【医学类职业资格】骨与关节感染性疾病-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】骨与关节感染性疾病-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】骨与关节感染性疾病-1及答案解析.doc（35页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、骨与关节感染性疾病-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于化脓性关节炎，哪项是错误的 A好发于髋关节 B可自愈 C致病菌是金黄色葡萄球菌 D感染途径多为血源性 E可并发病理性脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.化脓性关节炎与关节结核的关节炎区别点在于 A黏稠度 B臭味及颜色 C红细胞量的多少 D积液量的多少 E白细胞总数及中性粒细胞所占比例（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.4.男，14 岁，高热 3 天，左膝部痛，活动受限，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，X 线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，临床诊断为 A急性骨髓炎 B急性化脓性膝关节炎 C左膝关节结核 D左膝部软组织脓肿 E风湿性膝关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，31 岁，背痛 2 个月，消瘦，乏力，食欲不振和盗汗。查体胸椎 78 棘突压痛及叩击痛，此时下列哪项检查是不必要的 A血常规 B胸椎正侧位片 C胸部正侧位片 D放射性核素骨扫描 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施

3、是 A制动 B穿刺抽脓，注入抗痨药 C穿刺抽脓，注入抗痨药制动 D滑膜切除术 E膝关节加压融合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，38 岁，腰痛 1 年，1 个月前发现右髂窝肿块，X 线平片示胸 12 腰 1 椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳 A抗结核治疗+石膏背心固定 B抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流 C立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗 D术前 2 周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗 E脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 A血沉 B血培养

4、CX 线摄片 D血细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是 A血行感染 B脓肿穿破骺板进入关节 C脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D骨膜下脓肿破入关节 E软组织脓肿破入关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 A在软组织内可触及脓肿时方施行 B待 X 线片显示骨质破坏时进行 C应尽量避免切开以免形成窦道 D临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效，即行引流手术 E待全身中毒症状改善后再施行（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脊柱结核好发年龄是 A婴幼儿 B1

5、0 岁以下儿童 C青壮年 D中年 E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女，35 岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X 线片示左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中哪项是错误的 A全身情况良好，体温正常，血沉正常 B局部无肿痛、无窦道 CX 线片显示脓肿消失或钙化 D起床活动一年或轻工作半年，以上三项无改变 E起床活动一年或轻工作半年，病情复发在 2 次之内（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，10 岁，左股骨下端肿胀发高热 3 天，X 线片未见骨质异常，分层穿刺于左股骨下段骨膜下抽出脓细胞，下列治疗措施哪项是错误的 A静注大剂量广谱抗

6、生素 B物理降温注意水、电平衡 C局部引流减压 D患肢制动 E体温降至正常，维持 3 天后停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是 A立即石膏托固定患肢 B立即行患肢皮牵引 C骨密质开窗引流 D大剂量、联合应用广谱抗生素 E清热解毒中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女，17 岁，半月前突感左膝关节疼痛伴高热，左膝部有跌伤史。查体：左膝关节肿胀皮温高，压痛，浮髌试验阳性，诊断为 A急性风湿性关节炎 B软组织感染 C骨肉瘤 D化脓性关节炎 E创伤性滑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.形成急性血源性骨髓炎大块死

7、骨的原因主要是 A骨膜血管断裂 B骨的滋养血管栓塞 C脓肿直接破坏骨组织 D病理骨折 E身体抵抗力差（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，16 岁，低热 2 个月，胸椎后突畸形，X 线片示胸。椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是 A压缩性骨折 B脊椎结核 C脊椎肿瘤 D化脓性脊椎炎 E先天性脊柱畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，18 岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液 2 个月，X 线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是 A胫骨骨折 B急性骨髓炎 C尤文肉瘤 D慢性化脓性骨髓炎 E胫骨结核（分数：1.00）

8、A.B.C.D.E.19.男，13 岁，跌倒后 10 天，左膝上疼痛 5 天，伴高热 39以上，膝上皮温高，压痛，左膝关节屈曲状，浮髌试验阴性，X 线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体，诊断应是 A左膝关节化脓性关节炎 B左股骨下端急性血源性骨髓炎 C尤文肉瘤 D左股部脓肿 E左股骨结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男，15 岁，因高热左膝上剧痛 5 天，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗 3 天不见好转，应采取 A改换抗生素的种类 B加大抗生素的剂量 C联合应用多种抗生素 D立即行开窗引流手术 E股骨下端开窗引流，

