【医学类职业资格】呼吸科主治医师相关专业知识-8及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师相关专业知识-8 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.女性患者，63 岁。服用生鱼胆后突然出现无尿，神志淡漠，恶心、呕吐，血压 160/100mmHg，化验血肌酐为 1200mol/L，此时首选的治疗措施是A止吐B降血压C口服呋塞米D静推呋塞米E血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腺垂体功能减退，哪个腺体功能减退出现最早、最普遍A性腺B甲状腺C肾上腺D胰腺E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，74 岁，12h 前无明显诱

2、因呕吐新鲜血，总量约 1200ml，排不成形黑便 3 次共约 500g。既往慢性乙肝病史 20 年，高血压、冠心痛史 10 年。查体，血压 100/70mmHg，脉搏 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下 3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A血管加压素B生长抑素C内镜下治疗D三腔二囊管压迫E外科手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性患者，8 岁，3 个月前发现上课注意力不集中，肩、膝关节酸痛。查体：挤眉、噘嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无

3、锥体束损害体征，感觉系统正常。具有确诊意义的检查结果为ACT 显示尾状核区低密度灶及水肿BPET 显示纹状体呈高代谢改变C脑脊液多巴胺含量降低D脑电图弥漫性慢波E血沉加快，血抗链球菌溶血素“O”滴度增加及咽拭子培养检出 A 型溶血型链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.缺铁性贫血时化验指标的变化规律为A血清铁降低红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血B骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血MCV 减少C血清铁降低骨髓铁减少红细胞减少小细胞低色素性贫血D血清铁降低红细胞减少小细胞低色素骨髓铁减少E骨髓铁减少血清铁降低MCV 减少小细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7

4、.IgM 减少常见于以下哪种疾病A乙型病毒性肝炎B多发性骨髓瘤C肾病综合征D巨球蛋白血症E寄生虫感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，体温又再次上升，血培养阳性，属于A再燃B复发C混合感染D再感染E重复感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，30 岁，近 1 年反复出现进食后左下腹痛，排便后腹痛可缓解，偶有腹泻，每日 34 次，有黏液，无脓血，无恶心呕吐，常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎C肠易激综合征D克罗恩病E结肠息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.做尿的细菌

5、学检查时，尿标本最好在几小时内送检A1h 以内B2h 以内C3h 以内D4h 以内E5h 以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.库欣综合征常见而特征性的所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.皮质醇增多症中 24h 尿 17-羟和 17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质癌C肾上腺髓质增生D肾上腺皮质增生E异位 ACTH 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查血压 180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左心

6、室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾 4.2mol/L，最可能诊断为A高血压病(极高度危险组)B高血压病(高度危险组)C高血压病(中度危险组)D肾性高血压E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，44 岁，有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅 CT 显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为A蛛网膜下腔出血B脑栓塞C脑血栓形成D短暂性脑缺血发作E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.36 岁女性患者，6 年前发现高血压，3 年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体：血压 175/105mmHg，余无异常。检查：血钾 2.5mmol/L。心电图示

7、低钾图形。最应该考虑的诊断是A嗜铬细胞瘤BCushing 综合征C甲亢D原发性醛固酮增多症E高血压病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.25 岁女性患者，诊断为白血病，辅助判断急性白血病细胞类型(如区别小原粒细胞和原始淋巴细胞)时首选APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色DAS-D NCE 染色E铁染色（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为A咯血B烦躁C劳力性呼吸困难D夜间哮喘E嗜睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女患儿，6 岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见 3Hz 棘-慢波，智力基本正

8、常。该患儿的发作类型是A部分性发作B典型失神发作C非典型失神发作D复杂部分性发作E肌阵挛发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.青年人脑出血首先考虑A动脉粥样硬化B脑动静脉畸形C烟雾病D血管淀粉样变E脑肿瘤卒中（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，白细胞降至 2.8109/L，中性粒细胞降至40%。下列治疗方案中选用A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.

9、骨髓取材“不佳”是指A骨髓涂片中无幼稚细胞B骨髓涂片中有巨核细胞C骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血涂片中比例E骨髓涂片上有脂肪滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A弥漫性肾小球硬化型B结节性肾小球硬化型C渗出型病变D弥漫增殖型E系膜毛细血管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性患者，35 岁，以“全身弥漫性肌无力 1 年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元病E周期性麻痹（分数：1.00

10、）A.B.C.D.E.24.预防流行性出血热的关键性措施是A防鼠、灭鼠B防螨、灭螨C个人防护D接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射E防止皮肤破损（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.55 岁男性患者，白细胞计数 30109/L，鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病时首选APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色DAS-DNCE 染色E铁染色（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女，28 岁，4d 前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头 MRI未见异常。（分数：1.00）(1).考虑诊断为A典型偏头痛B丛集性头痛C低颅压性头痛D脑炎E静脉窦血栓（分数：0.50）

