【医学类职业资格】骨外科-1-5及答案解析.doc

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1、骨外科-1-5 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是 A抗结核药+抗化脓菌感染药物 B穿刺抽脓，注入抗结核药物 C小切口引流 D彻底的病灶清除术 E局部 MgSO4 湿敷，谨防破溃，禁忌切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的 A尿中本周蛋白(Bence-Jones)阳性，血沉高达 100mm/h B常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折 CX 线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨 D多见于青少年 E骨髓穿刺可确定诊

2、断（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腕关节的功能位，是背伸 A5 度15 度 B20 度25 度 C30 度40 度 D 40 度50 度 E0 度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 A有低热，盗汗史 B血沉快 C结核菌素试验 (+) D X 线片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊 E全身虚弱、贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.指骨 X 线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是 A骨囊肿 B内生性软骨瘤 C成软骨细胞瘤 D成骨细胞瘤 E嗜酸性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关骨关节结核，

3、下列哪种情况不适于手术治疗 A有明显死骨，较大脓肿 B经久不愈的窦道 C脊柱结核合并截瘫 D全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E早期全关节结核，为了抢救关节功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是 A制动 B穿刺抽脓，注入抗结核药 C穿刺抽脓，注入抗结核药，制动 D滑膜切除术 E膝关节加压融合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小腿 Pilon 骨折时受到的暴力类型为 A纵向牵拉 B扭转力 C垂直压缩 D剪切力 E直接碾挫（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为 A价格低 B耐蚀性好

4、C耐磨性好 D生物相溶性好 E耐疲劳性好（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大 A寰枕 B寰枢 C颈 2 及颈 3 D颈 3、4、 5 E颈 5、6、7（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是 A跟腱挛缩 B跖筋膜挛缩 C足内侧韧带挛缩 D距舟骨脱位 E小腿三头肌挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见 A乳腺癌 B前列腺癌 C肾癌 D甲状腺癌 E膀胱癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素 A桡骨小头未发育好 B环状韧

5、带薄弱 C患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移 D环状韧带卡压在肱桡关节内 E前臂旋转外力（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.骨肉瘤 X 线特征 AX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 Bx 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 D X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 EX 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.所谓单腿站立试验，是用来测试 A腰部是否有侧凸畸形 B下肢长短是否等长 C髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常 D臀大肌是否瘫痪 E髋

6、关节是否强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是 A类风湿因子 BHLA-B27 C血沉 D腰椎正侧位 X 线片 E骨盆正侧位 X 线片（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在 X 线片上鉴别诊断的要点是 A一般只影响单个椎体，椎间隙正常 B椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄 C椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合 D椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽 E一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的

7、原因是 A易损伤大血管，引起肢体坏死 B损伤神经，引起肢体瘫痪 C术中发生意外 D影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合 E手术后发生感染，形成骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A采用橡皮导尿管导尿 B采用金属导尿管导尿 C膀胱穿刺 D膀胱造瘘 E尿道吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是 A如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪 B如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响 C如为其分支损伤，则腓

8、总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻 D膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失 E往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的 A治疗越早，效果越好 B1 岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外层位，保证股骨头复位 C13 岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗 D 4 岁以上者，手术治疗是主要方法 E以上都是正确的（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.骨关节炎疼痛最主要的特点是 A运动痛 B静止痛 C不定时痛 D阴雨天痛 E寒冷痛（分数：1.00）A.B.C.D

9、.E.23.有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的 A骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标 B临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高 C骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高 D碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降 E骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.指间关节增生性关节炎的典型体征 A梭形肿胀 B腊肠样肿胀 CHeberdon 结节 D扣眼畸形 E鹅颈畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是观察 A椎体破坏程度 B是否有死骨形成 C椎旁软骨组织的阴影 D椎间隙是否变狭窄或消失 E椎体骨质疏松程度（分

