【医学类职业资格】呼吸科主治医师相关专业知识-7-1及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师相关专业知识-7-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.2 岁患儿,高热 10h,头痛,频繁呕吐,查:体温 39,血压 6.7/4.0kPa(50/30mmHg),精神不振,咽赤,心肺正常,全身散在大小不等瘀斑。该患儿可能的诊断是 A败血症,感染性休克 B流行性脑脊髓膜炎(普通型) C流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型) D流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型) E流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列哪项提示结核病灶的痊愈 A结节性病灶 B病灶的钙化和骨化 C病灶干酪样坏死 D增生性病变 E病灶周围纤维化(分数:1.00)A.B
2、.C.D.E.3.女性患者,52 岁,近 5 年采反复出现双手、腕及膝关节不适,伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。查体:球结膜充血;牙齿变黑,多数脱落,只留有残根;双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是 A干燥综合征 B白塞病 C骨关节炎 D银屑病关节炎 E痛风(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.女性患者,56 岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史 4 年。近几天睡眠颠倒,1d 前嗜睡、反应迟钝。查体:扑翼样震颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(+),心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下 2cm。生理反射存在,病理反射阴性。血糖 6.1mmol/L,尿常规正常,血气 pH 7.5。意识障碍最可
3、能的病因为 A地西泮中毒 B低血糖 C肝性脑病 D尿毒症 E脑血管意外(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有诊断价值的是 A外观诊断 B比重 C蛋白定性 D细胞计数及分类 E胸腔积液癌胚抗原测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.引起异源性 ACTH 综合征最常见的疾病是 A胰腺癌 B胸腺癌 C嗜铬细胞瘤 D甲状腺癌 E肺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男性,40 岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻及湿啰音,WBC 2110 9/L,中性粒细胞 0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述
4、哪项检查 A痰细菌培养及药敏 B肺功能 C肺 CT D肝功能检查 E血钾、钠、氯测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性患者,21 岁,磕碰后易出现皮肤瘀斑,化验出血时间延长,血块退缩试验不良常提示 A凝血活酶形成障碍 B凝血酶形成障碍 C纤维蛋白形成障碍 D血小板质或量的异常 E血管壁异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.慢性肾衰时,出现哪个管型常提示预后不良 A颗粒管型 B细胞管型 C透明管型 D肾衰竭管型 E脂肪管型(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌痉挛 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige 综合征(分数:1.00
5、)A.B.C.D.E.11.男性患者,40 岁,汽车司机,平素身体健康,近 2 个月无明显诱因出现发热,腹泻,乏力,周身不适,体重下降等症状。曾于 5 年前到非洲援外 2 年,因车祸外伤有输血史,无静脉药瘾史,无冶游史。查体:体温 38.6,脉搏 92/min,消瘦,全身浅表淋巴结肿大,心肺查体无异常,腹软,肝肋下 2.0cm,脾肋下 1.0cm,化验血常规 WBC 3.6109/L,RBC 3.310 12/L。便常规未见异常,肝功 ALT 119U/L。为明确诊断,对于该患者应首先进行下列哪一项检查 A肥达反应 B抗 HCV 抗体检测 C血培养 D抗 HIV 抗体检测 EHBV 标志物检测
6、(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.腺垂体功能减退症最常见的病因 ASheehan 综合征 B垂体病 C创伤 D原发性空蝶鞍症 E感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.急性胰腺炎引起的休克常为 A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E神经源性休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.自发性气胸的病因中在下列哪种情况中最为常见 A肺脓肿 B支气管肺癌 C慢阻肺疾病及肺结核 D支气管扩张 E胸膜上异位子宫内膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.慢性对称性多关节炎多见于 A风湿热 B类风湿关节炎 C血清阴性脊柱关节病 D痛风 E结核(分数:1.0
7、0)A.B.C.D.E.16.10 个月男婴于 4d 前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。查体:体温 40,脉搏 150/min,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色分泌物,心音较弱,两肺散在性细湿啰音,肝肋下 2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊斯可能性最大 A病毒性肺炎合并休克 B支气管肺炎合并休克 C麻疹并肺炎、心力衰竭 D金葡菌肺炎、败血症 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.结核菌中具有半抗原性、可刺激机体产生抗体的成分是 A脂肪酸 B磷脂 C蜡质复合物 D海藻糖 E硫脂(分数
8、:1.00)A.B.C.D.E.18.男性患者,38 岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,间断有小口咯血 8 年,痰量多,常大约 100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近 3d 咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温 39.5,气促明显。1h 前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为 A支气管黏膜深层溃疡 B并发慢性支气管炎,并急性加重 C支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张,血管瘤破裂 D支气管发生囊性扩张 E支气管动脉先天性解剖畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.甲亢最具有诊断意义的体征是 A心宰加快,第一心音亢进 B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C突眼 D胫骨前黏液水肿
