【医学类职业资格】肝脏疾病病人的护理1及答案解析.doc

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1、肝脏疾病病人的护理 1 及答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：11.00)1.阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫 A从结肠经门静脉入肝 B经腔静脉入肝 C经肠系膜动脉入肝 D经肠道、胆管入肝 E经淋巴管入肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.原发性肝癌肝区疼痛特点是 A间歇性隐痛 B持续性胀痛 C阵发性绞痛 D刀割样疼痛 E烧灼样疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.与原发性肝癌的发生关系最密切的是 A胆道感染 B肝炎后肝硬化 C血吸虫性肝硬化 D酒精中毒性肝硬化 E肝脏良性肿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.原发性肝

2、癌主要的转移部位是 A肝内 B肺 C胃 D脑 E左锁骨上淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.广泛性肝叶切除后应间歇性给氧 A1 天 B24 天 C5 天 D7 天 E10 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肝脏最基本的结构单位是 A肝细胞索 B肝叶 C肝小叶 D肝窦 E肝段（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是 A放射性核素肝扫描 BB 超 CCT D血清甲胎蛋白测定 E选择性肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肝叶切除病人的术后护理错误的是 A应专人护理 B常规吸氧 C鼓励早期下床活动 D术后取平卧位 E术后给予

3、静脉补充营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是 A严格无菌操作 B注药后用肝素液冲洗导管 C若出现发热，应使用抗菌药物 D定期局部换药 E剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肝癌术前护理哪项是错误的 A高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 B适量输血浆或白蛋白 C术前 2 天口服肠道不吸收抗生素 D术前晚、术晨清洁灌肠 E配血宜鲜血与库血各半（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是 A细菌沿胆道上行入肝 B经肝动脉入肝 C经门静脉系统 D直

4、接经开放性肝损伤之伤口 E膈下感染时细菌侵入肝包膜所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)12.男性，50 岁，肝癌切除术后 1 周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压 80/50mmHg(10.6/6.6kPa)，最大可能是 A肝昏迷 B虚脱 C内出血 D感染性休克 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，42 岁，体检发现肝大，有触痛，B 超检查肝内有-5cm9cm 的肿块。AFP400g/L，其预后最危险的是 A肝癌继发感染 B肝癌破裂出血 C骨转移 D肝性脑病 E腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某肝癌病人做肝

5、叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，诊断应考虑 A胆汁性腹膜炎 B肠梗阻 C肝断面出血 D膈下脓肿 E阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，51 岁，B 型超声检查发现肝占位性病变 1 周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发-眭肝癌 A-GT BMRI CB-US DAFP ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后 3 天，出现嗜睡、烦燥不安、黄疸、少尿等，应考虑 A胆汁性腹膜炎 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4

6、 型题(总题数：2，分数：2.50)女性，50 岁，既往有牛、羊接触史，1 年前发现肝大，不痛。B 超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。（分数：1.00）(1).应考虑为（分数：0.50）A.肝包虫病B.肝囊肿C.阿米巴肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.肝癌中心性坏死(2).目前适宜的治疗方法是（分数：0.50）A.抗阿米巴药物治疗B.包虫囊肿内囊摘除术C.包囊及部分肝切除术D.包囊完整切除术E.定期随诊，严密观察女性，35 岁，高热，右上腹痛 10 天。查体：急性病容，体温 39，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞 18109/L，中性粒细胞 90%。B 超检

7、查提示肝脓肿。（分数：1.50）(1).体格检查时，肝大特点是（分数：0.50）A.肝大、质硬，表而高低不平，无触痛B.肝大、质韧，黄疽，胆囊不肿大C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿(2).此时最恰当的治疗是（分数：0.50）A.大剂量抗生素治疗B.经腹腔引流C.B 超定位下穿刺引流D.经胸腔引流E.部分肝切除(3).患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（分数：0.50）A.经腹腔引流B.经腹膜外切开引流C.经胸腔引流D.理疗E.大剂量抗生素治疗四、B 型题(总题数：

8、2，分数：2.00) A1cm B23cm C3cm D3cm E2cm（分数：1.00）(1).B 型超声检查能发现多大的肝癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).CT 检查能发现多大的肝癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛 B腹痛右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛 C转移性右下腹疼痛 D脐周疼痛，放射到芹上腹 E弥漫性满腹疼痛（分数：1.00）(1).细菌性肝脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阿米巴性肝脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：6，分数：6.00)17.肝手

9、术后并发症是（分数：1.00）A.腹腔内出血B.胃肠道出血C.肝功能衰竭D.脾静脉血栓形成E.腹腔感染18.有助于肝癌早期诊断的检查方法为（分数：1.00）A.甲胎蛋白检测B.B 型超声C.CT 及 MRID.腹部平片E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影19.肝脓肿患者的临床表现是（分数：1.00）A.发热B.肝区疼痛C.肝脏肿大D.脾脏肿大E.白细胞升高20.肝术后康复指导是（分数：1.00）A.注意休息B.涮节饮食注意营养C.遵医嘱用药D.心情舒畅E.随诊21.预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括（分数：1.00）A.术前使用护肝药物B.术前应用维生素 KC.术前用酸性液灌肠D.术后吸氧E.保持

10、大便通畅22.下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（分数：1.00）A.全身中毒症状明显B.常继发于胆道感染C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区D.穿刺脓汁为咖啡色E.血液细菌培养为阳性肝脏疾病病人的护理 1 答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：11.00)1.阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫 A从结肠经门静脉入肝 B经腔静脉入肝 C经肠系膜动脉入肝 D经肠道、胆管入肝 E经淋巴管入肝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.原发性肝癌肝区疼痛特点是 A间歇性隐痛 B持续性胀痛 C阵发性绞痛 D刀割样疼痛 E烧灼样疼痛（分数：

