【医学类职业资格】骨科主治医师-10及答案解析.doc

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1、骨科主治医师-10 及答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)1.儿童锁骨青枝骨折的治疗A手法复位+肩 8 字绷带固定 4 周 B不予固定治疗C手术切开复位+内固定 D三角巾悬吊患肢 3 周E手法复位+小夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.依据下列哪项诊断为关节脱位A.患处疼痛B.局部肿胀C.关节部位有空虚感D.伤肢活动受限E.局部淤斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是A钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C钾从细胞外进入细胞内，钾从

2、尿中排出，细胞外钾被稀释D酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E为了防止发生代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有关复苏时阿托品的描述，不正确的是A特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发性室性早搏(期前收缩)者B心动过缓时一次给予 2mg 静注C提高窦房结兴奋性D促进房室传导E减弱迷走神经反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位

3、满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.成人患者进行机械通气，选择辅助/控制通气模式，潮气量为A57ml/Kg B710ml/Kg C812ml/Kg D1015ml/Kg E1215ml/Kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为A10%B30%C50%D70%E80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A好发于老年女性B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏

4、死C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E一般需要手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A颈内或锁骨下静脉B颈外静脉C头静脉D大隐静脉E上肢静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.何谓关节脱位A关节分离B关节囊扭伤并断裂C关节韧带断裂D关节面失去正常对合关系E关节出现畸形和弹性固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是A腹胀不适 B影响肺恬量C麻药用量增大 D影响腹部手术的操作E呕吐物误吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.常用的平衡盐

5、溶液为A5%葡萄糖氯化钠溶液B复方氯化钠溶液C乳酸钠林格液D1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3E5%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是A开颅手术B腰穿放脑脊液C脑室穿刺D静脉快速滴注甘露醇E静脉注射 50%葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项不是输血后发热反应的原因A配制的血液保存液不纯B受血者有过敏体质C采血输血用具不洁D致热原E免疫反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，35 岁，体重 50kg，汽油火焰烧伤面积 73%，第一个 24 小时补

6、液总量为A5500mlB6500mlC7500mlD8500mlE9500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.普鲁卡因的一次限量是A1g B400mg C60mg D10mg/kg E2mg/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是A给予肾上腺皮质激素B补充氯化钾C给予新斯的明D放置胃管E纠正水和电解质失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.婴幼儿最常见的腹部肿瘤A透明幼胞癌B畸胎瘤C肾母细胞瘤D肾上腺神经母细胞瘤E错构瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性最高A胃癌 B淋巴癌 C肝癌 D骨肉瘤 E

7、结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性血源性骨髓炎的早期局部表现A关节肿痛，皮沮增高，静脉怒张 B于骺端有持续性剧痛及明显深压痛C整个患肢肿胀，剧痛 D关节积液，活动障碍E患肢行走困难，功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是A机体出现高代谢和分解代谢B脂肪动员加速C蛋白质分解加速D处理葡萄糖能力增强E机体处于负氮平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.丹毒病变是A急性淋巴瞥网炎症 B急性淋巴管炎症C急性蜂窝织炎 D多发疖肿E急性淋巴结炎井向周围扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.

8、患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.低钾性碱中毒常出现于A尿毒症B胃肠减压C术后少尿D挤压创伤E输血过量（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.股骨头骨软骨病的基本病理变化是A骨骺缺血性坏死B软骨发育不全C急性创伤性炎症D关节囊内压增高E慢性劳损性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为A大剂量抗生素B更换营养液C镇静、退热D拔除导管E局部清洁、换药（分数：1.