9、 E脉压差大伴周围血管征(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,下列哪项表现是不正确的 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B主动脉瓣区第二音减弱 C脉压小、脉搏细弱 D左心室明显扩张 E左心室肥厚(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.心绞痛发作时下列描述哪项最正确 A胸痛发作是在一阵劳累之后 B胸痛部位界限很清楚 C患者无焦虑、皮肤出汗等现象 D心率增快,血压增高不常见 E绝大多数 ECG 出现 ST 段移位(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是 A高热 B衰弱 C中毒性巨结肠 D瘘管 E癌变(分数:1.00)A
10、.B.C.D.E.23.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有 A口服避孕药 B骨折 C恶性肿瘤 D手术 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.肾脏损害在下列哪些疾病最常见 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C多发性肌炎 D系统性硬化病 E干燥综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.高血压病引起的主要病理改变为 A主动脉硬化 B周身微血管硬化 C小动脉玻璃样变 D冠状动脉粥样硬化 E主动脉夹层动脉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误 A甲状腺结节样肿大 B血清 TSH 水平正常 C甲状腺呈现轻、中度肿大,质地较软 D血清 T4、T
11、 3升高 E在缺碘山区多见(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.AIDS 的高危人群不包括 A同性恋患者 B母婴传播 C性乱交者 D共同进餐者 E静脉药瘾者(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合 A周期性瘫痪 B消化系统表现 C眩晕 D发作其他症状与头痛交替出现 E无头痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.除哪项外,其余实验室检查均可在溶血中出现 A血清总胆红素增高 B尿胆原增高 C红细胞寿命缩短 D网织红细胞增高 E血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.急性肾小管坏死的实验室表现是 A尿比重低且较固定 B尿中蛋白以大分子蛋白为主
12、C尿钠含量减少 D滤过钠排泄分数常1 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.男性患者,62 岁,急性前壁心梗 20h 后出现左心衰竭表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是 A心电图 B测肘静脉压 C漂浮导管监测 D胸部 X 线 E超声心动图(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是 A原发性肾小球疾病 B糖尿病肾病 C高血压肾病 D间质性肾病 E梗阻性肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.12 岁男孩,学校体检时尿糖阳性,无任何症状。父亲 10 年前也有尿糖阳性,进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT
13、),但没有被诊断为糖尿病,父亲一直避免过食,目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围,无糖尿病家族史。就诊当日,首选的检查为 A患儿的血气检查 B患儿 OGTT 及同时尿糖检查 C患儿空腹血糖检查 D患儿尿糖检查 E患儿尿酮体检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是 A1:1 B1:2 C1:4 D2:1 E2:14:1(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.关于帕金森病的药物治疗原则,以下哪项表述是正确的 A早期发现,早期诊断,早期治疗 B早期药物治疗能够阻止病情发展 C坚持单一用药 D小剂量开始,缓慢递增,不求全效 E长期坚持规律用药可以阻
14、止病情进展(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性患者,66 岁,昏迷 1d 入院,既往无糖尿病史,血压 160/85mmHg,血糖 38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血 pH 7.42,可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B饥饿性酮症酸中毒 C高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D乳酸性酸中毒 E脑血管意外合并酮症酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男性患者,66 岁,近 1 个月感心前区痛,多在夜间发作,每次约 20min,与情绪、活动无明显关系,动态心电图显示发作时、aVF 导联 S-T 段轻度抬高,发作后恢复正常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为 A稳定型心绞
15、痛 B混合型心绞痛 C卧位型心绞痛 D变异型心绞痛 E中间综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.男性患者,40 岁,以“双手关节肿痛 2 年、加重伴活动受限 2 个月”来诊。化验:CRP 升高,RF 阴性。双手 X 线片提示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上情况,该患者诊断首先考虑以下哪种疾病 A强直性脊柱炎 B银屑病关节炎 C炎症性肠病关节炎 D类风湿关节炎 E骨关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.急性糜烂性胃炎的主要发病机制为 A白三烯合成增加 B前列腺素合成减少 C直接破坏黏膜屏障 D黏液分泌减少 E胃黏膜缺血(分数:1.0
16、0)A.B.C.D.E.40.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少,凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.男性患者,70 岁,有吸烟史,咳嗽、咳痰 1 个月,发热 1 周。查体:杵状指(+),X 线胸片示右肺门阴影,抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别,需做哪项检查 A结核菌素试验 B痰涂片找抗酸杆菌 C胸部 CT D痰结核杆菌培养 E纤支镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.Gottron 征提示哪种结缔组织病 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 CReit
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