【医学类职业资格】急腹症及答案解析.doc
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1、急腹症及答案解析(总分:41.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:19,分数:19.00)1.胆囊结石的病因病理不包括( ) A胆汁淤滞 B胆道感染 C饮食不节 D胆道异物 E代谢因素(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于胆囊结石,下列哪项不正确( ) A阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射 B如同时合并急性胆囊炎,腹痛为持续性胀痛,阵发性加剧 C伴有胆囊炎时常有发热 D不出现黄疸 E高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.下列哪项不属于急性胰腺炎的常见病因( ) A暴饮暴食 B过量饮酒 C梗阻因素 D肝功异常 E高脂血症(分数:1.
2、00)A.B.C.D.E.4.肠梗阻的局部病理改变不包括( ) A肠腔膨胀、积气积液 B体液丧失 C肠壁坏死穿孔 D肠蠕动变化 E肠壁充血水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.下列哪项不属于外科急腹症的手术方式( ) A病灶切除 B腹腔引流 C修补病变 D减压造瘘 E病理活检(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.Charcot 三联征出现在( ) A急性梗阻性化脓性胆管炎 B急性化脓性胆囊炎 C绞窄性小肠梗阻 D急性出血、坏死性胰腺炎 E急性化脓性阑尾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列哪项不属于急性胰腺炎的中医病机( ) A手术 B暴急奔走 C创伤 D饮食不节 E蛔虫
3、上扰(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.肠梗阻的典型临床表现不包括( ) A腹泻 B腹胀 C腹痛 D呕吐 E停止排气排便(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下列哪项不属于外科急腹症的非手术疗法( ) A中医治疗 B腹腔镜 C输液输血 D应用抗生紊 E禁食与胃肠减压(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列哪项肠梗阻需要手术治疗( ) A蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻 B肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻 C肠套叠后期 D动力性肠梗阻 E单纯性粘连性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.重症胰腺炎的手术治疗原则中不包括( ) A胰腺穿刺 B坏死组织清除术 C胰周
4、引流术 D规则性胰腺切除术 E三腔造瘘(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.机械性肠梗阻的典型表现是( ) AX 光检查阶梯样液平面 B膈下游离气体 C肠鸣音减弱 D板状腹 E阵发性腹痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.非手术治疗适用于( ) A慢性阑尾炎 B阑尾炎性包块或阑尾周围脓肿 C阑尾类癌 D急性阑尾炎 E回盲部肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.下列哪项不是肠梗阻的手术指征( ) A不完全性肠梗阻 B绞窄性肠梗阻 C有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻 D肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性瘸变引起的肠梗阻 E应用非手术疗法,经 68 小时病情不见
5、好转(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.体外冲击碎石疗法不适用于( ) A口服胆囊造影显示胆囊功能正常 B无症状性胆囊结石 C症状性胆囊结石 D胆囊内直径 0.52.0cm 的单颗结石;或 0.5lcm 的多发结石,但不得超过 5 颗结石 E阴性胆结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列哪项不属于急腹症的常见中医( ) A食滞 B痰结 C气滞 D血瘀 E热蕴(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.急性阑尾炎热毒证者宜用( ) A龙胆泻肝汤 B大陷胸汤 C大黄牡丹皮汤合透脓散加减 D大柴胡汤 E大黄牡丹皮汤合红藤煎加减(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.假性胰腺囊
6、肿小于( )cm 可不考虑手术治疗 A15 B3 C6 D9 E12(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能为( ) A肠套叠 B急性胰腺炎 C胃、十二指肠溃疡穿孔 D胆囊穿孔 E绞窄性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:14,分数:14.00)20.患者,男,23 岁,转移性右下腹疼痛 4 天,伴恶心、呕吐、发热,体检右下腹压痛。不合理的说法是( ) A术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术 B对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎,应同时行腹腔引流 C对于诊断明确的急性阑尾炎,一般主张尽早采用手术疗法 D
7、对于阑尾周围脓肿,如有扩散趋势,可行脓肿切开引流 E主要方法是阑尾切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者女性,3l 岁,突发性上腹部顶钻样疼痛,阵发性,缓解期无任何症状,右上腹有轻度压痛,腹肌柔软,应诊断为( ) A急性胆囊炎 B单纯性胰腺炎 C胆道蛔虫症 D胆囊结石 E慢性胆囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者女性,31 岁,突然发作右上腹痛,表情淡漠,高烧寒颤,黄疸,血压下降,血白细胞20000/mm3,可诊断为( ) A重症胆管炎 B重症胰腺炎 C总胆管结石 D化脓性胆囊炎 E坏疽性胆囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者女性,29 岁,右上