9、扩大剥离骨膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.单纯滑膜结核的 X 线表现为 A关节间隙狭窄，软组织肿胀 B关节间隙增宽，骨质破坏 C骨质疏松，软组织肿胀 D骨质密度增高 E骨膜反应性增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于 A尺桡骨 B肱骨、肩胛骨 C胫骨、股骨 D髋骨、骶骨 E脊椎骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性血源性骨髓炎的致病菌是 A铜绿假单胞菌 B金黄色葡萄球菌 C白葡萄球菌 D大肠杆菌 E甲型链球茵（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A白色葡萄球菌 B真菌 C金黄色葡萄球菌

10、 D大肠杆菌 E肺炎双球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.Brodie 脓肿即 A局限性骨脓肿 BGarre 骨髓炎 C创伤后骨髓炎 D血源性骨髓炎 E硬化性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，18 岁，左小腿中上段疼痛 5 年，偶有局部红、肿、疼痛及发热史，X 线片示左胫骨近端囊性病变，周围有硬化区，诊断为局限性骨脓肿，其最佳治疗应为 A应用抗生素治疗 B刮除病灶 C放疗 D刮除病灶，冲洗干净后用自体骨植入 E安置闭式引流冲洗脓腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，38 岁，腰痛 1 年，加重 2 个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的 A

11、摄腰椎 X 线平片 B查 ESR CCT DMRI E放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值 A局部疼痛肿胀 BX 线摄片 C穿刺液作结核菌培养 D消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E结核菌素试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 A局部引流 B联合使用大量抗生素 C多次抽脓并注入抗生素 D进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药 E局部固定防止病理性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.慢性骨髓炎的手术指征是 A有骨膜反应 B病变骨变粗 C有死骨 D局部红肿

12、 E反复发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.治疗化脓性关节炎，哪项是错误的 A局部制动 B联合应用大剂量抗生素 C全身支持疗法 D关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流 E急性期发生病理性脱位，应切开复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A低热、盗汗、乏力和食欲不振 B贫血、血沉加快 C腰痛、拾物实验阳性 DX 线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊 E结核菌素试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当 A调整抗生素种类 B调整并加大抗生素全身用量 C增加关节穿刺次数 D增加关节内抗

13、生素用量 E切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性化脓性骨髓炎抗生素治疗哪项较为合理 A体温降至正常即停药 B体温降至正常继续用药 3 天 C体温降至正常继续用药 1 周 D体温降至正常继续用药 23 周 E体温降至正常继续用药 1 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的 A关节疼痛 B发热 C关节肿胀及积液 DX 线片见关节面破坏，关节间隙变窄 E关节液中可找到脓细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的体征是 A体温升高，患肢皮温较健侧高 B患肢干骺肿胀、关节活动受限 C呼吸急促，心跳

14、加快 D血压下降，脉搏细弱 E患肢干骺端深压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.骨与关节结核多见于 A肘关节 B肩关节 C脊柱 D髋关节 E膝关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A逐层穿刺 B一次穿入骨膜下 C一次穿入骨髓腔 D不可穿入骨髓内 E仅刺入软组织即可（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的适应证 A有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B窦道流脓，经久不愈者 C脊柱结核合并截瘫者 D患者全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者 E单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者（分数：1.00

15、）A.B.C.D.E.40.早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是 A单一关节肿胀 B血沉增快 CX 线平片关节间隙有无狭窄 D关节穿刺行关节液检查 E活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关节结核的早期 X 线主要表现是 A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.骨关节结核最容易发生的部位是 A全身滑膜面积最大的膝关节 B脊柱椎体 C活动最多的髋关节 D负重最大的踝关节 E肌肉最不发达的腕关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男，10 岁，发热伴左膝肿痛 6 天，穿刺有脓

16、，诊断为左股骨下端急性化脓性骨髓炎，下列治疗中哪项是不妥的 A全身支持疗法 B联合应用大剂量有效抗生素 C立即手术，病灶搔刮清除 D切开钻孔引流 E患肢制动（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的查体发现是 A体温高，患部皮温高 B患肢干骺端深压痛 C患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D呼吸急促 E脉搏加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女，45 岁，胸背痛 3 个月，消瘦，贫血貌，胸 89 椎棘突压痛、叩击痛，X 线片示胸 89 椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示左肺有钙化灶，其诊断为 A胸 89 椎体肿瘤 B化脓性脊椎炎