11、A.B.C.D.E.(2).应给予什么治疗A扩血管药B钙离子拮抗药C抗凝药D抗病毒药E补液（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，23 岁，以四肢无力 3d 为主诉来诊，患者于 1 周前淋雨，3d 前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。（分数：1.50）(1).考虑患者为何种疾病A周期性麻痹BGBSC重症肌无力D脊髓灰质炎E上呼吸道感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为确定诊断应行什么检查A血糖B血脂CCSFD复查血钾EAchR-Ab（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者出现下列哪种症状更支持本诊断A心动过速

12、B血脂异常C晨轻暮重D1 周内完全恢复E发热（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，21 岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑 3d。查体：体温 38.3，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞 2.0109/L，血红蛋白 80g/L，血小板 5109/L。（分数：2.00）(1).为明确诊断首选哪项检查A骨髓检查B血培养C血小板抗体D过敏原检测E贫血系列（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如果骨髓提示以早幼粒细胞为主，且为 0.85，染色体为 t(15:17)(q22:q21)则应诊断为AANLL-M 2BANLL-M 3CANLL-M 4DANLL-M 5ECML（分数：0.50

13、）A.B.C.D.E.(3).患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是ADICB肺梗死CCOPDD心肌梗死E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).首选的治疗方法ADA 方案B亚砷酸C抗生素D糖皮质激素E铁剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，26 岁，以“颜面皮疹、周身水肿 6 个月”来诊。怀孕 4 次，均出现自然流产。平素无明显口干、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白( （分数：2.00）(1).该患者诊断首先考虑A慢性肾炎B系统性红斑狼疮C特发性血小板减少性紫癜D结缔组织病E染色体异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).除上述诊断外，该患者还

14、应考虑合并A血小板减少性紫矗B干燥综合征C类风湿关节炎D系统性硬化病E抗磷脂综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为明确诊断，还需做下述哪项检查A抗心磷脂抗体B抗线粒体抗体C抗中性粒细胞胞浆抗体D抗着丝点抗体E抗组蛋白抗体（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).诊断明确后，下述何种治疗不适合ATNF- 拮抗药B糖皮质激素C小剂量阿司匹林D免疫抑制药E大剂量免疫球蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.A抗 Sm 抗体B抗 U1RNP 抗体C抗 Scl-70 抗体D抗 SSA 抗体E抗 Jo-1 抗体（分数：2.50）(1).系统性红斑狼疮的标记性抗体是（分数：0.50）A

15、.B.C.D.E.(2).诊断混合结缔组织病必有的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).系统性硬化症的标记性抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).多发性肌炎的标记性抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).干燥综合征患者阳性率较高的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.尿路感染的途径有（分数：1.00）A.血行感染B.上行感染C.直接感染D.淋巴感染E.以上都不是27.恙虫病的临床特点包括（分数：1.00）A.焦痂与溃疡B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾大E.高热28.心房间隔缺损的临床主要体征是（分数：1.00）A.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音

16、B.肺动脉瓣第二心音亢进，并有逆分裂C.有来自肺动脉的收缩早期喀喇音D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音E.二尖瓣区有舒张期隆隆样杂音29.反流性食管炎的常见并发症是（分数：1.00）A.出血B.穿孔C.食管狭窄D.肺结核E.慢性咽炎30.抗中性粒细胞抗体(p-ANCA)阳性有助于哪些疾病的诊断（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.大动脉炎D.显微镜下多血管炎E.变应性肉芽肿血管炎31.不是因胸膜毛细血管壁通透性增加所致胸腔积液的是（分数：1.00）A.肺梗死B.胸膜肿瘤C.缩窄性心包炎D.结核性胸膜炎E.肝硬化32.Horner 综合征表现为（分数：1.00）A.瞳孔散大B.

17、瞳孔缩小C.眼裂变小D.眼裂变大E.眼球内陷33.关于有机磷中毒下列哪项是错误的（分数：1.00）A.用阿托品治疗可使肌肉颤动消失B.出现阿托品化时应停药C.美曲膦酯(敌百虫)应用苏打液洗胃D.解磷定注射过快可有暂时性呼吸抑制反应E.用解磷定可治疗肺水肿34.下列哪几项有助于鉴别肺炎球菌性肺炎与肺脓肿（分数：1.00）A.青霉素治疗后数日内迅速好转B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多C.咳铁锈色痰而无大量脓痰D.畏寒、高热、咳嗽E.恢复后肺部基本不留纤维条索35.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是（分数：1.00）A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹B.青壮年多见C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、

18、呕吐E.给予皮质类固醇治疗呼吸科主治医师相关专业知识-8 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.女性患者，63 岁。服用生鱼胆后突然出现无尿，神志淡漠，恶心、呕吐，血压 160/100mmHg，化验血肌酐为 1200mol/L，此时首选的治疗措施是A止吐B降血压C口服呋塞米D静推呋塞米E血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.腺垂体功能减退，哪个腺体功能减退出现最早、最普遍A性腺B甲状腺C肾上腺D胰腺E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.

