【医学类职业资格】骨科主治医师-1-(1)1及答案解析.doc

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1、骨科主治医师-1-(1)1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.低钾血症是A床上常表现、肢体抽蓄B严重时可发生室性心动过速，甚至室颤C心电图表现为 T 波高尖、呈帐蓬样D常伴有代谢性酸中毒E机体总钾量总是减少的（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.幽门梗阻所致持续呕吐可造成A低氯高钾性碱中毒B缺钾性酸中毒C低氯低钾性酸中毒D低氯高钠性碱中毒E低氯低钾性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.诊断代谢性酸中毒的主要依据是A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降D呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升E呼

2、吸慢，心律慢，血压高，神志不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠A正常B略高C时高时低D减少或缺乏E由低到高（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是A钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E为了防止发生代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.容易伴发代谢性酸中毒的病情是A长期静脉滴注葡萄糖B食管梗阻C幽门梗阻

3、D急性阑尾炎E弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.高渗性脱水的常见病因是A急性胃肠炎B感染性休克C大面积烧伤D尿崩症E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.等渗性脱水的常见病因是A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于高渗性脱水，下列错误的是A缺水多于缺钠B血清钠 155mmol/LC缺水量超过体重的 6%，可发生谵妄、昏迷、休克D缺水量大于体重的 4%，患者烦躁、尿量显著减少E缺水量为体重的 2%时，尿少、尿比重偏低（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列防治低钾血症的措施，错误的

4、是A禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充 3g 氯化钾B补钾常用 10%氯化钾加入 500ml 溶液中静滴C用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E输注 10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB 超B肝脏核素扫描CMRIDAFP 测定ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一般人每公斤体重每小时利用葡萄糖的能力为A0.25gB0.35gC0.50gD0.75gE0.80g（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有关复苏时阿托品的描述，不正确的是A特别适用于严重心动过缓合并低血压或频

5、发性室性早搏(期前收缩)者B心动过缓时一次给予 2mg 静注C提高窦房结兴奋性D促进房室传导E减弱迷走神经反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下述哪个是限期手术A慢性胆囊炎的胆囊切除术B急性阑尾炎的阑尾切除术C胃癌根治术D嵌顿疝修补术E甲状腺腺瘤切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心脏病人在发生心力衰竭控制后，多少时间可施行择期手术A1 周内B2 周内C34 周内D34 周后E1 个月后（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的A5%10%B10%20%C20%40%D45%55%E60%以上（分数：1.00）A.B.

6、C.D.E.17.深度烧伤指A真皮层全部损坏B伤及真皮浅层，部分生发层健在C伤及真皮深层，部分皮肤附件健在D伤及角质层，表皮生发层健在E伤及皮肤全层及皮下组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性肾衰无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A内生水增多B低蛋白血症C血管升压素(抗利尿激素)增加D钠潴留E不适当输入过多水分（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胃癌病人，上腹部不适，进食差 3 月。主诉乏力、口渴、尿少色深，查血清钠 130mmol/L。则该病人在水电解质平衡方面的病理生理变化为A细胞内液移向细胞外间隙B组织间液减少超过血浆容量的减少C细胞内液减少D细胞内、外液等量

7、减少E血浆容量减少超过组织间液的减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。510 分钟内静脉输入等渗盐水 250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示A血管张力过高B血容量过多C血容量不足D肾功能不全E心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.休克时动脉乳酸盐浓度超过 8mmol/L 者，病人死亡率可达到A30%B50%C60%D80%E100%（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗 2 周后，出现败血症表现。可能的致病菌是A大肠杆菌B耐药金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D真菌

8、E无法估计（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.休克代偿期的临床表现A血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小B血压正常，脉快，脉压缩小C血压稍低，脉快，脉压正常D血压稍低，脉快，脉压缩小E血压稍升高，脉快，脉压缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下述哪个不是椎管内麻醉的禁忌症A脊柱外伤B骨髓异常增生综合征C中枢神经系统疾患D休克E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.手术后早期病人恶心、呕吐常见的原因是A术后腹胀B麻醉反应C颅内压升高D肠梗阻E低血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.各型休克的共同特征是A皮肤苍白B有效循环血量的急剧减少C血压下降D四肢湿

9、冷E烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.病人呕吐鲜血约 600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏 106 次/分，血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人A中度休克B休克代偿期C大出血，但尚无休克D重度休克E虚脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为A心动过缓和血压升高B心动过速和血压上升C心动过缓和舒张压升高D心动过速和血压下降E心动过缓和血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍

