【医学类职业资格】感染性疾病练习试卷2-2及答案解析.doc

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1、感染性疾病练习试卷 2-2 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：1，分数：10.00)女孩，4 岁，因高热 2 小时，惊厥 2 次，无吐泻，于 8 月 12 日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温 2，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压 56/30mmHg(5/4kPa)。（分数：10.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.脑型疟疾D.中毒型细菌性痢疾E.中暑(2).最必要的实验室检查是（分数：2.00）A.血常规B.大便常规C.血气分析D.脑脊液检查E.血培养(3).下列哪项治疗最

2、重要（分数：2.00）A.静脉用肝素B.肌注安定(地西泮)C.静脉用抗生素D.用血管扩张剂E.低分子右旋糖酐(4).若该患儿在住院治疗中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达 160 次/分，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为（分数：2.00）A.急性肺水肿B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.中毒性脑病E.脱水、酸中毒(5).病人出现上述情况时，首要的处理是（分数：2.00）A.肌注安定(地西泮)B.吸氧C.肌注速尿(呋塞米)D.肌注 654-2E.静注西地兰二、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿，5 岁。于 8 月中旬发病，高热 2 小时抽搐 1 次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻

3、，体检:面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压:3/3kPa(70/40mmHg)（分数：4.00）(1).诊断首先考虑（分数：2.00）A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎(2).为进一步确诊首选做哪项检查（分数：2.00）A.脑脊液检查B.血常规C.便常规D.脑电图E.血培养患儿男，20 个月，高热 3 天，伴有流涕、轻咳、流泪，3 天后出现耳后、颈部红色斑丘疹，疹间皮肤正常，随后 3 天内皮疹逐渐蔓延至全身，在出疹期间持续高热。（分数：4.00）(1).该患儿应考虑（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘(2).患儿在出疹后 3 天后热退，

4、皮疹逐渐消退并留有棕色色素沉着。2 天后出现呼吸急促，面色发绀，咳嗽，肺部可听到湿哕音，对其的处理方案中哪项不正确（分数：2.00）A.吸氧B.抗生素治疗C.痰培养D.剧咳时给予镇咳祛痰药物E.不需隔离三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)4 岁患儿，发热 3 天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。（分数：6.00）(1).该患儿应考虑为何病（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘(2).为明确诊断，应立即做哪项检查（分数：2.00）A.血常规B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体C.大便常规D.血清抗体检查

5、E.皮疹印片(3).在患儿的处理中，哪项不正确（分数：2.00）A.烦躁时可用少量镇静剂B.高热时用少量退热剂C.大量抗生素治疗D.剧咳时可用镇咳祛痰剂E.在维生素 A 缺乏区的患儿应补充维生素 A患儿，2 岁。1 周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感“给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿哕音，诊断:麻疹合并肺炎（分数：6.00）(1).麻疹出疹的特点是（分数：2.00）A.自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3 日出齐B.白面部出疹渐及躯干、四肢，1 日内遍及全身C.红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1 日出齐，次日消退

6、D.皮疹见于颈、胸、腹部，1 日内遍及全身，呈弥漫鲜红色E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样(2).此患儿应隔离至（分数：2.00）A.出疹后 5 天B.出疹后 1 周C.出疹后 10 天D.出疹后 2 周E.出疹后 3 周(3).其表弟未接种麻疹疫苗，与此患有接触史，应采取何措施（分数：2.00）A.立即接种麻疹疫苗B.立即注射丙种球蛋白C.注射青霉素D.口服复方新诺明E.口服转移因子在幼儿园里，一男孩 2 岁，发热伴咳嗽 23 天，初拟诊为上呼吸道感染，次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。（分数：6.00）(1).麻疹的出疹特点是（分数：2.00）A.发热 12 天出疹

7、，出疹后体温升高伴呕吐B.发热 34 天，流涕、轻咳，热退后出疹C.发热 3-4 天出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹D.发热 13 天，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛E.发热 5 天出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大(2).在该班里，有 2 个易感儿，消瘦、平素体质较差，过去经常感冒，患过肺炎，未曾注射麻疹疫苗，目前对他们应立即采取哪项措施（分数：2.00）A.注射青霉素B.注射麻疹疫苗C.注射免疫血清球蛋白D.注射干扰素E.口服核酪糖浆(3).在上述幼儿园中，为制止麻疹流行，对其他易感儿应采取的最佳措施为（分数：2.00）A.全部口服利巴韦林B.全部注射免疫血清球蛋白C.应急

