【医学类职业资格】呼吸科主治医师相关专业知识-12及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师相关专业知识-12 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:40,分数:100.00)1.有关肺炎支原体的临床表现,错误的是(分数:2.50)A.潜伏期 23 周,起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重,初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征2.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列不正确的是(分数:2.50)A.应有右心室肥大的心电图改变B.应有肺型 P 波C.V1 至 V2 导联可出现 QS 波D.电轴右偏E.以上答案都不对3.以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的为(分数:2.50)A.起病缓慢,从上呼吸道开始
2、B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热4.对 MRSA 引起的肺炎首选抗生素是(分数:2.50)A.青霉素 GB.头孢呋辛C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢唑林5.X 线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列不正确的是(分数:2.50)A.有明显的肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段明显突出或其高度大于等于 3mmD.右下肺动脉干横径大于等于 15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1.076.关于阻塞性肺气肿,描述正确的是(分数:2.50)A.经积极治疗可以痊愈B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀C.其病理改变不完全可逆D.1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能
3、改变主要是肺活量减少7.关于慢性支气管炎的描述,错误的是(分数:2.50)A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰8.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在(分数:2.50)A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气量减少D.弥散量下降E.功能残气量减少9.根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为(分数:2.50)A.6 小时左右发病,持续时间长,可达数天B.吸入变应原的同时发生反应,6 小时达高峰,12 小时后逐渐恢复正常C.吸入变应原的同时发生反应,6 小时达高峰,24 小时后逐渐恢复正常D.吸入变应原的同时发生反
4、应,1530 分钟达高峰,2 小时后逐渐恢复正常E.吸入变应原的同时发生反应,1530 分钟达高峰,12 小时后逐渐恢复正常10.下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是(分数:2.50)A.青壮年多见,预后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽,咳砖红色胶冻样痰D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.白细胞正常或增加11.下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是(分数:2.50)A.VC 减低或正常B.RV 增加C.TLC 正常或增加D.EFV1/FVC 降低E.MMFR 正常12.下列表现不是肺癌的副癌综合征的是(分数:2.50)A.重症肌无力B.肥大性骨关节病C.小脑皮质变性D.高钠血
5、症E.高钙血症13.社区获得性肺炎,最常见的致病菌是(分数:2.50)A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌14.下面关于 CURB-65 评分的内容,不正确的是(分数:2.50)A.年龄大于 65 岁B.尿量减少,每小时小于 20ml,肌酐进行性增高C.新出现精神症状D.呼吸频率30 次/分E.收缩压90mmHg 和(或)舒张压60mmHg15.以下提示重症肺炎的诊断的是(分数:2.50)A.血压 80/50mmHgB.心率 90 次/分C.头痛,烦躁不安D.畏寒,高热E.呼吸频率 26 次/分16.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是(分数:2.50)A.PaO2 低
6、于正常B.残气量/肺总量40%C.第一秒用力呼气量占用力肺活量60%D.最大通气量低于预计值的 80%E.潮气量低于预计值的 80%17.目前认为,肺心病的首要死亡原因是(分数:2.50)A.酸碱失衡及电解质紊乱B.休克C.DICD.肺性脑病E.心律失常18.慢性支气管炎最重要的病因是(分数:2.50)A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素E.真菌感染19.肺癌局部扩展引起的症状不包括(分数:2.50)A.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿20.与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是(分数:2.50)A.ACTHB.异位性甲状旁腺激素C.促性腺激素D.5-羟色胺E.
