【医学类职业资格】呼吸科主治医师-5及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（分数：2.50）A.氧疗B.利尿剂C.强心剂D.呼吸兴奋剂E.支气管扩张剂2.关于特发性肺动脉高压的发病机制，以下说法错误的是（分数：2.50）A.肺血管收缩B.肺血管重塑C.炎症反应D.缺氧E.遗传机制3.关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法不正确的是（分数：2.50）A.用力肺活量减少B.1 秒用力呼气容积增加C.残气量增加D.肺总量增加E.最高呼气流量减少4.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（分数：2.5

2、0）A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏5.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（分数：2.50）A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T 淋巴细胞6.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（分数：2.50）A.吸氧B.小量茶碱控释片C.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.定时吸入糖皮质激素7.治疗 MRSA 有效的药物为（分数：2.50）A.美洛培南B.亚胺培南C.伊曲康唑D.卡泊芬净E.替考拉宁8.主要作用于 2 肾上腺素受体的支气管舒张药是（分数：2.50）A.布地奈德B.异丙托溴铵

3、C.氨茶碱D.氟替卡松E.福莫特罗9.在支气管哮喘的治疗中，下列药物既能抑制炎症反应，又能增强平滑肌 b 2 受体反应性的是（分数：2.50）A.福莫特罗B.异丙托溴铵C.氨茶碱D.布地奈德E.沙丁胺醇10.患者女，25 岁。哮喘重症发作。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音。血气分析示：PaO 2 55mmHg，PaCO 2 60mmHg，pH 7.32。判断病情严重的主要根据是（分数：2.50）A.双肺哮鸣音B.端坐呼吸C.发绀D.低氧血症E.二氧化碳潴留11.女性，22 岁。近 1 周咳嗽，咳痰，2 天来呼吸困难伴喘息，大汗。查体：面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏 125 次/分

4、，血压 90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音。最可能的诊断是（分数：2.50）A.急性左心衰竭B.喘息型慢性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.支气管哮喘急性发作E.过敏性肺炎12.患者女，35 岁。刺激性干咳，受寒冷刺激加重，伴气促。每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC 1110 9 /L。为明确诊断，下列检查意义最大的是（分数：2.50）A.血常规及嗜酸性粒细胞检查B.常规肺通气功能检查C.支气管舒张试验或激发试验D.纤维支气管镜检查E.胸片和 CT 检查13.糖皮质激素治疗支气管哮喘

5、的机制，下列不正确的是（分数：2.50）A.抑制 M-胆碱能受体B.抑制炎症反应C.减少组胺形成D.增强平滑肌 2 受体反应性E.降低气道高反应性14.支气管哮喘的治疗药物中，以下有口干副作用的是（分数：2.50）A.布地奈德B.异丙托溴铵C.氨茶碱D.氟替卡松E.福莫特罗15.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列不正确的是（分数：2.50）A.病变肺应处于高处B.每日应引流 24 次，每次 1530 分钟C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D.采取患者舒适的体位即可E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果16.下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（分数：2.50）A.隐球菌肺

6、炎首选氟康唑B.侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素 B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等C.毛霉菌肺炎选择两性霉素 B+手术治疗D.肺孢子菌肺炎首选 SMZ-TMPE.光滑念珠菌感染首选氟康唑17.支气管扩张并咯血的首选治疗是（分数：2.50）A.维生素 KB.吗啡C.垂体后叶素D.氨茶碱E.抗生素18.体位改变时咳痰加剧，多见于（分数：2.50）A.哮喘B.上呼吸道感染C.肺癌D.支气管扩张E.慢性支气管炎19.干性支气管扩张是指（分数：2.50）A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶20.关于支气管扩张的症状，

7、下列不正确的是（分数：2.50）A.慢性咳嗽伴大量脓痰B.可有反复咯血C.痰量与体位改变有关D.痰液分层：上层泡沫，中层为浑浊黏液，底层为坏死组织沉淀物E.咯血量与病情严重程度一致21.女性，57 岁。近 5 年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示“左下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰”。首先考虑可能是（分数：2.50）A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期22.支气管扩张的临床表现不正确的是（分数：2.50）A.急性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E.慢性病例可有杵状指(趾)23

