【医学类职业资格】放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）-试卷1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）-试卷1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）-试卷1及答案解析.doc（10页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）-试卷 1及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.急性中耳炎的 X线表现应除外（分数：2.00）A.咽鼓管透亮度降低B.鼓室密度增加C.听小骨破坏D.乳突小房密度增高E.以上均不是2.鼻窦 CT扫描常用（分数：2.00）A.听鼻线B.听眶线C.听眦线D.听眉线E.听翼线3.常规耳颞骨 CT扫描用（分数：2.00）A.轴位，基底线为上眶耳线，层厚 115mmB.轴位，基底线为下眶耳线，层厚 115mmC.轴位，基底线为上眶耳线，层厚 1015mmD.矢状位，层厚 245mmE.冠状位，层厚

2、1015mm4.在 CT图像上腮腺深浅部的分界为（分数：2.00）A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈内静脉D.颈外静脉E.面神经及其分支5.横轴位鼻咽腔的 CT图像形态为（分数：2.00）A.硬腭水平呈长方形B.软腭之上水平呈方形C.咽隐窝水平呈梯形D.咽鼓管隆凸水平呈梯形E.咽隐窝水平呈双梯形6.下面 CT征象最有利于中耳胆脂瘤诊断的是（分数：2.00）A.鼓膜增厚内陷B.中耳腔扩大C.外耳道嵴破坏D.中耳内软组织影E.听骨链移位7.早期鼻咽癌 CT表现为（分数：2.00）A.无特征性B.咽隐窝变浅、消失C.咽隐窝加深、扩大D.腭帆张肌肿大E.咽旁间隙内移8.以下不是早期鼻咽癌的 CT表现的是（

3、分数：2.00）A.腭肌肥大B.咽隐窝变浅、消失C.乳突气房不含气D.两侧咽腔不对称E.咽旁间隙向外移位9.对上颌窦癌诊断最有价值的 CT征象为（分数：2.00）A.窦腔密度高伴骨质破坏B.窦腔密度高伴骨质增生C.窦腔密度高伴骨壁膨胀D.窦腔密度高伴气液面E.窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度10.鼻咽癌患者 CT显示咽旁间隙向哪个方向移位（分数：2.00）A.向内B.向外C.向前D.向后E.向下11.以下关于鼻咽癌 CT表现的描述不正确的是（分数：2.00）A.一侧咽隐窝变浅B.一侧腭肌肥大C.同侧鼓室含气消失D.咽隐窝扩大、加深E.两侧咽腔不对称12.脑颜面血管瘤综合征患者，颅内钙化，多位于（分数

4、：2.00）A.顶枕区B.额顶区C.颞顶区D.前额部E.颞部13.鼻咽癌的 CT表现错误的是（分数：2.00）A.鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁B.可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失C.肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但一般不侵犯颈椎D.鼻咽颅底侵犯时骨质硬化型可表现为斜坡密度增高，但骨皮质和骨松质能区分E.鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移14.下列有关鼻咽纤维血管瘤的 CT表现，错误的是（分数：2.00）A.翼腭窝区软组织密度肿块B.肿块体积大，呈膨胀性生长C.翼腭窝扩大D.压迫上颌窦后壁弯曲变形并向前移位E.肿块强化不明显15.骨瘤 CT表现错误的是（分数：2.00）A.表现为圆形或分叶状致密骨块，边界

5、清楚光滑B.密质型骨瘤的密度均匀致密C.松质型骨瘤边缘有细薄的骨皮质D.密质型骨瘤内可见均匀致密的骨小梁E.混合性多为纤维骨瘤16.腺样体增生 CT表现错误的是（分数：2.00）A.CT平扫示顶壁和后壁软组织增厚，密度增高B.后壁呈局部软组织隆起，表面不光整，左右两侧对称C.其外侧咽侧壁隐窝存留，但可受挤压D.肥大的腺样体在增强后无强化E.颅底骨无骨吸收或硬化等改变17.喉癌的 CT表现错误的是（分数：2.00）A.声门型早期表现为局部声带增厚不规则，表面欠光滑，有强化表现B.向前侵及前联合，并蔓延至对侧声带C.肿瘤向后可侵及后联合、杓状软骨，使杓甲间距增宽D.当环杓关节受累时，表现为杓状软骨

