【医学类职业资格】骨科主治医师-1-1-1及答案解析.doc

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1、骨科主治医师-1-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.石膏或夹板固定后，最应注意的是A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 39-40近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3 天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性青年工人 25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检

2、查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5 间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，15 岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，25 岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X 线片示右胫骨上端 57cm 偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质

3、薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解

4、质和尿素氮（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.手外伤处理的最基本要求是A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.期神经修复D.期肌腱缝合E.抗菌素的应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性骨髓炎的手术适应症应是A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列骨折类型中，最不稳定的是A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D

5、.青枝骨折E.斜形骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3 小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A.骨盆分离试验B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺E.尿道口是否有血液滴出（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性 54 岁，车祸，右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后

6、动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X 线摄片检查D.关节液检查E.CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.全关节结核是指A.关节内积液增多，且混浊B.X 线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.骨关节结核早期 X 线片表

7、现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A.屈曲，外展B.内收C.向外成角D.向后成角E.过伸，内收（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女 20 岁，8 年前左膝肿物，经 X 线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜

8、的处理是A.服止痛药B.摄 X 线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？A.局部疼痛，夜间重B.突然生长迅速C.切除后复发D.发生转移E.病人消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.40 岁男性，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰 4-5 椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧 30(

9、+)，加强试验(+)，右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为A.卧床休息，骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.老妇，65 岁，2

10、 年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲劳骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，25 岁，右手绞伤 1 小时，血运好，3，4 掌骨骨折错位，手背皮肤缺损 43cm，基底为骨，肌腱(3-4 伸指肌腱)断

11、裂最佳治疗方法是A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E.换药，消炎以后二期处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A.清创要争取在 6-8 小时

12、内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，20 岁，腰痛。低热已 3 个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后

13、凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温 38，血白细胞数 910/L，中性多核 70%，血沉 30mm/1 小时。X 线片见 L4、5 椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.22 岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels 角 60 度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型？A.左股骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C

14、.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是A.查血中白细胞计数及分类B.B 型超声C.拍 X 线片D.CT 检查E.局部分层穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，60 岁，外伤 1 天，左下肢短缩，足外旋的 50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A.CTB.X 线平片C.结核菌素试

15、验D.血沉E.豚鼠接种（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是A.全身中毒症状B.干骺端有明显压痛C.白细胞计数升高D.局部分层穿刺E.X 线骨质破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.骨盆骨折最严重的并发症是A.尿道及膀胱损伤B.腹膜后血肿C.直肠损伤D.神经损伤E.阴道损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

16、0.患者，男性，34 岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X 线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，30 岁，工人。右小腿外伤 3 小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X 线片检查(10300277)，其致伤外力和骨折类型，最可能是A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力，横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.42

17、.患者男性，58 岁，发现颈前肿物 2 年，声音嘶哑 4 个月，2 个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，20 岁，踢足球时扭伤膝部 2 个月，常有“打软“，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验(-)，关节活动正常，最可能诊断A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤（分数：1.00）A.B

18、.C.D.E.44.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性 34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，10 岁，外伤后左膝附近

19、肿胀，剧痛，体温达 39-40，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X 线平片骨质未见破坏，血白细胞 19109/L，中性 89%，最佳处理A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某男，35 岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E

20、.48.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A.外伤后 8 小时内B.9-10 小时C.11-12 小时D.13-24 小时E.超过 24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.在何情况下可以排除骨折的可能性？A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音。畸形及反常活动二者均无E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性 50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂

21、少。最主要原因A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师-1-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.石膏或夹板固定后，最应注意的是A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 39-40近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3 天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病

22、灶清除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.男性青年工人 25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5 间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男，15 岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

23、：5.男，25 岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X 线片示右胫骨上端 57cm 偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固

24、定 24 小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.手外伤处理的最基本要求是A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.期神经修复D.期肌腱缝合E.抗菌素的应用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.慢性骨髓炎的手术适应症应是A.反复有

25、发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.下列骨折类型中，最不稳定的是A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3 小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A.骨盆分离试验B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺E.尿道口是否有血液滴出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男性 54 岁，车祸，右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折，复位后夹

26、板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X 线摄片检查D.关节液检查E.CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮（分数

27、：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.全关节结核是指A.关节内积液增多，且混浊B.X 线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.骨关节结核早期 X 线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉

28、其移位方向为A.屈曲，外展B.内收C.向外成角D.向后成角E.过伸，内收（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.女 20 岁，8 年前左膝肿物，经 X 线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是A.服止痛药B.摄 X 线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀（分数：1.00）A.B

29、.C.D. E.解析：22.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？A.局部疼痛，夜间重B.突然生长迅速C.切除后复发D.发生转移E.病人消瘦（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.40 岁男性，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰 4-5 椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧 30(+)，加强试验(+)，右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为A.卧床休息，骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三头肌牵拉B.肱

30、二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.老妇，65 岁，2 年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲劳骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27

31、.患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.男，25 岁，右手绞伤 1 小时，血运好，3，4 掌骨骨折错位，手背皮肤缺损 43cm，基底为骨，肌腱(3-4 伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E.换药，消炎以后二期处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.

32、解析：29.女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A.清创要争取在 6-8 小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.5 岁小孩，右肘伸

33、直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者男性，20 岁，腰痛。低热已 3 个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温 38，血白细胞数 910/L，中性多核 70%，血沉 30mm/1 小时。X 线片见 L4、5 椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择

34、哪一种最合适的治疗方法？A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.22 岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels 角 60 度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型？A.左股骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是A.查血中白细胞计数及分类B

35、.B 型超声C.拍 X 线片D.CT 检查E.局部分层穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.女性，60 岁，外伤 1 天，左下肢短缩，足外旋的 50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A.CTB.X 线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是A.全身中毒症状B.干骺端有明显压痛C.白细胞计数升高D.局部分层穿刺E.X 线

36、骨质破坏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.骨盆骨折最严重的并发症是A.尿道及膀胱损伤B.腹膜后血肿C.直肠损伤D.神经损伤E.阴道损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者，男性，34 岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿

37、抬高试验阳性，X 线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.男，30 岁，工人。右小腿外伤 3 小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X 线片检查(10300277)，其致伤外力和骨折类型，最可能是A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力，横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.患者男性，58 岁，发现颈前肿物 2 年，声音嘶哑 4 个月，2 个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁

38、，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.男性，20 岁，踢足球时扭伤膝部 2 个月，常有“打软“，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验(-)，关节活动正常，最可能诊断A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗

39、？A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.女性 34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.男性，10 岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达 39-40，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明

40、显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X 线平片骨质未见破坏，血白细胞 19109/L，中性 89%，最佳处理A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.某男，35 岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A.外伤后 8 小时内B.9-10

41、小时C.11-12 小时D.13-24 小时E.超过 24 小时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.在何情况下可以排除骨折的可能性？A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音。畸形及反常活动二者均无E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：50.女性 50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