【医学类职业资格】呼吸科主治医师相关专业知识-8-2及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师相关专业知识-8-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.某中年男性，诊断为“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗 2d 后意识转为正常出院。出院后第 30 天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断为 A缺血性脑血管病 B老年痴呆症 C自主神经紊乱 D脑出血 E急性一氧化碳中毒迟发脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女，72 岁。多次中段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗 A无须治疗，观察 B给予口服有效抗菌药物 7d C给予口服有效抗菌药物 4 周 D给予静点有效抗菌药物 1 周 E长疗程低剂量抑菌疗法（分数：1.00）

2、A.B.C.D.E.3.男性患者，72 岁，饮酒 20 年，每日饮酒约半斤。近 8 年来记忆力逐渐下降，近 1 年不能写字。查体：血压 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，不能计算。余未见异常。本病病变部位在 A优势半球顶叶缘上回 B双侧颞上回 C非优势半球枕叶 D优势半球嗅球 E优势半球顶叶角回（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，31 岁，高血压病史 17 年，未经过系统治疗。2 个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐 1800mol/ L，血红蛋白 63g/L，尿红细胞(+)，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C

3、.D.E.5.患者，男，60 岁，糖尿病史 20 年，口服降糖药物治疗，餐前血糖 68mmol/L，餐后 2h 血糖1012mmol/L，近 4 周出现双下肢水肿，血压 160/90mmHg，尿常规：蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示 A二尖瓣狭窄程度减轻 B合并二尖瓣关闭不全 C合并主动脉瓣狭窄 D合并肾小球肾炎 E合并右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性患者，60 岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅 CT 显示左侧内囊区低密度影。该患

4、者最可能的诊断为 A脑血栓形成 B脑栓塞 C蛛网膜下腔出血 D脑出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，29 岁。既往肺结核病史 2 年。近 1 周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。胸部 X 线片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少 A0.1L B0.2L C0.30.5L D0.15L E0.25L（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮质感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑 A椎-基底动

5、脉系统血栓形成 B颈内动脉血栓形成 C大脑中动脉深穿支血栓形成 D大脑中动脉皮质支血栓形成 E大脑中动脉主干血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，40 岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样缩小，面部及胸部肌肉震颤，两肺啰音，血、尿常规正常，最大可能是 A中毒性肺炎 B糖尿病昏迷 C尿毒症昏迷 D有机磷农药中毒 E肝性脑病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性患者，42 岁，以“发热伴胸闷不适 1 周”来诊。胸 CT 检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列哪项是错误的 A外观浑浊、草绿色半透明 B比重1.018 C黏稠、不

6、易抽出 D可自凝 E细胞数10010 6/L，以间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者女，14 岁。感冒 1 周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性患者，28 岁。近 4d 来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感 A叩诊 B听诊 C胸部正侧位 X 线片 D超声检查 E肺 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女患儿，6 岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见 3Hz 棘-

7、慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是 A部分性发作 B典型失神发作 C非典型失神发作 D复杂部分性发作 E肌阵挛发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，35 岁，因面部皮疹，关节痛 3 年。双下肢水肿 5 个月，尿少 3d 为主诉入院，查尿蛋白(（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，40 岁。因气喘、呼吸困难半年，加重 1 个月入院。1 个月前在外院诊断为哮喘，经抗感染、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。（分数：1.50）(1).根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病（分数：0.50）A.大气道阻塞性疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.心源性哮喘

8、E.慢性支气管炎(2).为指导诊断，首选以下哪项检查（分数：0.50）A.胸片B.血常规C.纤维支气管镜检查D.肺功能E.痰培养+药敏(3).为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（分数：0.50）A.胸部 CTB.纤维支气管镜检查C.肝功能D.血常规E.经脾肺穿刺活检男性患者，56 岁，肝炎后肝硬化病史 9 年，5h 前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：血压 98/50mmHg，脉搏 110/min，血常规 Hb 60g/L，血清白蛋白 28g/L，血氨 135mmol/L，血钾 5.3 mmol/L，血钠 126mmol/

