【医学类职业资格】抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药及答案解析.doc

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1、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：18，分数：18.00)1.有机磷酸酯类中毒机理是： A持久抑制单胺氧化酶 B直接激动 M受体 C持久抑制磷酸二酯酶 D直接激动 N受体 E持久抑制胆碱酯酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新斯的明最强的作用是： A膀胱逼尿肌兴奋 B心脏抑制 C骨骼肌兴奋 D胃肠平滑肌兴奋 E腺体分泌增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.毒扁豆碱用于去神经的眼效应是： A瞳孔无变化 B瞳孔缩小 C调节麻痹产生的 D眼压升高 E瞳孔散大（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.毒扁豆碱的缩瞳作用

2、是由于： A兴奋睫状肌，松弛悬韧带 B降低眼内压 C抑制虹膜括约肌的胆碱酯酶 D直接兴奋虹膜括约肌的 M受体 E兴奋虹膜辐射肌的 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.采用胆碱酯酶复活药解救有机磷酸酯类药物中毒的特点是： A能使“老化“的胆碱酯酶复活 B对 M样症状效果好，对 N样症状有效 C对 N样症状效果好，对 M样症状效差 D对敌百虫、敌敌畏中毒的解救效果好 E不能解除对硫磷中毒出现的肌束震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.阿托品治疗有机磷酸酯类中毒不能缓解的症状是： A支气管痉挛 B支气管及唾液分泌 C呼吸困难 D骨骼肌震颤 E胃肠平滑肌痉挛（分数：1.00）A.B.

3、C.D.E.7.有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用： A山莨菪碱对抗新，出现的症状 B以上都不是 C东莨菪碱以缓解新出现的症状 D继续应用阿托品可缓解新出现的症状 E毛果芸香碱对抗新出现的症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机理是： A直接激活胆碱酯酶 B阻断 M受体 C促进胆碱酯酶的生成 D生成磷酰化胆碱酯酶 E生成磷酰化碘解磷定（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有机磷酸酯类中毒出现 M样作用的原因是： A胆碱能神经递质释放增加 B胆碱能神经递

4、质水解减少 C胆碱能神经递质合成增加 D直接激动 M受体 EM 胆碱受体敏感性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.具有降低眼内压作用，临床可用于治疗青光眼的药物是： A毒扁豆碱 B间羟胺 C去氧肾上腺素 D后马托品 E东莨菪碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.用新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象： A应该用中枢兴奋药对抗 B表示药量过大，应减量或停药 C应该用阿托品对抗 D应该用琥珀胆碱对抗 E表示药量不够，应增加药量（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胆碱酯酶复活剂分子结构中主要功能基团是： A羟基 B甲基 C羧基 D疏基 E肟基（分数：1.00）A.B.C

5、.D.E.13.新斯的明与胆碱酯酶复合物裂解生成： A乙酰化胆碱酯酶 B二甲胺基甲酰化新斯的明 C二甲胺基甲酸 D二甲胺基甲酰化胆碱酯酶 E3-羟苯三甲酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.去神经的骨骼肌对下列何药有兴奋作用： A毒扁豆碱 B阿托品 C新斯的明 D山莨菪碱 E毛果芸香碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.治疗重症肌无力，应首选： A阿托品 B琥珀胆碱 C毒扁豆碱 D毛果芸香碱 E新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新斯的明的作用原理是： A直接作用于 M受体 B抑制递质转化 C抑制递质的生物合成 D抑制递质贮存 E抑制递质转运（分数：1.00）A

6、.B.C.D.E.17.洋金花中药麻醉过量时可用下列何药解救： A阿托品 B解磷定(PAM) C尼可刹米 D麻黄碱 E毒扁豆碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有机磷酸酯类中毒症状中，不属 M样症状的是： A瞳孔缩小 B肌束震颤 C流涎流泪流汗 D小便失禁 E腹痛腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A机械性肠梗阻(总题数：2，分数：1.00)19.新斯的明在临床上的主要用途是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.地美溴铵适用于治疗：（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A琥珀胆碱(总题数：2，分数：1.00)21.易逆性

7、胆碱酯酶抑制药是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.难逆性胆碱酯酶抑制药是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、C 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A依酚氯铵(总题数：2，分数：1.00)23.用于治疗重症肌无力的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.24.常用于诊断重症肌无力的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.七、A地美溴铵(总题数：2，分数：1.00)25.滴眼后 1560min 可见瞳孔缩小：（分数：0.50）A.B.C.D.26.用于阿尔茨海默病：（分数：0.50）A.B.C.D.八、X 型题(总题数：6，分数：6.00)27.下列属胆碱酯酶抑制药是：