17、C椎间盘突出症 D胸椎结核 E胸椎包囊虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.急性血源性骨髓炎好发于 A婴幼儿 B青壮年 C儿童 D老年 E中年（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.血源性骨髓炎的病理特点是 A骨质增生为主 B死骨形成 C骨质破坏为主 D细胞浸润和炎性渗出为主 E骨质破坏与反应性骨质增生同时存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男，12 岁，右膝关节外伤半月后疼痛、活动受限，高热 5 天，右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取 A摄 X 线平片 B手术切开活检 C局部分层穿刺抽液送检 DCT 检查 EMRI 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.49

18、.下列慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的 A消灭窦道病灶 B取出大片状死骨 C消灭死腔 D关闭伤口 E查明致病菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是 A避免负重 B行关节融合术 C固定于功能位 D加强活动 E物理疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨与关节感染性疾病-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于化脓性关节炎，哪项是错误的 A好发于髋关节 B可自愈 C致病菌是金黄色葡萄球菌 D感染途径多为血源性 E可并发病理性脱位（分数：1.

19、00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 B 化脓性关节炎，是一种严重的感染疾病，不会自愈，应积极治疗。2.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E6 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.化脓性关节炎与关节结核的关节炎区别点在于 A黏稠度 B臭味及颜色 C红细胞量的多少 D积液量的多少 E白细胞总数及中性粒细胞所占比例（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.男，14 岁，高热 3 天，左膝部痛，活动受限，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，X 线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，临床诊断为

20、 A急性骨髓炎 B急性化脓性膝关节炎 C左膝关节结核 D左膝部软组织脓肿 E风湿性膝关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.女，31 岁，背痛 2 个月，消瘦，乏力，食欲不振和盗汗。查体胸椎 78 棘突压痛及叩击痛，此时下列哪项检查是不必要的 A血常规 B胸椎正侧位片 C胸部正侧位片 D放射性核素骨扫描 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是 A制动 B穿刺抽脓，注入抗痨药 C穿刺抽脓，注入抗痨药制动 D滑膜切除术 E膝关节加压融合术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.女，3

21、8 岁，腰痛 1 年，1 个月前发现右髂窝肿块，X 线平片示胸 12 腰 1 椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳 A抗结核治疗+石膏背心固定 B抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流 C立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗 D术前 2 周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗 E脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 A血沉 B血培养 CX 线摄片 D血细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓

22、性髋关节炎的主要途径，是 A血行感染 B脓肿穿破骺板进入关节 C脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D骨膜下脓肿破入关节 E软组织脓肿破入关节（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 A在软组织内可触及脓肿时方施行 B待 X 线片显示骨质破坏时进行 C应尽量避免切开以免形成窦道 D临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效，即行引流手术 E待全身中毒症状改善后再施行（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.脊柱结核好发年龄是 A婴幼儿 B10 岁以下儿童 C青壮年 D中年 E老年（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.女，35 岁，左膝肿

23、痛半年，无红、热现象，X 线片示左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中哪项是错误的 A全身情况良好，体温正常，血沉正常 B局部无肿痛、无窦道 CX 线片显示脓肿消失或钙化 D起床活动一年或轻工作半年，以上三项无改变 E起床活动一年或轻工作半年，病情复发在 2 次之内（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.男，10 岁，左股骨下端肿胀发高热 3 天，X 线片未见骨质异常，分层穿刺于左股骨下段骨膜下抽出脓细胞，下列治疗措施哪项是错误的 A静注大剂量广谱抗生素 B物理降温注意水、电平衡 C局部引流减压 D患肢制动 E体温降至正常，维持 3 天后停药（

24、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是 A立即石膏托固定患肢 B立即行患肢皮牵引 C骨密质开窗引流 D大剂量、联合应用广谱抗生素 E清热解毒中药治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.女，17 岁，半月前突感左膝关节疼痛伴高热，左膝部有跌伤史。查体：左膝关节肿胀皮温高，压痛，浮髌试验阳性，诊断为 A急性风湿性关节炎 B软组织感染 C骨肉瘤 D化脓性关节炎 E创伤性滑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是 A骨膜血管断裂 B骨的滋养血管栓塞 C脓肿直接破坏骨组织

