C抗菌谱 D化疗指数 E血中药物浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列那种联合应用不合适： A氨苄西林+舒巴坦 B头孢拉定+链霉素 C土霉素+甲氧苄啶 D麦迪霉素+氯霉素 E四环素+链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪种抗菌药不是通过影响细菌蛋白合成而发挥抗菌作用的： A庆大霉素 B米诺霉素 C克拉霉素 D甲氧苄啶 E克林霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.抗菌药的联合应用，下列哪种不适合： A重症细菌性脑膜炎 B结核病 C病因不明的一般感染 D链球菌引起的心内膜炎 E胃肠穿孔引起的腹膜炎（分数

9、：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪种抗菌药不应该新生儿使用： A磺胺类 B碳青霉烯类 C青霉素类 D大环内酯类 E头孢菌素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪种抗菌药不是通过影响细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用的： A青霉素 C B阿莫西林 C万古霉素 D多黏菌素 B E头孢拉啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪种联合应用不合适： A对乙酰氨基酚+可待因 B苯唑西林+氯唑西林 C头孢哌酮+三唑巴坦 D哌拉西林+克拉维酸 E阿司匹林+氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者不应使用下列哪类抗菌药： A大环内酯类 B四环素

10、类 C头孢菌素类 D磺胺类 E青霉素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪种联合应用不合适： A头孢拉啶+舒巴坦 B头孢曲松+舒巴坦 C哌拉西林+舒巴坦 D替卡西林+舒巴坦 E磺胺嘧啶+舒巴坦（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪种情况不适用抗菌药预防感染： A预防流脑 B预防白喉 C休克患者预防感染 D预防肺结核 E预防脉管炎患者截肢引起气性坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.通过影响胞浆膜通透性发挥抗菌作用的抗菌药可除外： A多黏菌素 E B两性霉素 B C万古霉素 D多黏菌素 B E制霉菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪种联合应用

11、不合适： A异烟肼+乙胺丁醇 B青霉素+链霉素 C头孢克洛+庆大霉素 D红霉素+氯霉素 E阿司匹林+可待因（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.作用于胞浆膜上的阳 PBPs，阻碍粘肽合成而杀菌的是： A喹诺酮类 B两性霉素 B C甲氧苄啶 D红霉素 E青霉素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.儿童应避免使用的抗菌药是： A替卡西林 B头孢克洛 C克拉霉素 D诺氟沙星 E呋喃唑酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A无关(总题数：4，分数：2.00)41.青霉素与红霉素合用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.青霉素与庆大霉

12、素合用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.青霉素与磺胺嘧啶合用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.青霉素与氯霉素合用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A产生 -内酰胺酶(总题数：4，分数：2.00)45.细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.细菌对利福平的耐药机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.细菌对青霉素 G 的耐药机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.细菌对磺胺类的耐药机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A红霉素(总题数：4，分数：2.00)49.抑制移位酶：（分数：0.50

13、）A.B.C.D.E.50.抑制粘肽合成的胞浆膜阶段：（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.抑制肽酰基转移酶：（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.抑制胞浆膜外阶段的交叉联结：（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A抗叶酸代谢(总题数：5，分数：2.50)53.四环素类抗生素：（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.大环内酯类抗生素：（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.多黏菌素的抗菌机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.喹诺酮类药的抗菌机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.甲氧苄啶的抗菌机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、C

14、 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A磺胺嘧啶(总题数：2，分数：1.00)58.影响细胞膜的通透性：（分数：0.50）A.B.C.D.59.直接抑制蛋白质合成：（分数：0.50）A.B.C.D.九、A经染色体介导(总题数：3，分数：1.50)60.细菌对喹诺酮类的耐药性是：（分数：0.50）A.B.C.D.61.细菌对 -内酰胺类的耐药性是：（分数：0.50）A.B.C.D.62.细菌对四环素的耐药性是：（分数：0.50）A.B.C.D.十、A抑制二氢叶酸还原酶(总题数：3，分数：1.50)63.磺胺类的抗菌作用机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.64.甲氧苄啶的抗菌作用机理是：（

15、分数：0.50）A.B.C.D.65.诺氟沙星的抗菌作用机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.十一、A与核糖体 50 s 亚基结合(总题数：3，分数：1.50)66.多黏菌素 B：（分数：0.50）A.B.C.D.67.氯霉素：（分数：0.50）A.B.C.D.68.链霉素：（分数：0.50）A.B.C.D.十二、A产生灭活酶(总题数：3，分数：1.50)69.细菌对青霉素的耐药机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.70.细菌对红霉素的耐药机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.71.细菌对氨基糖苷类的耐药机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.十三、X 型题(总题数：12，分数：

16、12.00)72.通过抗药细菌的质粒传递使敏感菌产生抗药性的抗生素：（分数：1.00）A.四环素B.青霉素C.红霉素D.庆大霉素E.万古霉素73.防止细菌产生耐药性的措施：（分数：1.00）A.给予足够的剂量与疗程B.勤换药物C.有计划轮换使用抗菌药物D.不断改变化学结构，使其具有耐酶特性E.严格掌握适应证，减少不必要的应用74.下列叙述正确的是：（分数：1.00）A.易产生抗药性B.抗菌药剂量过小，则无治疗作用C.菌药便于正确诊断和治疗D.病毒性感染或发热原因不明者用抗生素E.尽量局部用抗菌药75.细菌的耐药性机理可能：（分数：1.00）A.产生更多的酶类如二氢叶酸合成酶B.产生水解酶，水解

