【医学类职业资格】肝胆胰疾病(一)-2及答案解析.doc
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1、肝胆胰疾病(一)-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.小肝癌定位诊断的各种检查方法中最有价值的是 AB 超检查 BCT 检查 C放射性核素肝扫描 D选择性腹腔动脉或肝动脉造影 E磁共振成像(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于胆石症的说法正确的是 A目前我国胆管结石发生率高于胆囊结石 B目前我国胆色素结石多于胆固醇结石 C普通 X线检查胆固醇结石多不显影 D泥沙样结石多为胆固醇结石 E胆色素结石剖面多呈放射状条纹(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.梗阻性黄疸时,B 超显示胆总管及以上胆管扩张,为明确梗阻部位首
2、选的检查是 A静脉法胆道造影 B经皮肝穿刺胆道造影 C内镜逆行胰胆管造影 D核素扫描 E上腹部 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.肝组织正常时,最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能 A30% B40% C50% D60% E70%(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.原发性肝癌最常见的主要体征是 A黄疸 B腹胀 C肝区疼痛 D肝不规则肿大 E移动性浊音(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.夏柯三联症主要见于 A肝脓肿 B胆囊结石 C胆总管结石 D肝内胆管结石 E急性梗阻性化脓性胆管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.胆道手术时,下列哪项不是胆总管探查指征 A胆总管
3、结石 B黄疸病史 C胆总管增粗 D胆道蛔虫 E胆囊积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.对伴有肝硬化的患者,肝切除量一般不;超过全肝的 A30% B40% C50% D60% E70%(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.分流手术的目的是 A纠正脾亢 B控制腹水 C纠正贫血 D治疗肝性脑病 E降低门静脉压力(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.原发性肝癌最有效的治疗方法是 A手术切除 B全身化疗 C肝动脉介入化疗 D放疗 E免疫治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.原发性肝癌首发症状为 A发热 B黄疸 C肝区疼痛 D腹胀 E贫血消瘦(分数:1.00)A.B.C.D.
4、E.12.细菌性肝脓肿最常见原因是 A坏疽性阑尾炎 B肝开放性损伤 C溃疡病穿孔 D胆道化脓性感染 E膈下脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.胰腺癌的论述,不正确的是 A好发年龄在奶70 岁之间,男性多于女性 B胰腺癌中 2/3为胰头癌 C90%以上为导管细胞癌 D易早期发现,手术切除率高、预后佳 E可广泛浸润周围组织、器官,较早经淋巴转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.女,38 岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧 3天,加重 4小时,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温 39,脉搏 120次/分,血压 80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm
5、,WBCl5109/L,中性 080,血清总胆红素 50mol/L,治疗首选 A胆囊造口术 B胆囊切除,腹腔引流术 C胆总管减压引流 D溃疡病穿孔缝合 E抗休克,抗感染治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是 A纠正休克 B抗感染 C胆道减压解除梗阻 D胆囊切除 E纠正酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列对诊断原发性肝癌有较高特异性的是 AB 超检查 B甲胎蛋白测定 C碱性磷酸酶 D核素显像 E乙肝病毒感染标志(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.女,54 岁,发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B 超提示胆囊内多发米粒
6、大小结石。手术方式最恰当的是 A胆囊造瘘 B腹腔镜胆囊切除 C胆囊切除,胆总管探查 D胆囊切除 E胆肠吻合(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)无法用于 A行鼻胆管引流治疗胆道感染 B行 Oddi括约肌切开治疗 Oddi括约肌狭窄 C胆囊结石取石 D胆总管下端结石取石 E胆道蛔虫病(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男,38 岁,突发寒战、高热(体温 3940),为弛张热,右上腹痛,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞数增高,核左移,胸腹透视右膈肌升高,活动受限,B 超示肝占位伴液平,应首先考虑 A胆道感染 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿 D继发性肝癌
