【医学类职业资格】风湿与临床免疫学练习试卷16及答案解析.doc

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1、风湿与临床免疫学练习试卷 16 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：7，分数：42.00)AANCABC-ANCACP-ANCADPR3-ANCA 阳性 EMPO-ANCA（分数：6.00）(1).是诊断小血管炎的标记，参与了血管炎的发病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中性粒细胞浆呈荧光阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中性粒细胞的细胞核周围呈荧光阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.A幼年型类风湿关节炎全身型(Still 病)B系统性红斑狼疮 C反应性关节炎 D败血症 E干燥综合征根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断

2、是（分数：6.00）(1).女性，32 岁，高热 6 周，弛张型，发热时躯干和颜面一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞1610 9/L，中性粒细胞 90%.，ESR 56mm/第 1 小时末，骨髓象感染性，ANA 阴性，RF 阴性，血培养阴性，胸片无异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，26 岁，发热 2 周，体温 3839，左膝左踝关节肿痛，3 天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡 1 个，无皮疹，尿沉渣白细胞 1015/HP，红细胞 03/HP（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性，37 岁，多饮、夜间多尿 2 个月，四肢无力 1 周就诊，半年前曾有双腮腺

3、交替性肿痛发作 1 次，化验尿糖(-)，血 pH7.32，血钾 3.2mmol/L，IG 29.2/L，抗 SSA(RO)抗体(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.A轻微病变型 B系膜病变型 C局灶增殖型 D弥漫增殖型 E膜性病变型（分数：6.00）(1).肾脏组织呈轻、中度慢性系膜组织增生属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾脏组织在弥漫性系膜组织增生的基础上，少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样坏死，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有 Ig 和补体沉积（分数：2.00）A.B.C.D.E.A滑膜炎 B附着点炎 C关节

4、软骨变性 D中、小血管炎 E关节腔炎症（分数：6.00）(1).类风湿关节炎的病理特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).系统性红斑狼疮的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨关节炎最基本的病理改变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抗 Sm 抗体 B类风湿因子 C抗 SSA 抗体 D抗磷脂抗体 E抗 PR3 抗体（分数：6.00）(1).对诊断 Wegener 肉芽肿有意义的抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常见于类风湿关节炎的抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对系统性红斑狼疮诊断具有标记意义的抗体（分数：2.00）A.B

5、.C.D.E.A颊部蝶形红斑 B口、眼干燥，猖獗龋齿 C雷诺现象 DGottron 皮疹 E关节肿痛（分数：6.00）(1).系统性红斑狼疮典型的皮疹是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).原发性干燥综合征的常见表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).皮肌炎典型的皮疹是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肌注胃复安 B口服地西泮 C肌注东莨菪碱 D口服茶苯拉明 E静脉输液和补充电解质（分数：6.00）(1).晕动病剧烈呕吐时可给予（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).晕动病情绪不稳定者可给予（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).晕动病剧烈呕吐引起脱水时应

6、（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A一氧化碳 B有机磷杀虫药 C硫化氢 D氰化物 E重金属（分数：4.00）(1).抑制胆碱酯酶的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抑制细胞色素氧化酶的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A继发性补体缺乏 B继发性抗体(B 细胞)免疫缺陷 C继发性细胞免疫缺陷 D免疫无能综合征 E继发性联合免疫缺陷（分数：4.00）(1).慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节

7、痛、红斑及高 球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.A电复律 B心肺复苏 C复温 D药物治疗 E心肺复苏和相应药物治疗（分数：4.00）(1).冻僵患者体温低于 28时出现心律失常，应进行的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).冻僵患者体温升至 28以上仍无脉搏，应给予的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A头痛、胸闷、发憋、气短 B唾液分泌、呕吐、心率减慢、血压下降、过度通气、出冷汗 C眼球震颤D视物模糊、瞳孔缩小 E眼睑震颤（分数：4.00）(1).运动过度刺激前庭器产生神经冲动，经前庭神经传到前庭神经核，经前庭脊髓束至延髓外侧