9、L，血氯 98mmol/L。（分数：1.50）(1).下列处理不正确的是（分数：0.50）A.立即输血补液B.静滴谷氨酸钾C.禁食水D.止血治疗E.酸化肠道(2).病人出现躁动时，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.宜应用谷氨酸钠B.防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅D.禁用吗啡类药物E.肥皂水灌肠(3).关于止血治疗错误的是（分数：0.50）A.应用生长抑素B.急诊内镜对曲张静脉套扎C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D.急诊手术E.应用质子泵抑制药女性患者，21 岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑 3d。查体：体温 38.3，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞 2.0109/L，血红蛋白 80g/L

10、，血小板 5109/L。（分数：2.00）(1).为明确诊断首选哪项检查（分数：0.50）A.骨髓检查B.血培养C.血小板抗体D.过敏原检测E.贫血系列(2).如果骨髓提示以早幼粒细胞为主，且为 0.85，染色体为 t(15:17)(q22:q21)则应诊断为（分数：0.50）A.ANLL-M2B.ANLL-M3C.ANLL-M4D.ANLL-M5E.CML(3).患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是（分数：0.50）A.DICB.肺梗死C.COPDD.心肌梗死E.脑出血(4).首选的治疗方法（分数：0.50）A.DA 方案B.亚砷酸C.抗生素D.糖皮质激素E.铁剂类风湿关节炎患者，长期应用药

11、物，关节症状控制较好。近半年有口干、眼干，觉双眼异物感。化验血ANA 阳性，抗 SSA 抗体及抗 U1RNP 抗体阳性，RF 阳性。（分数：1.50）(1).该患者在原诊断基础上首先考虑（分数：0.50）A.原发干燥综合征B.继发干燥综合征C.混合性结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.以上都不是(2).为明确诊断，可考虑下列哪项检查（分数：0.50）A.皮肤针刺试验B.Schirmer 试验C.眼底检查D.胸 CTE.血管造影(3).对该患者的治疗原则，哪项不适宜（分数：0.50）A.治疗原发病B.戒烟酒，保持口腔清洁C.用人工泪液滴眼D.大剂量激素冲击E.胸腺肽口服患者住院后发生胸闷痛，经含服硝

12、酸甘油持续 1h 不能缓解，查体：血压 135/70mmHg，脉搏 96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，心律齐。ECG 窦性心律，导联 Q 波，无 ST 段改变，心率 92/min，偶发房性期前收缩。（分数：1.00）(1).下列哪项治疗最适宜（分数：0.50）A.普罗帕酮(心律平)70mg 静脉注射B.美托洛尔(倍他乐克)25mg 口服C.救心丸 5 粒含服D.低分子肝素皮下注射E.硝酸甘油静滴(2).哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助（分数：0.50）A.ECGB.动态心电图C.心电向量D.选择性冠状动脉造影E.PDE分泌下列激素的组织和细胞是 A胰岛素 B胰升血糖素 C生

13、长抑素 D泌乳素 E抗利尿激素（分数：2.00）(1).腺垂体（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胰岛 A()细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胰岛 B()细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胰岛 D()细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E. A宋内志贺菌 B痢疾志贺菌 C福氏志贺菌 D鲍氏志贺菌 E痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌（分数：2.00）(1).引起痢疾表现最轻的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).易引起菌痢慢性化的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).引起菌痢临床表现最严重的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E

14、.(4).我国流行的常见菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.下列哪些方法可以用来治疗 GBS（分数：1.00）A.血浆交换B.静注丙种球蛋白C.激素D.辅助通气E.营养神经17.咽反射消失可能由哪些神经损伤引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.引起 ARDS 严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（分数：1.00）A.通气功能减低B.肺内分流C.弥散功能障碍D.氧耗量增加E.支气管痉挛19.亚急性感染性心内膜炎病变的好发部位为（分数：1.00）A.血流高速处B.二尖瓣反流瓣叶的心房侧C.主动脉瓣关闭不全的心室侧D.室间隔缺损的左室侧E.二尖瓣反流瓣叶的心室侧20.重