19、解析：4.男性患者，74 岁，12h 前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约 1200ml，排不成形黑便 3 次共约 500g。既往慢性乙肝病史 20 年，高血压、冠心痛史 10 年。查体，血压 100/70mmHg，脉搏 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下 3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A血管加压素B生长抑素C内镜下治疗D三腔二囊管压迫E外科手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.女性患者，8 岁，3 个月前发现上课注意力不集中，肩、膝关节酸痛。查体：挤眉、噘嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，

20、双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征，感觉系统正常。具有确诊意义的检查结果为ACT 显示尾状核区低密度灶及水肿BPET 显示纹状体呈高代谢改变C脑脊液多巴胺含量降低D脑电图弥漫性慢波E血沉加快，血抗链球菌溶血素“O”滴度增加及咽拭子培养检出 A 型溶血型链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.缺铁性贫血时化验指标的变化规律为A血清铁降低红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血B骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血MCV 减少C血清铁降低骨髓铁减少红细胞减少小细胞低色素性贫血D血清铁降低红细胞减少小细胞低色素骨髓铁减少E骨髓铁减少血清铁降低MCV

21、 减少小细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.IgM 减少常见于以下哪种疾病A乙型病毒性肝炎B多发性骨髓瘤C肾病综合征D巨球蛋白血症E寄生虫感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，体温又再次上升，血培养阳性，属于A再燃B复发C混合感染D再感染E重复感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.女性患者，30 岁，近 1 年反复出现进食后左下腹痛，排便后腹痛可缓解，偶有腹泻，每日 34 次，有黏液，无脓血，无恶心呕吐，常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎

22、C肠易激综合征D克罗恩病E结肠息肉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.做尿的细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检A1h 以内B2h 以内C3h 以内D4h 以内E5h 以内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.库欣综合征常见而特征性的所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.皮质醇增多症中 24h 尿 17-羟和 17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质癌C肾上腺髓质增生D肾上腺皮质增生E异位 ACTH 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.

23、 E.解析：13.55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查血压 180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾 4.2mol/L，最可能诊断为A高血压病(极高度危险组)B高血压病(高度危险组)C高血压病(中度危险组)D肾性高血压E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男性患者，44 岁，有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅 CT 显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为A蛛网膜下腔出血B脑栓塞C脑血栓形成D短暂性脑缺血发作E脑出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.36 岁女性患者，6 年

24、前发现高血压，3 年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体：血压 175/105mmHg，余无异常。检查：血钾 2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑的诊断是A嗜铬细胞瘤BCushing 综合征C甲亢D原发性醛固酮增多症E高血压病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.25 岁女性患者，诊断为白血病，辅助判断急性白血病细胞类型(如区别小原粒细胞和原始淋巴细胞)时首选APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色DAS-D NCE 染色E铁染色（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为A咯血B烦躁C劳力性呼吸困

25、难D夜间哮喘E嗜睡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.女患儿，6 岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见 3Hz 棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是A部分性发作B典型失神发作C非典型失神发作D复杂部分性发作E肌阵挛发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.青年人脑出血首先考虑A动脉粥样硬化B脑动静脉畸形C烟雾病D血管淀粉样变E脑肿瘤卒中（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，白细胞降至 2.8109/L，中性粒细胞降至40%。下列治疗方案中选用A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治

26、疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.骨髓取材“不佳”是指A骨髓涂片中无幼稚细胞B骨髓涂片中有巨核细胞C骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血涂片中比例E骨髓涂片上有脂肪滴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A弥漫性肾小球硬化型B结节性肾小球硬化型C渗出型病变D弥漫增殖型E系膜毛细血管型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.男性患者，

27、35 岁，以“全身弥漫性肌无力 1 年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元病E周期性麻痹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.预防流行性出血热的关键性措施是A防鼠、灭鼠B防螨、灭螨C个人防护D接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射E防止皮肤破损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.55 岁男性患者，白细胞计数 30109/L，鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病时首选APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色DAS-DNCE 染色E铁染色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