6、增厚、硬化E.肿瘤在中期可垂直蔓延至声门上区或声门下区18.腮腺良性混合瘤的 CT特点不正确的是（分数：2.00）A.等密度或稍高密度肿块影B.可呈分叶状C.不均匀强化D.肿瘤较大时可压迫、推移邻近软组织E.周边强化伴中心坏死提示恶变可能19.颅内高压的 X线表现是（分数：2.00）A.颅缝分离B.颅板变薄C.脑回压迹增多D.蝶鞍扩大E.以上都是20.下列关于脑出血的描述不正确的是（分数：2.00）A.急性期 CT表现为高密度灶，CT 值一般在 100Hu以上B.急性期 T 1 WI和 T 2 WI上血肿呈等或低信号C.慢性期 CT图像上呈水样密度D.基底节区血肿多呈肾型E.血肿强化后可呈靶征

7、21.下列关于脑先天发育畸形的描述，以下错误的是（分数：2.00）A.颅裂畸形伴脑膜和（或）脑膨出均发生于中线区，70发生于枕部B.胼胝体发育不良 CT上表现为完全或部分不显示，常不伴第三脑室上移C.Dandy一 Walker综合征典型 CT表现为第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口交通，小脑蚓部缺如D.融合型脑裂畸形 CT上表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，分别与两侧皮质相延续E.灰质异位 CT上在室管膜下或脑白质区块状结节影，密度和强化程度均与皮质相同，无占位征象及灶周水肿22.多形性胶质母细胞瘤的典型 CT表现为（分数：2.00）A.病灶不均匀强化B.花

8、环样环状强化C.病灶边缘不锐利D.占位效应较重E.病灶内钙化23.CT示颅底中线占位病变，斜坡及鞍背骨质破坏，瘤体密度不均，可见钙化和（或）骨质成分，应考虑（分数：2.00）A.脊索瘤B.垂体瘤C.脑膜瘤D.髓母细胞瘤E.颅咽管瘤二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者，女，38 岁。头痛、头晕、耳鸣 2年，一侧肢体活动不利近 1年。CT 平扫示：右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶，边缘锐利，右侧岩骨尖，骨质变薄；MRI 示 T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈高信号；CT 及 MRI增强扫描呈均一强化。（分数：6.00）(1).本病例最有可能诊断为（分数：2.00）A.听神经瘤B.

9、胶质瘤C.脑膜瘤D.三叉神经瘤E.脑脓肿(2).本病例最为可靠的 MRI影像特征是（分数：2.00）A.牛眼征B.胡椒盐征C.靶征D.脑膜尾征E.灯泡征(3).最需与本病例进行鉴别的疾病是（分数：2.00）A.三叉神经瘤B.胶质瘤C.听神经瘤D.脑淋巴瘤E.脑脓肿患者，男，25 岁。头外伤昏迷 5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴宾斯基征阳性。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿(2).若进行 CT检查，典型表现是（分数：2.00）A.颅内

10、无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A颅骨平片 B脑室造影 C血管造影 DCT 扫描 EMRI（分数：4.00）(1).急性脑卒中宜选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性颅内损伤宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）-试卷 1答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.急性中耳炎的 X线表现应除外（分数：2.00）A.咽鼓管透亮度降低B.鼓室密度增

11、加C.听小骨破坏 D.乳突小房密度增高E.以上均不是解析：2.鼻窦 CT扫描常用（分数：2.00）A.听鼻线B.听眶线C.听眦线 D.听眉线E.听翼线解析：3.常规耳颞骨 CT扫描用（分数：2.00）A.轴位，基底线为上眶耳线，层厚 115mm B.轴位，基底线为下眶耳线，层厚 115mmC.轴位，基底线为上眶耳线，层厚 1015mmD.矢状位，层厚 245mmE.冠状位，层厚 1015mm解析：4.在 CT图像上腮腺深浅部的分界为（分数：2.00）A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈内静脉D.颈外静脉E.面神经及其分支 解析：5.横轴位鼻咽腔的 CT图像形态为（分数：2.00）A.硬腭水平呈长方形