15、症胰腺炎的局部并发症包括（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.急性呼吸衰竭C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.急性心肌梗死21.脊髓半切综合征的临床表现为痛变节段以下（分数：1.00）A.同侧上运动神经元瘫B.对侧深感觉障碍C.同侧痛温觉障碍D.同侧触觉保留E.血管舒缩功能障碍22.运动神经元病常需与以下哪些疾病鉴别（分数：1.00）A.脊肌萎缩症B.脊髓性脊椎病C.多灶性运动神经元病D.脊髓空洞症E.良性肌束震颤23.下面哪项不是有机磷中毒的 N 样症状（分数：1.00）A.支气管痉挛B.面部、眼睑、四肢肌肉颤动C.心电图可见频发室性期前收缩D.血压增高E.心跳加快24.反复发作的癫癎患者的药

16、物治疗应（分数：1.00）A.每次发作后服药B.长期服药，至少 2 年C.首先考虑单药治疗D.注意药物副作用E.尽早大剂量联合用药控制发作25.关于真性胆碱酯酶下面哪项说法是正确的（分数：1.00）A.在交感神经节和运动终板中存在B.主要存在于中枢神经白质、红细胞、血清中C.被有机磷农药抑制后在神经末梢恢复较快D.红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后一般不能自行恢复E.水解乙酰胆碱的能力最强26.关于 HLA-B27的叙述，正确的是（分数：1.00）A.是人类白细胞抗原的 B 位点B.与血清阴性脊柱关节病的发病密切相关C.阴性可除外血清阴性脊柱关节病D.阳性者一定患血清阴性脊柱关节病E.是强直性脊柱炎

17、诊断性的检查27.关于急性感染性心内膜炎不正确的是（分数：1.00）A.发病机制不清B.主要累及正常瓣膜C.二尖瓣常受累D.循环中细菌毒力强E.主要由草绿色链球菌感染所致呼吸科主治医师相关专业知识-8-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.某中年男性，诊断为“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗 2d 后意识转为正常出院。出院后第 30 天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断为 A缺血性脑血管病 B老年痴呆症 C自主神经紊乱 D脑出血 E急性一氧化碳中毒迟发脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者女，72 岁。多次中段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激

18、症状，应给下列哪项治疗 A无须治疗，观察 B给予口服有效抗菌药物 7d C给予口服有效抗菌药物 4 周 D给予静点有效抗菌药物 1 周 E长疗程低剂量抑菌疗法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.男性患者，72 岁，饮酒 20 年，每日饮酒约半斤。近 8 年来记忆力逐渐下降，近 1 年不能写字。查体：血压 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，不能计算。余未见异常。本病病变部位在 A优势半球顶叶缘上回 B双侧颞上回 C非优势半球枕叶 D优势半球嗅球 E优势半球顶叶角回（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，男，31 岁，高

19、血压病史 17 年，未经过系统治疗。2 个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐 1800mol/ L，血红蛋白 63g/L，尿红细胞(+)，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者，男，60 岁，糖尿病史 20 年，口服降糖药物治疗，餐前血糖 68mmol/L，餐后 2h 血糖1012mmol/L，近 4 周出现双下肢水肿，血压 160/90mmHg，尿常规：蛋白( （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示 A二尖瓣狭窄程度减轻 B合并二尖瓣关闭不

20、全 C合并主动脉瓣狭窄 D合并肾小球肾炎 E合并右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.男性患者，60 岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅 CT 显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为 A脑血栓形成 B脑栓塞 C蛛网膜下腔出血 D脑出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.女性患者，29 岁。既往肺结核病史 2 年。近 1 周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。胸部 X 线片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少 A0.1L B0.2L C0.30.5L D0.15L E0.25L（分数：1.00）A.B.C. D.

