【医学类职业资格】骨外科主治医师专业知识-6及答案解析.doc

《【医学类职业资格】骨外科主治医师专业知识-6及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】骨外科主治医师专业知识-6及答案解析.doc（14页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、骨外科主治医师专业知识-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.人工膝关节置换术后常见并发症包括（分数：2.00）A.深静脉血栓B.髌骨半脱位C.感染D.假体周围骨折E.以上都正确2.83 岁老人，平素体质一般，跌倒后，致股骨头头下型骨折，骨折分型呈 Garden3 型，最合适的治疗是（分数：2.00）A.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术3.患者男，58 岁，饮酒 20 余年，因双髋疼痛反复 5 年余，加重半年入院。X 线检查提示双侧股骨头缺血性坏死，股骨头变扁、塌陷，双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是（分数：2.00）A

2、.表面置换B.全髋关节置换C.股骨头减压D.加强功能锻炼E.钽棒置入4.肩关节脱位可出现的阳性体征包括（分数：2.00）A.Dlagas 征B.弹性固定C.方肩畸形D.疼痛E.以上均正确5.腕关节的功能位呈背伸（分数：2.00）A.1020B.2025C.05D.510E.30406.以下说有误的是（分数：2.00）A.Thomas 征阳性提示髋关节疾病可能B.Dugas 征提示有肩关节脱位C.Trendelenburg 征阳性提示有臀中肌麻痹、松弛可能D.Finkel-Stein 试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E.Lachman 实验阳性提示后交叉韧带损伤可能7.关于肱骨外上髁炎，治疗和预

3、防复发的基本原则是（分数：2.00）A.手腕、肘关节石膏托外固定B.及时治疗C.反复多次注射醋酸泼尼松龙D.限制握拳及伸腕动作E.限制屈腕动作8.患者高处坠落，颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫，此时下肢肌力是（分数：2.00）A.5 级B.3 级C.2 级D.1 级E.0 级9.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是（分数：2.00）A.检查感觉平面B.检查肢体的运动C.检查肢体的温度D.核磁共振检查E.X 线平片10.确诊早期骨、关节结核的可靠依据（分数：2.00）A.临床表现B.手术探查及活组织检查C.X 线摄片D.C 反应蛋白E.血沉11.膝关节单纯滑膜结核，除

4、全身治疗外，局部治疗首选（分数：2.00）A.皮肤牵引B.石膏固定C.穿刺抽脓，注入抗结核药物D.膝关节加压融合术E.膝关节病灶清除术12.成人腰椎结核 X 线片常见的不包括（分数：2.00）A.腰椎生理前凸消失B.椎体破坏有死骨C.椎间隙狭窄D.腰大肌阴影增宽E.椎体边缘骨质增生13.患者男，28 岁，低热盗汗 2 年，近 2 个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁有脓肿，诊断应考虑为（分数：2.00）A.颈椎结核B.胸椎结核C.腰椎结核D.膝关节结核E.髋关节结核14.下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是（分数：2.00）A.病变自骶髂关节开始B.病变向上蔓延，脊柱周围组织骨化、

5、钙化C.原发性、慢性血管翳破坏炎症D.病变向下蔓延，多波及膝关节E.韧带骨化为继发的修复过程15.下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是（分数：2.00）A.无类风湿结节B.血清类风湿因子阳性C.非对称性周围关节炎D.附着点病E.与 HLA-B 27 相关16.目前在风湿病中下列疾病通过测定 HLA 等位基因 HLA-B 27 阳性率增高的是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.干燥综合征E.进行性系统性硬化症17.患者男，36 岁，手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作 6 年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中错误的是（分数：

6、2.00）A.晨僵B.关节痛C.反复肿胀D.关节畸形E.单侧关节受累18.在关节肿痛、晨僵之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（分数：2.00）A.消瘦、乏力、低热B.手指小动脉炎C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常19.诊断类风湿关节炎的主要依据是（分数：2.00）A.双手晨僵、小关节肿胀 8 个月，双膝关节肿痛 6 个月B.类风湿因子阳性C.皮下结节D.关节液纤维蛋白凝固力差E.双手 X 线平片见骨质疏松20.关于大骨节病的诊断与治疗，不正确的是（分数：2.00）A.防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品B.少年儿童补充硒元

7、素C.中期止痛D.晚期行关节矫形、成形术E.固定膝关节于功能位21.血友病性关节炎病理改变描述正确的是：（分数：2.00）A.常出现骨膜下出血B.常见血友病性假肿瘤并发症C.生长发育期修复能力强，骨髓不容易出现变形D.中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀E.早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩22.下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是（分数：2.00）A.广泛软组织松解术B.胫骨截骨术C.胫前肌外移术D.跟腱延长术E.三关节融合术23.下列不属于 （分数：2.00）A.第 1 跖骨头骨赘切除术B.Keller 关节切除成形术C.第 1 跖趾关节融合术D.跖骨颈斜行嵌插截骨术E