8、（分数：1.00）A.毒扁豆碱B.烟碱C.毒蕈碱D.有机磷酸酯类E.新斯的明28.用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是：（分数：1.00）A.阿托品B.毛果芸香碱C.碘解磷定D.氯解磷定E.新斯的明29.用于治疗重症肌无力可选用的药物：（分数：1.00）A.溴啶斯的明B.安贝氯铵C.依酚氯铵D.筒箭毒碱E.新斯的明30.新斯的明的作用机理是：（分数：1.00）A.直接激动 N2受体B.直接激动 M受体C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D.直接激动 N1受体E.抑制胆碱酯酶31.新斯的明的禁忌证是：（分数：1.00）A.青光眼B.尿路梗阻C.支气管哮喘D.腹气胀E.机械性肠梗阻32.氯磷定的特点是：（

9、分数：1.00）A.水溶性高B.副作用较碘解磷定小C.溶液较稳定D.可肌内注射或静脉给药E.经肾排泄较慢抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：18，分数：18.00)1.有机磷酸酯类中毒机理是： A持久抑制单胺氧化酶 B直接激动 M受体 C持久抑制磷酸二酯酶 D直接激动 N受体 E持久抑制胆碱酯酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.新斯的明最强的作用是： A膀胱逼尿肌兴奋 B心脏抑制 C骨骼肌兴奋 D胃肠平滑肌兴奋 E腺体分泌增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 新斯的明的药理作用。新斯的明选择性

10、非常高，主要对骨骼肌的作用强而对胃肠道平滑肌的兴奋作用较强。不能与毛果芸香碱相混淆。3.毒扁豆碱用于去神经的眼效应是： A瞳孔无变化 B瞳孔缩小 C调节麻痹产生的 D眼压升高 E瞳孔散大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 毒扁豆碱的作用机理。毒扁豆碱对眼睛的作用是能使瞳孔缩小，降眼压，调节痉挛。此作用与毛果芸香碱相似，且作用强而持久，但二者作用机理不同。毛果芸香碱直接激动 M受体，毒扁豆碱是抗 AChE而间接拟胆碱。此题的前提是去神经的眼，毒扁豆碱抗 AChE的作用无法发生而不能使瞳孔缩小。4.毒扁豆碱的缩瞳作用是由于： A兴奋睫状肌，松弛悬韧带 B降低眼内压 C抑制虹膜括

11、约肌的胆碱酯酶 D直接兴奋虹膜括约肌的 M受体 E兴奋虹膜辐射肌的 受体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.采用胆碱酯酶复活药解救有机磷酸酯类药物中毒的特点是： A能使“老化“的胆碱酯酶复活 B对 M样症状效果好，对 N样症状有效 C对 N样症状效果好，对 M样症状效差 D对敌百虫、敌敌畏中毒的解救效果好 E不能解除对硫磷中毒出现的肌束震颤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.阿托品治疗有机磷酸酯类中毒不能缓解的症状是： A支气管痉挛 B支气管及唾液分泌 C呼吸困难 D骨骼肌震颤 E胃肠平滑肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.有机磷酸酯类中毒者反复

12、大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用： A山莨菪碱对抗新，出现的症状 B以上都不是 C东莨菪碱以缓解新出现的症状 D继续应用阿托品可缓解新出现的症状 E毛果芸香碱对抗新出现的症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机理是： A直接激活胆碱酯酶 B阻断 M受体 C促进胆碱酯酶的生成 D生成磷酰化胆碱酯酶 E生成磷酰化碘解磷定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 碘解磷定的作用机理。碘解磷定不能对抗 ACh堆积引起的 M样作用，也不能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒

13、性，而是靠其分子中的肟基与有机磷酸酯分子中的磷原子结合生成磷酰化碘解磷定排出体外，使磷酰化的胆碱酯酶复活；同时阻止游离的毒物继续抑制 AChE活性。9.有机磷酸酯类中毒出现 M样作用的原因是： A胆碱能神经递质释放增加 B胆碱能神经递质水解减少 C胆碱能神经递质合成增加 D直接激动 M受体 EM 胆碱受体敏感性增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.具有降低眼内压作用，临床可用于治疗青光眼的药物是： A毒扁豆碱 B间羟胺 C去氧肾上腺素 D后马托品 E东莨菪碱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.用新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象： A应该用中枢兴奋药对抗

