【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业实践能力-5及答案解析.doc

《【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业实践能力-5及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业实践能力-5及答案解析.doc（27页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、呼吸科主治医师专业实践能力-5 及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)1.患者 60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO 2 70mmHg，PaO 246mmHg，立即给予持续低流量吸氧，对本例患者强调低流量吸氧是为了避免A肺损伤B氧中毒C肺不张D二氧化碳潴留加重E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在慢性肺心病心功能代偿期，下列哪项表现不会出现A咳痰、气喘B上腹胀痛，少尿C颈静脉充盈D下肢轻度水肿E肝脏轻度肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于A葡萄球菌肺

2、炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D厌氧菌所致肺炎E克雷伯杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于肺癌的临床表现，哪一项不正确A肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C咯血以中央型肺癌多见D发热的原因多为肿瘤继发感染E气促可由于心包积液弓 I 起（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.根据下列哪项条件可以确诊支气管扩张症A慢性咳嗽、咳痰B反复咯血C大量咳痰且分层D肺部湿啰音E胸部高分辨 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.呼吸困难患者，经胸部 X 线检查发现一侧胸部外侧带无肺纹理，肺组织被压缩，下述哪项不影响该疾病发生后的肺复张A肺萎陷

3、时间长短B基础肺疾病和患者年龄C治疗措施D患者性别E气胸类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为A吸入氧浓度(%)21+4氧流量(L/min)B吸入氧浓度(%)204-4氧流量(L/min)C吸入氧浓度(%)21+5氧流量(L/min)D吸入氧浓度(%)20+5氧流量(L/min)E吸入氧浓度(%)22+4氧流量(L/min)（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现A起病缓慢，从上呼吸道开始B乏力、咽痛C咳嗽、发热D发热、食欲缺乏E肌痛、不发热（分数：1.00）A.B.C

4、.D.E.9.患者 68 岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率 120/min，律不齐，肝肋下 3cm，双下肢水肿，尿蛋白(+)。为判断病情首要检查应选择A肝功能B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E电解质（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.老年慢性支气管炎患者，近半月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素治疗无效。为明确诊断，应首先采取下列哪项检查A痰细菌培养+真菌培养B血常规C胸部 CTD肺功能检查E血气分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男 28 岁，重症肺炎并发 ARDS，行气管插管机械通气后出现持续性低血压，考虑其原因以何种可能性大A出现心功能不

5、全B发生急性心肌梗死C发生肺梗死D发生弥散性血管内凝血E正压通气使胸膜腔内压(胸内压)增高，心输出量减少，血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性患者，42 岁，肺功能检查发现 FEV165%，残气量/肺总量 45%，血气分析正常。应诊断为A阻塞性通气功能障碍B正常C限制性通气功能障碍D弥散功能障碍E混合性通气功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胸腔积液中葡萄糖含量仅 1.0mmol/L，应首先考虑A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C癌性胸腔积液D心力衰竭E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者由于严重打鼾影响家人及邻居休息就诊，自述经常处于困倦状态，

6、有时吃饭时也打瞌睡，关于该患者可能所患痰病的分类，以下说法哪种正确A分为中枢型、阻塞型和混合型B分为中枢型、外周型和混合型C分为中枢型和阻塞型D分为中枢型和外周型E分为中枢型、外周型和阻塞型（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肺心病人工通气时，血气分析为：pH 7.50，PaCO 2 24mmHg，BE8.0mmol/L，下一步应采用A精氨酸B减少呼吸机潮气量C5%NaHCO 3D加大呼吸机潮气量E立即停用呼吸机，（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.支气管扩张患者厌氧酋感染痰的特征为A黄绿色B有恶臭C痰量与体位有关D静置分层E多伴有咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17

7、.男患者，32 岁，咳嗽，咳脓臭痰，反复发热及咯血 2 个月。体温 3839.5，经青霉素静点治疗 2 周无好转。查体：贫血外貌，右肺中下野有湿啰音，呼吸音减弱，心脏正常，可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义A血常规检查B肺功能检查C动脉血气分析D痰细菌培养E胸部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对于支气管扩张下列哪项正确A类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关B非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于上叶C结核性支气管扩张多见于上叶前支D右中叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张EKartage