8、.第 1 跖骨截骨术24.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括（分数：2.00）A.矫正畸形B.恢复生理负重线C.肌腱替代D.稳定关节E.均衡肢体25.股骨头软胃炎，多见于（分数：2.00）A.310 岁小儿和儿童B.青少年C.中年D.老年E.股骨颈骨折后26.脊髓灰质炎后遗症没有的部位畸形是 A （分数：2.00）A.B.C.D.E.27.有关骨肿瘤的临床表现，下列说法正确的是（分数：2.00）A.良性肿瘤几乎均有疼痛B.良性肿瘤常表现为压痛C.良性肿瘤不会合并病理骨折D.恶性肿瘤均有疼痛E.肿胀是肿瘤患者最常见的症状28.内生软骨瘤的治疗方案应选择（分数：2.00）A.病灶刮除及自体骨

9、植骨B.肿瘤段切除C.必要时行人工关节置换D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合29.有关尤因肉瘤，下列说法错误的是（分数：2.00）A.起源于骨髓的间充质细胞的恶性骨肿瘤B.好发于儿童C.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、肩胛骨D.X 线表现为“葱皮状”E.对放疗、化疗敏感，预后较好30.有关绒毛结节性滑膜炎，以下说法正确的是（分数：2.00）A.好发于中老年人B.临床上常表现为局部剧烈的疼痛C.关节积液表现为草绿色的液体D.治疗以滑膜切除为主，术后结合放疗E.术后易复发31.患者男，9 岁，无明显诱因条件下出现左胫骨近端疼痛 1 个月，查体：局部不明显隆起，皮温略高，膝关节活动不受影响，抽血化验提

10、示：WBC 12.0810 9 /L，白蛋白 32.2g/L，谷丙转氨酶 52U/L，碱性磷酸酶 228U/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.软骨肉瘤B.骨肉瘤C.纤维肉瘤D.尤因肉瘤E.骨纤维肉瘤32.患者女，35 岁，1 年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注意，近 3 个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1 个月来膝关节肿胀明显，穿刺抽出血性液体，查体：膝关节疼痛呈弥漫性，Lachman 试验阴性，前抽屉试验阴性，麦氏征阳性，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.左膝关节 ACL 损伤B.左膝关节滑膜软骨瘤病C.左膝关节绒毛结节滑膜性炎D.左膝关节滑膜肉瘤E.左膝关节损伤

11、二联症33.患者女，19 岁，无明显诱因条件下出现左小腿近端疼痛 1 个月，查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，X 线检查提示“胫骨近端虫蚀样破坏”，穿刺活检考虑为“软骨细胞型骨肉瘤”，首先给以化疗治疗，对于化疗治疗效果的判断，以下说法错误的是（分数：2.00）A.肿瘤的钙化减少B.软组织肿块影的界限清楚C.肿块的大小减少D.血管造影显示新生的血管减少E.同位素扫描的范围减少34.患者女，16 岁，左髋部疼痛不适 2 个月，近 1 周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查 X线片提示“左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏”，穿刺活检提示“符合小圆细胞恶性骨肿

12、瘤”，以下临床治疗正确的是（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.病骨切除+化疗D.病骨切除+放疗E.病段切除，灭活再植35.患者女，16 岁，左大腿疼痛不适 2 个月，近 1 周来症状逐渐加重，入院测体温正常，查 X 线片提示“左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变”，以下治疗方式说法错误的是（分数：2.00）A.病灶刮除植骨内固定术B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗D.化疗+截肢术+化疗E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗患者男，20 岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。（分数：9.00）(1).最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折的

13、检查方法是（分数：3.00）A.移动式小型 X 线机检查B.检查有否骨擦音C.检查有否异常活动D.是否有纵向叩痛E.听诊(2).右股骨骨折常见出血量约（分数：3.00）A.100mlB.200mlC.5001000mlD.2000mlE.大于 3000ml(3).如需进一步明确右大腿骨折伤情，首选的检查是（分数：3.00）A.右股骨正侧位 X 线检查B.右下肢 CTC.右下肢核磁共振D.右下肢血管造影E.右下肢血管超声患者男，18 岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X 线片见骶髂关节模糊，间隙消失。（分数：6.00）(1).可能诊断是（分数：3.00）A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰

