【医学类职业资格】骨科主治医师-1-(4)1及答案解析.doc
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1、骨科主治医师-1-(4)1 及答案解析(总分:49.00,做题时间:90 分钟)1.中心静脉压正常值为A14cmH2OB510cmH2OC1115cmH2OD1620cmH2OE2125cmH2O(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.有效循环血量一般不依赖下列哪项A充足的血容量B通畅的微循环C有效的心排出量D良好的周围血管张力E正常的心功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.休克的治疗原则应除外A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C增加心脏功能D纠正微循环障碍E及时应用血管收缩剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.急性肾衰无尿或少尿期早期,发生水中毒的常见原因是A低蛋白
2、血症B内生水过多C抗利尿激素增加D钠潴留E不适当输入过多水分(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.某患者创伤后休克 30 小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿液,导尿获尿液 100ml。为确定是否为急性肾衰,应作何检查A中心静脉压测定B尿钠测定C红细胞压积DPSP 试验E血常规(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.一个出血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克,使用速尿无效。以后补液方案应是A随意口服液体B每天静脉途径给予 20002500ml 液体C3 天内不补液D不补液,仅口服山梨醇导泻E按“显性失水+不显性失水内生水”公式补液(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下
3、列哪项是血液透析的禁忌症A休克B血清钾6.5mmol/LC血清肌酐908mmol/LD严重酸中毒EBUN30mmol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.某肝病患者,半个月来出现肝臭、黄疸,近 3 天来嗜睡,但可唤醒。其症状属A肝性脑病度B肝性脑病度C肝性脑度度D肝性脑病度E不属肝性脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.引起急性肾衰的物质中,下列哪项应除外A四氯化碳、铋、汞、磺胺B庆大霉素CX 线造影剂D蛇毒E青霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.关于急性肝衰竭的病因,下列哪项是错误的A严重的病毒性肝炎B某些化学物中毒C妊娠反应D在阻塞性黄疸、胆道感染基础上,经手术
4、、麻醉、创伤、休克而诱发E肝囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.急性肝衰竭的治疗措施下,下列哪项不可取A腹膜透析B抗感染治疗C利用甘露醇,降低颅内压D限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡E选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.应激性溃疡突出的症状是A上腹剧痛B返酸嗳气C心窝部烧灼感D突然发生上消化道出血或穿孔E频繁恶心呕吐(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.关于应激性溃疡的叙述,下列哪项是正确的A一般较小,大多直径在 2.0cm 以下BCurling 溃疡继发于脑外伤C应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛,多呈间歇性D很多应激性溃疡由于出血少,也
5、不发生穿孔,故在尸检时才发现E选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率,最高可达A50%B60%C70%D80%E90%(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.循环骤停进行复苏时最有效有药物是A肾上腺素B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D间羟胺E多巴胺(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是A按压左胸部使心脏受到挤压B在右侧胸部加压C在胸骨上段按压D在胸骨中下 1/3 交界处、压力要使胸骨下沉 34cmE在剑突下向心脏方向按压(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.循环骤停指心脏
6、不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符A心脏完全停搏B心机械分离,心电图有心室复合波C心室颤动D一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E心跳微弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.一经确定为心跳停止,紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环A1 分钟B6 分钟C9 分钟D3 分半钟E12 分钟(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.如你在路上遇一老年男性突然晕倒,为判断情况首先采取下列哪一步骤A检查有无颈动脉搏动B捶击心前区C口对口人工呼吸D开始胸外按摩E以上同步进行(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.成人在下列何种情况下应行人工呼吸A潮气量小于 150mlB
7、肺活量小于 500mlC呼吸频率小于 20/min 或大于 35/minD呼吸停止 1520 秒E呼吸停止 20 秒以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.有关手术后腹胀的处理措施,下列哪一项是错误的A留置肛管排气B必要时肌注阿托品 0.5mg/6hC高渗液低压灌肠D留置胃管持续减压E有肠麻痹时适当补钾盐(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关于手术拆线时间,下列哪一项不正确A四肢 1020 天B下腹 56 天C减张缝合 2 周D胸、上腹部 78 天E头、颈部 45 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.有关手术后早期活动,下列哪一项是错误的A改善血液循环B避免腹胀及尿潴