8、腹痛反复发作 1 周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B 超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( ) A慢性胆囊炎 B胆囊结石 C急性胰腺炎 D急性化脓性胆囊炎 E急性单纯性胆囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患者男性,33 岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于 1000IU,疼痛向腰背部放射,应诊断为( ) A慢性阑尾炎 B急性肠梗阻 C急性阑尾炎 D慢性胰腺炎 E急性胰腺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,男,60 岁,胃脘胀满疼痛,痛引两胁,情志不舒,善怒,喜太息,嗳庸吞酸,呃逆呕吐。脉弦。其治法是( ) A补气养血,健脾补肾 B温中散
9、寒,健脾和胃 C养阴清热,和胃止痛 D健脾化湿,软坚散结 E疏肝和胃,降逆止痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.急性持续性腹痛,阵发性加剧伴休克,最大可能是( ) A肠扭转牵拉肠系膜 B单纯性机械性肠梗阻 C绞窄性肠梗阻 D急性阑尾炎 E输尿管结石、肾绞痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,男,55 岁,胁下积块,腹大如鼓,黄疸日深,纳呆乏力,小便短赤,膻水肢肿。应首先考虑的是( ) A反胃 B噎膈 C肺积 D伏梁 E鼓胀(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,男,50 岁,便下脓血,里急后重,腹部灼痛,大便黏液恶臭;舌质红,苔黄腻津少,脉洪大或滑数。治疗应首
10、选( ) A八珍汤合麻仁滋脾丸 B失笑散合膈下逐瘀汤 C槐角地榆汤 D益气固本解毒汤 E桃红四物汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.转移性右下腹痛,持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴纳差,轻度发热;苔白腻,脉弦紧。内治宜( ) A温中散寒,通里攻下 B行气活血,通腑泻热 C通腑泻热,利湿解毒 D通里攻下,清热化瘀 E通腑排毒,养阴清热(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者女性,35 岁,转移性右下腹疼痛 3 天,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应诊断为( ) A右侧附件炎 B肠系膜淋巴结炎 C急性肠梗阻 D急性阑尾炎 E慢性阑尾炎(分数
11、:1.00)A.B.C.D.E.31.右上腹痛牵涉右肩背,突发畏寒高热,巩膜皮肤黄染,最可能为( ) A黄疸型肝炎 B急性胆囊炎 C急性化脓性梗阻性胆管炎 D急性胰腺炎 E壶腹部周围肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,女,35 岁,反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背 1 个月,B 超胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆总管轻度扩张,下端见直径 0.6cm 结石一枚,胰腺未见异常。首次治疗可首选( ) A碎石疗法 B外科手术 C排石疗法 D取石疗法 E溶石疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者女性,65 岁,突发右上腹痛,高烧寒颤,黄疸,B 超胆囊增大,诊断应考虑为( )
12、 A胆囊结石 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D总胆管结石 E肝内胆管结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)四、A驱蛔承气汤(总题数:5,分数:2.50)34.对于肠梗阻气滞血瘀证者宜用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.对于肠梗阻肠腑寒凝证者宜用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.对于肠梗阻虫积阻滞证者,宜用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.对于肠梗阻水结湿阻证者,宜用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.对于肠梗阻肠腑热结证者,宜用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、A外伤性(总
13、题数:3,分数:1.50)39.由肠腔堵塞、肠壁病变或肠管受压形成的肠梗阻属( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.因支配肠道正常运动的神经功能发生障碍,使肠的收缩与舒张功能失常,致肠内容物不能正常运行而形成的肠梗阻属( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.因肠系膜血管血栓形成或栓塞,引起肠管血循环障碍而发生的肠麻痹属( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、A柴胡清肝饮(总题数:3,分数:1.50)42.针对胰腺炎肝郁气滞证者,应选用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.针对胰腺炎脾胃湿热证者,应选用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.44.针对
14、胰腺炎蛔虫上扰证者,应选用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、A急性单纯性胆囊炎(总题数:3,分数:1.50)45.胆囊黏膜层的炎症是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.46.胆囊腔内压升高,压迫胆囊壁或因严重感染,胆囊壁呈片状或广泛坏死的炎症是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.47.侵犯胆囊壁全层,导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、A桃仁承气汤(总题数:2,分数:1.00)48.腹胀、腹痛,痞满拒按,恶心呕吐,无排气排便;发热口渴,小便黄赤;舌红苔黄燥,脉洪数。应首选( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.49
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