8、网状结构，引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).运动过度刺激前庭器产生神经冲动，经前庭神经传到前庭神经核，再传至动眼神经核，引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.ADiGeorge 综合征 BWiskottAldrich 征 C选择性免疫球蛋白减少症 D艾滋病 E严重联合免疫缺陷（分数：4.00）(1).CD4/CD8 在 0.5 以下属哪种免疫缺陷病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外周血中 T 淋巴细胞对 PHA 及抗原增殖反应几乎测不到属于哪种免疫缺陷病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A自身免疫性疾病 B移植物排斥 C感染性休克 D恶性肿瘤 E包括 A、

9、B、C 三种（分数：4.00）(1).细胞因子阻断/拮抗疗法适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细胞因子补充/增加疗法适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A口腔炎 B急性胃肠炎 C血红蛋白尿 D脑水肿 E呼吸道刺激症状（分数：8.00）(1).吸入高浓度镉烟后发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吸入高浓度汞蒸气后发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).吸入砷化氢后发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).食入可溶性钡盐后发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肌炎 B小血管炎 C动静脉炎

10、D关节腔炎 E滑膜炎（分数：8.00）(1).系统性红斑狼疮的病理特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血管炎病的病理特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).痛风的病理特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).皮肌炎的病理特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A期 B期 C期 D期 E期（分数：8.00）(1).关节畸形、骨性强直属于关节病变的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关节端骨质疏松时，属于关节病变的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).关节面出现虫凿样改变时，属于关节病变的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).关节

11、间隙因软骨破坏而变窄时，属于关节病变的（分数：2.00）A.B.C.D.E.风湿与临床免疫学练习试卷 16 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：7，分数：42.00)AANCABC-ANCACP-ANCADPR3-ANCA 阳性 EMPO-ANCA（分数：6.00）(1).是诊断小血管炎的标记，参与了血管炎的发病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).中性粒细胞浆呈荧光阳性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).中性粒细胞的细胞核周围呈荧光阳性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A幼年型类风湿关节炎全身型(Still

12、病)B系统性红斑狼疮 C反应性关节炎 D败血症 E干燥综合征根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是（分数：6.00）(1).女性，32 岁，高热 6 周，弛张型，发热时躯干和颜面一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞1610 9/L，中性粒细胞 90%.，ESR 56mm/第 1 小时末，骨髓象感染性，ANA 阴性，RF 阴性，血培养阴性，胸片无异常（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，26 岁，发热 2 周，体温 3839，左膝左踝关节肿痛，3 天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡 1 个，无皮疹，尿沉渣白细胞 1015/HP，红细胞 03/HP（分数：2.00）A

13、.B.C. D.E.解析：(3).女性，37 岁，多饮、夜间多尿 2 个月，四肢无力 1 周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作 1 次，化验尿糖(-)，血 pH7.32，血钾 3.2mmol/L，IG 29.2/L，抗 SSA(RO)抗体(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A轻微病变型 B系膜病变型 C局灶增殖型 D弥漫增殖型 E膜性病变型（分数：6.00）(1).肾脏组织呈轻、中度慢性系膜组织增生属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肾脏组织在弥漫性系膜组织增生的基础上，少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样坏死，属于（分数：2.00）A.B.C. D

14、.E.解析：(3).基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有 Ig 和补体沉积（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A滑膜炎 B附着点炎 C关节软骨变性 D中、小血管炎 E关节腔炎症（分数：6.00）(1).类风湿关节炎的病理特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).系统性红斑狼疮的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：系统性红斑狼疮的主要病理改变为炎症反应和血管异常，可以出现在身体任何器官，中、小血管因免疫复合物的沉积或抗体直接的侵袭而出现管壁的炎症和坏死。(3).骨关节炎最基本的病理改变是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：软骨变