7、 E原发性肝癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.Reynolds五联征是指 A腹痛、黄疸、寒战高热、呕吐、昏迷 B腹痛、黄疸、寒战高热、休克、昏迷 C腹胀、黄疸、寒战高热、休克、昏迷 D腹痛、腹胀、寒战高热、休克、昏迷 E腹泻、黄疸、寒战高热、休克、昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.对疑有肝脓肿时应首选 AX 线胸腹透 B肝超声检查 C静脉胆道造影 D肝功能造影 E诊断性肝穿刺(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.不属于腹腔镜胆囊切除术禁忌证的是 A疑有胆囊癌变者 B胆囊息肉者 C合并原发性胆管结石者 D有出血倾向或凝血功能障碍者 E合并妊娠者(分数:1.00)A
8、.B.C.D.E.23.肝癌晚期的最常见主要体征是 A黄疸 B消瘦 C肝脏缩小 D肝脏肿大 E肝区叩击痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男,56 岁,原发性肝癌手术后 3个月,门诊复查,下列哪一项是不必要的 A癌胚抗原 B胸部 X线片 C肝功能检查 D肝 B超检查 E甲胎蛋白测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.胆道疾病首选的检查方法为 A腹部 CT BB 超检查 C静脉胆道造影 D经皮肝穿刺胆道造影 E腹部磁共振(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是 A直肠下端肛管交通支 B胃底食管下段交通支 C腹膜后交通支 D腹壁交通支
9、 E肝被膜交通支(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.男,10 岁,诊断为胆道蛔虫症,其病史体检不支持诊断的是 A恶心、呕吐 B排虫史 C疼痛间歇性发作 D严重时出现急性胆管炎征象 E发病超过 12小时,常有明显黄疸(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男性,12 岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛 5小时,疼痛剧烈,大汗淋漓,辗转不安,痛止时如常人,体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采用简单安全检查的方法是 A测定血清淀粉酶 B右上腹 X线平片 CBUS D十二指肠引流液检查 EERCP(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.AFP定性测定持续阳性,一般
10、不考虑 A肝细胞癌 B活动性肝病 C结肠癌肝转移 D妊娠 E生殖胚胎性肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.胆道蛔虫症的临床特点是 A突发上腹部疼痛 B恶心呕吐明显 C疼痛可反复发作 D可诱发胰腺炎 E临床症状重而体征轻(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.目前最佳的小肝癌定位诊断方法是 AB 超 BCT CX 线钡餐造影 DMRI E选择性动脉造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.坏疽性胆囊炎穿孔多发于胆囊 A体部 B底部 C颈部 D后壁 E前壁(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.下列不属于阿米巴肝脓肿诊断要点的是 A多有阿米巴痢疾史 B病情急、中毒症状重
11、C肝肿大伴压痛 D超声发现肝内囊液性占位灶 E穿刺可抽出咖啡色脓液(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A胆总管结石 B先天性胆总管囊肿 C急性胆囊炎 D胰头癌 E胆囊癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.胆管癌最易发生的部位是 A胆管上段 B胆管中段 C胆管下段 D胆囊管 E肝内胆管(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.急性胰腺炎手术指征不包括 A诊断不确定 B合并胆道疾病 C继发性的胰腺感染 D腹痛剧烈,有腹膜炎体征 E虽经合理支持治疗,临床症状继续恶化(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.肝癌肝外血行转移最多见于 A肺 B骨
12、 C脑 D肠系膜 E胃(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.急性梗阻性化脓性胆管炎休克最关键的治疗措施为 A足量广谱抗生素控制感染 B维持水、电解质平衡 C保护肝功能 D解除胆道梗阻,降低胆管内压力 E使用血管活性药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男,45 岁,上消化道出血,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血,既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小 A脾切除,贲门周围血管离断术 B脾切除 C门腔静脉分流术 D肠腔分流术 E脾肾静脉分流术(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.胆囊结石临床确诊需依靠 A临床病史 B
13、体格检查 C影像学检查 D血尿胆红素化验 E手术探查(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.胆道蛔虫病的临床特点是 A腹痛、黄疸 B腹痛、寒战高热、黄疸 C腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制 D腹部剧烈绞痛与不相称的轻微腹部体征 E黄疸进行性加重(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.重症急性胰腺炎实验室检查通常会出现 A白细胞降低 B血糖下降 C血钙升高 D碱中毒 E尿素氮或肌酐升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.肝癌与细菌性肝脓肿的共同点是 A早期高热,呈弛张热 B超声检查出现液平面 C肝肿大,压痛明显 D白细胞数升高,核左移 ECT 检查有占位性病变(分数
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