8、.关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（分数：2.50）A.反复咯血为唯一症状B.有咳嗽咳脓痰C.干咳为主D.病变多位于下叶支气管E.病变多位于中叶支气管24.关于手术治疗支气管扩张的指征，下列不正确的是（分数：2.50）A.反复呼吸道感染和大咯血B.病变范围局限C.经药物治疗不易控制D.病变较广泛或伴严重呼吸功能损害者E.手术前应进行肺功能检查，以明确手术风险25.反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者，需特殊注意覆盖的细菌是（分数：2.50）A.肺炎链球菌B.MRSAC.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌26.下列化验检查对诊断支气管扩张最有意义的是（分数：2.50）A.肺功能B.血

9、气分析C.痰细菌培养D.HRCTE.纤维支气管镜检查27.女性，45 岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有脓痰和少量咯血。曾行 CT 检查示左肺下叶及右肺中叶多发支气管扩张。近 2 年来症状加重，伴气短。1 个月前肺功能测定 FEV 1 /FVC 40%。近 2 天来咯血不止，24h 总量超过 600ml。下列治疗措施不合适的是（分数：2.50）A.应用垂体后叶素B.应用动脉扩张剂C.选择性支气管动脉栓塞D.纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血E.手术治疗28.关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是（分数：2.50）A.可使用肺炎球菌疫苗B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎C.增强机体免疫力D.长

10、期预防性应用抗生素E.避免感染29.支气管扩张痰量与下列因素有关的是（分数：2.50）A.年龄B.合并咯血C.季节D.体位E.饮水量30.关于支气管扩张，下列正确的是（分数：2.50）A.咯血量与病情严重程度、病变范围完全一致B.在诊断中高分辨 CT 基本取代支气管造影C.引起感染的常见病原体为肺炎克雷伯杆菌D.慢性咳嗽，大量脓痰与体位改变无关E.病变重时肺部常可闻及位置不固定的湿啰音31.防止支气管扩张急性感染关键在于（分数：2.50）A.加强呼吸道痰液引流B.选择广谱抗生素C.使用支气管扩张剂D.祛痰药E.家庭氧疗32.男性，42 岁。反复咳黄脓痰伴咯血 3 年。近 1 年来每月发作一次，

11、咯血量每次 50100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺 CT 示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是（分数：2.50）A.体位引流B.支气管舒张剂C.手术治疗D.纤支镜下吸痰E.垂体后叶素33.支气管扩张的主要病因是（分数：2.50）A.免疫缺陷B.遗传因素C.支气管一肺组织感染和支气管阻塞D.支气管先天性发育障碍E.1 抗胰蛋白酶缺乏34.女性患者 65 岁。咯血 400ml 后突然窒息。应立即采取的关键措施是（分数：2.50）A.通畅气道B.输血C.静推垂体后叶素D.吸氧E.静滴呼吸兴奋剂35.支气管扩张常见痰液性状为（分数：2.50）A.白色泡沫痰B.黄色脓

12、痰，久置分层C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰E.砖红色胶冻状痰36.治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是（分数：2.50）A.青霉素B.红霉素C.环丙沙星D.利福平E.氨曲南37.不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是（分数：2.50）A.咳嗽、咳痰、呼吸困难B.常有鼻窦炎病史C.可有发绀和杵状指D.与慢性阻塞性肺疾病相似，病情进展较慢E.肺部可闻及小水泡音和捻发音38.以下不是弥漫性泛细支气管炎表现的是（分数：2.50）A.晚期痰培养见铜绿假单胞菌B.FEV1/FVC70%C.晚期肺 CT 可见双肺弥漫性支气管扩张，双上肺及中心显著D.可有弥散功能障碍E.HRCT 可见“树芽征”39.弥漫性泛细支气管炎

13、(DPB)早期的胸片表现最常见的是（分数：2.50）A.双下肺磨玻璃密度影B.双肺蜂窝状改变C.双肺多发囊状支气管扩张D.弥漫的网状结节状影E.双下肺弥漫的小结节影40.关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，以下正确的是（分数：2.50）A.短期大剂量糖皮质激素冲击治疗B.短期足量青霉素联合氨基苷类抗生素治疗C.长期适量青霉素治疗D.长期小剂量红霉素治疗E.长期小剂量糖皮质激素治疗呼吸科主治医师-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（分数：2.50）A.氧疗 B.利尿剂C.强心剂D.呼

