【医学类职业资格】肝脏疾病病人的护理-试卷1及答案解析.doc

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1、肝脏疾病病人的护理-试卷 1 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.原发性肝癌最常见的病因是（分数：2.00）A.病毒性乙型肝炎B.骨髓造血功能下降C.黄曲霉毒素D.长期接触化学致癌物质E.酒精中毒性肝硬化2.原发性肝癌最多见的大体类型是（分数：2.00）A.巨块型B.结节型C.混合型D.弥漫型E.以上都不对3.对原发性肝癌有重要价值的是（分数：2.00）A.癌胚抗原测定B.血胆红素测定C.丙氨酸氨基转移酶测定D.碱性磷酸酶测定E.甲胎蛋白测定4.原发性肝癌病人不适宜手术的指征是（分数：2.00）A.明显腹水、黄疸B.无严重肝硬

2、化C.肝功能代偿好D.肿瘤未超过半肝E.肿瘤未侵犯第一肝门5.原发性肝癌主要的转移部位是（分数：2.00）A.肝内B.肺C.胃D.脑E.左锁骨上淋巴结6.肝脏术后最严重的并发症是（分数：2.00）A.出血B.腹膜炎C.腹腔脓肿D.肺感染E.切口裂开7.肝手术后病情平稳后的卧位是（分数：2.00）A.半卧B.平卧C.侧卧D.中凹卧E.俯卧8.肝癌术后护理，哪项错误（分数：2.00）A.专人护理B.常规吸氧C.主要靠静脉营养D.密切观察并发症的发生E.早期下术活动9.阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫（分数：2.00）A.从结肠经门静脉入肝B.经腔静脉入肝C.经肠系膜动脉入肝D.经肠道、胆管入肝

3、E.经淋巴管入肝10.原发性肝癌最常见的首发症状是（分数：2.00）A.肝区疼痛B.肝大C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黄疸11.原发性肝癌病人行肝叶切除术后避免过早活动的目的是为了（分数：2.00）A.减轻病人局部刺激B.保存体力C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免肝断面出血12.原发性肝癌行肝叶切除，术前用酸性液灌肠的目的是（分数：2.00）A.减少能量消耗B.避免血氨升高C.减少灌肠液用量D.提高清洁效果E.预防术后碱中毒13.吃腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有（分数：2.00）A.亚硝酸盐B.黄曲霉素C.烷化剂D.EB 毒素E.较高的铬14.原发性肝癌最早、最常

4、见的转移方式是（分数：2.00）A.淋巴转移B.肝内血行转移C.肝外胆道转移D.肝内胆道转移E.腹腔种植性转移二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)15.男性，50 岁。肝癌切除术后 1 周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压 8050mmHg(10666kPa)，最大可能是（分数：2.00）A.肝性脑病B.虚脱C.内出血D.感染性休克E.心肌梗死16.病人，男性，42 岁。体检发现肝大，有触痛，B 超检查肝内有一 5cm9cm 之肿块。AFP400gL，其预后最危险的是（分数：2.00）A.肝癌继发感染B.肝癌破裂出血C.骨转移D.肝性脑病E.腹水17.患者，女性，56 岁，肝炎 30 年

5、。近 1 个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。首先应考虑为（分数：2.00）A.原发性肝癌B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结节性腹膜炎三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，55 岁，有肝炎史 3 年，近 2 周右上腹胀痛伴高热，体格检查发现右上腹叩痛，肝肋下 2 指，质中，脾肋下未及，B 超发现肝右叶 5cm8cm 不均实性占位。（分数：6.00）(1).下列检查结果有助于除外肝癌的是（分数：2.00）A.白细胞明显升高B.AFP 阴性C.CEA 阴性D.白蛋白与球蛋白比例倒置E.ALT 轻度升高(2).经抗炎治疗

6、后肝区疼痛缓解，体温下降，可能的诊断为（分数：2.00）A.肝癌晚期B.慢性肝炎C.肝脓肿D.转移性肝癌E.肝血管瘤(3).为明确诊断建议（分数：2.00）A.手术探查B.肝穿刺C.肝动脉造影D.腹腔镜E.肝核素扫描患者，男性，55 岁。肝区持续隐痛半年，伴乏力，食欲减退，消瘦，腹胀，低热，查体：肋下可触及肿大的肝脏，质硬。（分数：6.00）(1).根据病史及体检，病人最可能的诊断为（分数：2.00）A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝炎后肝硬化D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿(2).下列最有意义的化验是（分数：2.00）A.血清酶B.CEAC.AKPD.LDHE.AFP(3).给患者行半肝切除术，术后