15、性为骨关节炎的特征性病理改变，也是骨关节炎的最基本病理改变。A抗 Sm 抗体 B类风湿因子 C抗 SSA 抗体 D抗磷脂抗体 E抗 PR3 抗体（分数：6.00）(1).对诊断 Wegener 肉芽肿有意义的抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).常见于类风湿关节炎的抗体（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).对系统性红斑狼疮诊断具有标记意义的抗体（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：1大约 90%.的 Wegener 肉芽肿的患者 c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体)阳性，其滴度的高低与病情活动有关。c-ANCA 的抗原成分为丝氨酸蛋白酶(

16、PR3)，因此，c-ANCA 也称为抗 PR3 抗体，可作为 Wegener 肉芽肿的诊断和观察疗效的重要参考指标。A颊部蝶形红斑 B口、眼干燥，猖獗龋齿 C雷诺现象 DGottron 皮疹 E关节肿痛（分数：6.00）(1).系统性红斑狼疮典型的皮疹是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).原发性干燥综合征的常见表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).皮肌炎典型的皮疹是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A肌注胃复安 B口服地西泮 C肌注东莨菪碱 D口服茶苯拉明 E静脉输液和补充电解质（分数：6.00）(1).晕动病剧烈呕吐时可给予（分数：2.00

17、）A. B.C.D.E.解析：(2).晕动病情绪不稳定者可给予（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).晕动病剧烈呕吐引起脱水时应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A一氧化碳 B有机磷杀虫药 C硫化氢 D氰化物 E重金属（分数：4.00）(1).抑制胆碱酯酶的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).抑制细胞色素氧化酶的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A继发性补体缺乏 B继发性抗体(B 细胞)免疫缺陷 C继发性细胞免疫缺陷 D免疫无能综合征 E继发性联合免疫缺陷（分数：4.00）(1).慢性淋巴

18、瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高 球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A电复律 B心肺复苏 C复温 D药物治疗 E心肺复苏和相应药物治疗（分数：4.00）(1).冻僵患者体温低于 28时出现心律失常，应进行的治疗是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).冻僵患者体温升至 28以上仍无脉搏，应给予的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A头痛、胸闷、发憋、气短 B唾液

19、分泌、呕吐、心率减慢、血压下降、过度通气、出冷汗 C眼球震颤D视物模糊、瞳孔缩小 E眼睑震颤（分数：4.00）(1).运动过度刺激前庭器产生神经冲动，经前庭神经传到前庭神经核，经前庭脊髓束至延髓外侧网状结构，引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).运动过度刺激前庭器产生神经冲动，经前庭神经传到前庭神经核，再传至动眼神经核，引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：ADiGeorge 综合征 BWiskottAldrich 征 C选择性免疫球蛋白减少症 D艾滋病 E严重联合免疫缺陷（分数：4.00）(1).CD4/CD8 在 0.5 以下属哪种免疫缺陷病（分数：2.00

20、）A.B.C.D. E.解析：(2).外周血中 T 淋巴细胞对 PHA 及抗原增殖反应几乎测不到属于哪种免疫缺陷病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A自身免疫性疾病 B移植物排斥 C感染性休克 D恶性肿瘤 E包括 A、B、C 三种（分数：4.00）(1).细胞因子阻断/拮抗疗法适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).细胞因子补充/增加疗法适用于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A口腔炎 B急性胃肠炎 C血红蛋白尿 D脑水肿 E呼吸道刺激症状（分数：8.00）(1).吸入高浓度镉烟后发生（分数：2.00）A

21、.B.C.D.E. 解析：(2).吸入高浓度汞蒸气后发生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).吸入砷化氢后发生（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).食入可溶性钡盐后发生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肌炎 B小血管炎 C动静脉炎 D关节腔炎 E滑膜炎（分数：8.00）(1).系统性红斑狼疮的病理特点为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).血管炎病的病理特点为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).痛风的病理特点为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).皮肌炎的病理特点为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A期 B期 C期 D期 E期（分数：8.00）(1).关节畸形、骨性强直属于关节病变的（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).关节端骨质疏松时，属于关节病变的（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).关节面出现虫凿样改变时，属于关节病变的（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).关节间隙因软骨破坏而变窄时，属于关节病变的（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：