14、吸兴奋剂E.支气管扩张剂解析：解析 缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，因此治疗首先要纠正缺氧。2.关于特发性肺动脉高压的发病机制，以下说法错误的是（分数：2.50）A.肺血管收缩B.肺血管重塑C.炎症反应D.缺氧 E.遗传机制解析：解析 特发性肺动脉高压的发病机制：肺血管收缩、肺血管重塑、炎症反应、原位血栓形成、遗传机制。缺氧为与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺循环高血压的机制。3.关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法不正确的是（分数：2.50）A.用力肺活量减少B.1 秒用力呼气容积增加 C.残气量增加D.肺总量增加E.最高呼气流量减少解析：解析 支气管哮喘发作时肺功能呈阻塞性通气功能改

15、变。呼气流速指标均显著下降，FEV 1 、FEV 1 /FVC%、PEF 均减少。用力肺活量减少、残气量增加、肺总量增加。4.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（分数：2.50）A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 解析：5.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（分数：2.50）A.肥大细胞 B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T 淋巴细胞解析：6.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（分数：2.50）A.吸氧B.小量茶碱控释片C.每日吸入沙丁胺醇 D.按需吸入特布他林E.定时吸入糖皮质激素解析：解析

16、 轻度：每日定时吸入糖皮质激素(200500g BDP)；出现症状时吸入短效 2 受体激动剂，可间断吸入。效果不佳时可加用口服 2 受体激动剂控释片或小量茶碱控释片(200mg/d)。7.治疗 MRSA 有效的药物为（分数：2.50）A.美洛培南B.亚胺培南C.伊曲康唑D.卡泊芬净E.替考拉宁 解析：解析 治疗 MRSA 有效的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。8.主要作用于 2 肾上腺素受体的支气管舒张药是（分数：2.50）A.布地奈德B.异丙托溴铵C.氨茶碱D.氟替卡松E.福莫特罗 解析：解析 布地奈德、氟替卡松为糖皮质激素；氨茶碱属茶碱类；异丙托溴铵为抗胆碱药。9.在支气管哮喘的治疗中

17、，下列药物既能抑制炎症反应，又能增强平滑肌 b 2 受体反应性的是（分数：2.50）A.福莫特罗B.异丙托溴铵C.氨茶碱D.布地奈德 E.沙丁胺醇解析：解析 糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞 2 受体反应性。10.患者女，25 岁。哮喘重症发作。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音。血气分析示：PaO 2 55mmHg，PaCO 2 60mmHg，pH 7.32。判断病情严重的主要根据是（分数：2.50）A.双肺哮鸣音B.端坐呼吸C.发绀D.低氧血症E.二氧化碳潴留 解析：解析 哮喘严

18、重发作时可有缺氧，PaO 2 降低，由于过度通气可使 PaCO 2 下降、pH 上升，表现为呼吸性碱中毒，若为重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及 PaCO 2 潴留，PaCO 2 上升，表现呼吸性酸中毒。11.女性，22 岁。近 1 周咳嗽，咳痰，2 天来呼吸困难伴喘息，大汗。查体：面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏 125 次/分，血压 90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音。最可能的诊断是（分数：2.50）A.急性左心衰竭B.喘息型慢性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.支气管哮喘急性发作 E.过敏性肺炎解析：12.患者女，35 岁。刺激性干咳，受寒冷刺激加重，伴气促。每天晚间

19、，清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC 1110 9 /L。为明确诊断，下列检查意义最大的是（分数：2.50）A.血常规及嗜酸性粒细胞检查B.常规肺通气功能检查C.支气管舒张试验或激发试验 D.纤维支气管镜检查E.胸片和 CT 检查解析：解析 结合病史，考虑患者可能为咳嗽变异性哮喘，为明确诊断应该做肺通气功能检查，如通气功能下降，应做支气管舒张试验，如通气功能正常，需行支气管激发试验。13.糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制，下列不正确的是（分数：2.50）A.抑制 M-胆碱能受体 B.抑制炎症反应C