7、护理不正确的是（分数：2.00）A.吸氧B.保肝治疗C.加强引流管护理D.鼓励病人早期活动E.做好并发症的预防和护理四、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，30 岁。3 个月来畏寒、发热，体温 389394，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下 2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白 107gL，白细胞2210 9 L，红细胞沉降率 11lmmh。B 超示肝大，肝内多发低回声占位病变。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿B.肝小叶坏死C.肝囊肿D.酒精肝E.急性爆发性肝炎(2).为明确诊断，下列哪项检查

8、为首选（分数：2.00）A.乙肝五项B.B 超C.B 超引导下细针肝穿刺D.B 超引导下肝活检E.血清蛋白测定五、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A甲胎蛋白阳性 B寒战、高热、肝区持续性疼痛 C肝穿刺常见棕褐色脓液 D寒战、高热、黄疸E膈下脓肿（分数：8.00）(1).细菌性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿米巴肝脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).原发性肝癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肝脓肿比较常见的并发症（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A肝脏进行性肿大、坚硬、结节感 B肝区疼痛不适

9、 C门静脉高压 D黄疸 E进行性消瘦（分数：4.00）(1).原发性肝癌最突出的症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).原发性肝癌最突出的临床体征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.肝脏疾病病人的护理-试卷 1 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.原发性肝癌最常见的病因是（分数：2.00）A.病毒性乙型肝炎 B.骨髓造血功能下降C.黄曲霉毒素D.长期接触化学致癌物质E.酒精中毒性肝硬化解析：解析：原发性肝癌的病因尚未确定，目前认为与肝炎病毒感染、黄曲霉毒素污染、饮水污染等因素有关。2.原发性肝癌最多见的大体类型是

10、（分数：2.00）A.巨块型B.结节型 C.混合型D.弥漫型E.以上都不对解析：解析：原发性肝癌大体分型，可分为巨块型、结节型和弥漫型三种，其中以结节型肝癌最多见。3.对原发性肝癌有重要价值的是（分数：2.00）A.癌胚抗原测定B.血胆红素测定C.丙氨酸氨基转移酶测定D.碱性磷酸酶测定E.甲胎蛋白测定 解析：4.原发性肝癌病人不适宜手术的指征是（分数：2.00）A.明显腹水、黄疸 B.无严重肝硬化C.肝功能代偿好D.肿瘤未超过半肝E.肿瘤未侵犯第一肝门解析：解析：原发性肝癌的手术指征为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌

11、证为有明显腹水、黄疸、下肢水肿、肝外转移、全身情况不耐受手术等。5.原发性肝癌主要的转移部位是（分数：2.00）A.肝内 B.肺C.胃D.脑E.左锁骨上淋巴结解析：6.肝脏术后最严重的并发症是（分数：2.00）A.出血 B.腹膜炎C.腹腔脓肿D.肺感染E.切口裂开解析：7.肝手术后病情平稳后的卧位是（分数：2.00）A.半卧 B.平卧C.侧卧D.中凹卧E.俯卧解析：8.肝癌术后护理，哪项错误（分数：2.00）A.专人护理B.常规吸氧C.主要靠静脉营养D.密切观察并发症的发生E.早期下术活动 解析：9.阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫（分数：2.00）A.从结肠经门静脉入肝 B.经腔静脉入肝

12、C.经肠系膜动脉入肝D.经肠道、胆管入肝E.经淋巴管入肝解析：10.原发性肝癌最常见的首发症状是（分数：2.00）A.肝区疼痛 B.肝大C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黄疸解析：解析：肝区疼痛是最常见的症状，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。11.原发性肝癌病人行肝叶切除术后避免过早活动的目的是为了（分数：2.00）A.减轻病人局部刺激B.保存体力C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免肝断面出血 解析：解析：肝组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面出血，故术后避免过早活动。12.原发性肝癌行肝叶切除，术前用酸性液灌肠的目的