8、ner 综合征多伴有动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.支气管扩张发病的基本原因是A肿瘤压迫B肺结核C支气管-肺组织感染及阻塞D支气管先天性发育缺损和遗传因素E支气管内结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性肺心病的主要死亡原因为A酸碱失衡及电解质紊乱BDICC休克D消化道出血E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.支气管哮喘患者急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的A鼻导管吸氧B普萘洛尔口服C异丙托溴铵吸入D硫酸沙丁胺醇吸入E雾化吸入糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征A积极治疗 2 个月

9、无效B内科治疗不能闭合的厚壁空洞C合并支气管胸膜瘘D脓腔6cmE出现大咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第 6d 出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色。查体：体温 38.3，呼吸频率 32/min，右下肺可闻及较多细湿啰音。X 线胸片示右下肺大片渗出样改变。其最可能的致病菌为A军团杆菌B金黄色葡萄球菌C流感嗜血杆菌D铜绿假单胞菌E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女性，50 岁，糖尿病多年。近 1 年来，消瘦，咳嗽，发热，发现双上肺片絮状阴影，右上有4cm5cm 空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为A慢性肺化脓B肺结核空洞

10、C坏死性肉芽肿D癌性空洞E支气管肺囊肿合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项体征提示右心室肥大AP 2亢进B双肺湿啰音C桶状胸D右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动E双肺呼吸音低（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者拔牙 2d 后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d 后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温 39，脉搏 89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC 2810 9/L，中性粒细胞 0.92，核左移明显，并有中毒颗粒。（分数：1.50）(1).该患者应考虑为A大叶性肺炎B肺结核C支气管扩张D支气

11、管肺癌E肺脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如欲明确是何种致病菌，宜行A痰细胞学检查B咳出的痰直接涂片C咳出的痰进行细菌培养D通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A红霉素B青霉素 GC林可霉素D庆大霉素E万古霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，62 岁，慢性肺心病急性加重期治疗出现烦躁不安，查体不合作，（分数：1.00）(1).该患者发生了下列哪项并发症A慢性肺心病并发肺性脑病B慢性肺心病并发精神分裂症C慢性肺心病并发癔症D慢性肺心病并发癫癎E慢性肺心

12、病并发酸碱失衡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，下一步检查最重要的是下列哪项A动脉血气分析+血生化检查B脑电图C脑 CTDX 线胸片E血常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：呼吸 46/min，血压 100/70mmHg，脉搏106/min，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。（分数：1.50）(1).为明确诊断应首选哪项检查A心电图B胸片C动脉血气分析D脑脊液常规E血常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者最可能并发的疾病是AARDSB自发性气胸C心肌炎D支气管哮喘E脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.

13、(3).患者胸片示双肺弥漫性渗出阴影。动脉血气分析示 PaO249mmHg，PaCO 230mmHg，最重要的治疗措施是A高浓度吸氧B机械通气C控制入液量D调整抗生素E糖皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.30 岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽 3d 入院。3d 来每日体温最低为 39.2，最高 39.8。入院后查体体温 39.5，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A肺结核B肺癌C胸膜炎D大叶性肺炎E自发性气胸合并感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者右上肺叩诊音可能出现A清音B浊音C实音D鼓音E过清音（分数：0.50）A.B.C.

14、D.E.A肺结核球B急性血行播散型肺结核C肺癌D肺脓肿E支气管扩张（分数：1.50）(1).男性，70 岁，吸烟 40 年，20 支/d，刺激性咳嗽 3 个月，有时痰中带血，右胸痛。X 线胸片示右上叶前段 3cm4.5cm 块影，呈分叶状，边缘有短毛刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性，28 岁，低热，咳嗽 2 个月。X 线胸片示右上叶后段 2cm2cm 圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).女性，35 岁，高热 20d，咳黄脓痰 1 周，痰中带血。X 线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平（分数：0.50）A.

