【医学类职业资格】放射科主治医师-4-6及答案解析.doc

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1、放射科主治医师-4-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：41，分数：82.00)1.胸膜粘连最常见部位是A肺尖部胸膜B肋膈角处C心膈角处D纵隔胸膜E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.大量气胸 X线胸片可见A患侧膈下降B肋间隙增宽C纵隔健侧移位D肺完全压缩E以上均是（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.胸膜炎产生的渗出液可为A血性B脓性C乳糜性D以上都是E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发A感染B外伤C出血D胸膜粘连E肺转移瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.多房性液气胸

2、的形成原因是A出血B外伤C感染D胸膜粘连E肺转移瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.正常成人心胸比值一般不超过A0.45B0.5C0.55D0.60E0.40（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.肺源性心脏病主要表现是A左心房右心室增大B右心室肥大C右心房增大D右心房左心室增大E左心室增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.原发性支气管肺癌常见组织类型为A鳞癌B腺癌C未分化癌D混合癌E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.大叶性肺炎多见于A青壮年B老年人C婴幼儿D青少年E以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.肺上端癌肿容易发生霍纳综合征是A肺上沟癌

3、B纵隔型肺癌C肺段型肺癌D瘢痕癌E肺泡癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.其中可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是A神经源性肿瘤B支气管囊肿C恶性淋巴瘤D畸胎瘤E食管囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.中心型肺癌最早出现征象是A黏液嵌塞征B局限性肺气肿C段或叶肺不张D阻塞性肺炎E肺门阴影增浓（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.肺结核空洞一般可为A薄壁空洞B厚壁空洞C虫蚀样空洞D以上都是E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X 线片示A小片状阴影B大片状阴影C空洞D胸腔积液E粟粒状阴影（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.血源

4、性肺脓肿以双肺A肺尖较多B外围较多C肺门周围较多D膈上较多E左心缘较多（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.过敏性肺炎的 X线特征是A密度较低的云雾状影B病变可见相互重叠C病变不按肺段分布D病灶具有散在性和游走性E呈结节状和粟粒状（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.中央型肺水肿典型 X线征象是A双肺大小不一的弥漫性片状模糊影B双肺下野可见柯氏 A和 B线C肺门阴影轻度大而模糊D以肺门为中心的蝶翼状阴影E局部的肺叶实变阴影（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.常见的良性结节钙化类型不包括A中心致密钙巢B同心圆状钙化C沙粒样钙化D爆米花样钙化E中心弥漫性钙化（分数：2.00）A

5、.B.C.D.E.19.癌性空洞的特点以下哪项除外A偏心空洞B外壁可见分叶C壁厚超过 1.5cmD空洞直径大于 3cmE薄壁空洞周围肺野可见纤维索条（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.在不张肺内可见不规则钙化、空洞和支气管扩张，多见于A肺炎B肺结核C肺癌D矽肺E组织胞浆菌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.肺叶不张的 CT表现不包括A肺体积收缩B胸廓变小C纵隔向健侧移位D同侧膈肌升高E叶间胸膜移位（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.可出现爆米花样钙化的是A结核球B错构瘤钙化C矽肺D胸膜间皮瘤E肺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.胸部 CT扫描，需采用俯卧位

6、的是A观察肺内肿物形态B测量病变大小C肺癌的分期诊断D观察肺内弥漫病变E了解胸水流动性（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.下列哪种疾病不能在胸片上看到“空气支气管征”A细支气管肺泡癌B大叶性肺炎C阻塞性肺炎D肺泡性肺水肿E肺出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列疾病最易引起胸膜改变的是A肺结核B大叶性肺炎C麻疹肺炎D急性血吸虫肺炎E肺组织细胞增多症（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.肺炎病程在几周内未全部吸收称为慢性肺炎A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.胸部正位胸片中，哪个部位的病变不易被观察到A双侧肺野B双侧肺门