8、接种麻疹疫苗D.分别留在家里，不要上幼儿园E.应用广谱抗生素四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A休克型中毒型细菌性痢疾 B脑型中毒型细菌性痢疾 C混合型中毒型细菌性痢疾 D流行性乙型脑炎E高热惊厥（分数：4.00）(1).男孩，2 岁。因高热半天，呕吐 4 次，反复抽搐 2 次于 8 月 15 日来诊。体检：体温 0，血压100/2mmHg，心率 96 次/分，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软，Kerning 征、Brudzins-Ki 征均阴性。肛拭大便常规检查：红细胞 03 个/高倍，白细胞 3040 个/高倍，吞噬细胞14 个/高倍。（分数：2.00）A.B.C.

9、D.E.(2).女孩，3 岁。因发热半天，呕吐 2 次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于 9 月 12 日来院急诊。体检：体温 0，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压 30/0mmHg，脉细速，160 次/分，心音较弱，腹软，Barbinski 征、Brudzinski 征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞 1020 个/高倍，红细胞 01 个/高倍，吞噬细胞 01 个/高倍。（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A黏膜疹 B玫瑰疹 C红丘疹 D水疱疹 E荨麻疹（分数：6.00）(1).麻疹早期

10、可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).水痘皮疹是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).猩红热皮疹是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A热退疹出 B发热 34 天，出疹时热度更高 C发热后 1 天出疹，伴有高热 D发热 12 天出疹，出疹时高热 E发热与皮疹同时出现（分数：6.00）风疹A.B.C.D.E.麻疹A.B.C.D.E.(3).幼儿急疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A风疹 B麻疹 C幼儿急疹 D猩红热 E荨麻疹（分数：8.00）(1).患儿，7 个月。发热 4 天，体温最高为 39，当地医院诊断为“上感“，静点

11、三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患儿，2 岁。4 天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检:体温 5，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患儿，9 岁。发热，咽痛 1 日就诊，体检:体温 9，咽部充血，双扁桃腺肿大，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患儿，3 岁。上午开始流涕，发热，体温最高 2，在家服用小儿退热药及

12、双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检:精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.感染性疾病练习试卷 2-2 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：1，分数：10.00)女孩，4 岁，因高热 2 小时，惊厥 2 次，无吐泻，于 8 月 12 日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温 2，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压 56/30mmHg(5/4kPa)。（分数：10.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎

13、C.脑型疟疾D.中毒型细菌性痢疾 E.中暑解析：(2).最必要的实验室检查是（分数：2.00）A.血常规B.大便常规 C.血气分析D.脑脊液检查E.血培养解析：(3).下列哪项治疗最重要（分数：2.00）A.静脉用肝素B.肌注安定(地西泮)C.静脉用抗生素D.用血管扩张剂E.低分子右旋糖酐 解析：(4).若该患儿在住院治疗中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达 160 次/分，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为（分数：2.00）A.急性肺水肿B.呼吸衰竭C.心力衰竭 D.中毒性脑病E.脱水、酸中毒解析：(5).病人出现上述情况时，首要的处理是（分数：2.00）A.肌注安定(地西泮)

14、B.吸氧C.肌注速尿(呋塞米)D.肌注 654-2E.静注西地兰 解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿，5 岁。于 8 月中旬发病，高热 2 小时抽搐 1 次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检:面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压:3/3kPa(70/40mmHg)（分数：4.00）(1).诊断首先考虑（分数：2.00）A.高热惊厥B.中毒性菌痢 C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎解析：(2).为进一步确诊首选做哪项检查（分数：2.00）A.脑脊液检查B.血常规C.便常规 D.脑电图E.血培养解析：患儿男，20 个月，高热 3 天，伴有流涕、轻咳、流泪，3 天后出现耳后、

15、颈部红色斑丘疹，疹间皮肤正常，随后 3 天内皮疹逐渐蔓延至全身，在出疹期间持续高热。（分数：4.00）(1).该患儿应考虑（分数：2.00）A.麻疹 B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘解析：(2).患儿在出疹后 3 天后热退，皮疹逐渐消退并留有棕色色素沉着。2 天后出现呼吸急促，面色发绀，咳嗽，肺部可听到湿哕音，对其的处理方案中哪项不正确（分数：2.00）A.吸氧B.抗生素治疗C.痰培养D.剧咳时给予镇咳祛痰药物E.不需隔离 解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)4 岁患儿，发热 3 天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。