12、B.软腭之上水平呈方形C.咽隐窝水平呈梯形 D.咽鼓管隆凸水平呈梯形E.咽隐窝水平呈双梯形解析：6.下面 CT征象最有利于中耳胆脂瘤诊断的是（分数：2.00）A.鼓膜增厚内陷B.中耳腔扩大C.外耳道嵴破坏 D.中耳内软组织影E.听骨链移位解析：7.早期鼻咽癌 CT表现为（分数：2.00）A.无特征性B.咽隐窝变浅、消失 C.咽隐窝加深、扩大D.腭帆张肌肿大E.咽旁间隙内移解析：8.以下不是早期鼻咽癌的 CT表现的是（分数：2.00）A.腭肌肥大B.咽隐窝变浅、消失C.乳突气房不含气D.两侧咽腔不对称E.咽旁间隙向外移位 解析：9.对上颌窦癌诊断最有价值的 CT征象为（分数：2.00）A.窦腔密

13、度高伴骨质破坏 B.窦腔密度高伴骨质增生C.窦腔密度高伴骨壁膨胀D.窦腔密度高伴气液面E.窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度解析：10.鼻咽癌患者 CT显示咽旁间隙向哪个方向移位（分数：2.00）A.向内B.向外 C.向前D.向后E.向下解析：11.以下关于鼻咽癌 CT表现的描述不正确的是（分数：2.00）A.一侧咽隐窝变浅B.一侧腭肌肥大C.同侧鼓室含气消失D.咽隐窝扩大、加深 E.两侧咽腔不对称解析：12.脑颜面血管瘤综合征患者，颅内钙化，多位于（分数：2.00）A.顶枕区 B.额顶区C.颞顶区D.前额部E.颞部解析：13.鼻咽癌的 CT表现错误的是（分数：2.00）A.鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁B

14、.可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失C.肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但一般不侵犯颈椎D.鼻咽颅底侵犯时骨质硬化型可表现为斜坡密度增高，但骨皮质和骨松质能区分 E.鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移解析：14.下列有关鼻咽纤维血管瘤的 CT表现，错误的是（分数：2.00）A.翼腭窝区软组织密度肿块B.肿块体积大，呈膨胀性生长C.翼腭窝扩大D.压迫上颌窦后壁弯曲变形并向前移位E.肿块强化不明显 解析：15.骨瘤 CT表现错误的是（分数：2.00）A.表现为圆形或分叶状致密骨块，边界清楚光滑B.密质型骨瘤的密度均匀致密C.松质型骨瘤边缘有细薄的骨皮质D.密质型骨瘤内可见均匀致密的骨小梁 E.混合性多为纤维

15、骨瘤解析：16.腺样体增生 CT表现错误的是（分数：2.00）A.CT平扫示顶壁和后壁软组织增厚，密度增高B.后壁呈局部软组织隆起，表面不光整，左右两侧对称C.其外侧咽侧壁隐窝存留，但可受挤压D.肥大的腺样体在增强后无强化 E.颅底骨无骨吸收或硬化等改变解析：17.喉癌的 CT表现错误的是（分数：2.00）A.声门型早期表现为局部声带增厚不规则，表面欠光滑，有强化表现B.向前侵及前联合，并蔓延至对侧声带C.肿瘤向后可侵及后联合、杓状软骨，使杓甲间距增宽D.当环杓关节受累时，表现为杓状软骨增厚、硬化E.肿瘤在中期可垂直蔓延至声门上区或声门下区 解析：18.腮腺良性混合瘤的 CT特点不正确的是（分

16、数：2.00）A.等密度或稍高密度肿块影B.可呈分叶状C.不均匀强化 D.肿瘤较大时可压迫、推移邻近软组织E.周边强化伴中心坏死提示恶变可能解析：19.颅内高压的 X线表现是（分数：2.00）A.颅缝分离B.颅板变薄C.脑回压迹增多D.蝶鞍扩大E.以上都是 解析：解析：颅内高压的表现包括颅板变薄、脑回压迹增多、蝶鞍扩大；儿童尚可有颅缝分离，囟门增宽。20.下列关于脑出血的描述不正确的是（分数：2.00）A.急性期 CT表现为高密度灶，CT 值一般在 100Hu以上 B.急性期 T 1 WI和 T 2 WI上血肿呈等或低信号C.慢性期 CT图像上呈水样密度D.基底节区血肿多呈肾型E.血肿强化后可