17、某些药物C.药物降解失效D.细菌的突变，改变代谢途径E.产生钝化酶作用于 NH2、OH 等基团76.衡量一个抗菌药毒性大小应考虑：（分数：1.00）A.过敏反应B.对机体功能的干扰C.化疗指数D.对病原体毒害的大小E.疗效高低77.能增加细菌胞浆膜的通透性产生抗菌的药物是：（分数：1.00）A.头孢氨苄B.多黏菌素C.头孢唑林D.制霉菌素E.链霉素78.能与细菌核蛋白体 50 s 亚基结合使蛋白合成呈可逆性抑制的抗菌药物是：（分数：1.00）A.氯霉素B.链霉素C.红霉素D.林可霉素E.四环素79.药物产生耐药性的方式：（分数：1.00）A.产生多量的拮抗作用的底物B.产生灭活酶C.细菌体内靶

18、位结构的改变D.细菌代谢的突变E.改变细菌胞浆膜的通透性80.下列指征考虑联合用药的是：（分数：1.00）A.感染性心内膜炎或败血症B.用以减少药物的毒性反应C.病原体未明的严重感染D.单一抗菌药不能控制的严重混合感染E.长期用药细菌可能产生耐药者。81.以下哪些药物通过影响二氢叶酸还原酶抗菌：（分数：1.00）A.乙胺嘧啶B.甲氨蝶呤C.磺胺嘧啶D.氨苯砜E.对氨水杨酸82.以下哪些药物通过影响二氢叶酸合成酶产生抗菌作用：（分数：1.00）A.甲氨蝶吟B.氨苯砜C.磺胺嘧啶D.乙胺嘧啶E.对氨水杨酸83.在治疗感染性疾病过程中应考虑以下关系：（分数：1.00）A.药物在体内的消除B.药物对机

19、体的不良反应C.机体防御功能D.病原体的毒力与致病性E.药物的作用强度抗菌药物概论答案解析(总分：67.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.抑制细菌蛋白合成的抗菌药中可除外： A万古霉素类 B氨基糖苷类 C四环素类 D氯霉素类 E大环内酯类（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.通过与细菌胞浆膜 PBPs 结合，使转肽酶失活而发挥抗菌作用的抗菌药，应除外： A头孢拉定 B磷霉素 C哌拉西林 D氯唑西林 E阿莫西林（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.在直接或间接影响细菌 DNA 合成的抗菌药中，应除外： A诺氟沙星 B米诺环素 C

20、磺胺甲噁唑 D甲氧苄啶 E磺胺嘧啶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列哪种联合应用不合适： A链霉素+四环素 B链霉素+利福平 C链霉素+万古霉素 D链霉素+磺胺嘧啶 E链霉素+青霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.通过与核蛋白体 50 s 亚基结合，抑制移位酶的抗菌药物是： A红霉素 B青霉素 C庆大霉素 D头孢唑林 E林可霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 抗生素的作用机理。大环内酯类抗生素(如红霉素)可与蛋白体 50 s 亚基结合，抑制转肽作用和 mR-NA 移位，使肽链的形成和延伸受阻；蛋白质合成受抑制。青霉素和头孢类抗生素是

21、通过抑制细菌细胞壁合成而杀菌的。庆大霉素能阻止蛋白体 30 s 亚基和 70 s 亚基始动复合物的形成及阻止终止因子进入 30 s 亚基的 A 位，从而抑制蛋白质合成。四环素能与 30s 亚基结合，阻止氨基酰 tRNA 进入 A 位。6.新生儿应避免使用的抗菌药是： A氯霉素 B阿莫西林 C头孢唑林 D红霉素 E多黏菌素 B（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.孕妇可选用的抗生素是： A甲硝唑 B氯霉素 C阿莫西林 D庆大霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.儿童应避免使用的抗菌药是： A阿莫西林 B四环素类 C克林霉素 D阿奇霉素 E头孢拉啶（分数：1.

22、00）A.B. C.D.E.解析：9.作用于细菌核糖体 30s 亚基发挥抗菌作用的药物中可除外： A米诺环素 B四环素 C庆大霉素 D阿米卡星 E阿奇霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列那种联合应用不合适： A青霉素+磺胺 B红霉素+多黏菌素 C青霉素+四环素 D青霉素+链霉素 E庆大霉素+氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 合理的联合用药。青霉素为一类细菌繁殖期杀菌药，四环素为三类快效抑菌药，二者联合抗菌作用会减弱，因为四环素可快速抑制细菌细胞内的蛋白质合成，使细菌处于静止状态，致使作用于细菌繁殖期的一类杀菌作用减弱，而出现拮抗作用；磺胺属于