16、（分数：6.00）(1).该患儿应考虑为何病（分数：2.00）A.麻疹 B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘解析：(2).为明确诊断，应立即做哪项检查（分数：2.00）A.血常规B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体 C.大便常规D.血清抗体检查E.皮疹印片解析：(3).在患儿的处理中，哪项不正确（分数：2.00）A.烦躁时可用少量镇静剂B.高热时用少量退热剂C.大量抗生素治疗 D.剧咳时可用镇咳祛痰剂E.在维生素 A 缺乏区的患儿应补充维生素 A解析：患儿，2 岁。1 周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感“给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮

17、肤红色斑丘疹，双肺闻及湿哕音，诊断:麻疹合并肺炎（分数：6.00）(1).麻疹出疹的特点是（分数：2.00）A.自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3 日出齐 B.白面部出疹渐及躯干、四肢，1 日内遍及全身C.红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1 日出齐，次日消退D.皮疹见于颈、胸、腹部，1 日内遍及全身，呈弥漫鲜红色E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样解析：(2).此患儿应隔离至（分数：2.00）A.出疹后 5 天B.出疹后 1 周C.出疹后 10 天 D.出疹后 2 周E.出疹后 3 周解析：(3).其表弟未接种麻疹疫苗，与此患有接触史，应采取何措施（分数：2.00）A.立即接种麻疹疫苗

18、B.立即注射丙种球蛋白 C.注射青霉素D.口服复方新诺明E.口服转移因子解析：在幼儿园里，一男孩 2 岁，发热伴咳嗽 23 天，初拟诊为上呼吸道感染，次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。（分数：6.00）(1).麻疹的出疹特点是（分数：2.00）A.发热 12 天出疹，出疹后体温升高伴呕吐B.发热 34 天，流涕、轻咳，热退后出疹C.发热 3-4 天出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹 D.发热 13 天，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛E.发热 5 天出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大解析：(2).在该班里，有 2 个易感儿，消瘦、平素体质较差，过去经常感冒，患过

19、肺炎，未曾注射麻疹疫苗，目前对他们应立即采取哪项措施（分数：2.00）A.注射青霉素B.注射麻疹疫苗C.注射免疫血清球蛋白 D.注射干扰素E.口服核酪糖浆解析：(3).在上述幼儿园中，为制止麻疹流行，对其他易感儿应采取的最佳措施为（分数：2.00）A.全部口服利巴韦林B.全部注射免疫血清球蛋白C.应急接种麻疹疫苗 D.分别留在家里，不要上幼儿园E.应用广谱抗生素解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A休克型中毒型细菌性痢疾 B脑型中毒型细菌性痢疾 C混合型中毒型细菌性痢疾 D流行性乙型脑炎E高热惊厥（分数：4.00）(1).男孩，2 岁。因高热半天，呕吐 4 次，反复抽搐 2 次于

20、 8 月 15 日来诊。体检：体温 0，血压100/2mmHg，心率 96 次/分，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软，Kerning 征、Brudzins-Ki 征均阴性。肛拭大便常规检查：红细胞 03 个/高倍，白细胞 3040 个/高倍，吞噬细胞14 个/高倍。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女孩，3 岁。因发热半天，呕吐 2 次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于 9 月 12 日来院急诊。体检：体温 0，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压 30/0mmHg，脉细速，160 次/分，心音较弱，腹软，B

21、arbinski 征、Brudzinski 征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞 1020 个/高倍，红细胞 01 个/高倍，吞噬细胞 01 个/高倍。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A黏膜疹 B玫瑰疹 C红丘疹 D水疱疹 E荨麻疹（分数：6.00）(1).麻疹早期可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).水痘皮疹是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).猩红热皮疹是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A热退疹出 B发热 34 天，出疹时热度更高 C发热后 1 天出疹，伴有高热 D发热 12 天

22、出疹，出疹时高热 E发热与皮疹同时出现（分数：6.00）风疹A.B.C. D.E.解析：麻疹A.B. C.D.E.解析：(3).幼儿急疹（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：六、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A风疹 B麻疹 C幼儿急疹 D猩红热 E荨麻疹（分数：8.00）(1).患儿，7 个月。发热 4 天，体温最高为 39，当地医院诊断为“上感“，静点三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).患儿，2 岁。4 天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检:体温 5，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).患儿，9 岁。发热，咽痛 1 日就诊，体检:体温 9，咽部充血，双扁桃腺肿大，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).患儿，3 岁。上午开始流涕，发热，体温最高 2，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检:精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：