14、B表示药量过大，应减量或停药 C应该用阿托品对抗 D应该用琥珀胆碱对抗 E表示药量不够，应增加药量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.胆碱酯酶复活剂分子结构中主要功能基团是： A羟基 B甲基 C羧基 D疏基 E肟基（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.新斯的明与胆碱酯酶复合物裂解生成： A乙酰化胆碱酯酶 B二甲胺基甲酰化新斯的明 C二甲胺基甲酸 D二甲胺基甲酰化胆碱酯酶 E3-羟苯三甲酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.去神经的骨骼肌对下列何药有兴奋作用： A毒扁豆碱 B阿托品 C新斯的明 D山莨菪碱 E毛果芸香碱（分数：1.00）A.B.C.

15、D.E.解析：15.治疗重症肌无力，应首选： A阿托品 B琥珀胆碱 C毒扁豆碱 D毛果芸香碱 E新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.新斯的明的作用原理是： A直接作用于 M受体 B抑制递质转化 C抑制递质的生物合成 D抑制递质贮存 E抑制递质转运（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.洋金花中药麻醉过量时可用下列何药解救： A阿托品 B解磷定(PAM) C尼可刹米 D麻黄碱 E毒扁豆碱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.有机磷酸酯类中毒症状中，不属 M样症状的是： A瞳孔缩小 B肌束震颤 C流涎流泪流汗 D小便失禁 E腹痛腹泻（分数：1.00

16、）A.B. C.D.E.解析：二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A机械性肠梗阻(总题数：2，分数：1.00)19.新斯的明在临床上的主要用途是：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.地美溴铵适用于治疗：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 新斯的明的用途。阵发性室上性心动过速是新斯的明的适应证，但不是主要的适应证。临床上对阵发性室上性心动过速一般选用兴奋迷走神经的办法，无效时才选用药物。新斯的明抗AChE，使 ACh增多，可以缩瞳降眼压，但新斯的明对角膜穿透力差，缩瞳作用弱，不用于青光眼。四、A琥珀胆碱(总题数：2，分数：1.00)21.易逆性胆碱酯

17、酶抑制药是：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：22.难逆性胆碱酯酶抑制药是：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、C 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A依酚氯铵(总题数：2，分数：1.00)23.用于治疗重症肌无力的药物是：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：24.常用于诊断重症肌无力的药物是：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：七、A地美溴铵(总题数：2，分数：1.00)25.滴眼后 1560min 可见瞳孔缩小：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：解题思路 他克林的临床应用。他克林能可逆性抑制中枢 AChE活性。口服吸收好，但首关消除明显。能

18、较长时间停留在中枢，故可用于阿尔茨海默病治疗。肝脏毒性是本品的副作用。26.用于阿尔茨海默病：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：八、X 型题(总题数：6，分数：6.00)27.下列属胆碱酯酶抑制药是：（分数：1.00）A.毒扁豆碱 B.烟碱C.毒蕈碱D.有机磷酸酯类 E.新斯的明 解析：28.用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是：（分数：1.00）A.阿托品 B.毛果芸香碱C.碘解磷定 D.氯解磷定 E.新斯的明解析：29.用于治疗重症肌无力可选用的药物：（分数：1.00）A.溴啶斯的明 B.安贝氯铵 C.依酚氯铵D.筒箭毒碱E.新斯的明 解析：解题思路 治疗重症肌无力时合理选药。依酚氯铵

19、抗 AChE作用明显，但对骨骼肌仍有较强作用，显效快，药后可立即改善症状，使肌肉收缩力增强，但维持时间很短(515min)，故不宜作为治疗用药，常用于诊断重症肌无力。30.新斯的明的作用机理是：（分数：1.00）A.直接激动 N2受体 B.直接激动 M受体C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 D.直接激动 N1受体E.抑制胆碱酯酶 解析：31.新斯的明的禁忌证是：（分数：1.00）A.青光眼B.尿路梗阻 C.支气管哮喘 D.腹气胀E.机械性肠梗阻 解析：32.氯磷定的特点是：（分数：1.00）A.水溶性高 B.副作用较碘解磷定小 C.溶液较稳定 D.可肌内注射或静脉给药 E.经肾排泄较慢解析：解题思路 氯磷定的特点。氯磷定经肾排泄较快，生物半衰期约 1.5h，解毒时仍需反复用药。