17、呈靶征解析：解析：急性脑出血在 CT表现为高密度影，其高密度主要来源于血红蛋白中的铁，血红蛋白的 CT值约 9496Hu，故此脑出血的 CT值一般不超过 96Hu。21.下列关于脑先天发育畸形的描述，以下错误的是（分数：2.00）A.颅裂畸形伴脑膜和（或）脑膨出均发生于中线区，70发生于枕部B.胼胝体发育不良 CT上表现为完全或部分不显示，常不伴第三脑室上移 C.Dandy一 Walker综合征典型 CT表现为第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口交通，小脑蚓部缺如D.融合型脑裂畸形 CT上表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，分别与两侧皮质相延续E.灰质异位 CT

18、上在室管膜下或脑白质区块状结节影，密度和强化程度均与皮质相同，无占位征象及灶周水肿解析：解析：胼胝体发育不良 CT上表现为完全或部分不显示，常伴第三脑室上移、两侧脑室分离。22.多形性胶质母细胞瘤的典型 CT表现为（分数：2.00）A.病灶不均匀强化B.花环样环状强化 C.病灶边缘不锐利D.占位效应较重E.病灶内钙化解析：解析：多形性胶质母细胞瘤增强时有明显的均一强化及“花环样”环状强化，此为其特征性的 CT表现。23.CT示颅底中线占位病变，斜坡及鞍背骨质破坏，瘤体密度不均，可见钙化和（或）骨质成分，应考虑（分数：2.00）A.脊索瘤 B.垂体瘤C.脑膜瘤D.髓母细胞瘤E.颅咽管瘤解析：解析

19、：脊索瘤好发于脊柱两端，即斜坡鞍背和骶尾部。颅底部的脊索瘤多引起广泛颅底骨质破坏，瘤体密度不均匀，可见散在高密度钙化和残留骨；病灶边界清楚；增强扫描均匀或不均匀强化。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者，女，38 岁。头痛、头晕、耳鸣 2年，一侧肢体活动不利近 1年。CT 平扫示：右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶，边缘锐利，右侧岩骨尖，骨质变薄；MRI 示 T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈高信号；CT 及 MRI增强扫描呈均一强化。（分数：6.00）(1).本病例最有可能诊断为（分数：2.00）A.听神经瘤B.胶质瘤C.脑膜瘤 D.三叉神经瘤E.脑脓肿解析：(2).本病例最

20、为可靠的 MRI影像特征是（分数：2.00）A.牛眼征B.胡椒盐征C.靶征D.脑膜尾征 E.灯泡征解析：(3).最需与本病例进行鉴别的疾病是（分数：2.00）A.三叉神经瘤 B.胶质瘤C.听神经瘤D.脑淋巴瘤E.脑脓肿解析：患者，男，25 岁。头外伤昏迷 5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴宾斯基征阳性。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿E.脑内血肿解析：解析：硬膜外血肿以急性者多见，临床上主要表现为意识障碍，典型病例呈头部外伤一原发性昏迷一中间意

21、识清醒（好转）一继发性昏迷，严重者可出现脑疝。(2).若进行 CT检查，典型表现是（分数：2.00）A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影 D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影解析：解析：硬膜与颅骨内板粘连紧密，故硬膜外血肿范围较局限，形状多呈“双凸透镜”或梭形。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A颅骨平片 B脑室造影 C血管造影 DCT 扫描 EMRI（分数：4.00）(1).急性脑卒中宜选择（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性颅内损伤宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：选择成像速度快

22、、少搬动、简便、易行的影像学诊断方法在颅脑损伤的诊断中尤为重要，以往常采用头颅平片诊断骨折，借助血管造影检查识别血肿的部位及种类，偶尔采用脑室造影检查，而今，随着 CT、MRI 的不断普及，CT 已成为首选的影像学检查方法。目前，脑室造影已经淘汰，脑血管造影基本也淘汰，头颅平片颅脑损伤检查基本也淘汰。由于 MRI检查时间相对较长，对制动有困难的患者难以应用，加之许多急救设备不能接近 MRI机器等原因，使 MRI对急性患者不作为首选的检查技术。脑卒中，又称脑中风、脑血管意外，通常是指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组引起临床表现持续24小时以上的急性疾病。急性脑出血在 CT上呈均一高密度，边界清楚，有占位表现，吸收期高密度血肿呈向心性缩小，密度逐渐减低，增强后呈环形强化，表现具有特征性。急性脑梗死 CT平扫能显示三种脑梗死的阳性征象：脑动脉高密度征、局部脑肿胀征和脑实质密度降低征，另外，即使超急性期 CT不能显示也除外了脑出血，结合临床症状而可以诊断脑梗死。