【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业实践能力-25及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师专业实践能力-25 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.男性，70 岁，干咳伴血痰 3 个月，右胸痛 1 个月，胸片示右肺门旁 2cm3cm 块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是（分数：1.00）A.肺癌(中央型)B.周围型肺癌C.细支气管肺泡癌D.肺脓肿E.肺结核球2.患者最近半年在晨练时自觉气短，伴有干咳，无发热，无咳痰，就诊肺 CT 提示双肺间质改变，肺功能为限制性通气障碍，关于该疾病下列说法不正确的是（分数：1.00）A.双肺底可闻及 Velcro 啰音B.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促C.可有杵状指D.肺功能 FEV180%及 FEV1/FV

2、C70%E.弥散功能降低3.男患者，50 岁，最近在 KTV 唱歌时发现自己“唱不上去”，在上楼梯时有明显气短症状，无发热，无咳痰等症状，下列哪项检查手段对发现患者所患疾病的价值最大（分数：1.00）A.肺功能检查B.HRCTC.纤维支气管镜D.肺部超声检查E.肺 ECT 扫描4.患者 60 岁，慢性咳嗽、咳痰、喘息 20 余年，冬季加重，近 2 年来活动后气促。查体：双肺散在哮鸣音，肺气肿体征。吸入 2 受体激动药后症状减轻。最可能的诊断是（分数：1.00）A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管肺癌E.支气管扩张并感染5.老年男性患者，咳嗽、咳痰、喘息 10 余年，近 3

3、 个月来经药物及体育锻炼等综合治疗，病情好转，但仍有咳嗽，咳少许痰。查体：双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为（分数：1.00）A.慢性支气管炎临床缓解期B.慢性支气管炎慢性迁延期C.支气管扩张D.肺脓肿E.慢性支气管炎急性发作6.男性患者，53 岁，咳嗽，咳痰 8 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（分数：1.00）A.残气容积占肺总量的百分比降低B.残气量增加C.第 1 秒用力呼气量减低D.肺活量减低E.最大呼气中期流速减低7.患者，男，50 岁，反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/

4、用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为（分数：1.00）A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘合并肺气肿D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘8.患者，女，62 岁，惠慢性肺心病 7 年。查体：心率 120/min，肝肋下 3cm、有触痛，双下肢水肿。下列处理何者正确（分数：1.00）A.静脉注射呋塞米B.高浓度吸氧C.间断低浓度吸氧D.以积极控制感染为主E.根据心率快慢决定用强心药9.慢性肺心痛患者，经积极控制感染、解痉等治疗半个月后，仍反复水肿，间断应用氢氯噻嗪无效，还需采取下列哪项措施（分数：1.00）A.增加利尿药剂量B.使用强心药C.加强

5、抗感染D.加用呼吸兴奋药E.加大输氧量10.患者明确诊断为慢性肺心病，给其进行心电图检查时，不能发现的是（分数：1.00）A.Rv1+Sv52.5mVB.顺时针转位C.低电压D.V1、V2、V3，出现 QS 波E.右束支阻滞11.患者，女，32 岁，最近 1 周出现不明原因的咯血，气促，无发热，无咳痰，就诊检查发现：PaO 2 65mmHg，D-二聚体 3000g/L，核素肺通气/灌注扫描发现右肺中叶灌注缺损与通气不匹配，追问病史口服避孕药 3 年，在治疗该疾病时应用华法林应注意的不包括（分数：1.00）A.华法林应与肝素重叠应用 45dB.该病例应终身服用华法林C.口服华法林应根据 INR