20、.减少组胺形成D.增强平滑肌 2 受体反应性E.降低气道高反应性解析：解析 糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞 2 受体反应性。14.支气管哮喘的治疗药物中，以下有口干副作用的是（分数：2.50）A.布地奈德B.异丙托溴铵 C.氨茶碱D.氟替卡松E.福莫特罗解析：解析 布地奈德、氟替卡松为糖皮质激素，吸入剂主要副作用为口咽念珠菌生长、声嘶或呼吸道不畅；氨茶碱属茶碱类，主要副作用为胃肠道症状；异丙托溴铵为抗胆碱药，有口干的副作用；福莫特罗为 2 肾上腺素能受体激动剂，主要副作用为心悸。15.支气

21、管扩张患者施行体位引流排痰，下列不正确的是（分数：2.50）A.病变肺应处于高处B.每日应引流 24 次，每次 1530 分钟C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D.采取患者舒适的体位即可 E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果解析：解析 引流的体位应使病变肺处于高位。16.下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（分数：2.50）A.隐球菌肺炎首选氟康唑B.侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素 B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等C.毛霉菌肺炎选择两性霉素 B+手术治疗D.肺孢子菌肺炎首选 SMZ-TMPE.光滑念珠菌感染首选氟康唑 解析：解析 光滑念珠菌、克柔念珠菌多对氟康唑耐药，可选

22、择两性霉素 B 或伊曲康唑或伏立康唑。17.支气管扩张并咯血的首选治疗是（分数：2.50）A.维生素 KB.吗啡C.垂体后叶素 D.氨茶碱E.抗生素解析：18.体位改变时咳痰加剧，多见于（分数：2.50）A.哮喘B.上呼吸道感染C.肺癌D.支气管扩张 E.慢性支气管炎解析：19.干性支气管扩张是指（分数：2.50）A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 E.病变局限于上叶解析：20.关于支气管扩张的症状，下列不正确的是（分数：2.50）A.慢性咳嗽伴大量脓痰B.可有反复咯血C.痰量与体位改变有关D.痰液分层：上层泡沫，中层为

23、浑浊黏液，底层为坏死组织沉淀物E.咯血量与病情严重程度一致 解析：解析 50%70%的支气管扩张患者有不同程度的咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。21.女性，57 岁。近 5 年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示“左下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰”。首先考虑可能是（分数：2.50）A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.支气管扩张 D.支气管内膜结核E.肺癌早期解析：22.支气管扩张的临床表现不正确的是（分数：2.50）A.急性咳嗽 B.大量脓痰C.反复咯血D.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E.慢性病例可有杵状指(趾)解析：解析 支

24、气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。痰量与体位改变有关。病变严重时常可于下胸部、背部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音。慢性病例可有杵状指(趾)。23.关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（分数：2.50）A.反复咯血为唯一症状 B.有咳嗽咳脓痰C.干咳为主D.病变多位于下叶支气管E.病变多位于中叶支气管解析：解析 干性支气管扩张以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰。病变多位于引流良好的上叶支气管。24.关于手术治疗支气管扩张的指征，下列不正确的是（分数：2.50）A.反复呼吸道感染和大咯血B.病变范围局限C.经药物治疗不易控制D.病变较广泛或伴严重呼吸功能损害者 E.手术前应进行

25、肺功能检查，以明确手术风险解析：解析 支气管扩张的外科手术指征为：局限性，且经充分的内科治疗仍顽固反复发作者。25.反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者，需特殊注意覆盖的细菌是（分数：2.50）A.肺炎链球菌B.MRSAC.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌 解析：解析 支气管扩张感染常见的致病菌是流感嗜血杆菌、肺炎球菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌经常在支气管扩张部位定殖，不易清除，引起反复感染，而且容易引起多药耐药。26.下列化验检查对诊断支气管扩张最有意义的是（分数：2.50）A.肺功能B.血气分析C.痰细菌培养D.HRCT E.纤维支气管镜检查解析：27.女性，45

