【医学类职业资格】骨外科学专业-1及答案解析.doc
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1、骨外科学专业-1 及答案解析(总分:45.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:40,分数:40.00)1.对于清创术,下列哪项观点不正确( ) A创口中的异物、血凝块都应清除 B对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口 C静脉滴注抗生素,预防感染 D出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理 E不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列哪项不是骨折专有体征( ) A畸形 B骨擦音 C反常活动 D压痛 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.下列哪项是骨折晚期并发症( ) A创伤性关节炎 B休克 C感染 D脊髓损伤 E脂肪栓
2、塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( ) A感染 B软组织嵌插 C反复多次复位 D低蛋白血症,甲亢 E没有达到解剖复位(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的( ) A局部无反常活动 B外固定解除后观察 2 天骨折处不变形 C局部无压痛及纵向叩击痛 DX 线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线 E外固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( ) A椎体压缩骨折 B跟骨骨折 C干骺端嵌插骨折 D股骨颈头下型骨折
3、EColles 骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.前臂缺血性肌挛缩多见于( ) A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺桡骨双骨折 E桡骨下端骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.较常见的肱骨髁上骨折为( ) A屈曲型 B内收型 C外展型 D伸直型 E分离型(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.手部创伤止血时止血带应缚于( ) A上臂上 1/3 处 B上臂中 1/3 处 C上臂下 1/3 处 D前臂中端 E腕部(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列哪种断指易于修复( ) A车门挤伤 B铡刀切伤 C冲床冲伤 D撕脱伤 E离心机绞伤(分数:1.00)A.B.C
4、.D.E.11.怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是( ) AX 线检查 B关节造影术 CCT 检查 DB 型超声检查 E关节镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现( ) A大转子上移征 B伤侧足呈 4560外旋畸形 C患肢缩短 D伤侧足呈 90外旋畸形 E股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是( ) A数人平托 B平背 C搂抱 D一人抬头,一人抬足 E坐轮椅(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外( ) A肾挫伤
5、 B前尿道损伤 C后尿道损伤 D出血性休克 E肾衰竭无尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.骨盆骨折最严重的早期并发症是( ) A尿道损伤 B膀胱损伤 C直肠损伤 D神经损伤 E失血性休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大( ) A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查 DCT 检查 E神经传导速度检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.腰椎间盘突出常见的临床症状是( ) A腰僵硬 B腰部活动受限 C双下肢发紫 D腰痛伴坐骨神经痛 E大小便失禁(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.腰椎间盘最常见的突出
6、和退变间隙依次排列为( ) AL 34 、L 5S 1、L 45 BL 34 、L 45 、L 5S 1 CL 5S 1、L 34 、L 45 DL 45 、L 5S 1、L 31 EL 45 、L 34 、L 5S 1(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( ) A卧床休息 B推拿按摩 C手术治疗 D骨盆牵引 E背肌锻炼(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( ) A起病急、高热 B患部持续疼痛不敢活动 CX 线片显示骨膜反应 D局部温度升高,有深压痛 E白细胞计数和中性粒细胞增多
7、(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.关于急性骨髓炎哪项正确( ) A最常见的致病菌是乙型链球菌 B多发生在骨干 C主要的感染途径是经血液循环 D老年人抵抗力弱,最易发病 E主要的感染途径是淋巴系统(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关节结核的早期 X 线主要表现是( ) A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.脊柱结核最严重的并发症是( ) A窦道形成,混合感染 B椎体的病理性骨折 C脊柱的活动功能障碍 D截瘫 E骨骺受累时可影响生长发育(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于原发
8、性(姿势性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的( ) A古脊柱侧凸畸形的 80% B多发生于儿童及青少年,女性较多见 C多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧 D在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度 E脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好( ) A肿瘤刮除加化学疗法 B局部整块切除 C化学疗法 D放射治疗 E化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.良性骨肿瘤的 X 线表现为( ) A边缘清楚 B出现葱皮现象 C骨膜反应明显 D空腔形成 E多处呈虫蛀状破坏(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.下