6、调节剂量D.主要并发症出血可以用维生素 K 拮抗E.妊娠的前 3 个月禁用该药物12.患者为某公司司机，由于经常白天嗜睡不能胜任工作，来医院就诊，多导睡眠监测：AHI 20/h，夜间最低 SaO 2 75%，欲采用经鼻持续气道正压治疗，以下哪项不是该治疗的禁忌证（分数：1.00）A.AHI20/h 的患者B.有肺大疱、气胸患者C.咯血患者D.昏迷E.血压不稳定13.患者 16 岁，体育课掷铅球后突发胸痛，呼吸困难，查体发现右肺呼吸音减低，X 线胸片右肺外带无肺纹理，该疾病如进行保守治疗应符合下列哪一项（分数：1.00）A.气胸量20%，PaCO270mmHgB.气胸量20%，PaCO270mm

7、HgC.气胸量25%，PaCO260mmHgD.气胸量20%的闭合性气胸，PaO270mmHgE.气胸量20%的交通性气胸，PaO270mmHg14.女患者，17 岁。突发胸痛、气促伴有干咳 2h 入院，胸片示左肺压缩 60%，胸膜腔测压波动为土0.294kPa，抽气后无明显变化。考虑患者的气胸类型是（分数：1.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.交通性气胸D.血气胸E.自发性气胸15.男性患者，60 岁，吸烟 30 年，慢性咳嗽，咳痰史 5 年，近 1 周发生反复咯血，每天 100ml 以上，该病人可能合并了（分数：1.00）A.肺部肿瘤B.肺气肿C.肺心病D.肺间质纤维化E.气胸重症肺炎

8、患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁呼吸频率 38/min，心率108/min，心律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH 7. 34，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肺梗死B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺不张E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)(2).为缓解病人的呼吸困难，最好采用（分数：0.50）A.高频通气B.持续气道正压通气(CAPA)C.呼气末正压通气(PEEP)D.高浓度吸氧E.双气道正压通气(Bi-PAP)男性，65 岁。

9、近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能 FEV1 1.90L。FVC 2.00L，DLco 下降，支气管激发试验阴性。（分数：1.50）(1).该患者最有可能是下列哪一种疾病（分数：0.50）A.肺心病B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌D.支气管扩张E.特发性间质性肺炎(2).下列哪一种检查可明确诊断（分数：0.50）A.胸腔镜肺活检B.高分辨率胸部 CTC.支气管碘油造影D.支气管激发试验E.支气管肺泡灌洗(3).首选下列哪种治疗（分数：0.50）A.糖皮质激素B.抗结核治疗C.支气管舒张药治疗D.抗肿瘤化疗E.支气管肺泡灌

10、洗慢性肺心病患者，近 3d 来病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，唇发绀，双肺可闻及水泡音。血常规：WBC 15.610 9 /L，N 0.86，尿蛋白(+)，大便隐血试验()。（分数：2.50）(1).该患者目前出现下列哪种并发症（分数：0.50）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.DICE.消化道出血(2).为明确诊断，首要的检查是（分数：0.50）A.血气分析B.胸部 X 线片C.心电图D.痰培养E.肾功能(3).治疗中下列哪项不正确（分数：0.50）A.持续低流量吸氧B.控制感染C.可适当用呼吸兴奋药D.祛痰、平喘E.输血、止血(4).此时患者血气分析结果为：pH 7.37，P

11、aO 2 54 mmHg，PaCO 2 75mmHg，HCO 3 35mmol/L，BE+6mmol/L。属于何种类型的酸碱失衡（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒(5).在下列处理中，哪项最恰当（分数：0.50）A.控制感染，保持呼吸道通畅B.应用利尿药C.应用强心药D.高流量吸氧十呼吸兴奋药E.为防止发生心衰，输液时应用葡萄糖患者女性，45 岁，近 3 个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部 CT 示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液

12、细胞分类结果：淋巴细胞占 49%，中性粒细胞占 4%。（分数：1.00）(1).患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.肺门淋巴结结核B.肺癌C.淋巴瘤D.结节病E.矽肺(2).患者最可能出现的检查结果为（分数：0.50）A.SACE 活性增加B.低血钾C.贫血D.类风湿因子滴度增高E.PPD 试验呈阳性反应患者拔牙 2d 后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d 后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温 39，脉搏 89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC 2810 9 /L，中性粒细胞 0.92，核左移明显，并有中毒颗粒。（分数：

