【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业实践能力-3及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师专业实践能力-3 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.患者 COPD 25 年，肺源性心脏病 6 年，急性加重入院，治疗时下列哪项不利于呼吸道通畅A应用快速利尿药B雾化吸入祛痰药C大量补液D应用糖皮质激素E帮助患者翻身拍背（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，28 岁。既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓，朋友把患者急送至急诊。查体：患者发绀，呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率 120/min，心律齐。下列处理上不恰当的是A镇痛、镇静B吸氧C胸腔穿刺抽气+闭式引流D静脉缓慢推注

2、氨茶碱、毛花苷 C 和呋塞米E卧床，不宜搬动（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肺脓肿发病的最主要原因是A血源播散B吸入性肺脓肿C继发性支气管肺癌D食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E继发性支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.缺氧导致肺动脉高压的主要原因是下列哪项A心肌纤维化B房性心动过速C心脏前后负荷增加D肺小动脉收缩E肺间质纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是A病情严重，神志清，不合作的患者B轻中度神志尚清，能配合的患者C昏迷的患者D呼吸道有大量分泌物的患者E需长期机械通气支持的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.

3、6.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因A阻塞性肺炎累及胸膜B纵隔肿瘤侵袭胸膜C系统性红斑狼疮D气胸E药物过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗 2d 后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率 134/min。为明确诊断首先必须的检查是A血气分析B心电图C肺功能检测DX 线胸透或 X 线胸片检查E心肌酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，建筑工人，疲乏、无力、肌痛 1 周，发热、寒战伴头痛、胸痛，咳嗽、咳黏性血痰，大便稀3d。胸部 X 线显示双肺下野浸润性阴影。最可能的诊断是A军团菌肺炎B支原体肺炎C流感

4、嗜血杆菌肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.耳鼻喉医生为一名打鼾严重的患者行腭垂软腭咽成形术治疗，该疾病术后的复发率为A70%90%B50%70%C30%50%D10%30%E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，44 岁，一周前患“上感”，发热、咳嗽，3h 前突然咯鲜血，量达 300ml，无胸痛。既往痰中带鲜血史。查体：体温 37.3，血压正常，双肺叩诊清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A肺结核病伴空洞B肺梗死C支气管扩张症D肺炎球菌性肺炎E风湿性心脏瓣膜病（分数：1.00）A.B.C.D.E

5、.11.患者，女，33 岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近 1 年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2 周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热 38.5。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A增加药物剂量继续应用B改用更有效药物C增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D停药、临床观察E家庭氧疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性患者，突然气喘发作 3h 来诊。查体：血压 100/70mmHg，脉搏 96/min,呼吸 32/min。面潮红多汗，两肺哮鸣音。动脉血气：PaO

6、 270mmHg，PaCO 225mmHg，pH 4.5。最可能的诊断是A哮喘伴型呼吸衰竭B哮喘伴型呼吸衰竭C哮喘伴呼吸性酸中毒D哮喘伴呼吸性碱中毒E哮喘伴代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者为某公司司机，由于经常白天嗜睡不能胜任工作，来医院就诊，多导睡眠监测：AHI 20/h，夜间最低 SaO275%，欲采用经鼻持续气道正压治疗，以下哪项不是该治疗的禁忌证AAHI20/h 的患者B有肺大疱、气胸患者C咯血患者D昏迷E血压不稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者男性，55 岁，间断咳嗽、咳痰 10 年、胸闷、活动后气短 6 年，为进一步明确诊断，首选以下哪

7、项检查A纤维支气管镜活检，BALFBHRCTC肺功能D胸片E痰检（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，28 岁，患肺炎球菌肺炎，意识模糊，血气 PaO2 38mmHg，PaCO 2 30mmHg，氧疗时应采用A面罩给氧B持续低流量给氧C高浓度给氧D鼻导低浓度给氧E鼻塞低浓度间歇给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在砂肺的病因中下列哪项是最正确的A发霉枯草B发霉麦芽C二氧化硅粉尘D动物皮毛E空调、湿化系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项条件可确诊支气管扩张A慢性咳嗽、咳痰B反复咯血C肺部湿啰音D咳大量脓痰E高分辨 CT（分数：1.00）A.B.C.

