【医学类职业资格】骨科学(七)-1及答案解析.doc
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1、骨科学(七)-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.关于腰椎滑脱正确的是 A峡部型滑脱多无明确的外伤史 B腰椎正侧位 X 片可清晰显示峡部情况 C腰椎滑脱均应积极手术治疗 D腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定 E退变性腰椎滑脱常超过(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性,15 岁,高热,右膝关节肿痛 6 天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是 A使用抗生素加患肢固定 B全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定 C大量使用抗生素 D抗生素加切开引流 E抗生素加功能锻炼(分数:1.00)A.B.C.
2、D.E.3.胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为 A伸髋、屈膝、背屈踝关节 B伸髋、伸膝、背屈踝关节 C屈髋、屈膝、背屈踝关节 D屈髋、伸膝、跖屈踝关节 E屈髋、屈膝、跖屈踝关节(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.肘关节骨折脱位可能并发 A动静脉损伤 B周围神经损伤 C缺血性肌肉痉挛 D缺血性骨坏死 E损伤性骨化(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A感染 B软组织嵌入 C反复多次复位 D糖尿病 E没有达到解剖复位(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.腕骨骨折中,较为多见的骨折是 A舟状骨 B月状骨 C三角骨 D
3、头状骨 E大多角骨(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于肘关节损伤后遗症哪种说法不正确 A肘内翻畸形的发生率为 9%57%,内翻大于 20时即应手术矫形 B肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人 C肘关节损伤后可继发尺神经炎 D肘外翻达 35以上者应考虑手术治疗 E创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.骨肉瘤最好发的部位是 A股骨和髂骨 B脊柱和胫骨 C胫骨和肱骨 D股骨和胫骨 E桡骨和股骨(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.腰椎间盘突出症特异性阳性检查为 AThomas 试验阳性 B骨盆回旋试验阳性 CO
4、rtolani 试验阳性 DBarlow 试验阳性 E直腿抬高试验及加强试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.关于骨肉瘤的血生化检查,下列哪项是错误的 A骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标 B临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高 C骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高 D碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降 E骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.股骨颈骨折好发于 A儿童 B青年人 C成年人 D老年人 E无年龄差别(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.9 岁女性患儿,8 天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,
5、急重病容,贫血,体温 38.7,脉搏 100 次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是 A左髋关节急性风湿性关节炎 B左髋关节急性化脓性关节炎 C左髋关节结核 D左大腿软组织炎症 E左股骨近端恶性肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是 A椎间盘 B棘突 C椎体 D椎板 E椎弓根(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性,32 岁,劳动中腰部扭伤 3 天,腰部剧烈疼痛,不能活动。检查:腰椎右侧压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿抬高试验阳性,神经系统查体阴性,在压行 X 线检
6、查前,应怀疑下列哪种病 A腰椎间盘突出症 B棘间韧带损伤 C腰背筋膜破裂 D骶髂关节损伤 E腰椎狭部骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法 A关节肿胀及压缩 B浮髌试验(+) CX 线摄片 D关节穿刺抽液检查 E白细胞总数及中性粒细胞增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.骨盆骨折最危险的并发症是 A盆腔内出血 B膀胱破裂 C尿道断裂 D骶丛神经损伤 E直肠损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.肱骨外上踝炎最敏感的压痛点在 A肱骨外上踝上方 B桡骨中段 C肱骨外上踝后方 D肱骨外上踝内侧 E肱骨外上踝至桡骨颈之间(分数:1.00
7、)A.B.C.D.E.18.男性,32 岁,劳动中腰扭伤 3 天,腰部剧烈疼痛,不能活动,检查:腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿上举试验阳性,圆圈强试验阴性,神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病 A腰椎间盘突出症 B棘间韧带损伤 C腰背筋膜破裂 D椎间小关节损伤 E骶髂关节损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在 3 岁患儿不宜采用 A弹进弹出试验 B单足站立试验 C“打气筒“样征 D屈髋屈膝外展试验 EGaleazzi 征(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.女性,18 岁,右大腿下端肿痛 2 月余,摄片见股骨下端
8、有境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最可能的诊断是 A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞 E骨转移癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.单纯滑膜结核,关节穿刺液外观是 A无色透明黏性 B棕黄色透明 C灰绿色混浊 D乳白色 E浅黄色浑浊无黏性(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.对于清创术:下列哪项观点不正确 A静脉滴注抗生素,预防感染 B不影响患肢血运供应的血管,可以不子吻合 C出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理 D创口中的异物,血凝块都应清除 E对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.男性,6
