【医学类职业资格】耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷23及答案解析.doc
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1、耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷 23及答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.患者男,22 岁,因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术,术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起,考虑为鼻中隔血肿,最合适的处理方法是(分数:2.00)A.加强抗感染治疗,密切观察病情变化B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流C.分开鼻中隔原切口,清除腔内积血D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔2.患者女,22 岁,鼻部受伤后 1周,诉鼻塞,鼻尖部疼痛,伴发热。查体温 385,外鼻红肿,鼻中隔两侧对称性膨隆,色暗红,穿刺抽
2、吸有脓液,考虑为鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是(分数:2.00)A.全身使用大量抗生素B.在鼻中隔两侧底部切开引流,清除脓液及坏死骨片C.在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流D.在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流E.用生理盐水反复冲洗脓腔,放置引流片3.患儿女,13 岁,身高 171cm,体重 53kg,诉近 1年来间歇鼻塞,逐渐加重,以左侧为重,鼻塞时常伴左侧剧烈头痛,无鼻塞时则无头痛,检查见其鼻中隔左侧棘刺入左中鼻甲,双下鼻甲慢性充血肿胀,合适的治疗方法是(分数:2.00)A.行左中鼻甲部分切除术B.行鼻中隔黏膜下棘突切除术C.每天用 1麻黄碱滴鼻,等其满 18岁后行鼻中隔矫正术D.头痛时作
3、封闭治疗E.先行双下鼻甲低温射频消融,等其满 18岁后再行鼻中隔矫正术4.患者女,55 岁,反复双鼻出血 1周就诊,检查发现其鼻中隔两侧黎氏区血管呈团状扩张,下述治疗最常引起鼻中隔穿孔的方法是(分数:2.00)A.在两侧黎氏区血管扩张处用射频治疗封闭血管B.用蘸有云南白药的明胶海绵填塞鼻腔C.行鼻中隔黏膜划痕术D.鼻腔用凡士林纱条填塞超过 72小时E.用含有 01肾上腺素的棉片压迫出血区5.患者男,35 岁,以“右侧鼻出血 2小时“为主诉就诊,检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血,多次填塞效果不佳,拟行血管结扎术,应考虑结扎(分数:2.00)A.上唇动脉B.筛前动脉C.上颌动脉或颈外动脉D.筛后动
4、脉E.面动脉6.患者女,45 岁,鼻出血 10分钟,检查时可见出血较剧,量较多,出血部位难以确定,行鼻腔填塞时不宜选用的材料是(分数:2.00)A.膨胀海绵B.凡士林油纱条C.抗生素油膏纱条D.碘仿纱条E.气囊或水囊7.患者女,21 岁,左鼻腔出血 20分钟,自述出血量不多,检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血,患者以往其他部位出血,均不易自止,合适选用的止血材料是(分数:2.00)A.凡士林油纱条B.碘仿纱条C.气囊或水囊D.藻酸钙纤维敷料E.抗生素油膏纱条8.患者男,15 岁,常有鼻腔出血,多次来诊,鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是(分数:2.00)A.血管结扎法B.可吸收性材
5、料填塞C.不可吸收性材料填塞D.烧灼法E.血管栓塞法9.患儿男,13 岁,双侧鼻腔间断出血半年,查见双侧利特尔区黏膜糜烂,血管扩张,以下治疗错误的是(分数:2.00)A.应用 30三氯醋酸先烧灼一侧鼻腔黏膜B.应用射频烧灼一侧鼻腔黏膜C.鼻腔应用抗生素软膏,使黏膜湿润,促进黏膜恢复D.可用射频同时烧灼两侧鼻腔黏膜E.可适当应用止血剂治疗10.患者男,42 岁,左侧鼻出血 20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血,较剧烈,血压 16095mmHg,下面治疗不适当的是(分数:2.00)A.以麻黄碱棉片收缩鼻腔,寻找出血点B.安慰患者,使其消除紧张情绪C.降压治疗D.行血管栓塞治疗E.行前鼻孔填塞11.患儿女
6、,2 岁,左鼻塞、涕中带血伴恶臭 10天。诊断应首先考虑(分数:2.00)A.左鼻腔异物B.左鼻窦炎C.左上颌窦癌D.左鼻咽癌E.左鼻腔癌12.患儿男,3 岁,入院后诊断为鼻腔异物(豌豆)。检查见异物位于鼻腔后段,黏膜已肿胀,患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是(分数:2.00)A.全麻B.全麻,气管插管C.利多卡因局麻D.地卡因表面麻醉E.全麻,气管切开13.患者女,30 岁,左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT 片上可见筛窦窦腔扩大,骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影,邻近骨质有受压吸收现象,局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液,诊断为(分数:2.00)A.鼻窦黏液囊肿B.