11、1.00）A.B. C.D.E.解析：3.与原发性肝癌的发生关系最密切的是 A胆道感染 B肝炎后肝硬化 C血吸虫性肝硬化 D酒精中毒性肝硬化 E肝脏良性肿痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.原发性肝癌主要的转移部位是 A肝内 B肺 C胃 D脑 E左锁骨上淋巴结（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.广泛性肝叶切除后应间歇性给氧 A1 天 B24 天 C5 天 D7 天 E10 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.肝脏最基本的结构单位是 A肝细胞索 B肝叶 C肝小叶 D肝窦 E肝段（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.对诊断原发性肝癌具有较高

12、特异性的检查是 A放射性核素肝扫描 BB 超 CCT D血清甲胎蛋白测定 E选择性肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.肝叶切除病人的术后护理错误的是 A应专人护理 B常规吸氧 C鼓励早期下床活动 D术后取平卧位 E术后给予静脉补充营养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是 A严格无菌操作 B注药后用肝素液冲洗导管 C若出现发热，应使用抗菌药物 D定期局部换药 E剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.肝癌术前护理哪项是错误的 A高蛋白、高脂肪、高维生

13、素饮食 B适量输血浆或白蛋白 C术前 2 天口服肠道不吸收抗生素 D术前晚、术晨清洁灌肠 E配血宜鲜血与库血各半（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是 A细菌沿胆道上行入肝 B经肝动脉入肝 C经门静脉系统 D直接经开放性肝损伤之伤口 E膈下感染时细菌侵入肝包膜所致（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)12.男性，50 岁，肝癌切除术后 1 周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压 80/50mmHg(10.6/6.6kPa)，最大可能是 A肝昏迷 B虚脱 C内出血 D感染性休克 E心肌梗死

14、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.男性，42 岁，体检发现肝大，有触痛，B 超检查肝内有-5cm9cm 的肿块。AFP400g/L，其预后最危险的是 A肝癌继发感染 B肝癌破裂出血 C骨转移 D肝性脑病 E腹水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.某肝癌病人做肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，诊断应考虑 A胆汁性腹膜炎 B肠梗阻 C肝断面出血 D膈下脓肿 E阑尾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男性，51 岁，B 型超声检查发现肝占位性病变 1 周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发-眭肝癌

15、 A-GT BMRI CB-US DAFP ECT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后 3 天，出现嗜睡、烦燥不安、黄疸、少尿等，应考虑 A胆汁性腹膜炎 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：2.50)女性，50 岁，既往有牛、羊接触史，1 年前发现肝大，不痛。B 超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。（分数：1.00）(1).应考虑为（分数：0.50）A.肝包虫病B.肝囊肿 C.阿米巴肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.

16、肝癌中心性坏死解析：(2).目前适宜的治疗方法是（分数：0.50）A.抗阿米巴药物治疗B.包虫囊肿内囊摘除术C.包囊及部分肝切除术D.包囊完整切除术E.定期随诊，严密观察 解析：女性，35 岁，高热，右上腹痛 10 天。查体：急性病容，体温 39，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞 18109/L，中性粒细胞 90%。B 超检查提示肝脓肿。（分数：1.50）(1).体格检查时，肝大特点是（分数：0.50）A.肝大、质硬，表而高低不平，无触痛B.肝大、质韧，黄疽，胆囊不肿大C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水E.肝大、质软，

17、表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿 解析：(2).此时最恰当的治疗是（分数：0.50）A.大剂量抗生素治疗B.经腹腔引流C.B 超定位下穿刺引流 D.经胸腔引流E.部分肝切除解析：(3).患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（分数：0.50）A.经腹腔引流 B.经腹膜外切开引流C.经胸腔引流D.理疗E.大剂量抗生素治疗解析：四、B 型题(总题数：2，分数：2.00) A1cm B23cm C3cm D3cm E2cm（分数：1.00）(1).B 型超声检查能发现多大的肝癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).CT 检查能发现多大的肝癌（分数：0.50）A. B.C.D

18、.E.解析： A肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛 B腹痛右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛 C转移性右下腹疼痛 D脐周疼痛，放射到芹上腹 E弥漫性满腹疼痛（分数：1.00）(1).细菌性肝脓肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).阿米巴性肝脓肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：6，分数：6.00)17.肝手术后并发症是（分数：1.00）A.腹腔内出血 B.胃肠道出血 C.肝功能衰竭 D.脾静脉血栓形成E.腹腔感染 解析：18.有助于肝癌早期诊断的检查方法为（分数：1.00）A.甲胎蛋白检测 B.B 型超声 C.C

19、T 及 MRI D.腹部平片E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影 解析：19.肝脓肿患者的临床表现是（分数：1.00）A.发热 B.肝区疼痛 C.肝脏肿大 D.脾脏肿大E.白细胞升高 解析：20.肝术后康复指导是（分数：1.00）A.注意休息 B.涮节饮食注意营养 C.遵医嘱用药 D.心情舒畅 E.随诊 解析：21.预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括（分数：1.00）A.术前使用护肝药物 B.术前应用维生素 KC.术前用酸性液灌肠 D.术后吸氧 E.保持大便通畅 解析：22.下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（分数：1.00）A.全身中毒症状明显 B.常继发于胆道感染 C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区 D.穿刺脓汁为咖啡色E.血液细菌培养为阳性 解析：