7、C双侧肋膈角D胸膜E纵隔病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.下列哪种病不易造成局限性肺气肿A支气管异物B支气管囊肿C支气管扩张D支气管良性肿瘤E支气管恶性肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.肺部慢性炎症的通常表现为A渗出B增生C空洞D纤维化E钙化（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.肺部急性炎症的病理变化为A增生B渗出C空洞D纤维化E钙化（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.肺部 CT的应用指征不包括A肺部弥漫性病变B咯血C肺气肿D大范围气胸E肿瘤分期（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.干酪性肺炎属于A原发性肺结核B慢性纤维空洞型肺结核C血行播散型肺

8、结核D浸润型肺结核E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.下面哪种病可以看到 Kerley B线A胸膜炎B病毒性肺炎C肺水肿D慢性支气管炎E肺脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.X线平片肺动脉高压的诊断标准为右下肺动脉横径A15mmB15mmC10mmD10mmE12mm（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.正常人一般左肺由几个肺段组成A7B8C9D10E11（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.在透视下最易漏诊的是哪一种结核A慢性纤维空洞型肺结核B原发复合征C急性粟粒型肺结核D浸润型肺结核E结核球（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.下列哪项是粟

9、粒型肺结核胸片的特征A两肺尖部一般不受累B从肺尖到肺底大小均匀的结节影C胸膜增厚D胸腔积液E肺门淋巴结增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.下列新生儿胸片影像哪项不对A“帆征”提示有胸腺瘤B心胸比例比成人大C左膈比右膈高D外带无肺纹理E心尖不明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.在 X线对周围型肺癌的诊断中，哪一项诊断意义最大A空洞B钙化C无卫星病灶D肺门或纵隔淋巴结肿大E肿块有分叶和毛刺（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.支气管异物常发生于A左上叶B左下叶C左舌叶D右上叶E右下叶（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.肺源性心脏病最常见的原因是A慢性支气管炎B

10、支气管扩张C肺结核D机化性肺炎E胸膜增厚粘连（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：6，分数：18.00)42.肺结核的基本病变的 CT表现是（分数：3.00）A.渗出B.增殖C.干酪样病变D.空洞E.纤维化和钙化43.副癌综合征包括（分数：3.00）A.骨关节肥大B.杵状指C.水样腹泻D.神经肌肉综合征E.低钠、高钙、低磷44.CT在肺癌诊断中的价值是（分数：3.00）A.显示隐匿性病灶B.CT导向经皮穿刺C.为纤维支气管镜检作导向D.筛选行纵隔镜检查的病例E.肺癌术前分期45.下面哪些疾病可引起支气管狭窄及闭塞（分数：3.00）A.支气管腺癌B.异物C.支气管周围肿瘤压

11、迫D.由感染造成的肉芽肿，瘢痕E.支气管癌46.恶性肿瘤向肺内转移最易出现的 X线表现是（分数：3.00）A.弥漫性线状及小颗粒阴影B.弥漫性蜂窝状阴影C.多发肿块影D.支气管炎样斑状影E.单发大肿块影47.慢性肺气肿常见的 X线征象是（分数：3.00）A.胸部膨隆，肋间隙增宽B.血管影细长、稀疏C.由于肺通气及循环障碍易引起肺源性心脏病D.两肺透亮度增高E.两横膈上升放射科主治医师-4-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：41，分数：82.00)1.胸膜粘连最常见部位是A肺尖部胸膜B肋膈角处C心膈角处D纵隔胸膜E以上都不是（分数：2.00）A.B.

12、C.D.E.解析：解析 胸膜粘连最常见部位为双侧肋膈角处。2.大量气胸 X线胸片可见A患侧膈下降B肋间隙增宽C纵隔健侧移位D肺完全压缩E以上均是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 大量气胸时，气胸区可占据肺野的中外带，内带为压缩的肺，呈密度均匀软组织影。同侧肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。3.胸膜炎产生的渗出液可为A血性B脓性C乳糜性D以上都是E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胸膜炎据其病因不同可产生不同性质的渗出液。4.产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发A感染B外伤C出血D胸膜粘连E肺转移瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析