13、1.50）(1).该患者应考虑为（分数：0.50）A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.支气管肺癌E.肺脓肿(2).如欲明确是何种致病菌，宜行（分数：0.50）A.痰细胞学检查B.咳出的痰直接涂片C.咳出的痰进行细菌培养D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查E.以上都不对(3).如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（分数：0.50）A.红霉素B.青霉素 GC.林可霉素D.庆大霉素E.万古霉素 A.高浓度氧疗 B.间歇给氧 C.家庭氧疗 D.持续低流量给氧 E.呼气末正压给氧（分数：2.00）(1).慢性阻塞性肺部疾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).严重

14、缺氧，但不伴二氧化碳潴留（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性肺心痛防治（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).成人呼吸窘迫综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.间歇出现症状，夜间哮喘症状2/月，PEF80%统计值 B.症状出现1/周，1/d，夜间哮喘症状出现2/月，PEF80%个人最佳值 C.每日有症状，夜间哮喘症状1/周，PEF60%79%个人最佳值 D.每日有症状，夜间哮喘症状1/周，PEF60%统计值 E.症状频繁发作；每周 1 次短期发作，PEF60%统计值（分数：1.00）(1).轻度哮喘的症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中度哮喘的

15、症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.异丙肾上腺素 B.色甘酸钠 C.氨茶碱 D.糖皮质激素 E.沙丁胺醇（分数：1.00）(1).具有保护肥大细胞，减少生物活性物质的释放作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).具有抗感染、抗过敏以及茶碱类和拟肾上腺素类药物的双重作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.支气管哮喘病人可出现下列哪项血气分析的结果（分数：1.00）A.PaO2 下降B.PaO2 升高C.PaCO2 下降D.PaCO2 上升E.pH 正常17.哮喘的发病与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.真菌B.花粉C.蜂螂D.尘螨E猫18.对于休克性肺炎的治疗，

16、下列正确的是（分数：1.00）A.控制感染B.抗休克治疗C.慎用糖皮质激素D.防止心肾功能不全E.重症监护和支持治疗19.下列选项中除哪一项外，胸部 X 线片可以出现大片浓密影伴脓腔形成并有液平面（分数：1.00）A.过敏性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎20.型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下变化哪项是正确的（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.神志障碍D.肾排泄碳酸氢盐减少E.出现心律失常21.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当B.急性呼吸道感染C.使用镇静药D.气管阻塞E.情绪波动22.关

17、于支气管扩张下列哪些说法是正确的（分数：1.00）A.杵状指B.早晨大量咳痰、咯血，黄绿色脓性痰C.部位不固定的大、中等水泡音D.发热、消瘦、贫血E.患者幼年时可能患有麻疹23.支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情况包括（分数：1.00）A.并发冠状动脉硬化性心脏病B.并发高血压C.合并妊娠D.并发呼吸衰竭E.并发感染24.小细胞未分化癌的特点是（分数：1.00）A.与吸烟关系密切B.发病年龄轻C.以淋巴转移为主D.对放化疗敏感E.首选手术治疗25.下述情况下的结节病需要激素治疗（分数：1.00）A.胸外结节病B.症状明显的、期C.工期结节病D.血钙、尿钙持续升高E.SA

18、CE 明显增高26.下述哪些为急性肺损伤的危险因素（分数：1.00）A.心肺复苏时大量输液B.胃食管反流、误吸C.溺水D.体外循环E.肺挫伤27.哪些病因的胸腔积液是渗出液（分数：1.00）A.肿瘤转移B.结缔组织病C.右心功能不全D.结核性E.肝硬化呼吸科主治医师专业实践能力-25 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.男性，70 岁，干咳伴血痰 3 个月，右胸痛 1 个月，胸片示右肺门旁 2cm3cm 块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是（分数：1.00）A.肺癌(中央型) B.周围型肺癌C.细支气管肺泡癌D.肺脓肿E.肺结核球解析：2.患者最近半年在晨练时自觉气短，伴有干

