【医学类职业资格】呼吸道疾病(一)-1及答案解析.doc

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1、呼吸道疾病(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.女性，28 岁，发热 1 月余，T37.238，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部 X 线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为 A浸润型肺结核 B金黄色葡萄球菌肺炎 C干酪性肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，42 岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3 天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先考虑 A未用退热药 B青霉素剂量不足 C发生并发症 D未用糖皮质激素 E致病菌对青霉素耐药（分数：1.00）A.B.C.

2、D.E.3.男性，60 岁，慢性咳嗽，气喘 20 年，近 1 周来病情加重，血气分析：pH719，PaCO2 986kPa(74mmHg)，HCO3276mmol/L，BE-5mmol/L，你考虑下列哪项诊断正确 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.诊断慢性支气管炎的主要依据是 A心电图改变 B胸部 X 线检查 C肺功能检查 D阳性体征 E病史和症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女患，73 岁，有肺心病病史 3 年，因 1 个月来低热，乏力，咳白粘痰带血丝来诊，体检：消瘦

3、，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率 78 次/分，律齐。肝肋下15cm，无触痛，下肢无水肿胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是 A肺心病合并肺内感染 B慢性支气管炎急性发作期 C支气管扩张合并感染 D右肺上浸润型肺结核 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男，24 岁，既往健康，2 天前出现咳嗽，无痰，发热 39.4，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R 20 次/分，双肺底部有爆裂音，X 线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选 A红霉素 B青霉素

4、 C环丙氟哌酸 D大剂量 TMP-SMZ E羟氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，44 岁，反复咳嗽、咳脓痰 25 年。支气管造影证实左下、右下叶支气管扩张。近 10 天来发热，痰量增多，下列处理错误的是 A应用祛痰药 B选用敏感抗生素 C痰细菌学检查 D体位引流 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大 A呼吸道症状 B胸部 X 线检查 C痰培养或痰涂片 D冷凝集试验 E肺炎支原体抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.继发性支气管扩张主要见于 A肺结核 B肿瘤压迫 C严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞 D支气

5、管内结石 E肺囊性纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌是 A鳞状上皮细胞癌 B未分化癌 C腺癌 D转移癌 E肺泡细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.支气管扩张症的治疗，主要是 A保持呼吸道通畅，控制感染 B治疗鼻窦炎及上呼吸道感染 C预防应用气管炎疫苗 D气功锻炼 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女，32 岁，1 周前左足部脓疖，2 天前开始发热、头痛伴高热、寒战、咳嗽，并有脓痰及痰中带血，胸痛。血白细胞 2110 9/L，中性 0.90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶，卜空伴液平，应考虑为 A肺炎

6、链球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C支气管扩张伴感染 D转移性肺癌 E多发性肺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，32 岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛 1 周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X 线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜 A应用抗生素 10 周 B临床症状消失 C肺部体征恢复正常 D胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影 E胸片示：脓肿腔内液平消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.55 岁，农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述中除哪项外，均正确 A进入谷仓后数小时测肺功能显示为阻

7、塞型通气障碍 B该患发病机制不是速发型 IgE 变态反应 C病原可能为嗜热放线菌抗原 D若存在抗体对抗原内沉淀反应，则诊为过敏性肺泡炎 E存在抑制细胞功能的缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，25 岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰 5 天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X 线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞 2810 9/L，中性 95%，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是 A右上肺形成空洞 B右上肺留有瘢痕条索影 C完全吸收 D脓胸 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，24 岁，反复发作性喘息 15 年，多于夏季发作。3 天前闻油漆味后出现呼

8、吸困难，夜间不能平卧，吸人 2 受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便而客观的检查方法是 A心电图 B动脉血气分析 C胸片 D测定峰流速(PEF) E测定最大通气量(MVV)（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于支气管哮喘发作的预防，下列哪一项不正确 A应用色甘酸钠或酮替芬 B长期使用抗生素 C糖皮质激素雾化吸人 D脱敏疗法 E避免病因（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肺癌最常见的早期症状是 A发热 B胸痛 C咯血 D咳嗽 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一位 27 岁妇女，每年均有过敏性鼻炎发作