15、B.C.D.E.A肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影BBALF 中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少C原因不明的肺间质纤维化DRV/TLC 明显增加E支气管舒张试验，FEV1/FVC 改善率15%（分数：1.00）(1).结节病活动期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).特发性肺间质纤维化（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.支气管扩张的描述中，正确的是（分数：1.00）A.多在中、老年人中发病B.下胸部持续存在局限性湿啰音C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血E.慢性患者可出现杵状指27.下述何药不可用于支气管哮喘发作（分数：1.00）A.肾上腺素B

16、.氨茶碱C.肾上腺糖皮质激素D.普萘洛尔E.吗啡28.杜区获得性肺炎的主要病原体有（分数：1.00）A.嗜肺军团菌B.支原体C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌29.支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情况包括（分数：1.00）A.并发冠状动脉硬化性心脏病B.并发高血压C.合并妊娠D.并发呼吸衰竭E.并发感染30.肺性脑病发生机制主要是（分数：1.00）A.高碳酸血症B.电解质紊乱C.低氧血症D.脑微血栓形成E.脑供血减少31.DIP 具有以下特征（分数：1.00）A.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞B.病变分布均匀一致C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润D

17、.预后好，可有自行改善或缓解E.激素治疗反应好32.继发性气胸可见于下列情况（分数：1.00）A.哮喘B.COPDC.肺化脓性病变D.机械通气E.子宫内膜异位33.慢性肺心痛心电图诊断标准的主要条件有（分数：1.00）A.肢导低电压B.肺性 P 波C.胸前导联重度顺钟向转位D.心房纤颤E.右束支传导阻滞34.哪些病因的胸腔积液是渗出液（分数：1.00）A.肿瘤转移B.结缔组织病C.右心功能不全D.结核性E.肝硬化35.不是肺脓肿手术指征的是（分数：1.00）A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿呼吸科主治医师专业实践能力-5 答案解析(

18、总分：42.50，做题时间：90 分钟)1.患者 60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO 2 70mmHg，PaO 246mmHg，立即给予持续低流量吸氧，对本例患者强调低流量吸氧是为了避免A肺损伤B氧中毒C肺不张D二氧化碳潴留加重E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.在慢性肺心病心功能代偿期，下列哪项表现不会出现A咳痰、气喘B上腹胀痛，少尿C颈静脉充盈D下肢轻度水肿E肝脏轻度肿大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于A葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原体

19、肺炎D厌氧菌所致肺炎E克雷伯杆菌肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.关于肺癌的临床表现，哪一项不正确A肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C咯血以中央型肺癌多见D发热的原因多为肿瘤继发感染E气促可由于心包积液弓 I 起（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.根据下列哪项条件可以确诊支气管扩张症A慢性咳嗽、咳痰B反复咯血C大量咳痰且分层D肺部湿啰音E胸部高分辨 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.呼吸困难患者，经胸部 X 线检查发现一侧胸部外侧带无肺纹理，肺组织被压缩，下述哪项不影响该疾病发生后的肺复张A肺萎陷时间

20、长短B基础肺疾病和患者年龄C治疗措施D患者性别E气胸类型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为A吸入氧浓度(%)21+4氧流量(L/min)B吸入氧浓度(%)204-4氧流量(L/min)C吸入氧浓度(%)21+5氧流量(L/min)D吸入氧浓度(%)20+5氧流量(L/min)E吸入氧浓度(%)22+4氧流量(L/min)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现A起病缓慢，从上呼吸道开始B乏力、咽痛C咳嗽、发热D发热、食欲缺乏E肌痛、不发热（分数：1.00

21、）A.B.C.D.E. 解析：9.患者 68 岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率 120/min，律不齐，肝肋下 3cm，双下肢水肿，尿蛋白(+)。为判断病情首要检查应选择A肝功能B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E电解质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.老年慢性支气管炎患者，近半月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素治疗无效。为明确诊断，应首先采取下列哪项检查A痰细菌培养+真菌培养B血常规C胸部 CTD肺功能检查E血气分析（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者，男 28 岁，重症肺炎并发 ARDS，行气管插管机械通气后出现持续性低血压，考