19、咳，无发热，无咳痰，就诊肺 CT 提示双肺间质改变，肺功能为限制性通气障碍，关于该疾病下列说法不正确的是（分数：1.00）A.双肺底可闻及 Velcro 啰音B.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促C.可有杵状指D.肺功能 FEV180%及 FEV1/FVC70% E.弥散功能降低解析：3.男患者，50 岁，最近在 KTV 唱歌时发现自己“唱不上去”，在上楼梯时有明显气短症状，无发热，无咳痰等症状，下列哪项检查手段对发现患者所患疾病的价值最大（分数：1.00）A.肺功能检查B.HRCT C.纤维支气管镜D.肺部超声检查E.肺 ECT 扫描解析：4.患者 60 岁，慢性咳嗽、咳痰、喘息 20

20、余年，冬季加重，近 2 年来活动后气促。查体：双肺散在哮鸣音，肺气肿体征。吸入 2 受体激动药后症状减轻。最可能的诊断是（分数：1.00）A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病 D.支气管肺癌E.支气管扩张并感染解析：5.老年男性患者，咳嗽、咳痰、喘息 10 余年，近 3 个月来经药物及体育锻炼等综合治疗，病情好转，但仍有咳嗽，咳少许痰。查体：双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为（分数：1.00）A.慢性支气管炎临床缓解期B.慢性支气管炎慢性迁延期 C.支气管扩张D.肺脓肿E.慢性支气管炎急性发作解析：6.男性患者，53 岁，咳嗽，咳痰 8 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列

21、哪项是错误的（分数：1.00）A.残气容积占肺总量的百分比降低 B.残气量增加C.第 1 秒用力呼气量减低D.肺活量减低E.最大呼气中期流速减低解析：7.患者，男，50 岁，反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为（分数：1.00）A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘合并肺气肿D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘解析：8.患者，女，62 岁，惠慢性肺心病 7 年。查体：心率 120/min，肝肋下 3cm、有触痛，双下肢水

22、肿。下列处理何者正确（分数：1.00）A.静脉注射呋塞米B.高浓度吸氧C.间断低浓度吸氧D.以积极控制感染为主 E.根据心率快慢决定用强心药解析：9.慢性肺心痛患者，经积极控制感染、解痉等治疗半个月后，仍反复水肿，间断应用氢氯噻嗪无效，还需采取下列哪项措施（分数：1.00）A.增加利尿药剂量B.使用强心药 C.加强抗感染D.加用呼吸兴奋药E.加大输氧量解析：10.患者明确诊断为慢性肺心病，给其进行心电图检查时，不能发现的是（分数：1.00）A.Rv1+Sv52.5mV B.顺时针转位C.低电压D.V1、V2、V3，出现 QS 波E.右束支阻滞解析：11.患者，女，32 岁，最近 1 周出现不明

23、原因的咯血，气促，无发热，无咳痰，就诊检查发现：PaO 2 65mmHg，D-二聚体 3000g/L，核素肺通气/灌注扫描发现右肺中叶灌注缺损与通气不匹配，追问病史口服避孕药 3 年，在治疗该疾病时应用华法林应注意的不包括（分数：1.00）A.华法林应与肝素重叠应用 45dB.该病例应终身服用华法林 C.口服华法林应根据 INR 调节剂量D.主要并发症出血可以用维生素 K 拮抗E.妊娠的前 3 个月禁用该药物解析：12.患者为某公司司机，由于经常白天嗜睡不能胜任工作，来医院就诊，多导睡眠监测：AHI 20/h，夜间最低 SaO 2 75%，欲采用经鼻持续气道正压治疗，以下哪项不是该治疗的禁忌证