10、数：1.00）A.B.C.D.E.26.有关骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的 A骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端 B骨肉瘤绝大部分为多发 C一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术 D骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆 E全部病人 80%90%病变发生于膝关节周围（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过 A1cm B2cm C5cm D 10cm E20cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.股骨颈囊内骨折后期并发症 A髋内翻畸形 B下肢短缩 C股骨头缺血坏死 D髋关节半脱位 E创伤性关节炎（分数：1.00）A.B.C

11、.D.E.29.患者，女，63 岁，腰背痛，全身无力，体重减轻 1 个月，症状加重伴低热 1 周，X 线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断 A血沉加快 B尿本周蛋白 (+) C血中白细胞计数升高 D血中碱性磷酸酶升高 E血中酸性磷酸酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于 A外固定的牢固性 B肢体活动和负重所形成的应力 C局部血液供应状况 D骨痂形成多少 E是否配合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因 A股骨颈无骨内膜 B股骨颈无骨外膜 C股骨颈骨

12、折后血肿太多 D股骨颈血液供应差 E复位困难，反复整复（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.正常的下肢负重力线中，下列哪 3 点连成的直线是正确的 A髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 C股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘 D股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 A伸指受限 B外展小指受限 C外展拇指受限 D并指功能受限 E内收拇指受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性， 24 岁，右示指中、末节掌侧切削伤 6 小时，局部软

13、组织缺损 1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用 A直接缝合皮肤 B凡士林纱布覆盖包扎 C中厚游离皮片移植 D邻指带蒂皮瓣 E腹股沟轴型皮瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.骨骺分离，是属于 A先天性发育不良 B骨折 C关节脱位 D骨肿瘤 E骨髓炎的一种类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为 A外侧半月板损伤 B内侧半月板损伤 C髌骨软骨软化症 D关节内游离体 E类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于 A关节软骨 B关节滑膜 C软骨下骨 D十字韧带 E关节囊（分数：1

14、.00）A.B.C.D.E.38.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3 周后离床活动，6 周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是 A迟发性血肿压迫 B椎管内纤维组织增生压迫 C脊髓血运障碍 D黄韧带增厚 E环椎迟发性前脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.手部外伤后，手指不能主动活动，可能 A有关手指的骨骼已骨折 B有关手指的血供已中断 C有关手指的神经已断裂 D有关手指的肌腱已断裂 E有关手指的关节已骨折脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检

15、查是 AX 线片 B血沉 C血培养 D血细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是 A局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼 B局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 C臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 D全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼 E臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定 3 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成 A膝关节内侧副韧带损伤 B膝关节外侧副韧带损伤

16、 C膝关节前交叉韧带损伤 D膝关节后交叉韧带损伤 E膝关节半月板损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是 A血行感染 B脓肿穿破骺板进入关节 C脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D骨膜下脓肿破入关节 E软组织脓肿破入关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.髌骨软骨软化症的病理改变是 A最早发生于软骨深层 B最早发生于软骨表层 C最早发生于软骨边缘 D最早发生于滑膜 E最早发生于半月板（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下述哪一项不是小腿筋膜间室 A胫前间隙 B胫后浅间隙 C胫后深间隙 D胫外侧间隙 E胫内侧间隙（分数：1.

17、00）A.B.C.D.E.46.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是 AHLA-B27 阳性 B驼背畸形 C脊柱“竹节样 ”改变 D双侧骶髂关节炎 E抗核抗体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易出现并发伤，以下描述错误的是 A骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血 B骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经 C坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及 D坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折 E后尿道损伤多为耻骨骨折引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.骨软骨瘤的临床表现 A肿瘤生长迅速 B局部红肿，疼痛 C多数无症状，无意中发现骨性肿块 D X 线片显示骨破坏，膨胀改变 E常见部位是手、足的管状骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变 AL 2L 3 L2L 3 BL 3L 4 L3L 4 CL 4L 5 L4L 5 D L5S 1 L5S 1 ES 1S 2 S1S 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.骨盆截骨术截骨平面在 A髂前上棘部位 B髂前下棘部位 C髂前下棘下方 D髂前上棘和髂前下棘之间 E髋臼上缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨外科-1-5 答案解析