9、00）A.B.C.D.E.28.断肢的急救不包括哪一方面A止血B包扎C保存断肢D清创E迅速运送（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.预防术后肺不张，下列哪项是错误的A术后常规持续应用镇痛剂 B术前进行深呼吸锻炼C术前禁烟 2 周 D防止术后呕吐误吸E术前控制呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下面哪种药物是属于抗抑郁药A丙咪嗪 B苯巴比妥 C戊巴比妥钠 D哌替啶 E二氢唉托啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男，30 岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断呼，检查发现膀胱区膨隆（分数：3.00）(1).下列哪项检查最有诊断意义A腹部平片BCT 检查CB 超检查D膀

10、胱尿道镜EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最有可能的诊断是A前列腺增生B尿道狭窄C输尿管结石D膀胱结石E尿道结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).最适当的处理是A膀胱切开取石B尿道切开取石CESWLD内窥镜碎石E大量饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，21 岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓 3 年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片（分数：3.00）(1).依据以上资料，诊断应是A急性骨髓炎B急性化脓性关节炎C慢性化脓性关节炎D慢性骨髓炎E尤文肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2

11、).最合理的进一步检查是A拍 X 线平片B核素扫描CB 超DMRIE局部血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).X 线片示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，其内有较大的死骨片，此时治疗应采取A大剂量联合有效抗生素B开窗引流术C单纯闭式引流D清除病灶，取出死骨肌瓣填塞死腔E截肢术（分数：1.00）A.B.C.D.E.中年男性，右上肢外腱牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性（分数：2.00）(1).其可能诊断是A锁骨骨折B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折D肩关节脱位E肩锁关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗上首选A悬吊牵引B皮肤牵引C骨牵引

12、D手术切开复位内固定E手法复位外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.女，24 岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X 线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长（分数：2.00）(1).本例最可能的诊断是A骨结核B骨髓炎C骨坏死D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).本例适当的治疗方法是A休息、营养B广谱抗生素治疗C手术治疗D抗结核治疗E物理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，20 岁，肠梗阻 3 天入院。查：呼吸 28 次/分，血压 75/60mm

13、Hg，血请钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。（分数：2.00）(1).目前诊断中不应包括A休克B低钠血症C低钾血症D代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗程序应首先A输全血B纠正酸中毒C补钾D急诊手术，解除肠梗阻E抗休克，补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，57 岁，无痛性肉眼血尿 1 月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变（分数：5.00）(1).为确定诊断，最可靠的检查方法是AB 超BCTCMRID逆行造影E膀胱镜及活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).假如

14、进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切A肿瘤组织类型B细胞分化程度C有无钙化D生长方式E浸润深度（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).假如确认为膀胱瘤，有关血尿的特征哪个错误A多数为全程无痛性肉眼血尿B血尿与活动有关C血尿出现关，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块D血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现E出血量与肿瘤大小，数目、恶性程度不一致（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).膀胱内充盈缺损最可能不是A膀胱肿瘤B前列腺增生C膀胱内血块D膀胱结石E膀胱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).假如确认为膀胱肿瘤，有关其复发哪项错误A膀胱肿瘤切除后容量复发B复发后

15、不可能治愈C复发常不在原来部位D保留膀胱后，2 年内半数以上要复发E10%15%的复发病例恶性程度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.A远端脾、肾静脉分流术 B肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D门腔静脉侧分流术 E中心性脾、肾静脉分流术（分数：3.00）(1).术后肝性脑病发生率最高的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).限制性分流是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).降低门静脉压力效果最明显的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A骨牵引 B皮牵引 C手法复位及石膏外固定 D介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)E骨盆兜悬吊牵引法（分数：

16、3.00）(1).髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，应采用何种治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).骨盆骨折合并腹膜后出血，若经积极抢救未能使休克好转且血压继续下降，脉搏继续加快或渐微弱，可采用何种治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者，应采用何种治疗方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师-10 答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)1.儿童锁骨青枝骨折的治疗A手法复位+肩 8 字绷带固定 4 周 B不予固定治疗C手术切开复位+内固定 D三角巾悬吊患肢 3 周E手法复位+小夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.