24、（分数：1.00）A.AHI20/h 的患者 B.有肺大疱、气胸患者C.咯血患者D.昏迷E.血压不稳定解析：13.患者 16 岁，体育课掷铅球后突发胸痛，呼吸困难，查体发现右肺呼吸音减低，X 线胸片右肺外带无肺纹理，该疾病如进行保守治疗应符合下列哪一项（分数：1.00）A.气胸量20%，PaCO270mmHgB.气胸量20%，PaCO270mmHgC.气胸量25%，PaCO260mmHgD.气胸量20%的闭合性气胸，PaO270mmHg E.气胸量20%的交通性气胸，PaO270mmHg解析：14.女患者，17 岁。突发胸痛、气促伴有干咳 2h 入院，胸片示左肺压缩 60%，胸膜腔测压波动为土

25、0.294kPa，抽气后无明显变化。考虑患者的气胸类型是（分数：1.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.交通性气胸 D.血气胸E.自发性气胸解析：15.男性患者，60 岁，吸烟 30 年，慢性咳嗽，咳痰史 5 年，近 1 周发生反复咯血，每天 100ml 以上，该病人可能合并了（分数：1.00）A.肺部肿瘤 B.肺气肿C.肺心病D.肺间质纤维化E.气胸解析：重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁呼吸频率 38/min，心率108/min，心律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH 7. 34，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增

26、多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肺梗死B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺不张E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 解析：(2).为缓解病人的呼吸困难，最好采用（分数：0.50）A.高频通气B.持续气道正压通气(CAPA)C.呼气末正压通气(PEEP) D.高浓度吸氧E.双气道正压通气(Bi-PAP)解析：男性，65 岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能 FEV1 1.90L。FVC 2.00L，DLco 下降，支气管激发试验阴性。（分数：1.50）(1).该

27、患者最有可能是下列哪一种疾病（分数：0.50）A.肺心病B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌D.支气管扩张E.特发性间质性肺炎 解析：(2).下列哪一种检查可明确诊断（分数：0.50）A.胸腔镜肺活检 B.高分辨率胸部 CTC.支气管碘油造影D.支气管激发试验E.支气管肺泡灌洗解析：(3).首选下列哪种治疗（分数：0.50）A.糖皮质激素 B.抗结核治疗C.支气管舒张药治疗D.抗肿瘤化疗E.支气管肺泡灌洗解析：慢性肺心病患者，近 3d 来病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，唇发绀，双肺可闻及水泡音。血常规：WBC 15.610 9 /L，N 0.86，尿蛋白(+)，大便隐血试验()。（分数

28、：2.50）(1).该患者目前出现下列哪种并发症（分数：0.50）A.心力衰竭B.呼吸衰竭 C.肾衰竭D.DICE.消化道出血解析：(2).为明确诊断，首要的检查是（分数：0.50）A.血气分析 B.胸部 X 线片C.心电图D.痰培养E.肾功能解析：(3).治疗中下列哪项不正确（分数：0.50）A.持续低流量吸氧B.控制感染C.可适当用呼吸兴奋药D.祛痰、平喘E.输血、止血 解析：(4).此时患者血气分析结果为：pH 7.37，PaO 2 54 mmHg，PaCO 2 75mmHg，HCO 3 35mmol/L，BE+6mmol/L。属于何种类型的酸碱失衡（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒并代

29、谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒解析：(5).在下列处理中，哪项最恰当（分数：0.50）A.控制感染，保持呼吸道通畅 B.应用利尿药C.应用强心药D.高流量吸氧十呼吸兴奋药E.为防止发生心衰，输液时应用葡萄糖解析：患者女性，45 岁，近 3 个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部 CT 示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占 49%，中性粒细胞占 4%。（分数：1.00）(1).患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.肺门淋巴结结核B.肺癌C.淋巴

30、瘤D.结节病 E.矽肺解析：(2).患者最可能出现的检查结果为（分数：0.50）A.SACE 活性增加 B.低血钾C.贫血D.类风湿因子滴度增高E.PPD 试验呈阳性反应解析：患者拔牙 2d 后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d 后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温 39，脉搏 89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC 2810 9 /L，中性粒细胞 0.92，核左移明显，并有中毒颗粒。（分数：1.50）(1).该患者应考虑为（分数：0.50）A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.支气管肺癌E.肺脓肿 解析：(2).如欲明

