【医学类职业资格】骨科学(三)-2及答案解析.doc

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1、骨科学(三)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位 ABarlow 试验阳性 BOrtolani 试验阳性 CAllis 征阳性 DTelescoping 征阳性 ETrendelenburg 征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是 A限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等 B理疗，按摩等方法 C局部注射肾上腺皮质类固醇 D非甾体类抗炎药 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.创伤性股骨闭合性

2、骨折后体温 A完全保持正常 B通常不超过 38 C不规则发热 D一般低于正常 E可在 39以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片的主要鉴别点是 A椎体的破坏程度 B是否有死骨形成 C椎旁软组织阴影 D椎间隙是否狭窄或消失 E椎体骨质疏松的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.闭合性骨盆骨折可引起 A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性休克 E损伤性骨化（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.颈 6 骨折脱位伴四肢瘫痪患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是 A1 级 B2 级 C3 级 D4 级 E5

3、 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性骨髓炎死骨摘除术指征是 A有死骨、无效腔，骨包壳薄弱 B发热，局部红肿，有死骨、无效腔 C开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D骨包壳充分形成，有死骨、无效腔 E死骨分界不清，有无效腔与窦道（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的 A治疗越早，效果越好 B1 岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位 C13 岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗 D4 岁以上者，手术治疗是主要方法 E以上都是正确的（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.特发性脊柱侧

4、凸，其发展速度加快的年龄为 A5 岁10 岁 B11 岁17 岁 C18 岁22 岁 D23 岁27 岁 E28 岁31 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.骨肉瘤 X 线特征 AX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 BX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 DX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 EX 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列症状、体征与诊断半月板损伤无关的原因是 A关节绞锁 B抽屉试验(+) CMcMurray 试验(+) D研磨试

5、验(+) E创伤史（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过 A0.1cm B0.2cm C0.5cm D1.0cm E2.0cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.属于恶性骨肿瘤是 A骨软骨瘤 B骨巨细胞瘤 C骨样骨瘤 D骨髓瘤 E骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，45 岁，主诉头痛、头晕 3 个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒 3 次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是 A美尼尔综合征 B粘连性蛛网膜炎 C椎动脉型颈椎病 D脊髓肿瘤 E体位性眩晕（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.指骨 X 线所示骨干中

6、心密度减低，低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点，最大可能是 A骨囊肿 B内生性软骨瘤 C成软骨细胞瘤 D成骨细胞瘤 E嗜酸性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性骨髓炎迁延不愈反复发作的最主要原因是 A窦道的形成 B死骨的残留 C瘢痕组织增生 D机体抵抗力弱 E细菌毒力太强（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是 A确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除 B压包扎伤口，不必仔细止血 C活检手术为小手术，可由低年资医师完成 D对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口 E为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室

7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.预后最差的骨肿瘤是 A未分化网状细胞肉瘤 B骨肉瘤 C原发性软骨肉瘤 D骨巨细胞瘤级 E骨纤维肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.强直性脊柱炎的 X 线表现特点 A常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块 B常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样“，椎体无破坏 C累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏 D椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄 E骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是 A腰痛的部位 B

8、腰痛的轻重程度 C有无坐骨神经区的放射痛 D有无神经源性间歇跛行 EX 线片，造影，CT，MRI 等检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，30 岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。体格检查：腰34，右椎旁及腰 3 右横突压痛明显，放射到臀部，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为 A急性腰扭伤 B腰椎间盘突出症 C腰椎管狭窄症 D腰椎管内肿瘤 E腰椎滑脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，13 岁，左膝痛 11 个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。血沉 32mm/h。X 线摄片：软组织肿胀，

9、关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用 A患肢持续牵引 B病灶清除加压，关节融合术 C继续中、西医药物治疗 D滑膜切除术 E关节穿刺抽液，注入抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.了解下肢和足血循环，最重要的检查是 A足趾能主动活动 B足是否肿胀或发凉 C足趾被动活动是否疼痛 D足背动脉触诊 E腹动脉触诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，42 岁，有 RA 史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度 5110。X 线示关节间隙轻度变窄，首选的治

10、疗方法是 A患肢石膏制动 B关节内注射皮质激素 C人工全膝关节置换术 D滑膜切除术 E继续内科保守治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 A膝的前后移动 B膝的半屈 C膝的挤压 D膝的内收和外展 E膝的旋转（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.最常见的良性骨肿瘤为 A骨髓瘤 B骨软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨囊肿 E骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A白色葡萄球菌 B真菌 C金黄色葡萄球菌 D大肠杆菌 E肺炎双球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原