10、隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是A急性淋巴管炎和淋巴结炎B急性网状淋巴管炎C急性蜂窝织炎D急性淋巴结炎E急性管状淋巴管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.休克病人应采取何种体位A下肢低垂 1015 度B平卧位C头躯干抬高 2030 度，下肢抬高 1520 度D半卧位E头低 15 度，足高 25 度（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.休克的基本措施是补充血容量，下述液体应首先选择A白蛋白B10%葡萄糖溶液C低分子右旋糖酐D5%碳酸氢钠E复方氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是A乳腺癌B粒细胞性白血病C绒毛膜上皮癌D胶质瘤E胰腺

11、癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.车祸病人来急诊时神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、瘀斑。心率 100 次/分，血压 16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是A吸氧，减轻呼吸困难B可能有气胸存在，立即拍胸片C清除口、鼻腔出血和异物D休克代偿期，紧急输液补充血容量E可能有左下肢骨折，先用夹板临时固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有效循环血量指A在静脉内的血量B全身血量C单位时间内通过心血管系统的循环血量D在动脉内的血量E在微循环内的总血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.

12、35.休克失代偿期的微循环变化主要是A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D直接通道开放E动静脉短路开放（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，48 岁，背部肿块 3cm4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能是A神经纤维瘤B脂肪瘤C纤维瘤D皮质腺囊肿E皮肤癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.休克出现 DIC 的征象时，应给予下述哪个药物治疗A酚磺乙胺(止血敏)B肝素C维生素 KD鱼精蛋白E立止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.痔疮环切术后出现尿潴留，最可能的原因是A伤口疼痛B腰麻后排尿反射抑制C尿路感染D精神负

13、担E卧床排尿不习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下述哪个不属癌前病变A慢性萎缩性胃炎B胆囊胆固醇息肉C肠道绒毛腺管状腺瘤D乳腺囊性增生症伴上皮增生E宫颈糜烂伴非典型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下述哪个是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现A尿少B乏力C躁狂D谵妄E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，60 岁，上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降半年。贫血貌，全腹无压痛；直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，不活动。应考虑A盆腔脓肿B前列腺癌C直肠息肉D胃癌盆腔转移E直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.背部刀伤病人，神志清楚，主诉口渴。

14、面色苍白，脉搏 110 次/分，血压 12.0/9.33kPa(90/70mmHg)，表浅静脉塌陷，尿少。估计此病人失血量占其全身血容量的A10%B10%C20%40%D40%左右E50%左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.正确的心脏按压，可使动脉压达到多少A4.08.0kPa(3060mmHg)B6.679.33kPa(5070mmHg)C8.010.7kPa(6080mmHg)D13.316.0kPa(100120mmHg)E10.713.3kPa(80100mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肠道手术后导致感染的常见厌氧菌是A大肠杆菌B类杆菌C粪球菌D沙雷菌

15、E克雷白杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.一工人劳动时，踏铁钉刺伤足底半日，出血不多，伤口边缘肿胀，污染严重。下述急诊处理哪个是不正确的A清创后一期缝合B注射破伤风抗毒素C彻底清除伤口内异物D给予抗生素E限制活动，抬高患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式A单纯活检后关腹B直肠癌根治术加肝左叶切除术C肿瘤姑息性切除术D乙状结肠造口术E直肠癌根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.判断烧伤深度的主要依据是A创面疼痛情况B创面有无水泡C

16、创面的肿胀程度D创面渗出情况E创面组织损伤的层次（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮胸部增生，可逐渐形成新生的毛细血管A48 小时以后B612 小时C1224 小时D2448 小时E46 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，因房屋倒塌压伤双侧下肢，2 天后出现右下肢疼痛、明显肿胀。X 线未见骨折，血压10.7/8.0kb(80/60mmHg)，脉搏 110 次/分，呼吸 26 次/分，尿量 20ml/h。该患者可能出现A心功能衰竭BARDSC肾功能衰竭D昏迷E下肢坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女，29 岁，宫外孕破裂，