9、，时有哮喘发作。皮试花粉和尘螨阳性，她已经接受了三年特异性抗原的免疫治疗。现已妊娠二个月，对于她的中、重度症状治疗，不应该包括 A每日口服 astemizole B继续给予花粉或尘螨的特异性抗原免疫治疗 C监测环境中灰尘的限度 D用生理盐水行鼻灌洗和应用扑尔敏 E在有青草花粉的季节，症状严重恶化时选用短程的口服糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，60 岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按医嘱采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确 A防止气道陷闭，减少残气量 B改善

10、V/Q 比例 C增加肺内压，减少肺内异常分流 D减少呼吸频率，降低氧耗量 E促进肺内气体弥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，30 岁，因发热，体温达 39.3伴咳嗽，痰中带血 3 天来诊。病前未看过医生。WBC 13.5x10 9/L。病人最可能的诊断是 A支气管肺癌 B支气管扩张症 C肺炎球菌肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E金葡菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.冠心病患者有支气管哮喘发作时，首选药是 A麻黄碱 B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D去甲肾上腺素 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.对支气管扩张最有确诊价值的检查是 A胸正、侧位片 B胸透

11、 C肺 CT 检查 D支气管造影术 E肺动脉造影术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关 A长期反复发作的慢性支气管炎 B肺毛细血管床减少 C缺氧和呼吸性酸中毒 D血容量增多和血粘度增加 E免疫功能低下，抵抗力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项是正确的 A咳嗽、咳痰白天较夜间明显 B以脓性痰为主，偶有咯血 C肺部罗音多在后背下部 D肺部听诊不应有哮鸣音 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，60 岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年 6

12、00 多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X 线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG 示：窦性心动过速，胸导有轻微 ST 段压低，鼻导管吸氧 3L/min 时，血气 pH 7.30，PaCO2 6.7kPa(50mmHg)，PaO2 16kPa(120mmHg)，最可能的诊断是 A晚期肺疾病伴 COPD BCOPD 恶化，左心衰竭 C肺栓塞 D亚临床病毒感染 COPD 急性恶化 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，34 岁，10 天前面部疖挤压排脓，2 天前高热、寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增

13、强，血白细胞1710 9/L，中性 0.90，胸片示：两肺散在圆形密度增深阴影。最可能的诊断是 A肺炎链球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C支气管囊肿伴感染 D肺念珠菌病 E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，60 岁，咳嗽 10 余年，近 5 年出现气喘。查体：双肺广泛哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是 A支气管哮喘 B喘息型慢性支气管炎 C单纯型慢性支气管炎 D支气管扩张 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，72 岁，因反复咳嗽、咳痰 23 年伴活动后气短 6 年，加重 1 周入院。检查：神志清晰 T373，R24 次/分。痰量 200ml/d，

14、黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气 PaCO2 6.56kPa(49.2mmHg)、PaO2 8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该 A立即选用镇咳药物止咳 B立即气管切开保持呼吸道通畅 C选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整 D选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗 E采用缩唇呼气（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药是 A茶碱类 B 受体激动剂 C钙拮抗剂 D抗过敏药 E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，30 岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8 天后咳嗽，咳

15、脓血痰(3050)ml/d，血白细胞 3010 9/L，中性 90%，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是 A氟哌酸 B青霉素 C C新青霉素 D洁霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一老年患者，近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是 A肺气肿 B变态反应性肺浸润 C心源性哮喘 D慢性支气管炎 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适 A可用低分子右旋糖酐或平衡盐液 B适当应用血管活性药物 C输液速度要快，以尽快补足血容量 D增加抗生素剂量

16、E酌情应用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，20 岁，3 周前扁桃体切除后，继续高热，咳嗽，咳大量黄痰，给予足量青霉素并加强支持疗法，治疗两周，痰量有所减少，但高热不退，WBC 20.010 9/L。此时，应采取哪项最有利的措施以缓解其病情 A气管内滴注抗生素 B体位引流排痰 C纤维支气管镜检查 D更换抗生素 E雾化吸入抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.COPD 呼吸性酸中毒时，不宜用 A血管活性药物 B比妥类药物 CTHAM(三羟甲基氨基甲烷) D糖皮质激素 E呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，72 岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病