25、 D病理骨折 E身体抵抗力差（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.男，16 岁，低热 2 个月，胸椎后突畸形，X 线片示胸。椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是 A压缩性骨折 B脊椎结核 C脊椎肿瘤 D化脓性脊椎炎 E先天性脊柱畸形（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.男，18 岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液 2 个月，X 线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是 A胫骨骨折 B急性骨髓炎 C尤文肉瘤 D慢性化脓性骨髓炎 E胫骨结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 D 患者病史 2

26、个月，有炎症表现及破溃流脓，X 线表现为骨膜反应及死骨，应诊断为慢性骨髓炎。不支持骨折、肿瘤和结核的诊断，因病程已有 2 个月，不是急性骨髓炎。19.男，13 岁，跌倒后 10 天，左膝上疼痛 5 天，伴高热 39以上，膝上皮温高，压痛，左膝关节屈曲状，浮髌试验阴性，X 线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体，诊断应是 A左膝关节化脓性关节炎 B左股骨下端急性血源性骨髓炎 C尤文肉瘤 D左股部脓肿 E左股骨结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.男，15 岁，因高热左膝上剧痛 5 天，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治

27、疗 3 天不见好转，应采取 A改换抗生素的种类 B加大抗生素的剂量 C联合应用多种抗生素 D立即行开窗引流手术 E股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.单纯滑膜结核的 X 线表现为 A关节间隙狭窄，软组织肿胀 B关节间隙增宽，骨质破坏 C骨质疏松，软组织肿胀 D骨质密度增高 E骨膜反应性增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于 A尺桡骨 B肱骨、肩胛骨 C胫骨、股骨 D髋骨、骶骨 E脊椎骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.急性血源性骨髓炎的致病菌是 A铜绿假单胞菌 B金黄色葡萄球菌

28、C白葡萄球菌 D大肠杆菌 E甲型链球茵（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A白色葡萄球菌 B真菌 C金黄色葡萄球菌 D大肠杆菌 E肺炎双球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.Brodie 脓肿即 A局限性骨脓肿 BGarre 骨髓炎 C创伤后骨髓炎 D血源性骨髓炎 E硬化性骨髓炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.男，18 岁，左小腿中上段疼痛 5 年，偶有局部红、肿、疼痛及发热史，X 线片示左胫骨近端囊性病变，周围有硬化区，诊断为局限性骨脓肿，其最佳治疗应为 A应用抗生素治疗 B刮除病灶 C放疗 D刮除病灶，

29、冲洗干净后用自体骨植入 E安置闭式引流冲洗脓腔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.女，38 岁，腰痛 1 年，加重 2 个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的 A摄腰椎 X 线平片 B查 ESR CCT DMRI E放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值 A局部疼痛肿胀 BX 线摄片 C穿刺液作结核菌培养 D消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E结核菌素试验阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 A局部引流 B联合使用大量抗生素 C多次

30、抽脓并注入抗生素 D进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药 E局部固定防止病理性骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.慢性骨髓炎的手术指征是 A有骨膜反应 B病变骨变粗 C有死骨 D局部红肿 E反复发热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.治疗化脓性关节炎，哪项是错误的 A局部制动 B联合应用大剂量抗生素 C全身支持疗法 D关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流 E急性期发生病理性脱位，应切开复位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A低热、盗汗、乏力和食欲不振 B贫血、血沉加快 C腰痛、拾物实验阳性 DX 线片示椎间隙

31、狭窄，椎体边缘模糊 E结核菌素试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当 A调整抗生素种类 B调整并加大抗生素全身用量 C增加关节穿刺次数 D增加关节内抗生素用量 E切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.急性化脓性骨髓炎抗生素治疗哪项较为合理 A体温降至正常即停药 B体温降至正常继续用药 3 天 C体温降至正常继续用药 1 周 D体温降至正常继续用药 23 周 E体温降至正常继续用药 1 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的 A关节疼痛 B发热 C关节肿胀及积液 DX 线片见关节面破坏，关节间隙变窄 E关节液中可找到脓细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的体征是 A体温升高，患肢皮温较健侧高 B患肢干骺肿胀、关节活动受限 C呼吸急促，心跳加快 D血压下降，脉搏细弱 E患肢干骺端深压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.骨与关节结核多见于 A肘关节 B肩关节