8、留C可影响切口愈合D减少肺部并发症E防止下肢静脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大A腹胀逐渐加重B病人烦躁不安C中心静脉压0.4Pa(50mmH2O)D尿量25ml/hE诊断性腹腔穿刺(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.诊断术后肺不张较有意义的体征是A术后早期发热,呼吸及心率增快B白细胞及中性粒细胞增高C胸部叩诊呈浊音或实音D听诊有局限性湿性啰音E呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列哪项不属切口感染的预防措施A术前、术后注意提高病人抵抗力,纠正贫血、低蛋白血症等B术中严格无菌技术C及时
9、局部理疗D避免异物存留E避免切口内血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的A术前提高营养状况B术中必要时作皮肤减张缝合C术后及时处理腹胀D咳嗽时最好取高坡卧位E腹带作适当的腹部包扎(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.对糖尿病人的术前术后处理,下列哪项是错误的A术前应适当控制血糖B术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸C术前应维持血糖于+D手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮生成E术后尿糖+,可用胰岛素 5u(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.关于术前胃肠道准备,下列哪项是错误的A胃肠道手术病人,术前 12 天始进流质饮食
10、B术前 12 小时始禁食,2 小时始禁水C一般性手术术前 1 天作肥皂水灌肠D结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑制菌剂E必要时可作胃肠减压(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.下列哪种手术不属择期手术?A胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术B甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C下肢静脉曲张高位结扎术D先心病房间隔缺损修补术E贲门癌根治术(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.对呼吸功能障碍者的术前准备,下列哪项是不妥当的A停止吸烟 2 周,鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B应用支气管扩张剂及雾化吸入等C对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿D对合并感染者,在应用抗生素的同时施行手术E
11、麻醉前给药量要少,以免呼吸抑制和咯痰困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.对肾脏疾病患者,术前准备和对手术耐受性的估计,下列哪项是错误的A凡有肾脏病者,都应作肾功能检查B轻至中度肾功能损害者,经适当内科治疗,都能较好地耐受手术C重度损害者,即使在有效的透析疗法处理下,仍不能安全地耐受手术D术前应避免使用对肾脏有损害的药物E术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.关于术后病人的体位,下列哪项是错误的A颅脑手术后,如无休克或昏迷,取 15 度30 度高脚低斜坡卧位B颈胸手术后,取高半坐卧位C腹部手术后,取低半坐卧位D脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位E
12、休克病人,应取头低胸高卧位(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥A术前练习卧床小便B术前或术后常规放置导尿管C及时恰当地镇静、止痛D下腹部热敷E情况允许可坐起或站立小便(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.正常状态下,人体最大的能源贮备是A蛋白质B糖原C维生素D脂肪E电解质(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.创伤、感染后的神经内分泌反应,导致下列何种激素分泌减少A胰岛素B肾上腺素C胰高糖素D去甲肾上腺素E抗利尿激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.创伤感染后的营养代谢变化,下列描述那项是错误的A能量代谢增大B能量需求增加C可导致水、
13、电解质及酸碱失衡器D蛋白质分解与合成代谢减少E脂肪分解加大(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.下列哪项是肠外营养最严重技术并发症A局部出血B气胸C空气栓塞D损伤胸导管E臂丛神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.长期采用全胃肠外营养,理想的静脉为A颈内或锁骨下静脉B颈外静脉C头静脉D大隐静脉E上肢静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.长期采用全胃肠外营养,理想的静脉为A颈内或锁骨下静脉B颈外静脉C头静脉D大隐静脉E上肢静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.正常成人每天每公斤体重静息能量消耗A15kcalB20kcalC25kcalD30kcalE35kc
14、al(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为A大剂量抗生素B更换营养液C镇静、退热D拔除导管E局部清洁、换药(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的AEN 符合生理、并发症少B只要肠道有功能,尽量采取 EN 支持C昏迷病人不能用 EN 支持D营养液输入初始应缓慢、低浓度E营养液的温度应接近体温(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.脓性指头炎切开引流的最佳切口是A侧面横切口B铡面纵切口C掌面横切口D掌面纵切口E鱼口形切口(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.深部脓肿的特点是A局部红、肿、热
15、、痛明显B局部波动感明显C全身中毒症状不明显D局部仅有水肿现象,但无压痛E局部水肿、压痛明显,穿刺可抽到脓液(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.预防破伤风最有效、最可靠的方法是A彻底清创B应用青霉素C注射 TATD注射破伤风类毒素E注射人体破伤风免疫球蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.破伤风病人的治疗原则A预防和抢救休克B早期行气管切开术C高压氧治疗D应用破伤风类毒素E清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.气性坏疽的临床特点是A局部红、肿、热、痛不明显B一般白细胞不升高C体温正常D休克发生早E局部肌肉坏死(分数:1.00)A.B
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