17、E.解析：2.依据下列哪项诊断为关节脱位A.患处疼痛B.局部肿胀C.关节部位有空虚感D.伤肢活动受限E.局部淤斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是A钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E为了防止发生代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.有关复苏时阿托品的描述，不正确的是A特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发性室性早搏(期前收缩)者B

18、心动过缓时一次给予 2mg 静注C提高窦房结兴奋性D促进房室传导E减弱迷走神经反射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.成人患者进

19、行机械通气，选择辅助/控制通气模式，潮气量为A57ml/Kg B710ml/Kg C812ml/Kg D1015ml/Kg E1215ml/Kg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为A10%B30%C50%D70%E80%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A好发于老年女性B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E一般需要手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀

20、部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差。极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据 X 线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel 角)，大于 50者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于 30者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。10.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A颈内或锁骨下静脉B颈外静脉C头静脉D大隐静脉E上肢静脉（分数：1.00）A. B

21、.C.D.E.解析：11.何谓关节脱位A关节分离B关节囊扭伤并断裂C关节韧带断裂D关节面失去正常对合关系E关节出现畸形和弹性固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。12.饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是A腹胀不适 B影响肺恬量C麻药用量增大 D影响腹部手术的操作E呕吐物误吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.常用的平衡盐溶液为A5%葡萄糖氯化钠溶液B复方

22、氯化钠溶液C乳酸钠林格液D1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3E5%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是A开颅手术B腰穿放脑脊液C脑室穿刺D静脉快速滴注甘露醇E静脉注射 50%葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.下列哪项不是输血后发热反应的原因A配制的血液保存液不纯B受血者有过敏体质C采血输血用具不洁D致热原E免疫反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.女，35 岁，体重 50kg，汽油火焰烧伤面积 73%，第一个 24 小时补液总量为A

23、5500mlB6500mlC7500mlD8500mlE9500ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.普鲁卡因的一次限量是A1g B400mg C60mg D10mg/kg E2mg/kg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是A给予肾上腺皮质激素B补充氯化钾C给予新斯的明D放置胃管E纠正水和电解质失调（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.婴幼儿最常见的腹部肿瘤A透明幼胞癌B畸胎瘤C肾母细胞瘤D肾上腺神经母细胞瘤E错构瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性最高A胃癌 B淋巴癌

24、 C肝癌 D骨肉瘤 E结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.急性血源性骨髓炎的早期局部表现A关节肿痛，皮沮增高，静脉怒张 B于骺端有持续性剧痛及明显深压痛C整个患肢肿胀，剧痛 D关节积液，活动障碍E患肢行走困难，功能障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是A机体出现高代谢和分解代谢B脂肪动员加速C蛋白质分解加速D处理葡萄糖能力增强E机体处于负氮平衡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.丹毒病变是A急性淋巴瞥网炎症 B急性淋巴管炎症C急性蜂窝织炎 D多发疖肿E急性淋巴结炎井向周围扩

25、散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.低钾性碱中毒常出现于A尿毒症B胃肠减压C术后少尿D挤压创伤E输血过量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.股骨头骨软骨病的基本病理变化是A骨骺缺血性坏死B软骨发育不全C急性创伤性炎症D关节囊内压增高E慢性劳损性炎症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施

26、为A大剂量抗生素B更换营养液C镇静、退热D拔除导管E局部清洁、换药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.断肢的急救不包括哪一方面A止血B包扎C保存断肢D清创E迅速运送（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.预防术后肺不张，下列哪项是错误的A术后常规持续应用镇痛剂 B术前进行深呼吸锻炼C术前禁烟 2 周 D防止术后呕吐误吸E术前控制呼吸道感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.下面哪种药物是属于抗抑郁药A丙咪嗪 B苯巴比妥 C戊巴比妥钠 D哌替啶 E二氢唉托啡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男，30 岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断

27、呼，检查发现膀胱区膨隆（分数：3.00）(1).下列哪项检查最有诊断意义A腹部平片BCT 检查CB 超检查D膀胱尿道镜EMRI（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).最有可能的诊断是A前列腺增生B尿道狭窄C输尿管结石D膀胱结石E尿道结石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).最适当的处理是A膀胱切开取石B尿道切开取石CESWLD内窥镜碎石E大量饮水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：男，21 岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓 3 年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片（分数：3.00）(1).