17、并有失血性休克，血压 6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为A局部麻醉B硬膜外麻醉C异丙酚快速诱导+吸入全麻D氯胺酮静脉复合麻醉E腰麻（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师-1-(1)1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.低钾血症是A床上常表现、肢体抽蓄B严重时可发生室性心动过速，甚至室颤C心电图表现为 T 波高尖、呈帐蓬样D常伴有代谢性酸中毒E机体总钾量总是减少的（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.幽门梗阻所致持续呕吐可造成A低氯高钾性碱中毒B缺钾性酸中毒C低氯低钾性酸中毒D低氯高钠性碱中毒E低氯低钾

18、性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.诊断代谢性酸中毒的主要依据是A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降D呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升E呼吸慢，心律慢，血压高，神志不清（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠A正常B略高C时高时低D减少或缺乏E由低到高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是A钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止

19、，而尿排钾仍在继续C钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E为了防止发生代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.容易伴发代谢性酸中毒的病情是A长期静脉滴注葡萄糖B食管梗阻C幽门梗阻D急性阑尾炎E弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.高渗性脱水的常见病因是A急性胃肠炎B感染性休克C大面积烧伤D尿崩症E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.等渗性脱水的常见病因是A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.关

20、于高渗性脱水，下列错误的是A缺水多于缺钠B血清钠 155mmol/LC缺水量超过体重的 6%，可发生谵妄、昏迷、休克D缺水量大于体重的 4%，患者烦躁、尿量显著减少E缺水量为体重的 2%时，尿少、尿比重偏低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列防治低钾血症的措施，错误的是A禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充 3g 氯化钾B补钾常用 10%氯化钾加入 500ml 溶液中静滴C用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E输注 10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB 超B肝脏

21、核素扫描CMRIDAFP 测定ECT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.一般人每公斤体重每小时利用葡萄糖的能力为A0.25gB0.35gC0.50gD0.75gE0.80g（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.有关复苏时阿托品的描述，不正确的是A特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发性室性早搏(期前收缩)者B心动过缓时一次给予 2mg 静注C提高窦房结兴奋性D促进房室传导E减弱迷走神经反射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.下述哪个是限期手术A慢性胆囊炎的胆囊切除术B急性阑尾炎的阑尾切除术C胃癌根治术D嵌顿疝修补术E甲状腺腺瘤切除术（分数：1.00

22、）A.B.C. D.E.解析：15.心脏病人在发生心力衰竭控制后，多少时间可施行择期手术A1 周内B2 周内C34 周内D34 周后E1 个月后（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的A5%10%B10%20%C20%40%D45%55%E60%以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.深度烧伤指A真皮层全部损坏B伤及真皮浅层，部分生发层健在C伤及真皮深层，部分皮肤附件健在D伤及角质层，表皮生发层健在E伤及皮肤全层及皮下组织（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.急性肾衰无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因

23、是A内生水增多B低蛋白血症C血管升压素(抗利尿激素)增加D钠潴留E不适当输入过多水分（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.胃癌病人，上腹部不适，进食差 3 月。主诉乏力、口渴、尿少色深，查血清钠 130mmol/L。则该病人在水电解质平衡方面的病理生理变化为A细胞内液移向细胞外间隙B组织间液减少超过血浆容量的减少C细胞内液减少D细胞内、外液等量减少E血浆容量减少超过组织间液的减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。510 分钟内静脉输入等渗盐水 250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示A血管张力过高B血容量过多C血容

24、量不足D肾功能不全E心功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.休克时动脉乳酸盐浓度超过 8mmol/L 者，病人死亡率可达到A30%B50%C60%D80%E100%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗 2 周后，出现败血症表现。可能的致病菌是A大肠杆菌B耐药金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D真菌E无法估计（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.休克代偿期的临床表现A血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小B血压正常，脉快，脉压缩小C血压稍低，脉快，脉压正常D血压稍低，脉快，脉压缩小E血压稍升高，脉快，脉

25、压缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下述哪个不是椎管内麻醉的禁忌症A脊柱外伤B骨髓异常增生综合征C中枢神经系统疾患D休克E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.手术后早期病人恶心、呕吐常见的原因是A术后腹胀B麻醉反应C颅内压升高D肠梗阻E低血钾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.各型休克的共同特征是A皮肤苍白B有效循环血量的急剧减少C血压下降D四肢湿冷E烦躁不安（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.病人呕吐鲜血约 600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏 106 次/分，血压14.7/12.0kPa(110