22、虑其原因以何种可能性大A出现心功能不全B发生急性心肌梗死C发生肺梗死D发生弥散性血管内凝血E正压通气使胸膜腔内压(胸内压)增高，心输出量减少，血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.女性患者，42 岁，肺功能检查发现 FEV165%，残气量/肺总量 45%，血气分析正常。应诊断为A阻塞性通气功能障碍B正常C限制性通气功能障碍D弥散功能障碍E混合性通气功能障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.胸腔积液中葡萄糖含量仅 1.0mmol/L，应首先考虑A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C癌性胸腔积液D心力衰竭E肝硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患

23、者由于严重打鼾影响家人及邻居休息就诊，自述经常处于困倦状态，有时吃饭时也打瞌睡，关于该患者可能所患痰病的分类，以下说法哪种正确A分为中枢型、阻塞型和混合型B分为中枢型、外周型和混合型C分为中枢型和阻塞型D分为中枢型和外周型E分为中枢型、外周型和阻塞型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.肺心病人工通气时，血气分析为：pH 7.50，PaCO 2 24mmHg，BE8.0mmol/L，下一步应采用A精氨酸B减少呼吸机潮气量C5%NaHCO 3D加大呼吸机潮气量E立即停用呼吸机，（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.支气管扩张患者厌氧酋感染痰的特征为A黄绿色B有恶臭C痰

24、量与体位有关D静置分层E多伴有咯血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.男患者，32 岁，咳嗽，咳脓臭痰，反复发热及咯血 2 个月。体温 3839.5，经青霉素静点治疗 2 周无好转。查体：贫血外貌，右肺中下野有湿啰音，呼吸音减弱，心脏正常，可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义A血常规检查B肺功能检查C动脉血气分析D痰细菌培养E胸部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.对于支气管扩张下列哪项正确A类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关B非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于上叶

25、C结核性支气管扩张多见于上叶前支D右中叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张EKartagener 综合征多伴有动脉导管未闭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.支气管扩张发病的基本原因是A肿瘤压迫B肺结核C支气管-肺组织感染及阻塞D支气管先天性发育缺损和遗传因素E支气管内结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.慢性肺心病的主要死亡原因为A酸碱失衡及电解质紊乱BDICC休克D消化道出血E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.支气管哮喘患者急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的A鼻导管吸氧B普萘洛尔口服C异丙托溴铵吸入D硫酸沙丁胺醇吸入E雾化

26、吸入糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列哪项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征A积极治疗 2 个月无效B内科治疗不能闭合的厚壁空洞C合并支气管胸膜瘘D脓腔6cmE出现大咯血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第 6d 出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色。查体：体温 38.3，呼吸频率 32/min，右下肺可闻及较多细湿啰音。X 线胸片示右下肺大片渗出样改变。其最可能的致病菌为A军团杆菌B金黄色葡萄球菌C流感嗜血杆菌D铜绿假单胞菌E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者女性，50 岁，糖尿病多年

27、。近 1 年来，消瘦，咳嗽，发热，发现双上肺片絮状阴影，右上有4cm5cm 空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为A慢性肺化脓B肺结核空洞C坏死性肉芽肿D癌性空洞E支气管肺囊肿合并感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.下列哪项体征提示右心室肥大AP 2亢进B双肺湿啰音C桶状胸D右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动E双肺呼吸音低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者拔牙 2d 后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d 后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温 39，脉搏 89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检

28、查：WBC 2810 9/L，中性粒细胞 0.92，核左移明显，并有中毒颗粒。（分数：1.50）(1).该患者应考虑为A大叶性肺炎B肺结核C支气管扩张D支气管肺癌E肺脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).如欲明确是何种致病菌，宜行A痰细胞学检查B咳出的痰直接涂片C咳出的痰进行细菌培养D通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A红霉素B青霉素 GC林可霉素D庆大霉素E万古霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男性，62 岁，慢性肺心病急性加重期治