13、是（分数：2.00）A.减少能量消耗B.避免血氨升高 C.减少灌肠液用量D.提高清洁效果E.预防术后碱中毒解析：解析：术前用酸性灌肠液的目的是减少肠道内氨的吸收，防止术后肝性脑病。13.吃腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有（分数：2.00）A.亚硝酸盐 B.黄曲霉素C.烷化剂D.EB 毒素E.较高的铬解析：14.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（分数：2.00）A.淋巴转移B.肝内血行转移 C.肝外胆道转移D.肝内胆道转移E.腹腔种植性转移解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)15.男性，50 岁。肝癌切除术后 1 周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压 8050m

14、mHg(10666kPa)，最大可能是（分数：2.00）A.肝性脑病B.虚脱C.内出血 D.感染性休克E.心肌梗死解析：解析：此病人出现低血容量性休克表现，应考虑发生内出血。16.病人，男性，42 岁。体检发现肝大，有触痛，B 超检查肝内有一 5cm9cm 之肿块。AFP400gL，其预后最危险的是（分数：2.00）A.肝癌继发感染B.肝癌破裂出血 C.骨转移D.肝性脑病E.腹水解析：17.患者，女性，56 岁，肝炎 30 年。近 1 个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。首先应考虑为（分数：2.00）A.原发性肝癌 B.胆囊炎C.肝硬化

15、D.胰腺炎E.结节性腹膜炎解析：解析：根据患者有肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，考虑肝癌可能性大。三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，55 岁，有肝炎史 3 年，近 2 周右上腹胀痛伴高热，体格检查发现右上腹叩痛，肝肋下 2 指，质中，脾肋下未及，B 超发现肝右叶 5cm8cm 不均实性占位。（分数：6.00）(1).下列检查结果有助于除外肝癌的是（分数：2.00）A.白细胞明显升高 B.AFP 阴性C.CEA 阴性D.白蛋白与球蛋白比例倒置E.ALT 轻度升高解析：(2).经抗炎治疗后肝区疼痛缓解，体温下降，可能的诊断为（分数：2.00）A.肝癌晚期B.慢性肝炎

16、C.肝脓肿 D.转移性肝癌E.肝血管瘤解析：(3).为明确诊断建议（分数：2.00）A.手术探查B.肝穿刺 C.肝动脉造影D.腹腔镜E.肝核素扫描解析：患者，男性，55 岁。肝区持续隐痛半年，伴乏力，食欲减退，消瘦，腹胀，低热，查体：肋下可触及肿大的肝脏，质硬。（分数：6.00）(1).根据病史及体检，病人最可能的诊断为（分数：2.00）A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝炎后肝硬化D.原发性肝癌 E.细菌性肝脓肿解析：(2).下列最有意义的化验是（分数：2.00）A.血清酶B.CEAC.AKPD.LDHE.AFP 解析：(3).给患者行半肝切除术，术后护理不正确的是（分数：2.00）A.吸氧B.保肝

17、治疗C.加强引流管护理D.鼓励病人早期活动 E.做好并发症的预防和护理解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，30 岁。3 个月来畏寒、发热，体温 389394，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下 2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白 107gL，白细胞2210 9 L，红细胞沉降率 11lmmh。B 超示肝大，肝内多发低回声占位病变。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿 B.肝小叶坏死C.肝囊肿D.酒精肝E.急性爆发性肝炎解析：(2).为明确诊断，下列哪项检查为首选（分数：2.00）A.乙肝

18、五项B.B 超C.B 超引导下细针肝穿刺 D.B 超引导下肝活检E.血清蛋白测定解析：五、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A甲胎蛋白阳性 B寒战、高热、肝区持续性疼痛 C肝穿刺常见棕褐色脓液 D寒战、高热、黄疸E膈下脓肿（分数：8.00）(1).细菌性肝脓肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).阿米巴肝脓肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).原发性肝癌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).肝脓肿比较常见的并发症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：六、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A肝脏进行性肿大、坚硬、结节感 B肝区疼痛不适 C门静脉高压 D黄疸 E进行性消瘦（分数：4.00）(1).原发性肝癌最突出的症状是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).原发性肝癌最突出的临床体征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：