11、因是 A机体抵抗力强 B细菌毒力过于强大 C治疗不及时和不恰当 D局部血运不好 E肢体活动过早（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.皮年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管 A髓腔内滋养动脉 B外骺动脉 C内骺动脉(圆韧带动脉) D上骺动脉 E下骺动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.骨髓瘤可采取的治疗方法为 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D放射治疗+手术治疗 E化学治疗+手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为 A价格低 B耐蚀性好 C耐磨性好 D生物相溶性好 E耐疲劳性好（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列有关颈髓

12、脊髓休克的论述错误的是 A脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态 B脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫 C反射恢复后屈肌反射往往增强 D反射恢复的顺序是由近及远，由高至低 E脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.24 岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是 A脊椎肿瘤 B强直性脊柱炎 C脊柱骨性关节炎 D胸椎结核 E化脓性脊椎炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为 A骨膜血管断裂 B骨的滋养血管栓塞 C脓肿直接破坏骨组织 D病理骨折 E机体抵抗力差（分数：

13、1.00）A.B.C.D.E.35.腕关节的功能位，是背伸 A515 B2025 C3040 D4050 E0（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是 A扁平骨 B关节骨骺 C长管骨干骺端 D长管骨骨干 E短管骨干骺端（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于肩周炎，下列哪项不对 A好发于 50 岁左右的人 B好发于经常写字的人 C主要表现为肩痛及活动障碍 D本病能自愈 E局封常有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.腰椎间盘突出早期基本的治疗方法是 A完全卧床休息 B推拿按摩 C止痛药 D理疗 E背肌锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E

14、.39.男性，3Q 岁，建筑工人，2 小时前从 5 米高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎 5、6 椎体脱位，患者首先应该进行的治疗是 A颈托固定 B手法复位 C颈椎牵引 D急症手术治疗 E大剂量甲强龙冲击治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.骨关节结核最常发生的部位是 A腕关节 B踝关节 C脊椎 D髋关节 E膝关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的 A关节内封闭 B物理治疗 C非甾体类抗炎药 D股四头肌锻炼 E一旦发现尽可能早手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最

15、可能是 A锁骨骨折 B肩关节脱位 C肱骨干骨折 D肱骨髁上骨折 E肱骨颈骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，41 岁，劳累后右髋骨轻微酸痛 1 年余，加重半月，X 线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施 A截肢+化学治疗 B化疗治疗+免疫治疗 C中药治疗 D病灶刮除并植骨 E病段切除+人工假体移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.根据美国风湿病学会(ARA)1987 年类风湿关节炎的诊断标准，确诊类风湿关节炎至少需要几项 A6 项 B3 项 C5 项 D4 项 E2 项（分数：1.00）A.B.C.D.E.

16、45.女性，60 岁，因右侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形 30，外翻畸形 25接受人工全膝关节置换术，术后使用止痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并发症为 A假体移位 B敷料包扎过紧 C坐骨神经受牵拉所致 D腓总神经麻痹 E胫后动脉损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，35 岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差 3 个月。查体：消瘦、贫血面容，血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X 线片示关节间隙增宽，未见骨质破坏。最可能的诊断是 A滑膜结核 B化脓性关节炎 C风湿性关节炎 D类风湿性关节炎 E创伤性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D

17、.E.47.男性，60 岁，颈肩痛 3 年，四肢乏力，行走持物不稳 4 个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann 征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是 A颈椎间盘突出症 B颈椎后纵韧带骨化症 C颈椎病 D脊髓空洞症 E肌萎缩侧索硬化症（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关节结核的早期 X 线主要表现是 A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行 X 线检查，以下检查中能够明确诊断的是 A正位片 B侧位片 C斜位片

18、 D开口位片 E切线位片（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，73 岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨 Colles 骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是 A查体时能见银叉样畸形 B骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快 C手法复位最好在局麻下完成 D整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置 E整复后可用石膏托或小夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科学(三)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位 ABarlow 试验阳性 BOrtolani 试验