9、列哪项符合骨肉瘤性质( ) A生长缓慢 BX 线摄片可见 Codman 三角 C局部无发热,无静脉怒张 D肿块活动,边缘清楚 E关节邻近骨端增大(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男性,25 岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症( ) A休克 B重要动脉损伤 C骨不连 D皮肤及软组织损伤 E肢体神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,男性,15 岁,20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确( )
10、A可排除骨折 B需 X 线片以协助诊断 C可用石膏外固定 D不排除骨折 E不应反复查骨擦感及反常活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患儿,8 岁,据 x 线片诊断桡骨远端青枝骨折,有背侧成角,正确的处理是( ) A药物治疗 B手法复位,石膏托外固定 C手术复位内固定 D不予处理 E卧床 2 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.男孩,3 岁,右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前,最可能的诊断为( ) A腕关节脱位 B前臂骺软骨损伤 C肘关节脱位 D桡骨小头半脱位 E肱骨骺损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.男性,25
11、 岁,左手掌切割伤 2 小时,检查示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是( ) A示指伸指肌腱断裂 B示指远侧指间关节损伤 C示指屈指浅肌腱断裂 D示指屈指深肌腱断裂 E示指屈指深浅肌腱均断裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者,青年女性,左小腿被车轮轧伤,患肢明显肿胀,拍 X 线示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义( ) A足背动脉搏动是否消失 B小腿及足部的皮肤温度和颜色 C患肢肿胀的程度 D有无感觉障碍 E患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.34
12、.女性,21 岁,颈椎高位骨折脱位,并出现产重呼吸困难,最先应采取的措施是( ) A手法复位 B吸氧 C气管切开 D手术切开复位 E行 MRI 检查以明确损伤位置和程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现距小腿关节(踝关节)不能主动背伸,可能并发( ) A坐骨神经损伤 B胫神经损伤 C腓总神经损伤 D胫前肌撕裂伤 E腓骨长、短肌撕裂伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者,女性,35 岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤( ) A尺神经 B桡神经 C正中
13、神经 D腋神经 E肌皮神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.某羽毛球运动员,20 岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为( ) A桡神经损伤 B肱骨髁上陈旧性骨折 C肘关节陈旧性脱位 D肱骨慢性化脓性骨髓炎 E肱骨外上髁炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女性,30 岁,外伤后腰痛向右下肢放射 1 周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,L 45 右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第 1 足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT 扫描示 L45 ,椎间隙、椎体右后软组织阴影 1
14、.0cm0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗( ) A平卧硬板床,理疗,药物治疗 B立即手术治疗 C加强腰椎被动活动锻炼 D应用抗生素 E应用抗结核药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女性,30 岁,被确诊为类风湿关节炎,药物治疗 7 个月,效果不明显,双膝关节肿胀明显,体检双膝关节肿胀,触之肥厚感,皮温稍高,关节活动度 0120。X 线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为( ) A关节穿刺抽液 B滑膜切除术 C人工膝关节置换 D继续内科治疗 E理疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.关于单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合( ) A多见于年轻人,多发生于干骺端 B治疗可采
15、用手术切除 C一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D为预防恶变,确诊后行截肢治疗 E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:4,分数:5.50)女性,26 岁,4 小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤,查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损,X 线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。(分数:1.00)(1).此类骨折晚期最常见的并发症( )(分数:0.50)A.肢体严重短缩B.骨端缺血坏死C.创伤性关节炎D.化脓性关节炎E.骨髓炎(2).下列治疗中首选( )(分数:0.50)A.距小腿关节(踝关节)内翻位石膏固定B.距小腿关节
16、外翻位石膏固定C.人工距小腿关节置换术D.切开复位内固定,早期功能锻炼E.观察宾馆女服务员,35 岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高 30阳性,X 线片见腰椎向左侧弯曲。(分数:1.50)(1).可诊断为( )(分数:0.50)A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿关节炎D.腰椎间盘突出E.腰椎管狭窄(2).现阶段治疗中不必采取的方法为( )(分数:0.50)A.痛点封闭B.卧硬板床休息C.口服镇痛药物D.理疗E.手术治疗(3).近半个月来,右侧腰腿痛加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左足第 1 趾
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