14、椎间盘突出症E.强直性脊柱炎(2).下列检查中，该患者很可能出现阳性结果的是（分数：3.00）A.RF 阳性B.HLA-B 27 阳性C.ANA 阳性D.抗 DNP 抗体阳性E.抗 PM-1 抗体阳性患者男，27 岁，反复腰部慢性疼痛 7 年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。（分数：15.00）(1).依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（分数：3.00）A.腰椎间盘突出症B.肾、输尿管结石C.腰肌劳损D.强直性脊柱炎E.腰椎结核(2).为进一步明确诊断，下列最有意义的检查是（分数：3.00）A.RFB.HLA-B27C.血常规D.抗“O”抗体E.ANA(3)

15、.目前该患者疼痛严重，缓解疼痛采用（分数：3.00）A.皮质激素B.非甾体类消炎药C.抗菌药物D.吗啡类镇痛药E.水杨酸类药物(4).该患者行 X 线检查，脊柱可能出现的改变是（分数：3.00）A.脊柱呈“竹节状”B.椎体唇样增生C.椎体压缩D.脊柱呈侧弯改变E.椎体滑脱(5).如该患者出现髋关节强直，可采用的治疗方法是（分数：3.00）A.髋关节融合术B.髋关节病灶清除术C.髋关节置换术D.物理治疗E.髋关节囊注射药物骨外科主治医师专业知识-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.人工膝关节置换术后常见并发症包括（分数：2.00）A.深静脉血栓B.髌骨半脱位C.感染D.假

16、体周围骨折E.以上都正确 解析：2.83 岁老人，平素体质一般，跌倒后，致股骨头头下型骨折，骨折分型呈 Garden3 型，最合适的治疗是（分数：2.00）A.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术 解析：3.患者男，58 岁，饮酒 20 余年，因双髋疼痛反复 5 年余，加重半年入院。X 线检查提示双侧股骨头缺血性坏死，股骨头变扁、塌陷，双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是（分数：2.00）A.表面置换B.全髋关节置换 C.股骨头减压D.加强功能锻炼E.钽棒置入解析：4.肩关节脱位可出现的阳性体征包括（分数：2.00）A.Dlagas 征B.弹性固定C

17、.方肩畸形D.疼痛E.以上均正确 解析：5.腕关节的功能位呈背伸（分数：2.00）A.1020B.2025 C.05D.510E.3040解析：6.以下说有误的是（分数：2.00）A.Thomas 征阳性提示髋关节疾病可能B.Dugas 征提示有肩关节脱位C.Trendelenburg 征阳性提示有臀中肌麻痹、松弛可能D.Finkel-Stein 试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E.Lachman 实验阳性提示后交叉韧带损伤可能 解析：7.关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是（分数：2.00）A.手腕、肘关节石膏托外固定B.及时治疗C.反复多次注射醋酸泼尼松龙D.限制握拳及伸腕动作 E

18、.限制屈腕动作解析：8.患者高处坠落，颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫，此时下肢肌力是（分数：2.00）A.5 级B.3 级C.2 级D.1 级E.0 级 解析：9.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是（分数：2.00）A.检查感觉平面B.检查肢体的运动C.检查肢体的温度D.核磁共振检查 E.X 线平片解析：10.确诊早期骨、关节结核的可靠依据（分数：2.00）A.临床表现B.手术探查及活组织检查 C.X 线摄片D.C 反应蛋白E.血沉解析：根据病史过去有无结核病接触史及临床表现，结合血沉检查，仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核

19、的早期 X 线片表现也类似其他骨关节疾病。因此，要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。11.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选（分数：2.00）A.皮肤牵引B.石膏固定C.穿刺抽脓，注入抗结核药物 D.膝关节加压融合术E.膝关节病灶清除术解析：皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。12.成人腰椎结核 X 线片常见的不包括（分数：2.00）A.

20、腰椎生理前凸消失B.椎体破坏有死骨C.椎间隙狭窄D.腰大肌阴影增宽E.椎体边缘骨质增生 解析：13.患者男，28 岁，低热盗汗 2 年，近 2 个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁有脓肿，诊断应考虑为（分数：2.00）A.颈椎结核 B.胸椎结核C.腰椎结核D.膝关节结核E.髋关节结核解析：14.下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是（分数：2.00）A.病变自骶髂关节开始B.病变向上蔓延，脊柱周围组织骨化、钙化C.原发性、慢性血管翳破坏炎症D.病变向下蔓延，多波及膝关节 E.韧带骨化为继发的修复过程解析：强直性脊柱炎基本病理为原发性、慢性血管翳破坏炎症，韧带骨化属继发的修复过程，病变