17、(COPD)25 年，加重 10 天人院。人院时神清，血气分析：Pa0240mmHg，PaCO275mmHg。吸人 40%浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是 A脑血管意外 B心衰脑缺血 C呼吸中枢受到抑制 D感染加重 E气道阻力增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于肺炎链球菌肺炎的治疗，下列哪一项不正确 A首选青霉素 B青霉素过敏者选用大环内酯类 C卧床休息、适当支持疗法 D抗菌药物疗程一般为 57 天 EX 线胸片示阴影消散后停用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.慢性支气管炎的

18、慢性迁延期，症状迁延时间是 A1 个月以内 B1 个月以上 C2 个月以上 D3 个月以上 E6 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肺癌按组织细胞学分类，不正确的是 A鳞状上皮细胞癌 B中间型肺癌 C小细胞未分化癌 D大细胞未分化癌 E腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.慢性喘息型支气管炎急性发作期的主要治疗措施是 A控制感染 B祛痰、止咳 C解痉、平喘 D针灸治疗 E持续低流量吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.支气管扩张症最有意义的体征是 A消瘦 B贫血貌 C杵状指 D局限性湿罗音 E局限性哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，5

19、8 岁，慢性咳喘，咳痰 20 余年，3 年来间断下肢水肿，感冒后病情加重 1 周，嗜睡，入院后测动脉血气分析，pH 7.28，PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 10.1kPa(76mmHg)，HCO22mmol/L，其酸碱失衡诊断应为 A呼酸+代酸 B呼酸代偿 C呼酸失代偿 D呼酸+代碱 E代酸失代偿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男，58 岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热、咳嗽 10 天伴气急、紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能的诊断是 A肺炎链球菌肺炎 B支原体肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D军团菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.

20、44.呼气性呼吸困难见于 A气管异物 B支气管哮喘 C尿毒症 D喉头水肿 E左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A每年发作持续 1 个月，并连续 2 年以上 B每年发作持续 2 个月，并连续 2 年以上 C每年发作持续 3 个月，并连续 2 年或以上 D每年发作持续 3 个月，并连续 3 年以上 E每年发作持续 2 个月，并连续 3 年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，45 岁，有吸烟史 20 年，劳累后于晚 10 时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜 A血常规、血

21、小板及出、凝血时间 B心电图 C痰细菌学及细胞学检查 DX 线胸片 E胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.慢性支气管炎的临床分型为 A单纯型、喘息型及混合型 B单纯型、喘息型及反复感染型 C单纯型、喘息型及黏液脓痰型 D单纯型和喘息型 E单纯型、慢性阻塞型及慢性黏液脓痰型（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪项不是“干性支气管扩张“的特点 A多位于引流不畅的部位 B一般无脓痰 C反复咯血 D平时无咳嗽 E不易感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列各项检查对诊断 COPD 最有意义的是 A血气分析 PaO260mmHg，PaCO250mmHg B查体桶

22、状胸、紫绀 C心电图示低电压 D胸部 X 线示：肺透亮度增加 E肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.一男性中学生，17 岁，因畏寒，发热咳嗽，右胸闷痛 3 天，咳铁锈色痰半来诊，经 X 线胸透、化验证实为，左胸上叶大叶性肺炎而入院。住院后 4 小时排尿后大汗，面色苍白，恶心，呕吐。体检：T 38.9，BP16/10kPa(120/75mmHg)，P 64 次/分，R 24 次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，心律齐，64 次/分，此时应采取的治疗措施，应除外 A吸氧+静滴青霉素 B吸氧+静滴头孢菌素 C吸氧+青