26、岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有脓痰和少量咯血。曾行 CT 检查示左肺下叶及右肺中叶多发支气管扩张。近 2 年来症状加重，伴气短。1 个月前肺功能测定 FEV 1 /FVC 40%。近 2 天来咯血不止，24h 总量超过 600ml。下列治疗措施不合适的是（分数：2.50）A.应用垂体后叶素B.应用动脉扩张剂C.选择性支气管动脉栓塞D.纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血E.手术治疗 解析：解析 该患者病变较广泛且伴有严重呼吸功能损害，不宜行手术治疗。28.关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是（分数：2.50）A.可使用肺炎球菌疫苗B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎C.增强机体免疫力D.长

27、期预防性应用抗生素 E.避免感染解析：29.支气管扩张痰量与下列因素有关的是（分数：2.50）A.年龄B.合并咯血C.季节D.体位 E.饮水量解析：解析 支气管扩张痰量与体位改变有关，如晨起或夜间睡眠体位变动时咳嗽咳痰量增多。30.关于支气管扩张，下列正确的是（分数：2.50）A.咯血量与病情严重程度、病变范围完全一致B.在诊断中高分辨 CT 基本取代支气管造影 C.引起感染的常见病原体为肺炎克雷伯杆菌D.慢性咳嗽，大量脓痰与体位改变无关E.病变重时肺部常可闻及位置不固定的湿啰音解析：解析 50%70%的支扩患者有不同程度的咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。引起感染的常见病原体为

28、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。支扩典型的症状为慢性咳嗽，大量脓痰与体位改变有关，如晨起或夜间睡眠体位变动时咳嗽咳痰量增多。病变严重时常可于下胸部、背部闻及固定而持久的粗湿啰音。31.防止支气管扩张急性感染关键在于（分数：2.50）A.加强呼吸道痰液引流 B.选择广谱抗生素C.使用支气管扩张剂D.祛痰药E.家庭氧疗解析：32.男性，42 岁。反复咳黄脓痰伴咯血 3 年。近 1 年来每月发作一次，咯血量每次 50100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺 CT 示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是（分数：2.50）A.体位引流B.支

29、气管舒张剂C.手术治疗 D.纤支镜下吸痰E.垂体后叶素解析：解析 反复呼吸道感染或大咯血患者，病变范围较局限，经药物治疗不易控制，可根据病变范围行肺段或肺叶切除术。33.支气管扩张的主要病因是（分数：2.50）A.免疫缺陷B.遗传因素C.支气管一肺组织感染和支气管阻塞 D.支气管先天性发育障碍E.1 抗胰蛋白酶缺乏解析：34.女性患者 65 岁。咯血 400ml 后突然窒息。应立即采取的关键措施是（分数：2.50）A.通畅气道 B.输血C.静推垂体后叶素D.吸氧E.静滴呼吸兴奋剂解析：35.支气管扩张常见痰液性状为（分数：2.50）A.白色泡沫痰B.黄色脓痰，久置分层 C.铁锈色痰D.粉红色泡

30、沫痰E.砖红色胶冻状痰解析：36.治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是（分数：2.50）A.青霉素B.红霉素 C.环丙沙星D.利福平E.氨曲南解析：37.不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是（分数：2.50）A.咳嗽、咳痰、呼吸困难B.常有鼻窦炎病史C.可有发绀和杵状指D.与慢性阻塞性肺疾病相似，病情进展较慢 E.肺部可闻及小水泡音和捻发音解析：解析 弥漫性泛细支气管炎症状与 COPD 相似，但病情进展较快。38.以下不是弥漫性泛细支气管炎表现的是（分数：2.50）A.晚期痰培养见铜绿假单胞菌B.FEV1/FVC70%C.晚期肺 CT 可见双肺弥漫性支气管扩张，双上肺及中心显著 D.可有弥散功能障碍E.HRCT 可见“树芽征”解析：解析 弥漫性泛细支气管炎晚期肺 CT 可见双肺弥漫性支气管扩张，双下肺及外周显著。39.弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是（分数：2.50）A.双下肺磨玻璃密度影B.双肺蜂窝状改变C.双肺多发囊状支气管扩张D.弥漫的网状结节状影E.双下肺弥漫的小结节影 解析：40.关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，以下正确的是（分数：2.50）A.短期大剂量糖皮质激素冲击治疗B.短期足量青霉素联合氨基苷类抗生素治疗C.长期适量青霉素治疗D.长期小剂量红霉素治疗 E.长期小剂量糖皮质激素治疗解析：