21、E.解析：9.出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮质感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑 A椎-基底动脉系统血栓形成 B颈内动脉血栓形成 C大脑中动脉深穿支血栓形成 D大脑中动脉皮质支血栓形成 E大脑中动脉主干血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.男性患者，40 岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样缩小，面部及胸部肌肉震颤，两肺啰音，血、尿常规正常，最大可能是 A中毒性肺炎 B糖尿病昏迷 C尿毒症昏迷 D有机磷农药中毒 E肝性脑病昏迷（分数：1.00）A

22、.B.C.D. E.解析：11.女性患者，42 岁，以“发热伴胸闷不适 1 周”来诊。胸 CT 检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列哪项是错误的 A外观浑浊、草绿色半透明 B比重1.018 C黏稠、不易抽出 D可自凝 E细胞数10010 6/L，以间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者女，14 岁。感冒 1 周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.女性患者，28 岁。近 4d 来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下

23、侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感 A叩诊 B听诊 C胸部正侧位 X 线片 D超声检查 E肺 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.女患儿，6 岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见 3Hz 棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是 A部分性发作 B典型失神发作 C非典型失神发作 D复杂部分性发作 E肌阵挛发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，女性，35 岁，因面部皮疹，关节痛 3 年。双下肢水肿 5 个月，尿少 3d 为主诉入院，查尿蛋白(（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男性患

24、者，40 岁。因气喘、呼吸困难半年，加重 1 个月入院。1 个月前在外院诊断为哮喘，经抗感染、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。（分数：1.50）(1).根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病（分数：0.50）A.大气道阻塞性疾病 B.肺结核C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.慢性支气管炎解析：(2).为指导诊断，首选以下哪项检查（分数：0.50）A.胸片 B.血常规C.纤维支气管镜检查D.肺功能E.痰培养+药敏解析：(3).为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（分数：0.50）A.胸部 CTB.纤维支气管镜检查 C.肝功能D.血常规E.经脾肺穿刺活检解析：男性患者，56 岁，肝

25、炎后肝硬化病史 9 年，5h 前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：血压 98/50mmHg，脉搏 110/min，血常规 Hb 60g/L，血清白蛋白 28g/L，血氨 135mmol/L，血钾 5.3 mmol/L，血钠 126mmol/L，血氯 98mmol/L。（分数：1.50）(1).下列处理不正确的是（分数：0.50）A.立即输血补液B.静滴谷氨酸钾 C.禁食水D.止血治疗E.酸化肠道解析：(2).病人出现躁动时，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.宜应用谷氨酸钠B.防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅D.禁用吗啡类药

26、物E.肥皂水灌肠 解析：(3).关于止血治疗错误的是（分数：0.50）A.应用生长抑素B.急诊内镜对曲张静脉套扎C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D.急诊手术 E.应用质子泵抑制药解析：女性患者，21 岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑 3d。查体：体温 38.3，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞 2.0109/L，血红蛋白 80g/L，血小板 5109/L。（分数：2.00）(1).为明确诊断首选哪项检查（分数：0.50）A.骨髓检查 B.血培养C.血小板抗体D.过敏原检测E.贫血系列解析：(2).如果骨髓提示以早幼粒细胞为主，且为 0.85，染色体为 t(15:17)(q22:q21)则应诊

27、断为（分数：0.50）A.ANLL-M2B.ANLL-M3 C.ANLL-M4D.ANLL-M5E.CML解析：(3).患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是（分数：0.50）A.DIC B.肺梗死C.COPDD.心肌梗死E.脑出血解析：(4).首选的治疗方法（分数：0.50）A.DA 方案B.亚砷酸 C.抗生素D.糖皮质激素E.铁剂解析：类风湿关节炎患者，长期应用药物，关节症状控制较好。近半年有口干、眼干，觉双眼异物感。化验血ANA 阳性，抗 SSA 抗体及抗 U1RNP 抗体阳性，RF 阳性。（分数：1.50）(1).该患者在原诊断基础上首先考虑（分数：0.50）A.原发干燥综合征B.继发干

28、燥综合征 C.混合性结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.以上都不是解析：(2).为明确诊断，可考虑下列哪项检查（分数：0.50）A.皮肤针刺试验B.Schirmer 试验 C.眼底检查D.胸 CTE.血管造影解析：(3).对该患者的治疗原则，哪项不适宜（分数：0.50）A.治疗原发病B.戒烟酒，保持口腔清洁C.用人工泪液滴眼D.大剂量激素冲击 E.胸腺肽口服解析：患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续 1h 不能缓解，查体：血压 135/70mmHg，脉搏 96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，心律齐。ECG 窦性心律，导联 Q 波，无 ST 段改变，心率 92/min，偶发房性期前收

