【医学类职业资格】急性胰腺炎病人的护理及答案解析.doc

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1、急性胰腺炎病人的护理及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：9，分数：9.00)1.在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因_（分数：1.00）A.胆道梗阻B.特异性感染C.暴饮暴食D.高钙血症E.创伤2.急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是_（分数：1.00）A.食欲下降B.腹痛C.发热D.反酸、嗳气E.低血糖3.关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不对的是_（分数：1.00）A.刀割样痛、钻痛或绞痛B.弯腰抱膝可缓解疼痛C.进食后疼痛缓解D.一般胃肠解痉药不能缓解E.可阵发性加剧4.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是_（分数：1.00）A.休克B.败血症C.化脓性

2、腹膜炎D.胰腺周围脓肿E.急性肾功能衰竭5.急性胰腺炎，首先升高的是_（分数：1.00）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙6.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是_（分数：1.00）A.血清脂肪酶升高B.血钾增高C.白细胞计数明显增高D.血清淀粉酶增高E.C 反应蛋白异常增高7.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是_（分数：1.00）A.去枕平卧B.俯卧C.屈膝侧卧D.头低脚高E.半坐卧位8.急性胰腺炎患者禁用的药物是_（分数：1.00）A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡E.施他宁9.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是_（分数：1.00）A.吗啡可导致呼

3、吸抑制B.吗啡容易导致炎症扩散C.使用吗啡容易成瘾D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌E.吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛二、A2 题型(总题数：12，分数：12.00)10.某男，48 岁。因急腹痛 2 天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶 2500U/L，血钙 1.6mmol/L,主要症状表现为_（分数：1.00）A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气11.某男，35 岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻

4、，化验血淀粉酶为 2500U/L。初步诊断为_（分数：1.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎12.某女，55 岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间隙性反复发作，最可能的诊断是_（分数：1.00）A.胰头癌B.肝癌C.急性传染性肝炎D.胆总管结石E.阿米巴肝脓肿13.某男，45 岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐 2 小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压 80/50mmHg,腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙 1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了_（分数：1.00）A.急性胆管炎B.急性肠扭转C.脾破裂D.

5、急性腹膜炎E.急性出血性坏死性胰腺炎14.某女，44 岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续 6 小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为_（分数：1.00）A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶15.某男，39 岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。止痛最好选用的药物是_（分数：1.00）A.抑肽酶B.西咪替丁C.吗啡D.哌替啶E.普鲁卡因16.某男，34 岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500U/L。鉴

6、于目前该患者情况，治疗原则应是_（分数：1.00）A.胃肠减压B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶17.某男，38 岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛 2 小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是_（分数：1.00）A.俯卧位B.半卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.端坐位E.截石位18.某女，55 岁，有胆结石病史 15 年。上腹部剧痛 4 小时，呕吐 3 次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞 210 9 /L，中性粒细胞 0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括_（分数：1.00）A.生命体征B.神志变化C.24 小时出入量D

7、.血、尿淀粉酶E.大便隐血试验19.某女，40 岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹部，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为_（分数：1.00）A.禁食B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白饮食E.低纤维饮食20.某男，60 岁，胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是_（分数：1.00）A.采用低脂肪饮食B.坚持服用抗生素C.进食宜少量多餐D.积极治疗胆道疾病E.医生指导下补充血钙21.某男，39 岁。患轻度急性胰腺炎入院。经禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转准备出

8、院。下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康教育_（分数：1.00）A.“我每天饭量要减少，分四五次吃”B.“每晚一两白酒可改善血液循环，有助于病情恢复”C.“我不能吃刺激性食物”D.“我一定要戒烟”E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”三、A3 题型(总题数：2，分数：7.00)某男，35 岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病 2 小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压 85/50mmHg，P123 次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞 1610 9 /L，中性粒细胞比例 0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。

9、（分数：5.00）(1).考虑最可能为_（分数：1.00）A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性阑尾炎D.十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻(2).为协助明确诊断，首选的检查为_（分数：1.00）A.静脉胆道造影B.腹部 CT 检查C.血、尿淀粉酶D.腹腔穿刺E.腹部 B 超(3).该患者导致上述疾病的主要诱因为_（分数：1.00）A.急性外伤B.不洁饮食C.暴饮暴食和胆石症D.胆石症E.大量酗酒(4).若诊断明确，最先采取的措施是_（分数：1.00）A.禁食、胃肠减压、抗休克完善各项术前准备B.密切观察病情变化C.积极抗休克治疗，暂不宜手术D.积极抗感染治疗E.解痉镇痛治疗(5).该患者目前主要的

10、护理诊断不包括_（分数：1.00）A.体液过多B.体液不足C.急性疼痛D.个人应对无效E.焦虑、恐惧某女，32 岁，上腹部已 1 天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。（分数：2.00）(1).病情处理不当可能会出现_（分数：1.00）A.感染B.胰瘘C.大出血D.出血坏死性胰腺炎E.MODS(2).抑制胰腺分泌作用最强的药物是_（分数：1.00）A.阿托品B.西咪替丁C.生长抑素D.环丙沙星E.上莨菪碱急性胰腺炎病人的护理答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：9，分数：9.00)1.在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因