23、霉素+氢化考的松，静点 D吸氧+头孢菌素+维生素 B6，静滴 E吸氧+西地兰，静注（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸道疾病(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.女性，28 岁，发热 1 月余，T37.238，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部 X 线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为 A浸润型肺结核 B金黄色葡萄球菌肺炎 C干酪性肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E肺脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.男，42 岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3 天后又发热，白细胞总数持续增高。其原

24、因首先考虑 A未用退热药 B青霉素剂量不足 C发生并发症 D未用糖皮质激素 E致病菌对青霉素耐药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.男性，60 岁，慢性咳嗽，气喘 20 年，近 1 周来病情加重，血气分析：pH719，PaCO2 986kPa(74mmHg)，HCO3276mmol/L，BE-5mmol/L，你考虑下列哪项诊断正确 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.诊断慢性支气管炎的主要依据是 A心电图改变 B胸部 X 线检查 C肺功能检查 D阳性体征 E病史

25、和症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.女患，73 岁，有肺心病病史 3 年，因 1 个月来低热，乏力，咳白粘痰带血丝来诊，体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率 78 次/分，律齐。肝肋下15cm，无触痛，下肢无水肿胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是 A肺心病合并肺内感染 B慢性支气管炎急性发作期 C支气管扩张合并感染 D右肺上浸润型肺结核 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.男，24 岁，既往健康，2 天前出现咳嗽，无痰，发热 39.4，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似

26、疾病。体检：R 20 次/分，双肺底部有爆裂音，X 线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选 A红霉素 B青霉素 C环丙氟哌酸 D大剂量 TMP-SMZ E羟氨苄青霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.男，44 岁，反复咳嗽、咳脓痰 25 年。支气管造影证实左下、右下叶支气管扩张。近 10 天来发热，痰量增多，下列处理错误的是 A应用祛痰药 B选用敏感抗生素 C痰细菌学检查 D体位引流 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大 A呼吸道症状 B胸部 X 线检查 C痰培养或痰

27、涂片 D冷凝集试验 E肺炎支原体抗体检测（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.继发性支气管扩张主要见于 A肺结核 B肿瘤压迫 C严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞 D支气管内结石 E肺囊性纤维化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌是 A鳞状上皮细胞癌 B未分化癌 C腺癌 D转移癌 E肺泡细胞癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.支气管扩张症的治疗，主要是 A保持呼吸道通畅，控制感染 B治疗鼻窦炎及上呼吸道感染 C预防应用气管炎疫苗 D气功锻炼 E手术治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.女，32 岁，1

28、 周前左足部脓疖，2 天前开始发热、头痛伴高热、寒战、咳嗽，并有脓痰及痰中带血，胸痛。血白细胞 2110 9/L，中性 0.90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶，卜空伴液平，应考虑为 A肺炎链球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C支气管扩张伴感染 D转移性肺癌 E多发性肺囊肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男性，32 岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛 1 周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X 线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜 A应用抗生素 10 周 B临床症状消失 C肺部体征恢复正常 D胸片示：炎症吸收，留有纤维条索

29、阴影 E胸片示：脓肿腔内液平消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.55 岁，农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述中除哪项外，均正确 A进入谷仓后数小时测肺功能显示为阻塞型通气障碍 B该患发病机制不是速发型 IgE 变态反应 C病原可能为嗜热放线菌抗原 D若存在抗体对抗原内沉淀反应，则诊为过敏性肺泡炎 E存在抑制细胞功能的缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.男，25 岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰 5 天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X 线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞 2810 9/L，中性 95%，用青霉

30、素及对症支持疗法，其预后最可能是 A右上肺形成空洞 B右上肺留有瘢痕条索影 C完全吸收 D脓胸 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.女，24 岁，反复发作性喘息 15 年，多于夏季发作。3 天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸人 2 受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便而客观的检查方法是 A心电图 B动脉血气分析 C胸片 D测定峰流速(PEF) E测定最大通气量(MVV)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.关于支气管哮喘发作的预防，下列哪一项不正确 A应用色甘酸钠或酮替芬 B长期使用抗