29、缩。（分数：1.00）(1).下列哪项治疗最适宜（分数：0.50）A.普罗帕酮(心律平)70mg 静脉注射B.美托洛尔(倍他乐克)25mg 口服C.救心丸 5 粒含服D.低分子肝素皮下注射E.硝酸甘油静滴 解析：(2).哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助（分数：0.50）A.ECGB.动态心电图C.心电向量D.选择性冠状动脉造影 E.PDE解析：分泌下列激素的组织和细胞是 A胰岛素 B胰升血糖素 C生长抑素 D泌乳素 E抗利尿激素（分数：2.00）(1).腺垂体（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).胰岛 A()细胞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).胰岛

30、B()细胞（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).胰岛 D()细胞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A宋内志贺菌 B痢疾志贺菌 C福氏志贺菌 D鲍氏志贺菌 E痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌（分数：2.00）(1).引起痢疾表现最轻的菌群是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).易引起菌痢慢性化的菌群是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).引起菌痢临床表现最严重的菌群是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).我国流行的常见菌群是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.下列哪些方法可以用来治疗 GBS（分数：1.00）A.

31、血浆交换 B.静注丙种球蛋白 C.激素D.辅助通气 E.营养神经 解析：17.咽反射消失可能由哪些神经损伤引起（分数：1.00）A.B. C. D.E.解析：18.引起 ARDS 严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（分数：1.00）A.通气功能减低B.肺内分流 C.弥散功能障碍 D.氧耗量增加E.支气管痉挛解析：19.亚急性感染性心内膜炎病变的好发部位为（分数：1.00）A.血流高速处 B.二尖瓣反流瓣叶的心房侧 C.主动脉瓣关闭不全的心室侧 D.室间隔缺损的左室侧E.二尖瓣反流瓣叶的心室侧解析：20.重症胰腺炎的局部并发症包括（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.急性呼吸衰竭C.胰

32、腺脓肿 D.胰腺假性囊肿 E.急性心肌梗死解析：21.脊髓半切综合征的临床表现为痛变节段以下（分数：1.00）A.同侧上运动神经元瘫 B.对侧深感觉障碍C.同侧痛温觉障碍D.同侧触觉保留 E.血管舒缩功能障碍 解析：22.运动神经元病常需与以下哪些疾病鉴别（分数：1.00）A.脊肌萎缩症 B.脊髓性脊椎病 C.多灶性运动神经元病 D.脊髓空洞症 E.良性肌束震颤 解析：23.下面哪项不是有机磷中毒的 N 样症状（分数：1.00）A.支气管痉挛B.面部、眼睑、四肢肌肉颤动 C.心电图可见频发室性期前收缩 D.血压增高 E.心跳加快 解析：24.反复发作的癫癎患者的药物治疗应（分数：1.00）A.

33、每次发作后服药B.长期服药，至少 2 年 C.首先考虑单药治疗 D.注意药物副作用 E.尽早大剂量联合用药控制发作解析：25.关于真性胆碱酯酶下面哪项说法是正确的（分数：1.00）A.在交感神经节和运动终板中存在 B.主要存在于中枢神经白质、红细胞、血清中C.被有机磷农药抑制后在神经末梢恢复较快 D.红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后一般不能自行恢复 E.水解乙酰胆碱的能力最强 解析：26.关于 HLA-B27的叙述，正确的是（分数：1.00）A.是人类白细胞抗原的 B 位点 B.与血清阴性脊柱关节病的发病密切相关 C.阴性可除外血清阴性脊柱关节病D.阳性者一定患血清阴性脊柱关节病E.是强直性脊柱炎诊断性的检查解析：27.关于急性感染性心内膜炎不正确的是（分数：1.00）A.发病机制不清B.主要累及正常瓣膜C.二尖瓣常受累 D.循环中细菌毒力强E.主要由草绿色链球菌感染所致 解析：