13、 外伤、手术后及胸腔穿刺后均可产生液气胸。5.多房性液气胸的形成原因是A出血B外伤C感染D胸膜粘连E肺转移瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 液气胸时，气液面横贯胸腔。如脏、壁层胸膜粘连，尚可形成局限性或多房性液气胸。6.正常成人心胸比值一般不超过A0.45B0.5C0.55D0.60E0.40（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 正常成人心胸比率0.5。正常心脏大皿管影像的形态和大小受年龄、呼吸、体位等诸多因素的影响。婴幼儿心影接近球形，横径较大，左右半心大致对称。由于胸腺较大，心底部较宽，心胸比率可达 0.55，712 岁为 0.5。7.肺源性心脏病主要表现

14、是A左心房右心室增大B右心室肥大C右心房增大D右心房左心室增大E左心室增大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺源性心脏病主要表现为右心室肥大，肺动脉高压所致。8.原发性支气管肺癌常见组织类型为A鳞癌B腺癌C未分化癌D混合癌E以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 常见类型为鳞癌。9.大叶性肺炎多见于A青壮年B老年人C婴幼儿D青少年E以上都是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 大叶性肺炎多见于青壮年。10.肺上端癌肿容易发生霍纳综合征是A肺上沟癌B纵隔型肺癌C肺段型肺癌D瘢痕癌E肺泡癌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺上

15、沟癌时，交感神经受压可出现 Homer(霍纳)综合征。11.其中可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是A神经源性肿瘤B支气管囊肿C恶性淋巴瘤D畸胎瘤E食管囊肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 纵隔肿瘤内含骨骼和牙齿成分高度提示畸胎瘤可能。12.中心型肺癌最早出现征象是A黏液嵌塞征B局限性肺气肿C段或叶肺不张D阻塞性肺炎E肺门阴影增浓（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 中心型肺癌早期，支气管略有狭窄时，产生活瓣效应，形成局限性肺气肿。13.肺结核空洞一般可为A薄壁空洞B厚壁空洞C虫蚀样空洞D以上都是E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 结核性空洞可

16、为薄壁、张力、干酪厚壁和纤维空洞。14.肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X 线片示A小片状阴影B大片状阴影C空洞D胸腔积液E粟粒状阴影（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性化脓性炎症阶段病灶呈浓密的片状致密影，占据一个或多个肺段，病灶中有厚壁的透亮空洞。15.血源性肺脓肿以双肺A肺尖较多B外围较多C肺门周围较多D膈上较多E左心缘较多（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血源性肺脓肿通过静脉吸收引起右心细菌性心内膜炎，栓子脱落形成肺脓肿，常为两肺外周部的多发性病变。16.过敏性肺炎的 X线特征是A密度较低的云雾状影B病变可见相互重叠C病变不按肺段分布D病灶具有散在性和游

17、走性E呈结节状和粟粒状（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 散在性和游走性是过敏性肺炎的 X线特征。17.中央型肺水肿典型 X线征象是A双肺大小不一的弥漫性片状模糊影B双肺下野可见柯氏 A和 B线C肺门阴影轻度大而模糊D以肺门为中心的蝶翼状阴影E局部的肺叶实变阴影（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 蝶翼征是中央型肺水肿的典型表现，为肺门周围的大片阴影。18.常见的良性结节钙化类型不包括A中心致密钙巢B同心圆状钙化C沙粒样钙化D爆米花样钙化E中心弥漫性钙化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 沙粒样钙化常见于乳腺癌。19.癌性空洞的特点以下哪项除外A偏

18、心空洞B外壁可见分叶C壁厚超过 1.5cmD空洞直径大于 3cmE薄壁空洞周围肺野可见纤维索条（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 薄壁空洞周围肺野可见纤维索条更符合结核性空洞的特点。20.在不张肺内可见不规则钙化、空洞和支气管扩张，多见于A肺炎B肺结核C肺癌D矽肺E组织胞浆菌病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 以上征象同时出现多考虑肺结核。21.肺叶不张的 CT表现不包括A肺体积收缩B胸廓变小C纵隔向健侧移位D同侧膈肌升高E叶间胸膜移位（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺不张时纵隔向患侧移位。22.可出现爆米花样钙化的是A结核球B错构瘤钙化C