8、D.E.18.45 岁女患者，诊断结节病 5 个月，复查时发现，血钙升高，血清尿酸增加，ALP 升高，肺 CT：双侧肺门淋巴结肿大，肺内未见病变，治疗首选药物是下列哪项A甲氨蝶呤B环磷酰胺C糖皮质激素D氯喹E青霉胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男，60 岁，睡眠时打鼾 30 年，最近家人发现其睡眠时有呼吸暂停的现象，并且患者经常处于嗜睡状态，情绪焦躁，查体：身高 170cm，体重 95kg，颜面发绀，血压 160/100mmHg，患者多导睡眠监测：AHI 22/h，夜间最低 SaO280%，关于患者疾病的下列说法中哪项错误AOSAHS 占 SAS 的大多数B肢端肥大症常合并

9、OSAHSC部分充血性心力衰竭也可出现中枢性呼吸暂停D甲状腺功能减退症常合并 CSASE单纯 CSAS 较少见，可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性支气管灸并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A时间肺活量降低B生理无效腔气量增大C通气血流比例失调D残气占肺总量百分比增加E低氧血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男，18 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC 10109/L。治疗药物首选A青霉素B氟康唑C红霉素D异烟肼(雷米封)+利福平E利巴韦林(病毒唑)（分数：1.

10、00）A.B.C.D.E.22.下列哪项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征A积极治疗 2 个月无效B内科治疗不能闭合的厚壁空洞C合并支气管胸膜瘘D脓腔6cmE出现大咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肺炎患者出现休克时的治疗原则A纠正休克、控制感染B糖皮质激素的应用C防止心、肺、肾功能不全D注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱E都需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.支气管扩张的临床表现，不正确的是A急性咳嗽B反复咯血C大量脓痰D病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E慢性病例可有杵状指(趾)（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.中年男性患者，无明显诱因出现咳嗽、咳少

11、量痰。查体：发现多发皮下结节，双肺呼吸音粗。X 线平片示双肺门对称肿大并伴有纵隔淋巴结肿大，根据患者病史选择哪一相应的试验A冷凝集试验BPPD 试验CKveim 试验D肺功能E运动试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性高中生，3d 前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在 38左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X 线片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验 1：128。（分数：1.00）(1).根据病情，推测其最可能的病原体是A肺炎支原体B流感病毒C流感嗜血杆菌D肺炎链球菌EEB 病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).针对该病原体，应首选下列哪

12、种抗生素A青霉素B林可霉素C氯霉素D红霉素E万古霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，20 岁，接触油漆后发生喘息 1d，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 3 年。（分数：1.00）(1).最可能出现的体征是A肺呼吸音增强B双下肺叩浊音C左肺散在水泡音D两肺广泛哮鸣音E两肺底小水泡音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可能的诊断是A急性支气管炎B急性肺水肿C支气管哮喘急性发作D细菌性肺炎E肺栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性 40 岁，大量胸腔积液第 1 次行胸腔穿刺抽液，10min 内抽液 1200ml，患者自觉气促症状减轻；15min后患者突感胸闷、呼吸困难、

13、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率 120/min。（分数：1.50）(1).可能出现下列何种情况A医源性气胸B肺栓塞C复张后肺水肿D纵隔摆动E损伤血管导致失血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列哪一项抢救措施不适当A糖皮质激素B吸氧C利尿药D皮下注射 0.1%去甲肾上腺素E控制液体入量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列哪项措施可预防该情况出现A麻醉药足量B持续吸氧C操作熟练D避免抽液量过多过快E胸穿部位定位准确（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，30 岁，因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。K 线胸片左下肺大片密度增高阴影。

14、（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C结核性胸膜炎D肺癌合并阻塞性肺炎E肺脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺灸球菌肺炎患者，应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高。白细胞增高的原因最可能是A药物热B抗生素用量不足C加用退热药D出现并发症E细菌产生耐药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肺足球菌肺炎容易并发A脓胸B肺气肿C肺纤维化D机化性肺炎E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A异丙肾上腺素B色甘酸钠C氨茶碱D糖皮质激素E沙丁胺醇（分数：1.00）(1).具有保护肥大细胞，减少生物活性物质的释放作用（分数：0.50

15、）A.B.C.D.E.(2).具有抗感染、抗过敏以及茶碱类和拟肾上腺素类药物的双重作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.A特发性肺纤维化B结节病C肺结核D肺癌E肺泡蛋白沉积症（分数：1.00）(1).胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大（分数：0.50）A.B.C.D.E.AMeigs 综合征B阿司匹林三联征CKartagener 综合征DWegener 肉芽肿EGood-Pasture 综合征（分数：2.00）(1).上呼吸道、肺、肾的肉芽肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支