21、一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上蔓延，累及椎间小关节的滑膜和关节囊，及脊柱周围组织，晚期可使整个脊柱周围软组织骨化、钙化，导致严重的驼背。病变也可同时向下蔓延，多波及双髋关节，少数也可累及膝关节。15.下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是（分数：2.00）A.无类风湿结节B.血清类风湿因子阳性 C.非对称性周围关节炎D.附着点病E.与 HLA-B 27 相关解析：16.目前在风湿病中下列疾病通过测定 HLA 等位基因 HLA-B 27 阳性率增高的是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎 D.干燥综合征E.进行性系统性硬化症解析：17.患者男，36 岁，手、腕

22、、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作 6 年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中错误的是（分数：2.00）A.晨僵B.关节痛C.反复肿胀D.关节畸形E.单侧关节受累 解析：18.在关节肿痛、晨僵之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（分数：2.00）A.消瘦、乏力、低热B.手指小动脉炎 C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常解析：类风湿关节炎关节外表现包括类风湿结节，类风湿血管炎，肺纤维化、肺内结节和胸膜炎，口、眼干燥和其他如周围神经可出现血管炎性神经炎和压迫(嵌压)性周围神经病如腕管综合征等。心脏受

23、累最常见的是心包炎，超声检查 30%病例可见少量心包积液。胃肠道和肾脏受累少见。19.诊断类风湿关节炎的主要依据是（分数：2.00）A.双手晨僵、小关节肿胀 8 个月，双膝关节肿痛 6 个月B.类风湿因子阳性 C.皮下结节D.关节液纤维蛋白凝固力差E.双手 X 线平片见骨质疏松解析：20.关于大骨节病的诊断与治疗，不正确的是（分数：2.00）A.防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品B.少年儿童补充硒元素C.中期止痛D.晚期行关节矫形、成形术E.固定膝关节于功能位 解析：21.血友病性关节炎病理改变描述正确的是：（分数：2.00）A.常出现骨膜下出血B.常见血友病性假肿瘤并发症C.生长发育期修复能

24、力强，骨髓不容易出现变形D.中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀 E.早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩解析：22.下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是（分数：2.00）A.广泛软组织松解术B.胫骨截骨术 C.胫前肌外移术D.跟腱延长术E.三关节融合术解析：23.下列不属于 （分数：2.00）A.第 1 跖骨头骨赘切除术B.Keller 关节切除成形术C.第 1 跖趾关节融合术 D.跖骨颈斜行嵌插截骨术E.第 1 跖骨截骨术解析：24.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括（分数：2.00）A.矫正畸形B.恢复生理负重线C.肌腱替代 D.稳定关节E.均衡肢体解析：治疗脊髓

25、灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理力线。25.股骨头软胃炎，多见于（分数：2.00）A.310 岁小儿和儿童 B.青少年C.中年D.老年E.股骨颈骨折后解析：26.脊髓灰质炎后遗症没有的部位畸形是 A （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(跟行足畸形)。27.有关骨肿瘤的临床表现，下列说法正确的是（分数：2.00）A.良性肿瘤几乎均有疼痛B.良

26、性肿瘤常表现为压痛C.良性肿瘤不会合并病理骨折D.恶性肿瘤均有疼痛 E.肿胀是肿瘤患者最常见的症状解析：28.内生软骨瘤的治疗方案应选择（分数：2.00）A.病灶刮除及自体骨植骨 B.肿瘤段切除C.必要时行人工关节置换D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合解析：29.有关尤因肉瘤，下列说法错误的是（分数：2.00）A.起源于骨髓的间充质细胞的恶性骨肿瘤B.好发于儿童C.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、肩胛骨D.X 线表现为“葱皮状”E.对放疗、化疗敏感，预后较好 解析：30.有关绒毛结节性滑膜炎，以下说法正确的是（分数：2.00）A.好发于中老年人B.临床上常表现为局部剧烈的疼痛C.关节积液表现为草

27、绿色的液体D.治疗以滑膜切除为主，术后结合放疗 E.术后易复发解析：绒毛结节性滑膜炎又称色素沉着性绒毛结节性滑膜炎，好发年龄为 2040 岁，好发于膝关节多见，临床表现多可触及柔韧的肿块，并有弥漫性的压痛，发生于腱鞘者，形成孤立性硬韧带结节。关节积液可抽出血性或黄褐色关节液。治疗是将病变的滑膜彻底切除，术后辅以放疗，防止复发。答案为 D。31.患者男，9 岁，无明显诱因条件下出现左胫骨近端疼痛 1 个月，查体：局部不明显隆起，皮温略高，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：WBC 12.0810 9 /L，白蛋白 32.2g/L，谷丙转氨酶 52U/L，碱性磷酸酶 228U/L，最可能的诊断是（分