28、依据以上资料，诊断应是A急性骨髓炎B急性化脓性关节炎C慢性化脓性关节炎D慢性骨髓炎E尤文肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).最合理的进一步检查是A拍 X 线平片B核素扫描CB 超DMRIE局部血管造影（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).X 线片示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，其内有较大的死骨片，此时治疗应采取A大剂量联合有效抗生素B开窗引流术C单纯闭式引流D清除病灶，取出死骨肌瓣填塞死腔E截肢术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：中年男性，右上肢外腱牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性（分数：2.00）(1).其可能

29、诊断是A锁骨骨折B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折D肩关节脱位E肩锁关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。(2).治疗上首选A悬吊牵引B皮肤牵引C骨牵引D手术切开复位内固定E手法复位外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 应尽早在局麻下(2%利多卡因 10ml 注入关节腔内)手法复位。手法有：(1)足蹬法。(2)旋转法。复位后，用三角巾托起伤肢，再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位。鼓励病人腕关节及指关节活动，3 周后去除固定，逐步练习做肩关

30、节活动。女，24 岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X 线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长（分数：2.00）(1).本例最可能的诊断是A骨结核B骨髓炎C骨坏死D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 骨巨细胞瘤病程较长，瘤体较大，可有局部肿胀，生长较快则引起疼痛，侵及关节软骨将影响关节活动；部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型 X 线征呈肥皂泡样阴影，瘤灶偏中心位，逐渐向周围膨胀，可破坏整个干骺端，骨密质变薄，有时不完整。(2).本例适当的治疗

31、方法是A休息、营养B广谱抗生素治疗C手术治疗D抗结核治疗E物理治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 首次手术必须彻底。切除瘤体后，酌情以碎骨充填、大块植骨或带血管骨移植修补骨缺损，必要时作人工关节置换。当无法局部切除时，才作瘤灶刮除植骨，要求刮至完全正常的骨壁，否则易复发。继以液氦冷冻或 50%氯化锌液涂稚骨腔灭活，再填充自体松质骨。对多次刮骨后仍复发或已恶变者，应截肢或行瘤段切除。男性，20 岁，肠梗阻 3 天入院。查：呼吸 28 次/分，血压 75/60mmHg，血请钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。（分数：2.00）(1).目前诊断中不应包括A休克B低钠

32、血症C低钾血症D代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗程序应首先A输全血B纠正酸中毒C补钾D急诊手术，解除肠梗阻E抗休克，补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：男，57 岁，无痛性肉眼血尿 1 月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变（分数：5.00）(1).为确定诊断，最可靠的检查方法是AB 超BCTCMRID逆行造影E膀胱镜及活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切A肿瘤组织类型B细胞分化程度C有无钙化D生长

33、方式E浸润深度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).假如确认为膀胱瘤，有关血尿的特征哪个错误A多数为全程无痛性肉眼血尿B血尿与活动有关C血尿出现关，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块D血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现E出血量与肿瘤大小，数目、恶性程度不一致（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).膀胱内充盈缺损最可能不是A膀胱肿瘤B前列腺增生C膀胱内血块D膀胱结石E膀胱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).假如确认为膀胱肿瘤，有关其复发哪项错误A膀胱肿瘤切除后容量复发B复发后不可能治愈C复发常不在原来部位D保留膀胱后，2 年内半数以上要复发E

34、10%15%的复发病例恶性程度增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A远端脾、肾静脉分流术 B肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D门腔静脉侧分流术 E中心性脾、肾静脉分流术（分数：3.00）(1).术后肝性脑病发生率最高的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).限制性分流是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).降低门静脉压力效果最明显的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A骨牵引 B皮牵引 C手法复位及石膏外固定 D介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)E骨盆兜悬吊牵引法（分数：3.00）(1).髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，应采用何种治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).骨盆骨折合并腹膜后出血，若经积极抢救未能使休克好转且血压继续下降，脉搏继续加快或渐微弱，可采用何种治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者，应采用何种治疗方法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：