7、异位 ADH21.以下情况在 PET 诊断肺癌中的假阴性率高的是(分数:2.50)A.结节小于 7mmB.结节小于 8mmC.结节小于 9mmD.结节小于 10mmE.结节小于 11mm22.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是(分数:2.50)A.大气道阻塞B.气流受限C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加23.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列错误的是(分数:2.50)A.持续低流量吸氧B.吸入氧浓度为 25%30%C.吸入氧浓度为 30%50%D.型呼吸衰竭不可高流量吸氧E.型呼吸衰竭可提高吸氧浓度24.关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列不正确的是(分数:2.50)A.心率可作为衡量洋
8、地黄药物的疗效B.出现左心衰时要用洋地黄C.以右心衰为主要表现而无明显感染者D.用药前注意低钾血症E.感染已被控制,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者25.吸烟者所患肺癌最常见的是(分数:2.50)A.燕麦细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.支气管腺瘤26.关于胸腔积液渗出液的叙述,下列不正确的是(分数:2.50)A.细胞数500106/LB.胸液李凡他试验(-)C.蛋白含量30g/L,胸液/血清0.5D.胸液 LDH200U/L,胸液 LDH/血液 LDH0.6E.胸液多为混浊27.慢性肺心病的发生过程中,以下不是导致肺动脉高压的重要因素的是(分数:2.50)A.肺血管解剖结构改
9、变B.缺氧C.电解质紊乱D.血液黏度增加E.血容量增高28.关于肺心病的并发症,下列少见的是(分数:2.50)A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性脑病D.休克E.心律失常29.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及(分数:2.50)A.患侧肺的下叶B.肋胸膜C.脏层胸膜D.膈胸膜E.纵隔胸膜30.X 线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中有含气支气管影,最有可能为下列疾病中的(分数:2.50)A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.肺脓肿D.干酪性肺炎E.肺癌31.癌性胸水具有下列特点中的(分数:2.50)A.比重小于 1.018B.蛋白含量低于 3g/dlC.细胞总数不超过 100 个/lD.LDH 含量高
10、于血清E.胸水蛋白/血清蛋白0.532.关于胸腔漏出液的描述,不正确的是(分数:2.50)A.外观无色透明或淡黄色B.比重小于 1.018C.黏蛋白定性试验阳性D.蛋白定量小于 2030g/LE.细胞数常小于 100106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主33.以下选项都为渗出性胸腔积液,除了(分数:2.50)A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水34.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是(分数:2.50)A.支气管舒张剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.利尿剂E.强心剂35.下列疾病中,引起漏出性胸水可能性小的是(分数:2.50)A.心力衰竭B.低蛋
11、白血症C.肝硬化D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮36.最常见的肺炎类型是(分数:2.50)A.过敏性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.细菌性肺炎37.以下痰液标本符合作细菌培养的条件的是(分数:2.50)A.痰液涂片白细胞较多,25 个/低倍视野B.痰液涂片鳞状上皮细胞10 个/低倍视野C.痰液涂片白细胞较多,20 个/低倍视野D.痰液涂片鳞状上皮:白细胞1:2.5E.痰液涂片鳞状上皮细胞25 个/低倍视野38.CAP 最常见的病原体不包括(分数:2.50)A.支原体B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.卡他莫拉菌39.X 线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气
12、囊腔(分数:2.50)A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎40.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时,吸入氧浓度的计算公式为(分数:2.50)A.吸入氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min)B.吸入氧浓度(%)=20+4氧流量(L/min)C.吸入氧浓度(%)=21+5氧流量(L/min)D.吸入氧浓度(%)=20+5氧流量(L/min)E.吸入氧浓度(%)=22+4氧流量(L/min)呼吸科主治医师相关专业知识-12 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:40,分数:100.00)1.有关
13、肺炎支原体的临床表现,错误的是(分数:2.50)A.潜伏期 23 周,起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重,初为干咳 D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征解析:解析 肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期23 周,起病比较缓慢,有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点,咳嗽时间较久,咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰,发热可持续 23 周,体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音。2.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列不正确的是(分数:2.50)A.应有右心室肥大的心电图改变B.应有肺型
14、 P 波C.V1 至 V2 导联可出现 QS 波D.电轴右偏E.以上答案都不对 解析:解析 慢性肺源性心脏病的心电图特点为:右心室肥大的表现,如心电轴右偏,额面平均电轴大于等于 90 度;肺型 P 波;可以有右束支传导阻滞及低电压表现;V 1 、V 2 、V 3 可出现极似陈旧性心肌梗死图形的 QS 波。根据上述几点变化,在本题 5 个备选答案中只能选 E。3.以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的为(分数:2.50)A.起病缓慢,从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热 解析:解析 支原体感染患者临床特点:起病缓慢,乏力,咽痛,肌痛,发热,多刺激性干咳,白细胞多正
15、常。4.对 MRSA 引起的肺炎首选抗生素是(分数:2.50)A.青霉素 GB.头孢呋辛C.苯唑西林D.万古霉素 E.头孢唑林解析:解析 对 MRSA 引起的肺炎应选用的抗生素包括:万古霉素,利奈唑胺,替考拉宁。5.X 线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列不正确的是(分数:2.50)A.有明显的肺部感染征象 B.右心室增大C.肺动脉段明显突出或其高度大于等于 3mmD.右下肺动脉干横径大于等于 15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1.07解析:解析 慢性肺源性心脏病的 X 线诊断标准。慢性肺源性心脏病的 X 线检查可见,肺动脉高压征:右下肺动脉扩张,其横径大于等于 15
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