28、数：2.00）A.软骨肉瘤B.骨肉瘤 C.纤维肉瘤D.尤因肉瘤E.骨纤维肉瘤解析：实验室表现较其他肿瘤特殊的是，骨肉瘤的碱性磷酸酶多会较高。答案为 B。32.患者女，35 岁，1 年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注意，近 3 个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1 个月来膝关节肿胀明显，穿刺抽出血性液体，查体：膝关节疼痛呈弥漫性，Lachman 试验阴性，前抽屉试验阴性，麦氏征阳性，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.左膝关节 ACL 损伤B.左膝关节滑膜软骨瘤病C.左膝关节绒毛结节滑膜性炎 D.左膝关节滑膜肉瘤E.左膝关节损伤二联症解析：33.患者女，19 岁，无明显诱因条件

29、下出现左小腿近端疼痛 1 个月，查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，X 线检查提示“胫骨近端虫蚀样破坏”，穿刺活检考虑为“软骨细胞型骨肉瘤”，首先给以化疗治疗，对于化疗治疗效果的判断，以下说法错误的是（分数：2.00）A.肿瘤的钙化减少 B.软组织肿块影的界限清楚C.肿块的大小减少D.血管造影显示新生的血管减少E.同位素扫描的范围减少解析：对于化疗效果的评估包括：疼痛程度的环节，肿瘤的前后周径、最大径以及邻近关节活动度的改善情况，骨肉瘤的化验室指标如血中碱性磷酸酶的指标，影像学方面，肿瘤的钙化、骨化是否增加，软组织肿块影的界限是否清楚、肿块的大小是否缩小、与正常骨之

30、间的界限是否清楚，放射性核素的浓集程度和范围也是观察疗效的指标之一。答案为 A。34.患者女，16 岁，左髋部疼痛不适 2 个月，近 1 周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查 X线片提示“左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏”，穿刺活检提示“符合小圆细胞恶性骨肿瘤”，以下临床治疗正确的是（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.病骨切除+化疗D.病骨切除+放疗 E.病段切除，灭活再植解析：35.患者女，16 岁，左大腿疼痛不适 2 个月，近 1 周来症状逐渐加重，入院测体温正常，查 X 线片提示“左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变”，以下治疗方式说法错误的是（分数：2.00）A.病灶刮除植

31、骨内固定术 B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗D.化疗+截肢术+化疗E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗解析：患者男，20 岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。（分数：9.00）(1).最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折的检查方法是（分数：3.00）A.移动式小型 X 线机检查B.检查有否骨擦音C.检查有否异常活动D.是否有纵向叩痛E.听诊 解析：(2).右股骨骨折常见出血量约（分数：3.00）A.100mlB.200mlC.5001000ml D.2000mlE.大于 3000ml解析：(3).如需进一步明确右大腿骨折伤情，

32、首选的检查是（分数：3.00）A.右股骨正侧位 X 线检查 B.右下肢 CTC.右下肢核磁共振D.右下肢血管造影E.右下肢血管超声解析：患者男，18 岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X 线片见骶髂关节模糊，间隙消失。（分数：6.00）(1).可能诊断是（分数：3.00）A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎 解析：(2).下列检查中，该患者很可能出现阳性结果的是（分数：3.00）A.RF 阳性B.HLA-B 27 阳性 C.ANA 阳性D.抗 DNP 抗体阳性E.抗 PM-1 抗体阳性解析：患者男，27 岁，反复腰部慢性疼痛 7 年，休息后好转不明显，逐渐出现

33、驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。（分数：15.00）(1).依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（分数：3.00）A.腰椎间盘突出症B.肾、输尿管结石C.腰肌劳损D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核解析：(2).为进一步明确诊断，下列最有意义的检查是（分数：3.00）A.RFB.HLA-B27 C.血常规D.抗“O”抗体E.ANA解析：(3).目前该患者疼痛严重，缓解疼痛采用（分数：3.00）A.皮质激素B.非甾体类消炎药 C.抗菌药物D.吗啡类镇痛药E.水杨酸类药物解析：(4).该患者行 X 线检查，脊柱可能出现的改变是（分数：3.00）A.脊柱呈“竹节状” B.椎体唇样增生C.椎体压缩D.脊柱呈侧弯改变E.椎体滑脱解析：(5).如该患者出现髋关节强直，可采用的治疗方法是（分数：3.00）A.髋关节融合术B.髋关节病灶清除术C.髋关节置换术 D.物理治疗E.髋关节囊注射药物解析：