9、0 岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝膑阵挛阳性,右侧巴氏症阳性,应考虑的治疗是 A颌枕吊带牵引 B按摩 C手术 D注射激素 E围颌和颈托(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是 APratt 试验(+) BPerthes 试验(+) CBuerger 试验(+) DTrendelenberg 试验(+) E指压试验(+)(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是 A通过小动脉 B通过小静脉 C通过淋巴管 D沿神经干传播 E直接局部蔓延(分
10、数:1.00)A.B.C.D.E.26.关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是 A视觉障碍 B眩晕 C猝倒 D不同程度的运动及感觉障碍 E头痛为本病最常见的症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.鹰嘴滑囊炎又称 A学生肘 B网球肘 C无功能肘 D矿工肘 E高尔夫球肘(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.肌电图或诱发电位,主要是检查 A肌肉损伤 B肌腱损伤 C骨关节损伤 D炎症 E周围神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是 AHLA-B27 阳性 B驼背畸形 C脊柱“竹节样“改变 D双侧骶髂关节炎 E抗核抗体阳性(分数:1.00)A.B.C
11、.D.E.30.男性,19 岁,半月前感右大腿近端内侧有些酸痛,按摩时发现局部有一包块,极硬,检查发现右大腿近端股血管内侧扪及 5cm6cm 肿块,表面光滑,质硬固定,X 线片:右股骨小粗隆部位一肿块,向外生长,与小粗隆相连,其密度与小粗隆的密度相仿,其诊断应考虑为 A骨巨细胞瘤 B骨肉瘤 C软骨肉瘤 D骨髓炎 E骨软骨瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.6 岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5 小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取 A立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 B观察 2 天,视情况采用相应措施 C手术探察,手术治疗 D应用血管扩张剂
12、 E臂丛麻醉(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列膝关节疾病与有关试验中,哪项是错误的 A前抽屉试验阳性后十字韧带损伤 B髌骨摩擦试验阳性髌骨软骨软化症 CMcMurray 试验阳性半月板损伤 D浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液 E内收试验时,关节外侧疼痛外侧副韧带损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在 X 线片上鉴别诊断的要点是 A一般只影响单个椎体,椎间隙正常 B椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄 C椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合 D椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽 E一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常
13、(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男性,60 岁,搬运工人,因间歇性跛行 1 年,加重 1 个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是 A口唇发绀 B直腿抬高试验阳性 C足背动脉搏动明显减弱 D腰腿部无明显阳性体征 E腰臀部明显压痛点(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为 A4050 B大于 60 C小于 40 D4060 E1015(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.关于非化脓性关节炎,下列哪项是正确的 A骨性关节炎病变起自关节软骨 B类风湿性关节炎病变起自滑膜 C强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型 D松毛虫样关节炎
14、病变涉及关节滑膜及周围软组织 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.类风湿性关节炎与早期滑膜结核鉴别的可靠依据是 A累及关节的数目 B血沉是否正常 C关节间隙是否狭窄 D结核菌素试验 E滑膜组织病理学检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.骨囊肿的治疗原则是 A截肢 B观察,不必手术 C囊壁彻底骨切除+植骨 D病段切除+植骨 E囊壁刮除十囊腔内液体引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是 A细菌培养 B血沉 CX 线片 D结核菌素试验 E血尿常规与血生化检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.胫骨骨折常出现开放性骨折
15、和粉碎性骨折,其主要原因是 A暴力多是直接的且局部软组织少 B胫骨的脆性较大 C暴力间接的通过腓骨传导 D因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持 E胫骨在解剖上多有变异(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是 A制动 B穿刺抽脓,注入抗结核药 C穿刺抽脓,注入抗结核药,制动 D滑膜切除术 E膝关节加压融合术(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.女性,18 岁,右小指被机床压砸离断,检查右小指自第一指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,应采取的治疗方法为 A断指再植 B清创后再造小指 C截指,自第 5
16、掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合 D小指残端修整后游离皮瓣覆盖 E保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男性,26 岁,左肩关节前脱位,经手法复位后固定,其肩关节固定的位置为 A肩关节置于内收内旋位,屈肘 90 B肩关节置于外展内旋位,屈肘 90 C肩关节置于外展外旋位,屈肘 90 D肩关节置于外展、外旋、伸肘位 E肩关节置于内收、内旋、伸肘位(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.慢性骨髓炎不容易愈合的原因中,下列哪项是错误的 A死骨存留 B死腔存在 C骨质增生、硬化 D局部血循环丰富 E周围软组织大量瘢痕增生(分数:1.00)A.B.C.D.E.4
17、5.对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是 A感染中毒症状 B局部红肿热痛 C局部分层穿刺 DX 线示骨质破坏 E白细胞计数增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是 A双拐 B单拐 C石膏背心 D围腰 E轮椅(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级 A0 级 B1 级 C2 级 D4 级 E5 级(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.下列哪一个不是血清阴性脊柱关节病 A强直性脊柱炎 B银屑病关节炎 C类风湿关节炎 D炎性肠病关节炎 E
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