19、矽肺D胸膜间皮瘤E肺癌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 错构瘤典型的钙化呈爆米花样。23.胸部 CT扫描，需采用俯卧位的是A观察肺内肿物形态B测量病变大小C肺癌的分期诊断D观察肺内弥漫病变E了解胸水流动性（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 俯卧位时胸水由于重力作用位置会发生改变，从而了解胸水的流动性。24.下列哪种疾病不能在胸片上看到“空气支气管征”A细支气管肺泡癌B大叶性肺炎C阻塞性肺炎D肺泡性肺水肿E肺出血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 阻塞性肺炎是由于支气管阴塞而引起的小叶、小叶融合、肺段或肺叶实变，一般无支气管充气征。25.下列疾病

20、最易引起胸膜改变的是A肺结核B大叶性肺炎C麻疹肺炎D急性血吸虫肺炎E肺组织细胞增多症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺结核时渗出、增殖、变质病变同时存在，增殖性病变常引起肺内纤维灶及胸膜纤维牵拉。26.肺炎病程在几周内未全部吸收称为慢性肺炎A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 若肺炎在病程 4周时仍未完全吸收，称作慢性肺炎。27.胸部正位胸片中，哪个部位的病变不易被观察到A双侧肺野B双侧肺门C双侧肋膈角D胸膜E纵隔病变（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胸片上纵隔有大血管及心脏影重叠，其内微小的病变难以显

21、示。28.下列哪种病不易造成局限性肺气肿A支气管异物B支气管囊肿C支气管扩张D支气管良性肿瘤E支气管恶性肿瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 支气管异物及支气管良恶性肿瘤均可致活瓣效应，支气管扩张会导致肺排气不畅，从而形成肺气肿。支气管囊肿是由胚胎发育障碍所致的先天性疾病，可含气、液或二者都有，但并不会引起肺气肿。29.肺部慢性炎症的通常表现为A渗出B增生C空洞D纤维化E钙化（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺部慢性炎症通常表现为纤维增生病变。30.肺部急性炎症的病理变化为A增生B渗出C空洞D纤维化E钙化（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺

22、部急性炎症的通常表现为渗出性病变。31.肺部 CT的应用指征不包括A肺部弥漫性病变B咯血C肺气肿D大范围气胸E肿瘤分期（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大范围气胸，平片即可满足诊断。32.干酪性肺炎属于A原发性肺结核B慢性纤维空洞型肺结核C血行播散型肺结核D浸润型肺结核E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 浸润型肺结核，渗出性浸润为主时，病灶呈斑片状或云絮状，局限于一侧或两侧肺尖和锁骨下区，病灶边缘模糊。33.下面哪种病可以看到 Kerley B线A胸膜炎B病毒性肺炎C肺水肿D慢性支气管炎E肺脓肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 K

23、erley B 线是间质性肺水肿的特征性表现。34.X线平片肺动脉高压的诊断标准为右下肺动脉横径A15mmB15mmC10mmD10mmE12mm（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 X 线平片肺动脉高压的诊断标准为右下肺动脉横径超过 15mm。35.正常人一般左肺由几个肺段组成A7B8C9D10E11（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 右肺有 10个肺段，左肺有 8个肺段。36.在透视下最易漏诊的是哪一种结核A慢性纤维空洞型肺结核B原发复合征C急性粟粒型肺结核D浸润型肺结核E结核球（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性粟粒型肺结核发病初期，X

24、线仅见肺纹理增强，约在两周左右才出现典型的粟粒样结节，透视的空间分辨率及密度分辨率都不及胸片，所以更易漏诊。37.下列哪项是粟粒型肺结核胸片的特征A两肺尖部一般不受累B从肺尖到肺底大小均匀的结节影C胸膜增厚D胸腔积液E肺门淋巴结增大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 粟粒型肺结核的特点为病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀。38.下列新生儿胸片影像哪项不对A“帆征”提示有胸腺瘤B心胸比例比成人大C左膈比右膈高D外带无肺纹理E心尖不明显（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 “帆征”是新生儿胸腺的正常表现。39.在 X线对周围型肺癌的诊断中，哪一项诊断意义最大A空洞B钙化