16、气管扩张（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).卵巢肿瘤并左侧胸腔积液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).肺内出血、尿常规检查有大量红细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.做出 ALI/ARDS 诊断前，应排除以下哪些疾病（分数：1.00）A.自发性气胸B.大片肺不张C.上气道阻塞D.急性肺栓塞E.心源性肺水肿27.肺癌的肺外表现及其原因包括（分数：1.00）A.肺性肥大性骨关节病、杵状指B.分泌促性腺激素C.分泌促肾上腺皮质激素D.低血钠、高尿钠E.神经肌肉综合征28.可能改善 COPD 患者症状的是（分数：1.00）A.吸入支气管扩张药物B.戒烟C.长期家庭氧疗D

17、.流感疫苗注射E.康复锻炼29.下述情况下的结节病需要激素治疗（分数：1.00）A.胸外结节病B.症状明显的、期C.工期结节病D.血钙、尿钙持续升高E.SACE 明显增高30.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当B.急性呼吸道感染C.使用镇静药D.气管阻塞E.情绪波动31.继发性气胸可见于下列情况（分数：1.00）A.哮喘B.COPDC.肺化脓性病变D.机械通气E.子宫内膜异位32.哮喘的发病与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.真菌B.花粉C.蜂螂D.尘螨E.猫33.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是（分数：1.00）A.FEV1下降B.F

18、EV1/FVC%下降C.MMER 上升D.MEF 50%减少E.PEFR 减少34.下列哪项符合慢性支气管炎咳痰特点（分数：1.00）A.夜间痰量较多B.可为浆液泡沫痰C.偶有痰中带血D.多为白色黏痰E.急性发作期常为黏液脓痰35.关于支气管扩张下列哪些说法是正确的（分数：1.00）A.杵状指B.早晨大量咳痰、咯血，黄绿色脓性痰C.部位不固定的大、中等水泡音D.发热、消瘦、贫血E.患者幼年时可能患有麻疹呼吸科主治医师专业实践能力-3 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.患者 COPD 25 年，肺源性心脏病 6 年，急性加重入院，治疗时下列哪项不利于呼吸道通畅A应用快速利尿药

19、B雾化吸入祛痰药C大量补液D应用糖皮质激素E帮助患者翻身拍背（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.男性，28 岁。既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓，朋友把患者急送至急诊。查体：患者发绀，呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率 120/min，心律齐。下列处理上不恰当的是A镇痛、镇静B吸氧C胸腔穿刺抽气+闭式引流D静脉缓慢推注氨茶碱、毛花苷 C 和呋塞米E卧床，不宜搬动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.肺脓肿发病的最主要原因是A血源播散B吸入性肺脓肿C继发性支气管肺癌D食管穿孔感染穿破至肺形成肺

20、脓肿E继发性支气管扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.缺氧导致肺动脉高压的主要原因是下列哪项A心肌纤维化B房性心动过速C心脏前后负荷增加D肺小动脉收缩E肺间质纤维化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是A病情严重，神志清，不合作的患者B轻中度神志尚清，能配合的患者C昏迷的患者D呼吸道有大量分泌物的患者E需长期机械通气支持的患者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因A阻塞性肺炎累及胸膜B纵隔肿瘤侵袭胸膜C系统性红斑狼疮D气胸E药物过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.哮

21、喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗 2d 后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率 134/min。为明确诊断首先必须的检查是A血气分析B心电图C肺功能检测DX 线胸透或 X 线胸片检查E心肌酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.男性患者，建筑工人，疲乏、无力、肌痛 1 周，发热、寒战伴头痛、胸痛，咳嗽、咳黏性血痰，大便稀3d。胸部 X 线显示双肺下野浸润性阴影。最可能的诊断是A军团菌肺炎B支原体肺炎C流感嗜血杆菌肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E病毒性肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.耳鼻喉医生为一名打鼾严重的患者行腭垂软腭咽成形术

22、治疗，该疾病术后的复发率为A70%90%B50%70%C30%50%D10%30%E10%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者男性，44 岁，一周前患“上感”，发热、咳嗽，3h 前突然咯鲜血，量达 300ml，无胸痛。既往痰中带鲜血史。查体：体温 37.3，血压正常，双肺叩诊清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A肺结核病伴空洞B肺梗死C支气管扩张症D肺炎球菌性肺炎E风湿性心脏瓣膜病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，女，33 岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近 1 年多来痰培养一