28、：患者，女，28 岁，4d 前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头 MRI未见异常。（分数：1.00）(1).考虑诊断为A典型偏头痛B丛集性头痛C低颅压性头痛D脑炎E静脉窦血栓（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).应给予什么治疗A扩血管药B钙离子拮抗药C抗凝药D抗病毒药E补液（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，男，23 岁，以四肢无力 3d 为主诉来诊，患者于 1 周前淋雨，3d 前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。（分数：1.50）(1).考虑患者为何种疾病A周期性麻痹BGBS

29、C重症肌无力D脊髓灰质炎E上呼吸道感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).为确定诊断应行什么检查A血糖B血脂CCSFD复查血钾EAchR-Ab（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).患者出现下列哪种症状更支持本诊断A心动过速B血脂异常C晨轻暮重D1 周内完全恢复E发热（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：女性患者，21 岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑 3d。查体：体温 38.3，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞 2.0109/L，血红蛋白 80g/L，血小板 5109/L。（分数：2.00）(1).为明确诊断首选哪项检查A骨髓检查B血培养C血小板抗体

30、D过敏原检测E贫血系列（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).如果骨髓提示以早幼粒细胞为主，且为 0.85，染色体为 t(15:17)(q22:q21)则应诊断为AANLL-M 2BANLL-M 3CANLL-M 4DANLL-M 5ECML（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是ADICB肺梗死CCOPDD心肌梗死E脑出血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).首选的治疗方法ADA 方案B亚砷酸C抗生素D糖皮质激素E铁剂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：女性患者，26 岁，以“颜面皮疹、周身水肿 6 个

31、月”来诊。怀孕 4 次，均出现自然流产。平素无明显口干、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白( （分数：2.00）(1).该患者诊断首先考虑A慢性肾炎B系统性红斑狼疮C特发性血小板减少性紫癜D结缔组织病E染色体异常（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).除上述诊断外，该患者还应考虑合并A血小板减少性紫矗B干燥综合征C类风湿关节炎D系统性硬化病E抗磷脂综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).为明确诊断，还需做下述哪项检查A抗心磷脂抗体B抗线粒体抗体C抗中性粒细胞胞浆抗体D抗着丝点抗体E抗组蛋白抗体（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4)

32、.诊断明确后，下述何种治疗不适合ATNF- 拮抗药B糖皮质激素C小剂量阿司匹林D免疫抑制药E大剂量免疫球蛋白（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A抗 Sm 抗体B抗 U1RNP 抗体C抗 Scl-70 抗体D抗 SSA 抗体E抗 Jo-1 抗体（分数：2.50）(1).系统性红斑狼疮的标记性抗体是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).诊断混合结缔组织病必有的抗体是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).系统性硬化症的标记性抗体是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).多发性肌炎的标记性抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5

33、).干燥综合征患者阳性率较高的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.尿路感染的途径有（分数：1.00）A.血行感染 B.上行感染 C.直接感染 D.淋巴感染 E.以上都不是解析：27.恙虫病的临床特点包括（分数：1.00）A.焦痂与溃疡 B.淋巴结肿大 C.皮疹 D.肝脾大 E.高热 解析：28.心房间隔缺损的临床主要体征是（分数：1.00）A.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 B.肺动脉瓣第二心音亢进，并有逆分裂C.有来自肺动脉的收缩早期喀喇音 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音E.二尖瓣区有舒张期隆隆样杂音解析：29.反流性食管炎的常见并发症是（分数：1.00）A.出血B

34、.穿孔C.食管狭窄 D.肺结核E.慢性咽炎 解析：30.抗中性粒细胞抗体(p-ANCA)阳性有助于哪些疾病的诊断（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.大动脉炎D.显微镜下多血管炎 E.变应性肉芽肿血管炎 解析：31.不是因胸膜毛细血管壁通透性增加所致胸腔积液的是（分数：1.00）A.肺梗死 B.胸膜肿瘤C.缩窄性心包炎 D.结核性胸膜炎 E.肝硬化解析：32.Horner 综合征表现为（分数：1.00）A.瞳孔散大B.瞳孔缩小 C.眼裂变小 D.眼裂变大E.眼球内陷 解析：33.关于有机磷中毒下列哪项是错误的（分数：1.00）A.用阿托品治疗可使肌肉颤动消失 B.出现阿托品化时应停药 C.美曲膦酯(敌百虫)应用苏打液洗胃 D.解磷定注射过快可有暂时性呼吸抑制反应E.用解磷定可治疗肺水肿 解析：34.下列哪几项有助于鉴别肺炎球菌性肺炎与肺脓肿（分数：1.00）A.青霉素治疗后数日内迅速好转 B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多C.咳铁锈色痰而无大量脓痰 D.畏寒、高热、咳嗽E.恢复后肺部基本不留纤维条索 解析：35.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是（分数：1.00）A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹 B.青壮年多见 C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐 E.给予皮质类固醇治疗 解析：