25、C无卫星病灶D肺门或纵隔淋巴结肿大E肿块有分叶和毛刺（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 分叶和毛刺是周围型肺癌具诊断意义的征象。40.支气管异物常发生于A左上叶B左下叶C左舌叶D右上叶E右下叶（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 右侧主支气管粗、短、直，所以异物容易进入右肺下叶。41.肺源性心脏病最常见的原因是A慢性支气管炎B支气管扩张C肺结核D机化性肺炎E胸膜增厚粘连（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺源性心脏病是由于长期肺实质和肺血管的原发病变或严重的胸廓畸形所引起的心脏病，肺的原发疾病以慢支为最常见。二、X 型题(总题数：6，分数：18.0

26、0)42.肺结核的基本病变的 CT表现是（分数：3.00）A.渗出 B.增殖 C.干酪样病变 D.空洞 E.纤维化和钙化 解析：解析 肺结核的基本病理变化是渗出、增殖和变质。当人体抵抗力增强或经正规抗结核药物治疗，细菌可逐渐被控制、消灭，病变可吸收、纤维化、纤维包裹或钙化。若细菌增殖，病灶可扩大、溶解、液化和空洞形成，并可经血行发生肺内及全身性播散，也可经支气管发生肺内播散。43.副癌综合征包括（分数：3.00）A.骨关节肥大 B.杵状指 C.水样腹泻 D.神经肌肉综合征 E.低钠、高钙、低磷 解析：解析 副癌综合征(paraneoplastic syndrome)又称肺癌的肺外表现，有些肺癌

27、患者可出现一些少见的症状与体征，这些症状与体征表现于胸部以外的脏器，不是肿瘤的直接作用或引起，可出现肺癌发现前后。例如，肺癌患者在癌症的发生发展过程中，可出现血糖浓度增高、血压上升、骨关节肥大、杵状指、皮肤色素沉着，亦有的可出现甲状腺功能亢进及男性乳房发育甚至溢乳等内分泌失调症状。类癌综合征在肺部肿瘤中，可见到因分泌 5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛，阵发性心动过速，皮肤潮红，水样腹泻等症状，以燕麦细胞癌和腺癌多见。伴癌综合征指癌肿本身代谢异常，分泌和产生的某种物质导致宿主机体内分泌或代谢的异常，可有特殊的临床表现。44.CT在肺癌诊断中的价值是（分数：3.00）A.显示隐匿性病灶 B.

28、CT导向经皮穿刺 C.为纤维支气管镜检作导向 D.筛选行纵隔镜检查的病例 E.肺癌术前分期 解析：解析 CT 能达到上述各项检查目的。45.下面哪些疾病可引起支气管狭窄及闭塞（分数：3.00）A.支气管腺癌 B.异物 C.支气管周围肿瘤压迫 D.由感染造成的肉芽肿，瘢痕 E.支气管癌 解析：解析 以上选项均可引起支气管狭窄及闭塞。46.恶性肿瘤向肺内转移最易出现的 X线表现是（分数：3.00）A.弥漫性线状及小颗粒阴影 B.弥漫性蜂窝状阴影C.多发肿块影 D.支气管炎样斑状影E.单发大肿块影 解析：解析 X 线常表现为两肺多发棉球样结节，密度均匀，大小不一，轮廓清楚。以两肺中、下野外带较多，也可局限于一侧肺野。少数可为单发球形病灶。血供丰富的原发肿瘤可以发生粟粒状转移，较多分布在中、下肺野。偶可表现为多数小片状浸润。淋巴道转移可表现为两肺门或(和)纵隔淋巴结增大，同时自肺门有向外呈放射状分布的条索状影，沿条索状影可见串珠状小点影。47.慢性肺气肿常见的 X线征象是（分数：3.00）A.胸部膨隆，肋间隙增宽 B.血管影细长、稀疏 C.由于肺通气及循环障碍易引起肺源性心脏病 D.两肺透亮度增高 E.两横膈上升解析：解析 肺气肿因肺内压力持续较高，两膈低平。