23、直有铜绿假单胞菌生长。2 周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热 38.5。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A增加药物剂量继续应用B改用更有效药物C增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D停药、临床观察E家庭氧疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.女性患者，突然气喘发作 3h 来诊。查体：血压 100/70mmHg，脉搏 96/min,呼吸 32/min。面潮红多汗，两肺哮鸣音。动脉血气：PaO 270mmHg，PaCO 225mmHg，pH 4.5。最可能的诊断是A哮喘伴型呼吸衰竭B哮喘伴型呼吸衰竭

24、C哮喘伴呼吸性酸中毒D哮喘伴呼吸性碱中毒E哮喘伴代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者为某公司司机，由于经常白天嗜睡不能胜任工作，来医院就诊，多导睡眠监测：AHI 20/h，夜间最低 SaO275%，欲采用经鼻持续气道正压治疗，以下哪项不是该治疗的禁忌证AAHI20/h 的患者B有肺大疱、气胸患者C咯血患者D昏迷E血压不稳定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者男性，55 岁，间断咳嗽、咳痰 10 年、胸闷、活动后气短 6 年，为进一步明确诊断，首选以下哪项检查A纤维支气管镜活检，BALFBHRCTC肺功能D胸片E痰检（分数：1.00）A.B.C

25、. D.E.解析：15.女性患者，28 岁，患肺炎球菌肺炎，意识模糊，血气 PaO2 38mmHg，PaCO 2 30mmHg，氧疗时应采用A面罩给氧B持续低流量给氧C高浓度给氧D鼻导低浓度给氧E鼻塞低浓度间歇给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.在砂肺的病因中下列哪项是最正确的A发霉枯草B发霉麦芽C二氧化硅粉尘D动物皮毛E空调、湿化系统（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列哪项条件可确诊支气管扩张A慢性咳嗽、咳痰B反复咯血C肺部湿啰音D咳大量脓痰E高分辨 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.45 岁女患者，诊断结节病 5 个月，复查时发

26、现，血钙升高，血清尿酸增加，ALP 升高，肺 CT：双侧肺门淋巴结肿大，肺内未见病变，治疗首选药物是下列哪项A甲氨蝶呤B环磷酰胺C糖皮质激素D氯喹E青霉胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者男，60 岁，睡眠时打鼾 30 年，最近家人发现其睡眠时有呼吸暂停的现象，并且患者经常处于嗜睡状态，情绪焦躁，查体：身高 170cm，体重 95kg，颜面发绀，血压 160/100mmHg，患者多导睡眠监测：AHI 22/h，夜间最低 SaO280%，关于患者疾病的下列说法中哪项错误AOSAHS 占 SAS 的大多数B肢端肥大症常合并 OSAHSC部分充血性心力衰竭也可出现中枢性呼吸暂停

27、D甲状腺功能减退症常合并 CSASE单纯 CSAS 较少见，可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.慢性支气管灸并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A时间肺活量降低B生理无效腔气量增大C通气血流比例失调D残气占肺总量百分比增加E低氧血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.患者男，18 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC 10109/L。治疗药物首选A青霉素B氟康唑C红霉素D异烟肼(雷米封)+利福平E利巴韦林(病毒唑)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2

28、2.下列哪项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征A积极治疗 2 个月无效B内科治疗不能闭合的厚壁空洞C合并支气管胸膜瘘D脓腔6cmE出现大咯血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.肺炎患者出现休克时的治疗原则A纠正休克、控制感染B糖皮质激素的应用C防止心、肺、肾功能不全D注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱E都需要（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.支气管扩张的临床表现，不正确的是A急性咳嗽B反复咯血C大量脓痰D病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E慢性病例可有杵状指(趾)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.中年男性患者，无明显诱因出现咳嗽、咳少量痰

29、。查体：发现多发皮下结节，双肺呼吸音粗。X 线平片示双肺门对称肿大并伴有纵隔淋巴结肿大，根据患者病史选择哪一相应的试验A冷凝集试验BPPD 试验CKveim 试验D肺功能E运动试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男性高中生，3d 前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在 38左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X 线片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验 1：128。（分数：1.00）(1).根据病情，推测其最可能的病原体是A肺炎支原体B流感病毒C流感嗜血杆菌D肺炎链球菌EEB 病毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).针对该病原体，