26、/90mmHg)。考虑此病人A中度休克B休克代偿期C大出血，但尚无休克D重度休克E虚脱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为A心动过缓和血压升高B心动过速和血压上升C心动过缓和舒张压升高D心动过速和血压下降E心动过缓和血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是A急性淋巴管炎和淋巴结炎B急性网状淋巴管炎C急性蜂窝织炎D急性淋巴结炎E急性管状淋巴管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E

27、.解析：30.休克病人应采取何种体位A下肢低垂 1015 度B平卧位C头躯干抬高 2030 度，下肢抬高 1520 度D半卧位E头低 15 度，足高 25 度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.休克的基本措施是补充血容量，下述液体应首先选择A白蛋白B10%葡萄糖溶液C低分子右旋糖酐D5%碳酸氢钠E复方氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是A乳腺癌B粒细胞性白血病C绒毛膜上皮癌D胶质瘤E胰腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.车祸病人来急诊时神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮

28、肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、瘀斑。心率 100 次/分，血压 16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是A吸氧，减轻呼吸困难B可能有气胸存在，立即拍胸片C清除口、鼻腔出血和异物D休克代偿期，紧急输液补充血容量E可能有左下肢骨折，先用夹板临时固定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.有效循环血量指A在静脉内的血量B全身血量C单位时间内通过心血管系统的循环血量D在动脉内的血量E在微循环内的总血量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.休克失代偿期的微循环变化主要是A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D直接通道开放E动静脉短路开放（分

29、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.男，48 岁，背部肿块 3cm4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能是A神经纤维瘤B脂肪瘤C纤维瘤D皮质腺囊肿E皮肤癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.休克出现 DIC 的征象时，应给予下述哪个药物治疗A酚磺乙胺(止血敏)B肝素C维生素 KD鱼精蛋白E立止血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.痔疮环切术后出现尿潴留，最可能的原因是A伤口疼痛B腰麻后排尿反射抑制C尿路感染D精神负担E卧床排尿不习惯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.下述哪个不属癌前病

30、变A慢性萎缩性胃炎B胆囊胆固醇息肉C肠道绒毛腺管状腺瘤D乳腺囊性增生症伴上皮增生E宫颈糜烂伴非典型增生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.下述哪个是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现A尿少B乏力C躁狂D谵妄E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.男，60 岁，上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降半年。贫血貌，全腹无压痛；直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，不活动。应考虑A盆腔脓肿B前列腺癌C直肠息肉D胃癌盆腔转移E直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.背部刀伤病人，神志清楚，主诉口渴。面色苍白，脉搏 110 次/分，血压 12.0/9.33

31、kPa(90/70mmHg)，表浅静脉塌陷，尿少。估计此病人失血量占其全身血容量的A10%B10%C20%40%D40%左右E50%左右（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.正确的心脏按压，可使动脉压达到多少A4.08.0kPa(3060mmHg)B6.679.33kPa(5070mmHg)C8.010.7kPa(6080mmHg)D13.316.0kPa(100120mmHg)E10.713.3kPa(80100mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.肠道手术后导致感染的常见厌氧菌是A大肠杆菌B类杆菌C粪球菌D沙雷菌E克雷白杆菌（分数：1.00）A.B.

32、C.D.E.解析：45.一工人劳动时，踏铁钉刺伤足底半日，出血不多，伤口边缘肿胀，污染严重。下述急诊处理哪个是不正确的A清创后一期缝合B注射破伤风抗毒素C彻底清除伤口内异物D给予抗生素E限制活动，抬高患肢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式A单纯活检后关腹B直肠癌根治术加肝左叶切除术C肿瘤姑息性切除术D乙状结肠造口术E直肠癌根治术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.判断烧伤深度的主要依据是A创面疼痛情况B创面有无水泡C创面的肿胀程度D

33、创面渗出情况E创面组织损伤的层次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮胸部增生，可逐渐形成新生的毛细血管A48 小时以后B612 小时C1224 小时D2448 小时E46 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.男，因房屋倒塌压伤双侧下肢，2 天后出现右下肢疼痛、明显肿胀。X 线未见骨折，血压10.7/8.0kb(80/60mmHg)，脉搏 110 次/分，呼吸 26 次/分，尿量 20ml/h。该患者可能出现A心功能衰竭BARDSC肾功能衰竭D昏迷E下肢坏死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.女，29 岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压 6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为A局部麻醉B硬膜外麻醉C异丙酚快速诱导+吸入全麻D氯胺酮静脉复合麻醉E腰麻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：