23、四类慢效抑菌药，可与一类合用不会影响一类杀菌药的抗菌作用，可能有时还产生相加作用，如在治疗流行性脑膜炎时可提高疗效；庆大霉素属于二类静止期杀菌药，氯霉素与四环素一样，属于三类快效抑菌药，两类合用可获相加或增强作用；红霉素是大环内酯类抗生素属于快效抑菌药，多黏菌素能与革兰阴性菌细胞膜的磷脂中带阴电荷的磷酸根结合，使细胞膜通透性增加，胞内磷酸盐、核苷等成分外漏，导致细菌死亡，属于慢效杀菌药。二者合用，可获相加或增强作用。11.以下有关抗菌药物的应用中，正确的是： A严重感染时可选用 3 种以上的抗菌药联合使用，以增强疗效 B青霉素和红氯霉素合用可增强杀菌效果 C感冒发热时注射青霉素 D在人工心脏瓣

24、膜置换术前应用青霉素或氨苄西林预防感染 E用头孢唑啉清洗腿部创伤感染病灶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 抗菌药物的临床应用。正确答案是 D。感冒发热多数是由病毒引起的，而抗菌药物一般对各种病毒、支原体、衣原体的感染无效，因此除确诊为细菌性或继发性细菌感染外，感冒、上呼吸道感染一般不用抗菌药物。局部使用抗菌药物易产生耐药性，故除杆菌肽、磺胺嘧啶银、磺胺米隆外，应尽量避免局部使用。青霉素为繁殖期杀菌药(一类)，红霉素为快速抑菌药(三类)，三类药因可快速抑制细菌细胞内蛋白质合成，使细菌处于静止状态，致使作用于繁殖期的一类药作用减弱，二者呈拮抗作用。临床多数细菌感染仅用一种药物

25、就可控制，联合用药仅适用于少数情况，一般二联即可，三联、四联并无必要。预防应用抗菌药仅限于几种经临床验证明确有效的情况，如在人工心脏瓣膜置换术前为避免术后心脏瓣膜炎症，可应用青霉素或氨苄青霉素预防感染。12.下列哪种联合应用不合适： A头孢氨苄十克拉维酸 B苯唑西林+克拉维酸 C青霉素+克拉维酸 D阿莫西林+克拉维酸 E羧苄西林+克拉维酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.抑制细菌细胞壁合成的抗菌药中可除外： A杆菌肽 B利福平 C万古霉素 D青霉素类 E头孢菌素类（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 抗生素的作用机理。青霉素类和头孢菌素类抗生素作用于细菌胞浆

26、膜上的青霉素结合蛋白，表现为抑制转肽酶的转肽作用，阻止 N-乙酰葡萄糖胺和 N-乙酰胞壁酸十肽聚合物的交叉联结，阻碍粘肽的最终合成，导致细菌细胞壁的缺损，水分不断深入细胞内，导致细胞破裂而死亡。氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、克林霉素均是通过抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用的。14.下类哪种抗菌药能被细菌产生的青霉素酶破坏： A庆大霉素 B阿莫西林 C红霉素 D米诺霉素 E苯唑西林（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.耐药性是指： A因连续用药，机体对药物的敏感性低 B患者对药物产生了精神依赖性 C因连续用药，病原体对药物的敏感性降低甚至消失 D患者对药物产生了躯体依赖性 E以

27、上均不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 耐药性的概念。耐药性是指因连续用药，病原体对药物的敏感性降低甚至消失，而患者产生的耐受性。两个概念不可混淆。16.肝硬化患者禁用下列哪种抗菌药： A头孢唑林 B林可霉素 C诺氟沙星 D庆大霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列哪种抗菌药在肝功能减退时应慎用或禁用： A妥布霉素 B链霉素 C多黏菌素 B D四环素 E阿米卡星（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.庆大霉素可以和下列何药联合应用： A万古霉素 B依他尼酸 C多黏菌素 D替卡西林 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D. E

28、.解析：19.抗菌活性是指： A测定 MBC 值 B以上都不是 C药物的抗菌范围 D抗菌范围广泛的药物 E药物的抑菌或杀菌能力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 抗菌活性的概念。抗菌活性是指抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力，常用的指标有最低抑菌浓度和最低杀菌浓度。20.以 DNA 回旋酶作为抗菌靶点的抗菌药是： A喹诺酮类 B甲硝唑 C呋喃妥英 D甲氧苄啶 E磺胺类（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者不应使用下列哪类抗菌药： A头孢菌素类 B硝基呋喃类 C大环内酯类 D青霉素类 E多黏菌素类（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列那些抗菌药不应该给新生儿使用： A大环内酯类 B青霉素类 C硝基呋喃类 D头霉素类 E头孢菌素类（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列哪种联合应用不合适： A链霉素+碳酸氢钠 B磺胺嘧啶+碳酸氢钠 C庆大霉素+碳酸氢钠 D四环素+碳酸氢钠 E红霉素+碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.通过抑制细菌二氢叶酸还原酶来发挥抗菌作用的药物是： A四环素 B阿莫西林 C磺胺嘧啶 D诺氟沙星 E甲氧苄啶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下列哪种抗菌药在肾功能减退时应慎用或禁用：