31、确是何种致病菌，宜行（分数：0.50）A.痰细胞学检查B.咳出的痰直接涂片C.咳出的痰进行细菌培养D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查 E.以上都不对解析：(3).如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（分数：0.50）A.红霉素B.青霉素 GC.林可霉素D.庆大霉素E.万古霉素 解析： A.高浓度氧疗 B.间歇给氧 C.家庭氧疗 D.持续低流量给氧 E.呼气末正压给氧（分数：2.00）(1).慢性阻塞性肺部疾病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).严重缺氧，但不伴二氧化碳潴留（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).慢性肺心痛防治（分数：0

32、.50）A.B.C. D.E.解析：(4).成人呼吸窘迫综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.间歇出现症状，夜间哮喘症状2/月，PEF80%统计值 B.症状出现1/周，1/d，夜间哮喘症状出现2/月，PEF80%个人最佳值 C.每日有症状，夜间哮喘症状1/周，PEF60%79%个人最佳值 D.每日有症状，夜间哮喘症状1/周，PEF60%统计值 E.症状频繁发作；每周 1 次短期发作，PEF60%统计值（分数：1.00）(1).轻度哮喘的症状为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).中度哮喘的症状为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.异丙肾上腺素

33、 B.色甘酸钠 C.氨茶碱 D.糖皮质激素 E.沙丁胺醇（分数：1.00）(1).具有保护肥大细胞，减少生物活性物质的释放作用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).具有抗感染、抗过敏以及茶碱类和拟肾上腺素类药物的双重作用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.支气管哮喘病人可出现下列哪项血气分析的结果（分数：1.00）A.PaO2 下降 B.PaO2 升高C.PaCO2 下降 D.PaCO2 上升 E.pH 正常 解析：17.哮喘的发病与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.真菌 B.花粉 C.蜂螂 D.尘螨 E猫 解析：18.对于休克性肺炎的治疗，下列正确的是（分

34、数：1.00）A.控制感染 B.抗休克治疗 C.慎用糖皮质激素D.防止心肾功能不全 E.重症监护和支持治疗 解析：19.下列选项中除哪一项外，胸部 X 线片可以出现大片浓密影伴脓腔形成并有液平面（分数：1.00）A.过敏性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.病毒性肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：20.型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下变化哪项是正确的（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒 B.脑血流量降低C.神志障碍 D.肾排泄碳酸氢盐减少 E.出现心律失常 解析：21.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当 B.急性呼吸道感染 C.使用镇静药

35、D.气管阻塞 E.情绪波动解析：22.关于支气管扩张下列哪些说法是正确的（分数：1.00）A.杵状指 B.早晨大量咳痰、咯血，黄绿色脓性痰 C.部位不固定的大、中等水泡音D.发热、消瘦、贫血 E.患者幼年时可能患有麻疹 解析：23.支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情况包括（分数：1.00）A.并发冠状动脉硬化性心脏病 B.并发高血压 C.合并妊娠 D.并发呼吸衰竭E.并发感染解析：24.小细胞未分化癌的特点是（分数：1.00）A.与吸烟关系密切 B.发病年龄轻 C.以淋巴转移为主 D.对放化疗敏感 E.首选手术治疗解析：25.下述情况下的结节病需要激素治疗（分数：1.00）A.胸外结节病 B.症状明显的、期 C.工期结节病D.血钙、尿钙持续升高 E.SACE 明显增高 解析：26.下述哪些为急性肺损伤的危险因素（分数：1.00）A.心肺复苏时大量输液 B.胃食管反流、误吸 C.溺水 D.体外循环 E.肺挫伤 解析：27.哪些病因的胸腔积液是渗出液（分数：1.00）A.肿瘤转移 B.结缔组织病 C.右心功能不全D.结核性 E.肝硬化解析：