19、阳性 CAllis 征阳性 DTelescoping 征阳性 ETrendelenburg 征阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 弹进试验阳性(Ortolani 试验阳性)即可诊断新生儿的先天性髋脱位，此法适合于 3 周内的新生儿。2.对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是 A限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等 B理疗，按摩等方法 C局部注射肾上腺皮质类固醇 D非甾体类抗炎药 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.创伤性股骨闭合性骨折后体温 A完全保持正常 B通常不超过 38 C不规则发热 D一般低于正常 E可在 39以上（

20、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片的主要鉴别点是 A椎体的破坏程度 B是否有死骨形成 C椎旁软组织阴影 D椎间隙是否狭窄或消失 E椎体骨质疏松的程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.闭合性骨盆骨折可引起 A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性休克 E损伤性骨化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起广泛出血，患者常有出血性休克。6.颈 6 骨折脱位伴四肢瘫痪患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是 A1 级 B2 级 C3

21、 级 D4 级 E5 级（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 肌力分级：0 级指肌力完全消失，无活动；1 级指肌肉能收缩，关节不活动；2 级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3 级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4 级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5 级指肌力正常。7.慢性骨髓炎死骨摘除术指征是 A有死骨、无效腔，骨包壳薄弱 B发热，局部红肿，有死骨、无效腔 C开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D骨包壳充分形成，有死骨、无效腔 E死骨分界不清，有无效腔与窦道（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 慢性骨髓炎应该彻底清除病灶

22、，摘除死骨，清除增生的瘢痕肉芽组织，消灭无效腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。死骨摘除需待骨包壳充分形成能够支持体重后，方可行病灶清除，在手术中也不可去除过多骨质，以免发生骨折。8.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的 A治疗越早，效果越好 B1 岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位 C13 岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗 D4 岁以上者，手术治疗是主要方法 E以上都是正确的（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 有关先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差

23、。1 岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外层位，保证股骨头复位；13 岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4 岁以上者，手术治疗是主要方法。9.特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为 A5 岁10 岁 B11 岁17 岁 C18 岁22 岁 D23 岁27 岁 E28 岁31 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸，11 岁17 岁之间由于椎体第 2 骨骺加快发育，畸形即迅速发展，1 年2 年内可形成明显畸形。10.骨肉瘤 X 线特征 AX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 BX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区

24、夹杂钙化斑块 CX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 DX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 EX 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角是骨肉瘤 X 线特征，其他均不是。11.下列症状、体征与诊断半月板损伤无关的原因是 A关节绞锁 B抽屉试验(+) CMcMurray 试验(+) D研磨试验(+) E创伤史（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过 A0.1cm B0.2cm C0.5cm D1.

25、0cm E2.0cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 下肢长度是指髂前上棘至内踝尖或脐至内踝尖(此为相对长度，用于骨盆骨折或髋部疾患)一般误差不超过 2cm。13.属于恶性骨肿瘤是 A骨软骨瘤 B骨巨细胞瘤 C骨样骨瘤 D骨髓瘤 E骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.男性，45 岁，主诉头痛、头晕 3 个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒 3 次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是 A美尼尔综合征 B粘连性蛛网膜炎 C椎动脉型颈椎病 D脊髓肿瘤 E体位性眩晕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.指骨 X 线所示骨干中心密度减低，

26、低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点，最大可能是 A骨囊肿 B内生性软骨瘤 C成软骨细胞瘤 D成骨细胞瘤 E嗜酸性肉芽肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.慢性骨髓炎迁延不愈反复发作的最主要原因是 A窦道的形成 B死骨的残留 C瘢痕组织增生 D机体抵抗力弱 E细菌毒力太强（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 慢性骨髓炎常有死骨、无效腔存在，死骨、无效腔内含炎性肉芽组织和脓液，由于缺乏血液供应，药物难于到达，常有细菌残留，在病人抵抗力降低时即可出现急性炎症表现，脓液穿破流出后炎症可渐趋消退，伤口再次暂时愈合。17.对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意

27、的是 A确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除 B压包扎伤口，不必仔细止血 C活检手术为小手术，可由低年资医师完成 D对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口 E为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.预后最差的骨肿瘤是 A未分化网状细胞肉瘤 B骨肉瘤 C原发性软骨肉瘤 D骨巨细胞瘤级 E骨纤维肉瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。19.强直性脊柱炎的 X 线表现特点 A常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块 B常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂

28、关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样“，椎体无破坏 C累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏 D椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄 E骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 强直性脊柱炎的 X 线表现特点是：一般累及多数椎骨，并同时伴有骶髂关节病变，骨质疏松，晚期韧带钙化呈“竹节样“，椎体无破坏，无软组织阴影增宽。20.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是 A腰痛的部位 B腰痛的轻重程度 C有无坐骨神经区的放射痛 D有无神经源性间歇跛行 EX 线片，造影，CT，MRI 等检查（分数：1.00）A.B.C.D.