31、生素 C糖皮质激素雾化吸人 D脱敏疗法 E避免病因（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.肺癌最常见的早期症状是 A发热 B胸痛 C咯血 D咳嗽 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.一位 27 岁妇女，每年均有过敏性鼻炎发作，时有哮喘发作。皮试花粉和尘螨阳性，她已经接受了三年特异性抗原的免疫治疗。现已妊娠二个月，对于她的中、重度症状治疗，不应该包括 A每日口服 astemizole B继续给予花粉或尘螨的特异性抗原免疫治疗 C监测环境中灰尘的限度 D用生理盐水行鼻灌洗和应用扑尔敏 E在有青草花粉的季节，症状严重恶化时选用短程的口服糖皮质激素（分数：1.00

32、）A. B.C.D.E.解析：20.男性，60 岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按医嘱采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确 A防止气道陷闭，减少残气量 B改善 V/Q 比例 C增加肺内压，减少肺内异常分流 D减少呼吸频率，降低氧耗量 E促进肺内气体弥散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.女性，30 岁，因发热，体温达 39.3伴咳嗽，痰中带血 3 天来诊。病前未看过医生。WBC 13.5x10 9/L。病人最可能的诊断是 A支气管肺癌 B支气管扩张症 C肺炎球菌肺炎 D

33、克雷白杆菌肺炎 E金葡菌肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.冠心病患者有支气管哮喘发作时，首选药是 A麻黄碱 B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D去甲肾上腺素 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.对支气管扩张最有确诊价值的检查是 A胸正、侧位片 B胸透 C肺 CT 检查 D支气管造影术 E肺动脉造影术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.下列哪种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关 A长期反复发作的慢性支气管炎 B肺毛细血管床减少 C缺氧和呼吸性酸中毒 D血容量增多和血粘度增加 E免疫功能低下，抵抗力降低（分数：1.00）A.B.C

34、.D.E. 解析：25.关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项是正确的 A咳嗽、咳痰白天较夜间明显 B以脓性痰为主，偶有咯血 C肺部罗音多在后背下部 D肺部听诊不应有哮鸣音 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.男，60 岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年 600 多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X 线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG 示：窦性心动过速，胸导有轻微 ST 段压低，鼻导管吸氧 3L/min 时，血气 pH 7.30，PaCO2 6.7k

35、Pa(50mmHg)，PaO2 16kPa(120mmHg)，最可能的诊断是 A晚期肺疾病伴 COPD BCOPD 恶化，左心衰竭 C肺栓塞 D亚临床病毒感染 COPD 急性恶化 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.女，34 岁，10 天前面部疖挤压排脓，2 天前高热、寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞1710 9/L，中性 0.90，胸片示：两肺散在圆形密度增深阴影。最可能的诊断是 A肺炎链球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C支气管囊肿伴感染 D肺念珠菌病 E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.男，60 岁，咳嗽 10 余年，近 5 年

36、出现气喘。查体：双肺广泛哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是 A支气管哮喘 B喘息型慢性支气管炎 C单纯型慢性支气管炎 D支气管扩张 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.男性，72 岁，因反复咳嗽、咳痰 23 年伴活动后气短 6 年，加重 1 周入院。检查：神志清晰 T373，R24 次/分。痰量 200ml/d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气 PaCO2 6.56kPa(49.2mmHg)、PaO2 8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该 A立即选用镇咳药物止咳 B立即气管切开保持呼吸道通畅 C选用抗生素

37、治疗并依据痰药敏试验进行调整 D选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗 E采用缩唇呼气（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药是 A茶碱类 B 受体激动剂 C钙拮抗剂 D抗过敏药 E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.男性，30 岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8 天后咳嗽，咳脓血痰(3050)ml/d，血白细胞 3010 9/L，中性 90%，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是 A氟哌酸 B青霉素 C C新青霉素 D洁霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.一老年患者，近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是 A肺气肿 B变态反应性肺浸润 C心源性哮喘 D慢性支气管炎 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适 A可用低分子右旋糖酐或平衡盐液 B适当应用血管活性药物 C输液速度要快，以尽快补足血容量 D增加抗生素剂量 E酌情应用糖皮质激素（分数：1.00）