7、鼻息肉C.牙源性囊肿D.血管瘤E.鼻窦恶性肿瘤14.患者女,30 岁,上颌窦 X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时,拔出针芯或回抽有黄色液体,可考虑诊断为(分数:2.00)A.鼻息肉B.鼻窦黏液囊肿C.牙源性囊肿D.鼻窦浆液囊肿E.鼻窦恶性肿瘤15.患者男,27 岁,右面颊部隆起畸形,鼻腔堵塞,口腔检查常发现有一牙缺如,X 线片示窦腔扩大,囊肿阴影内含有牙影,考虑诊断为(分数:2.00)A.鼻真菌病B.鼻窦黏液囊肿C.牙源性囊肿D.鼻窦浆液囊肿E.鼻窦恶性肿瘤16.患者男,19 岁,左面颊部隆起畸形,鼻腔堵塞,口腔检查常发现有一牙缺如,X 线片示窦腔扩大,囊肿阴影内
8、含有牙影,考虑诊断为上颌窦牙源性囊肿,关于此病叙述错误的是(分数:2.00)A.是由牙齿发育障碍或病变所形成的囊肿B.包括含牙囊肿又称滤泡囊肿和齿根囊肿两种C.含牙囊肿的发生与牙齿发育的缺陷有关D.囊肿有一纤维组织包膜,内层为鳞状上皮,囊腔内有棕色或黄色黏液,液体内不含有胆固醇结晶E.囊肿体积小时无症状,当囊肿长大时即产生面颊部隆起畸形,鼻腔堵塞,眼球向上移位及视力障碍等17.患者男,51 岁,右鼻腔鼻塞 20年,进行性加重,时有涕中带血,检查鼻腔发现外观呈息肉样、色暗红偏紫的新生物,按鼻息肉给予摘除时发生大量出血,最可能的诊断是(分数:2.00)A.上颌窦癌B.上颌窦息肉C.上颌窦海绵状血管
9、瘤D.上颌窦出血性息肉E.上颌窦囊肿18.患者男,21 岁,右鼻腔反复出血,检查见鼻中隔前下区红色或紫红色新生物,最可能的诊断是(分数:2.00)A.乳头状瘤B.血管瘤C.鼻息肉D.鼻中隔血肿E.鼻中隔脓肿19.患者女,32 岁,反复左鼻腔出血 1年,量多。检查见鼻中隔左前下方有一黄豆大暗红色新生物,最可能的诊断为(分数:2.00)A.鳞状上皮癌B.腺瘤C.血管瘤D.骨瘤E.乳头状瘤20.患者男,25 岁,额部疼痛 2年,检查右额窦有轻压痛。X 线及 CT检查可见右额窦底部有一15mm15mm 大圆形高密度阴影,最有可能的诊断为(分数:2.00)A.慢性额窦炎B.额窦囊肿C.额窦息肉D.额窦骨
10、瘤E.额窦癌二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:16.00)患者男,39 岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停 5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病 5年病史,药物控制不理想。查体:测血压 14598mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体度肿大,舌体肥厚。(分数:8.00)(1).对帮助诊断最有价值的检查手段是(分数:2.00)A.血液生化检查B.纤维喉镜检查C.PSG监测D.头颅 X线测量E.食管测压(2).如果 PSG监测报告为重度 OSAHS,接下来进行阻塞定位诊断,最为准确的检查手段是(分数:2.00)A.Maller试验B.食管测压C.头
11、颅 X线测量D.头颅 CTE.耳鼻咽喉专科检查(3).如果患者 PSG报告重度 OSAHS;AHI:64h,夜间最低血氧饱和度 59;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是(分数:2.00)A.内科并发症治疗+CPAP外科手术必要时辅助 CPAPB.外科手术内科并发症治疗C.外科手术D.持续正压通气治疗(CPAP)E.CPAP+内科并发症治疗(4).如果选择手术治疗,最佳手术方式应该是(分数:2.00)A.气管切开术B.下颌前徙术C.腭咽成形术D.腭咽成形术+下颌前徙术E.以上都不是患者男,37 岁,身高 175cm,体重 70kg,入睡打鼾近 5年,无呼吸暂停及憋气,白天无
12、嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:78 次小时(以低通气为主),平均血氧 95,最低血氧90。(分数:8.00)(1).患者最有可能的诊断是(分数:2.00)A.单纯性打鼾B.上气道阻力综合征C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)D.低通气综合征E.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)(2).患者的体重指数应该是(分数:2.00)A.212B.268C.257D.235E.229(3).如果 PSG诊断为 OSAHS,准确的分级应该是(分数:2.00)A.中度 OS
13、AHS合并轻度低氧血症B.中度 OSAHS合并中度低氧血症C.轻度 OSAHS合并轻度低氧血症D.轻度 OSAHS合并中度低氧血症E.以上都不是(4).如果 PSG诊断为 OSAHS,最佳的治疗方法是(分数:2.00)A.药物治疗B.口腔矫治器C.持续正压通气(CPAP)治疗D.等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)E.以上都不是三、B1 型题(总题数:2,分数:10.00)21.A气胸 B肺不张 C拍击声 D声音嘶哑 E纵隔摆动(分数:2.00)_A环咽肌收缩而成 B由主动脉弓压迫食管所致 C由左主支气管压迫食管所致 D由右主支气管压迫食管所致 E食管穿过横膈裂孔所致(分数:8.00)(1).
14、食管第 1狭窄处(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).食管第 2狭窄处(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).食管第 3狭窄处(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).食管第 4狭窄处(分数:2.00)A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷 23答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.患者男,22 岁,因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术,术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起,考虑为鼻中隔血肿,最合适的处理方法是(分数:2.00)A.加强抗感染治疗,密切观察病情变化B.在鼻中隔左侧下部作与鼻
15、底部平行的切口引流C.分开鼻中隔原切口,清除腔内积血 D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔解析:2.患者女,22 岁,鼻部受伤后 1周,诉鼻塞,鼻尖部疼痛,伴发热。查体温 385,外鼻红肿,鼻中隔两侧对称性膨隆,色暗红,穿刺抽吸有脓液,考虑为鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是(分数:2.00)A.全身使用大量抗生素B.在鼻中隔两侧底部切开引流,清除脓液及坏死骨片 C.在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流D.在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流E.用生理盐水反复冲洗脓腔,放置引流片解析:3.患儿女,13 岁,身高 171cm,体重 53kg,诉近 1年来间歇鼻塞,逐渐加重,以左侧为重
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