29、E. 解析：21.男性，30 岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。体格检查：腰34，右椎旁及腰 3 右横突压痛明显，放射到臀部，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为 A急性腰扭伤 B腰椎间盘突出症 C腰椎管狭窄症 D腰椎管内肿瘤 E腰椎滑脱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 急性腰扭伤时直腿抬高试验可(+)，但加强常(-)，据此可与腰椎间盘突出症鉴别。22.男性，13 岁，左膝痛 11 个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。血沉 32mm/h。X 线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予

30、正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用 A患肢持续牵引 B病灶清除加压，关节融合术 C继续中、西医药物治疗 D滑膜切除术 E关节穿刺抽液，注入抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.了解下肢和足血循环，最重要的检查是 A足趾能主动活动 B足是否肿胀或发凉 C足趾被动活动是否疼痛 D足背动脉触诊 E腹动脉触诊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 了解肢体远端血液循环重要的检查是触诊远端体表动脉。24.女性，42 岁，有 RA 史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度 5

31、110。X 线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是 A患肢石膏制动 B关节内注射皮质激素 C人工全膝关节置换术 D滑膜切除术 E继续内科保守治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 A膝的前后移动 B膝的半屈 C膝的挤压 D膝的内收和外展 E膝的旋转（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.最常见的良性骨肿瘤为 A骨髓瘤 B骨软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨囊肿 E骨瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 在良性骨肿瘤中骨软骨瘤是排在第一位的良性骨肿瘤。27.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A白色葡萄球菌 B

32、真菌 C金黄色葡萄球菌 D大肠杆菌 E肺炎双球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 血源性骨感染源于败血症，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠杆菌、肺炎双球菌和绿脓杆菌。28.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A机体抵抗力强 B细菌毒力过于强大 C治疗不及时和不恰当 D局部血运不好 E肢体活动过早（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急性骨髓炎经过早期药物治疗、及时适当的局部治疗后，炎症病变能够消退吸收而痊愈；慢性骨髓炎多是治疗不当，病情发展的结果。如机体抵抗力弱或细菌毒力过于强大，则可引起败血症危及生命。机体抵抗

33、力较强时可能起病时即表现为亚急性或慢性感染。29.皮年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管 A髓腔内滋养动脉 B外骺动脉 C内骺动脉(圆韧带动脉) D上骺动脉 E下骺动脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 成年人股骨头圆韧带动脉闭塞，股骨头血液供应不包括此动脉。30.骨髓瘤可采取的治疗方法为 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D放射治疗+手术治疗 E化学治疗+手术治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 一般骨髓瘤的治疗采取化疗，防治感染和肾功能衰竭，可以配合使用放疗和免疫治疗。31.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为 A价格低 B耐蚀性好 C耐磨性好 D生

34、物相溶性好 E耐疲劳性好（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 人工陶瓷耐磨性好，故常用作人工股骨头材料。32.下列有关颈髓脊髓休克的论述错误的是 A脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态 B脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫 C反射恢复后屈肌反射往往增强 D反射恢复的顺序是由近及远，由高至低 E脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态，小儿短，休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不引全性

35、的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。由于屈肌占优势，屈肌反射增强。33.24 岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是 A脊椎肿瘤 B强直性脊柱炎 C脊柱骨性关节炎 D胸椎结核 E化脓性脊椎炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，化脓性脊椎炎起病急，局部及全身症状重，强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛，背痛较广泛。34.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为 A骨膜血管断裂 B骨的滋养血管栓塞 C脓肿直接破坏骨组织 D病理骨折 E机体抵抗力差（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 骨干靠近骨髓腔部分由滋养血管供给营养，贴近骨膜的皮质由骨膜下血管供应，脓液进入骨髓腔和中央管后，血管因炎症形成血栓或脓栓，骨内血供被阻断造成供应区内的骨坏死。35.腕关节的功能位，是背伸 A515 B2025 C3040 D4050 E0（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 腕关节功能位指背伸 3040，尺偏 510(示指与前臂的纵轴在一直线上)。36.急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是 A扁平骨 B关节骨骺