29、疗出现烦躁不安，查体不合作，（分数：1.00）(1).该患者发生了下列哪项并发症A慢性肺心病并发肺性脑病B慢性肺心病并发精神分裂症C慢性肺心病并发癔症D慢性肺心病并发癫癎E慢性肺心病并发酸碱失衡（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).为明确诊断，下一步检查最重要的是下列哪项A动脉血气分析+血生化检查B脑电图C脑 CTDX 线胸片E血常规（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：呼吸 46/min，血压 100/70mmHg，脉搏106/min，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。（分数：1.50）(1).为明确诊断应首选哪项检查A心电图

30、B胸片C动脉血气分析D脑脊液常规E血常规（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).患者最可能并发的疾病是AARDSB自发性气胸C心肌炎D支气管哮喘E脑膜炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).患者胸片示双肺弥漫性渗出阴影。动脉血气分析示 PaO249mmHg，PaCO 230mmHg，最重要的治疗措施是A高浓度吸氧B机械通气C控制入液量D调整抗生素E糖皮质激素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：30 岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽 3d 入院。3d 来每日体温最低为 39.2，最高 39.8。入院后查体体温 39.5，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。（分数：

31、1.00）(1).最可能的诊断是A肺结核B肺癌C胸膜炎D大叶性肺炎E自发性气胸合并感染（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者右上肺叩诊音可能出现A清音B浊音C实音D鼓音E过清音（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A肺结核球B急性血行播散型肺结核C肺癌D肺脓肿E支气管扩张（分数：1.50）(1).男性，70 岁，吸烟 40 年，20 支/d，刺激性咳嗽 3 个月，有时痰中带血，右胸痛。X 线胸片示右上叶前段 3cm4.5cm 块影，呈分叶状，边缘有短毛刺（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).男性，28 岁，低热，咳嗽 2 个月。X 线胸片示右上叶后

32、段 2cm2cm 圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).女性，35 岁，高热 20d，咳黄脓痰 1 周，痰中带血。X 线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影BBALF 中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少C原因不明的肺间质纤维化DRV/TLC 明显增加E支气管舒张试验，FEV1/FVC 改善率15%（分数：1.00）(1).结节病活动期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).特发性肺间质纤维化（分数：0.50）A.B.C.

33、D.E.解析：26.支气管扩张的描述中，正确的是（分数：1.00）A.多在中、老年人中发病B.下胸部持续存在局限性湿啰音 C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影 D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血 E.慢性患者可出现杵状指 解析：27.下述何药不可用于支气管哮喘发作（分数：1.00）A.肾上腺素B.氨茶碱C.肾上腺糖皮质激素D.普萘洛尔 E.吗啡 解析：28.杜区获得性肺炎的主要病原体有（分数：1.00）A.嗜肺军团菌B.支原体C.流感嗜血杆菌 D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌 解析：29.支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情况包括（分数：1.00）A.并发冠状动脉硬化性心脏病 B

34、.并发高血压 C.合并妊娠 D.并发呼吸衰竭E.并发感染解析：30.肺性脑病发生机制主要是（分数：1.00）A.高碳酸血症 B.电解质紊乱C.低氧血症 D.脑微血栓形成E.脑供血减少解析：31.DIP 具有以下特征（分数：1.00）A.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞 B.病变分布均匀一致 C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润 D.预后好，可有自行改善或缓解 E.激素治疗反应好 解析：32.继发性气胸可见于下列情况（分数：1.00）A.哮喘 B.COPD C.肺化脓性病变 D.机械通气 E.子宫内膜异位 解析：33.慢性肺心痛心电图诊断标准的主要条件有（分数：1.00）A.肢导低电压B.肺性 P 波 C.胸前导联重度顺钟向转位 D.心房纤颤E.右束支传导阻滞解析：34.哪些病因的胸腔积液是渗出液（分数：1.00）A.肿瘤转移 B.结缔组织病 C.右心功能不全D.结核性 E.肝硬化解析：35.不是肺脓肿手术指征的是（分数：1.00）A.急性肺脓肿 B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者 E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿解析：