11、_（分数：1.00）A.胆道梗阻 B.特异性感染C.暴饮暴食D.高钙血症E.创伤解析：2.急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是_（分数：1.00）A.食欲下降B.腹痛 C.发热D.反酸、嗳气E.低血糖解析：3.关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不对的是_（分数：1.00）A.刀割样痛、钻痛或绞痛B.弯腰抱膝可缓解疼痛C.进食后疼痛缓解 D.一般胃肠解痉药不能缓解E.可阵发性加剧解析：4.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是_（分数：1.00）A.休克 B.败血症C.化脓性腹膜炎D.胰腺周围脓肿E.急性肾功能衰竭解析：5.急性胰腺炎，首先升高的是_（分数：1.00）A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶C.血脂

12、肪酶D.血糖E.血钙解析：6.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是_（分数：1.00）A.血清脂肪酶升高B.血钾增高C.白细胞计数明显增高D.血清淀粉酶增高E.C 反应蛋白异常增高 解析：7.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是_（分数：1.00）A.去枕平卧B.俯卧C.屈膝侧卧 D.头低脚高E.半坐卧位解析：8.急性胰腺炎患者禁用的药物是_（分数：1.00）A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡 E.施他宁解析：9.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是_（分数：1.00）A.吗啡可导致呼吸抑制B.吗啡容易导致炎症扩散C.使用吗啡容易成瘾D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌E.吗啡

13、可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛 解析：二、A2 题型(总题数：12，分数：12.00)10.某男，48 岁。因急腹痛 2 天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶 2500U/L，血钙 1.6mmol/L,主要症状表现为_（分数：1.00）A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射 B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气解析：11.某男，35 岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500U/L。初步诊断为_（分数：1.00）A.急性胃

14、炎B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎解析：12.某女，55 岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间隙性反复发作，最可能的诊断是_（分数：1.00）A.胰头癌 B.肝癌C.急性传染性肝炎D.胆总管结石E.阿米巴肝脓肿解析：13.某男，45 岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐 2 小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压 80/50mmHg,腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙 1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了_（分数：1.00）A.急性胆管炎B.急性肠扭转C.脾破裂D.急性腹膜炎E.急性出血性坏死性胰腺炎 解析：14.某女，4

15、4 岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续 6 小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为_（分数：1.00）A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定 C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶解析：15.某男，39 岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。止痛最好选用的药物是_（分数：1.00）A.抑肽酶B.西咪替丁C.吗啡D.哌替啶 E.普鲁卡因解析：16.某男，34 岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是_（

16、分数：1.00）A.胃肠减压B.流食C.应用吗啡止痛 D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶解析：17.某男，38 岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛 2 小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是_（分数：1.00）A.俯卧位B.半卧位C.弯腰屈膝侧卧位 D.端坐位E.截石位解析：18.某女，55 岁，有胆结石病史 15 年。上腹部剧痛 4 小时，呕吐 3 次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞 210 9 /L，中性粒细胞 0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括_（分数：1.00）A.生命体征B.神志变化C.24 小时出入量D.血、尿淀粉酶E.

17、大便隐血试验 解析：19.某女，40 岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹部，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为_（分数：1.00）A.禁食 B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白饮食E.低纤维饮食解析：20.某男，60 岁，胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是_（分数：1.00）A.采用低脂肪饮食B.坚持服用抗生素C.进食宜少量多餐D.积极治疗胆道疾病 E.医生指导下补充血钙解析：21.某男，39 岁。患轻度急性胰腺炎入院。经禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转

18、准备出院。下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康教育_（分数：1.00）A.“我每天饭量要减少，分四五次吃”B.“每晚一两白酒可改善血液循环，有助于病情恢复” C.“我不能吃刺激性食物”D.“我一定要戒烟”E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”解析：三、A3 题型(总题数：2，分数：7.00)某男，35 岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病 2 小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压 85/50mmHg，P123 次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞 1610 9 /L，中性粒细胞比例 0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、

19、有胆石症病史。（分数：5.00）(1).考虑最可能为_（分数：1.00）A.急性胰腺炎 B.急性胆管炎C.急性阑尾炎D.十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻解析：(2).为协助明确诊断，首选的检查为_（分数：1.00）A.静脉胆道造影B.腹部 CT 检查C.血、尿淀粉酶 D.腹腔穿刺E.腹部 B 超解析：(3).该患者导致上述疾病的主要诱因为_（分数：1.00）A.急性外伤B.不洁饮食C.暴饮暴食和胆石症 D.胆石症E.大量酗酒解析：(4).若诊断明确，最先采取的措施是_（分数：1.00）A.禁食、胃肠减压、抗休克完善各项术前准备 B.密切观察病情变化C.积极抗休克治疗，暂不宜手术D.积极抗感染治疗E.解痉镇痛治疗解析：(5).该患者目前主要的护理诊断不包括_（分数：1.00）A.体液过多 B.体液不足C.急性疼痛D.个人应对无效E.焦虑、恐惧解析：某女，32 岁，上腹部已 1 天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。（分数：2.00）(1).病情处理不当可能会出现_（分数：1.00）A.感染B.胰瘘C.大出血D.出血坏死性胰腺炎 E.MODS解析：(2).抑制胰腺分泌作用最强的药物是_（分数：1.00）A.阿托品B.西咪替丁C.生长抑素 D.环丙沙星E.上莨菪碱解析：