30、应首选下列哪种抗生素A青霉素B林可霉素C氯霉素D红霉素E万古霉素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性，20 岁，接触油漆后发生喘息 1d，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 3 年。（分数：1.00）(1).最可能出现的体征是A肺呼吸音增强B双下肺叩浊音C左肺散在水泡音D两肺广泛哮鸣音E两肺底小水泡音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).可能的诊断是A急性支气管炎B急性肺水肿C支气管哮喘急性发作D细菌性肺炎E肺栓塞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：女性 40 岁，大量胸腔积液第 1 次行胸腔穿刺抽液，10min 内抽液 1200ml，患者自觉气促症状减轻；

31、15min后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率 120/min。（分数：1.50）(1).可能出现下列何种情况A医源性气胸B肺栓塞C复张后肺水肿D纵隔摆动E损伤血管导致失血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).下列哪一项抢救措施不适当A糖皮质激素B吸氧C利尿药D皮下注射 0.1%去甲肾上腺素E控制液体入量（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).下列哪项措施可预防该情况出现A麻醉药足量B持续吸氧C操作熟练D避免抽液量过多过快E胸穿部位定位准确（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性，30 岁，因受凉后出现畏寒、发热

32、，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。K 线胸片左下肺大片密度增高阴影。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C结核性胸膜炎D肺癌合并阻塞性肺炎E肺脓肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肺灸球菌肺炎患者，应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高。白细胞增高的原因最可能是A药物热B抗生素用量不足C加用退热药D出现并发症E细菌产生耐药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).肺足球菌肺炎容易并发A脓胸B肺气肿C肺纤维化D机化性肺炎E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A异丙肾上腺素B色甘酸钠C氨茶碱D糖皮质激素E沙丁胺醇（

33、分数：1.00）(1).具有保护肥大细胞，减少生物活性物质的释放作用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).具有抗感染、抗过敏以及茶碱类和拟肾上腺素类药物的双重作用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A特发性肺纤维化B结节病C肺结核D肺癌E肺泡蛋白沉积症（分数：1.00）(1).胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：AMeigs 综合征B阿司匹林三联征CKartagener 综合征DWegener 肉芽肿EGood-Pasture 综合征（分数：2

34、.00）(1).上呼吸道、肺、肾的肉芽肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).卵巢肿瘤并左侧胸腔积液（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).肺内出血、尿常规检查有大量红细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.做出 ALI/ARDS 诊断前，应排除以下哪些疾病（分数：1.00）A.自发性气胸 B.大片肺不张 C.上气道阻塞 D.急性肺栓塞 E.心源性肺水肿 解析：27.肺癌的肺外表现及其原因包括（分数：1.00）A.肺性肥大性骨关节病、杵状指 B.分泌促性腺激

35、素 C.分泌促肾上腺皮质激素 D.低血钠、高尿钠 E.神经肌肉综合征 解析：28.可能改善 COPD 患者症状的是（分数：1.00）A.吸入支气管扩张药物 B.戒烟 C.长期家庭氧疗 D.流感疫苗注射E.康复锻炼 解析：29.下述情况下的结节病需要激素治疗（分数：1.00）A.胸外结节病 B.症状明显的、期 C.工期结节病D.血钙、尿钙持续升高 E.SACE 明显增高 解析：30.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当 B.急性呼吸道感染 C.使用镇静药 D.气管阻塞 E.情绪波动解析：31.继发性气胸可见于下列情况（分数：1.00）A.哮喘 B.COPD

36、 C.肺化脓性病变 D.机械通气 E.子宫内膜异位 解析：32.哮喘的发病与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.真菌 B.花粉 C.蜂螂 D.尘螨 E.猫 解析：33.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是（分数：1.00）A.FEV1下降 B.FEV1/FVC%下降 C.MMER 上升D.MEF 50%减少 E.PEFR 减少 解析：34.下列哪项符合慢性支气管炎咳痰特点（分数：1.00）A.夜间痰量较多B.可为浆液泡沫痰 C.偶有痰中带血D.多为白色黏痰 E.急性发作期常为黏液脓痰 解析：35.关于支气管扩张下列哪些说法是正确的（分数：1.00）A.杵状指 B.早晨大量咳痰、咯血，黄绿色脓性痰 C.部位不固定的大、中等水泡音D.发热、消瘦、贫血 E.患者幼年时可能患有麻疹 解析：